UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

INFORME DE TRABAJO REALIZADO EN EL INTERNADO COMUNITARIO

RESPONSABLES: Albino Meza Fabiola BaldeonLeon Erika Barrera Basilio Milagritos Barzola Pacheco Rosa

COORDINADORA Lic. Dionisia

TUTORA DE SEDE Dalia Pulido Shimabuko

LUGAR DEL ENFOQUE DE TRABAJO: Centro Salud Nueva Esperanza Enero Junio 2014

INDICE

CAPITULO I: ASPECTOS GEOPOLTICOS Y DEMOGRFICOS DEL CENTRO DE SALUD Y SU ZONA DE INFLUENCIA

A. CENTRO DE SALUD 1. Resea histrica.. 2. Visin.. 3. Misin. 4. Organizaciones y funciones ... 5. Personal del centro de salud... 6. Ubicacin y jurisdiccin geogrfica... 7. Demografa de la poblacin 8. B. COMUNIDAD SELECCIONADA 1. Aspectos geopolticos histricos 2. Aspectos demogrficos. 3. Aspectos socioeconmicos 4. Aspectos de Salud y caractersticas del sistema de salud. 5. Establecimientos recreativos, deportivos, vacacionales 6. Lideres formales e informales de la comunidad

CAPITULO II: MARCO METODOLGICO O MTODOS UTILIZADOS PARA EL DIAGNOSTICO EN CADA ESCENARIO

A. ANLISIS CRITICO DE LA PRACTICA 1. Concepto 2. Propsito 3. Etapas

B. PLANIFICACIN LOCAL PARTICIPATIVA 1. concepto 2. propsito 3. etapas

C. ESTIMATIVA RPIDA PARTICIPATIVA 1. Principios de la estimativa rpida

2. Elementos fundamentales 3. Momentos CAPITULO III : RESULTADOS O HALLAZGOS DE LA APLICACIN DE LA METODOLOGA DE CADA ESCENARIO

A. ETAPA DE LA VIDA DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE 1. Identificacin y explicacin de los problemas 2. Priorizacin de los problemas. 3. Objetivos. 4. Estrategias 5. Programa especifico de las actividades..

B. ETAPA DE VIDA DEL ADULTO 1. Identificacin y explicacin de los problemas 2. Priorizacin de los problemas 3. Objetivos 4. Estrategias 5. Programa especifico de las actividades

C. ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR 1. Identificacin y explicacin de los problemas 2. Priorizacin de los problemas 3. Objetivos. 4. Estrategias... 5. Programa especifico de las actividades..

CAPITULO IV: EJECUCIN DE LAS ACTIVIDADES EN CADA ESCENARIO A. ETAPA DE LA VIDA DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE B. ETAPA DE VIDA DEL ADULTO. C. ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR CAPITULO V: EVALUACIN DE LAS ACTIVIDADES EN CADA ESCENARIO

A. ETAPA DE LA VIDA DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE B. ETAPA DE VIDA DEL ADULTO C. ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR CAPITULO VI Conclusiones. Recomendaciones Limitaciones ANEXOS

INFORME DEL TRABAJO REALIZADO EN EL INTERNADO COMUNITARIO

INTRODUCCION

Enfoque a nivel internacional, nacional y local considerar la necesidad del mtodo, importancia de su aplicacin, objetivo y estructura del trabajo.

CAPITULO I. ASPECTOS GEOPOLITICOS Y DEMOGRAFICOS DEL CENTRO DE SALUD Y SU ZONA DE INFLUENCIA.

A. CENTRO DE SALUD

1. RESEA HISTRICA

La zona que ocupa la comunidad de nueva esperanza pertenece al distrito de Villa Mara del Triunfo. El origen de este distrito remonta al de agosto de 949 cuando un grupo de la hermandad del Corazn de Jess de Surquillo cre la sociedad de viviendas llamada Asociacin de Pobladores del Triunfo, con el objetivo de lograr un rea de terreno donde ubicar y construir viviendas.

El distrito de Villa Mara del Triunfo cuenta con seis zonas de las cuales Nueva Esperanza es la zona 4, fue fundada por 66 pobladores provenientes de los arenales de pamplona, el 26 de noviembre de 1950; mediante la sociedad de pobladores, fue reconocida oficialmente por la junta nacional de vivienda. La sociedad de pobladore4s se constituye en organizacin vecinal al decretarse a travs del gobierno militar con la creacin del sistema nacional de apoyo a la movilizacin social (SINAMOS) denominndose Pueblo Joven de Nueva

Esperanza, reconocido oficialmente en el ao 1969. Su proceso de expansin tuvo como ejes la av. Pachacutec y la carretera Atocongo que lleva a la fbrica Cementos Lima. En un primer momento la dinmica de crecimiento del are4a urbana se desarroll en terrenos preponderantemente de relieve plano, establecindose tres asentamientos de gran extensin como son: Virgen de

Lourdes, Cesar Vallejo y Nueva Esperanza. Dentro de este contexto de desarrollo y expansin poblacional son creados los establecimientos de salud como el Centro de Salud Nueva Esperanza

El Centro de Salud Nueva Esperanza, fue creado el 20 de noviembre de 1955, brindando atencin bsica de salud en dos (02) ambientes con el servicio de medicina, enfermera y tpico, atendiendo a una poblacin con poca o nula accesibilidad a los servicios de salud, para la dcada de los 80 se inaugura una nueva infraestructura fsica, que permite ampliar la prestacin de los servicios

integrales de salud, en la dcada de los 90 se logra la ampliacin de los servicios de Vacunacin, Control de Crecimiento y Desarrollo. Asimismo, por esta dcada se da el avance de la creacin de los Puestos de Salud Virgen de Lourdes, P.S. Cesar Vallejo y muy reciente el P.S. Nueva Esperanza Alta.

2. VISIN Para el 2020, tendremos una poblacin consciente de sus necesidades de salud y mejoramiento de la calidad de vida, que participa activamente en la solucin de sus problemas, conjuntamente con el establecimiento de salud comprometido con el apoyo, fomento y proyeccin a la salud del individuo familia y comunidad, optimizando el uso de recursos y potenciando el empleo de tecnologas simples y eficaces, como agentes de cambio en constante superacin para logra el mximo bienestar de las personas.

3. MISIN El centro de salud nueva esperanza tiene como misin constituirse en un equipo de trabajo con experiencia en intervenciones de salud integral, atendiendo a la poblacin en riesgo, a travs de los establecimiento de salud de su jurisdiccin, quienes realizan actividades de promocin, prevencin y rehabilitacin,

enmarcados dentro de la poltica de salud, generando estilos de vida saludables en la poblacin 4. ORGANIZACIN Y FUNCIONES

a. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL CENTRO DE SALUD NUEVA ESPERANZA

b. OFERTA DE SERVICIOS

Los servicios que brinda el Centro de Salud son los siguientes:

CONSULTA EXTERNA: MEDICINA GENERAL Consulta medica Urgencias y emergencias de medicina Certificado medico Constancia de atencin Visado de certificado mdico particular Certificado escolar Duplicado de certificado medico

HORARIO

Lunes a Sbado

8:00 am a 8:00 pm

CONSULTA EXTERNA: CRED/ESNI/ESN-PCT

HORARIO Lunes Mircoles 8:00 am a 8:00 pm 8:00 am a 2:00 pm 8:00 am a 8:00 pm 8:00 am a 8:00 pm 8:00 am a 2:00 pm 8:00 am a 2:00 pm 8:00 am a 2:00 pm

Control de crecimiento y desarrollo (Consulta de enfermera)

Viernes Martes Jueves - Sbado

Inmunizaciones

Lunes a Sbado

Atencin ambulatoria ESN-PCT

Lunes a Sbado Lunes Martes - Mircoles

Aplicacin de PPD Viernes - Sbado Duplicado de carne de vacuna Lunes a Sbado Constancia de vacuna y PPD

CONSULTA EXTERNA OBSTETRICIA Consulta de obstetricia Control prenatal Planificacin familiar Psicoprofilaxis

HORARIO

Lunes a Sbado

8:00 am a 8:00 pm

Martes - Viernes

4:00 pm a 8:00 pm

CONSULTA EXTERNA ODONTOLOGIA Consulta de odontologa exodoncia - obturaciones Prevencin de caries Sbado

HORARIO Lunes a Viernes

8:00 am a 8:00 pm 8:00 am a 2:00 pm

CONSULTA EXTERNA PSICOLOGIA Consulta de psicologa Informe psicolgico Certificado psicolgico

HORARIO

Lunes a Sbado

8:00 am a 2:00 pm

CONSULTA EXTERNA NUTRICION Consulta de nutricin

HORARIO Lunes-Martes-JuevesSbado

8:00 am a 2:00 pm

ZOONOSIS AMBIENTAL / ZOONOSIS Saneamiento ambiental

HORARIO Lunes a Sbado 8:00 am a 2:00 pm

Control canino mordedor Control vector (dengue)

SERVICIO SIS Afiliacin y renovacin

HORARIO Lunes a Viernes 8:00 am a 2:00 pm

SERVICIO ADMISION Gestin de historias clnicas

HORARIO Lunes a Sbado 8:00 am a 8:00 pm

SERVICIO FARMACIA Dispensar medicamentos

HORARIO Lunes a Sbado 8:00 am a 8:00 pm

SERVICIO SOCIAL Entrevista social Visitas domiciliarias

HORARIO Lunes a Sbado 8:00 am a 8:00 pm

LABORATORIO Exmenes: Microbiologa Bioqumica Inmunologa Hematologa Parasitologa

HORARIO

Lunes a Sbado

8:00 am a 8:00 pm

TOPICO Urgencias

HORARIO Lunes a Sbado 8:00 am a 8:00 pm

Emergencias Administracin parenteral de medicamentos Curacin de heridas y quemaduras Nebulizacin de pacientes Control de presin arterial / lavado de odo / extraccin de uas / extraccin de puntos

OTROS Atencin preferencial adolescente (equipo multidisciplinario) Atencin preferencial adulto mayor (equipo multidisciplinario) Consejera integral Martes

HORARIO 8:00 am a 2:00 pm

Jueves Lunes a Sbado

8:00 am a 2:00 pm 8:00 am a 8:00 pm

5. PERSONAL

Profesional:

N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 8 9 10 11 12 13 14 15

APELLIDOS Y NOMBRES Jess Aquino, Maximina Vlez de Villa Arteaga Myriam Iris Ros Prez Rodolfo Antonio Astiguetta Ros Luis Eusebio Ordaya Rolando Vsquez Pea Karina Castrilln Javier Izaguirre Gadea Rosario Vilma Pulido Shimabuko Dalia Irene Huanqui Ponce Ruth Snchez Inga Carmen Gabby Mendoza Ventura Julio Csar Soriano Neskin HuarotoHuachin Sonia Alarcn Duran Patricia SurichaquiQuispeVirgilio Vargas Reynoso Carmen ReymundoMondalgo, Milvia Manchego Silva, Sonia

PROFESIN Mdico Cirujano Mdico Cirujano Mdico Cirujano Mdico Cirujano Mdico Cirujano Mdico Cirujano Mdico Cirujano Lic. Enfermera Lic. Enfermera Lic. Enfermera Cirujano Dentista Cirujano Dentista Lic. Nutricin Qumico farmacutico Lic. Psicologa Lic. Obstetricia Lic. Obstetricia Lic. Obstetricia Lic. Obstetricia

CARGO FUNCIONAL Jefe del Establecimiento

Jefe de Enfermera

NO PROFESIONALES

N 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

NOMBRES Y APELLIDOS Aliaga de Tello Celia Carmen AranibarMuriano Sara Arias Saavedra Juana Isidora Avalos Agapito Carmen Edith Banda Herrera Luz Anglica Becerra Pacheco David Arturo CaichihuaPantigoso Isaura Calla Marroqun Francisco W. Callo Condori Humberto A. Carrasco Tejada Ever M. Castillo Guerrero Gloria Castillo Mendoza Nidia Flor Cayllahua Quispe Juliana A. Condori Narvez Enma Cornelio Janampa Nicanor Ral Chalco Mogolln Karol Huancaya Anglica Lizarraga Angelita Lpez Serrano Medalith Maldonado Raquel Olivo Rosas Pilar Quiroz Mara SantibaezPurizaga Pilar

CARGO PRESUPUESTAL Mantenimiento y Limpieza Tcnico Administrativo Mantenimiento y Limpieza Tcnico Laboratorio Esp. Tcnico Enfermera Vigilante Tcnico Administrativo Tcnico Laboratorio Tcnico Administrativo Tcnico Administrativo Tcnico Enfermera Tcnico Administrativo Tcnico Enfermera Tcnico Administrativo Tcnico Farmacia Digitacin ESNI Tcnico Enfermera Tcnico Enfermera Mantenimiento y Limpieza Tcnico Farmacia Tcnico Enfermera Tcnico Enfermera Tcnico Enfermera

39 40

Upiachihua Jorge Nora Yaspana Dvila Carmen

Tcnico Enfermera Tcnico Enfermera

Ubicacin y jurisdiccin geogrfica

a. Situacin: El distrito de Villa Mara del Triunfo est ubicado al Sur-Este de la ciudad de Lima, en el trayecto de la Panamericana Sur, a partir del Km. 17 con respecto a la plaza de Armas de Lima, en la latitud sur 1208'36, longitud 7658'12 y una altitud variable de 125 m.s.n.m. hasta 500 m.s.n.m. en las zonas ms altas. Cuenta con seis zonas de las cuales Nueva Esperanza es la zona 4, se encuentra ubicado en el denominado Cono Sur de Lima Metropolitana, a la altura del km. 5 de la Av. Pachacutec (km 22 de la Panamericana Sur), se ingresa a l por la Av. 26 de Noviembre (Carretera a Atocongo). b. Extensin: La comunidad de Nueva Esperanza ocupa un rea total de 1799,712 m2 (1.8 Km2). Escenarios epidemiolgicos: Dentro de esta realidad geogrfica epidemiolgicos. se distinguen tres grandes escenarios

Escenario Urbano, conformado por las zonas de creacin ms antigua del asentamiento donde cuentan en su mayora con los servicios bsicos completos, con relieve plano, de fcil acceso a los servicios de salud, educacin, esparcimiento y cultura. Escenario Urbano Marginal, conformado por zonas de ms reciente creacin, que no cuenta con servicios bsicos completos, en esta zona la poblacin es ms perifrica y tiene dificultad de acceso a los servicios de salud, educacin, esparcimiento y cultura. Escenario de Extrema Pobreza, que constituye el ltimo polo de crecimiento territorial del asentamiento, no cuenta con servicio bsico alguno o no lo tiene en forma permanente, en la mayor parte de los casos

se han ubicado en reas geogrficas no aptas para la vida humana y que difcilmente podrn contar con sus servicios bsicos

Lmites Geogrficos Por el Norte: Por el Sur: Por el Este: Por el Oeste: Cercado de Villa Mara del Triunfo San Francisco de la Tablada de Lurn Jos Glvez, Atocongo (Fabrica de Cementos Lima) Inca Pachacutec, Villa El Salvador

Altitud: El distrito Villa Mara del Triunfo tiene una altitud variable de 125 m.s.n.m. hasta 500 m.s.n.m. en las zonas ms altas, considerando la Red una altitud promedio de 141 m.s.n.m. c. Accidentes Geogrficos La morfologa urbana definida por el terreno, es angosta y de ladera, posee gran extensin de terreno con relieve plano y arenoso rodeado de cerros con pendientes muy pronunciadas, terrenos accidentados y agrestes.

El crecimiento y desarrollo urbano se desenvuelve a lo largo de la Av. 26 de Noviembre (carretera a Atocongo), presentando problemas esta red vial por el uso intensivo al cual se encuentra sometida tanto por los medios de transporte pblicos, privados y de carga pesada.

Nueva Esperanza es un asentamiento dormitorio dado que la mayora de sus habitantes trabajan, estudian o realizan sus actividades ocupacionales fuera de la localidad. d. Factores Climatolgicos Amenazas y Vulnerabilidad:

Clima: Por su ubicacin orogrfica y caractersticas el clima puede ser clasificado como subtropical costanero, es templado y con una alta humedad atmosfrica (humedad relativa de 95 a 99 %) y lluvias frecuentes en la temporada de invierno. La temperatura media anual es de 18.2 C, teniendo una mnima de 11 a15 C en los meses de invierno llegando a una temperatura mxima de 28 a29 C en los meses de verano.

Hidrografa: Segn estudios realizados por el Instituto Peruano de Geografa el distrito de Villa Mara del Triunfo se encuentra rodeado por varios cauces de quebradas que actualmente se encuentran secos y que podran activarse si las lluvias se intensifican en gran magnitud. En el distrito existen corrientes subterrneas que afloran como puquiales en la Reserva ecolgica de Cerro Verde y el ms cercano ro es el denominado Lurn que es temporal, est ubicado en el distrito Lurn y Pachacamac que limita por el sur con el nuestro.

Flora - Fauna: Nueva Esperanza se caracteriza por ser primordialmente desrtico con poca vegetacin; a pesar que descripciones memoriales de los aos 50 sealan la presencia de flora y fauna silvestre propia de la costa actualmente como producto de la depredacin por el proceso de urbanizacin se observa vegetacin herbcea, arbrea y plantas ornamentales en algunas viviendas de la localidad y la crianza de animales predominantemente domsticos como aves de corral (pollos, patos, gallinas), conejos, cerdos, palomas, perros y gatos.

e. Vas de Comunicacin:

La principal va de acceso del asentamiento es la Av. 26 de Noviembre (carretera a Atocongo) la que cuenta con dos ejes de vas longitudinales

principales del distrito Villa Mara del Triunfo como son la Av. Pachacutec y la Av. Salvador Allende que sirven de entrada y salida de la localidad permitiendo as la unin con los dems distritos de la capital.

6. Demografa de la poblacin (incluir mortalidad, morbilidad..Asis de la Zona y/o poblacin sujeto de programacin, incluir GRFICOS)

B. COMUNIDAD SELECCIONADA 1. Aspectos geopolticos histricos: El AA.HH Virgen de la Candelaria de Villa Mara del Triunfo nace como una ampliacin del A.A.H.H. Virgen del Carmen en el Noviembre del 2003

contando con una poblacin inicial de 20 habitantes. Transcurridos cuatro aos durante su reciente desarrollo, los pobladores determinaron que estando anexada a Virgen del Carmen no haba avances para ellos, razn por la cual la directiva se vio en la obligacin de convocar a la poblacin a una asamblea general el da 25 de febrero para acodar la independizacin y fundacin de un nuevo AA.HH siendo nombrado ese mismo da como Virgen de La Candelaria, con un aproximado de 70 pobladores. Se firm el acta de fundacin entre los representantes del nuevo asentamiento humano y la directiva de Virgen del Carmen, logrndose as una separacin concertada y pacfica entre ambas comunidades. Se eligi a la primera directiva conformada por:

- Santos Quispe Taquire - Edson Rondn Villegos - Basilio Davila - Dina Herrera - Nelida Ferrer

La legalizacin del nuevo asentamiento humano se llevo a cabo posteriormente el da 15 de marzo del 2007, ejecutndose mltiples trmites para ser reconocidos como organizacin social.

2. Aspectos demogrficos

Si queremos conocer acerca de un pas o de una sociedad, debemos estudiar cmo vive y acta la familia, si queremos prever el futuro de una sociedad podemos saber bastante de ella observando las familias, si queremos reflexionar sobre la identidad personal, por qu somos de una forma y no de otra, por qu

actuamos de esta manera, por qu nos orientamos en determinado sentido, gran parte de esta respuesta est en la historia familiar de cada uno.(P) Por ello, se han recolectado datos acerca de las familias que habitan en el AA HH Virgen de la Candelaria. En el AA HH Virgen de la Candelaria segn las encuestas realizadas en octubre del 2013, se encontr que la poblacin total son 299 personas. La poblacin menor de un ao es 12 (4 %). Nios a partir de 1 ao hasta los 5 aos son 48 (16 %). De 6 a 10 aos tenemos 26 (8.7 %). Entre los 11 a 19 aos se registr 55 (18.4 %). Las personas que tienen entre 20 y 39 aos constituyen la mayor cantidad de personas con 124 (41.7 %). De 40 a 59 aos se registr 27 (9 %). Por ultimo la poblacin mayor de 60 aos son tan solo (2.3 %).

Cuando hablamos de Ciclo vital de la familia se entiende como la evolucin que tiene esta de acuerdo con el crecimiento y desarrollo de sus miembros conforme se atraviesan crisis. Lo esencial de este anlisis es identificar si se han cumplido con las tareas especficas que debe desempear la familia en cada una de sus fases, de manera que, si en alguna de ellas no se completan dichas tareas, pueden surgir problemas de funcionamiento con efectos en las etapas subsiguientes.

El resultados de las encuestas arrojo que 62 (80.5 %) familias estn en proceso de expansin mientras 6 estn en contraccin (7.8 %), 5 (6.5 %) en formacin y los 4 (5.2 %) restantes son personas adultas que viven solas, entre otros. Segn la OMS, La familia es la unidad bsica de la organizacin social y tambin la ms accesible para efectuar intervenciones preventivas y teraputicas. La salud de la familia va ms all de las condiciones fsicas y mentales de sus miembros; brinda un entorno social para el desarrollo natural y la realizacin personal de todos los que forman parte de ella. En base a esto, se analizo los datos concernientes a el grado de instruccin donde se registr que 137 (45.8 %) personas cuenta con educacin secundaria y un total de 75 (25.1 %) han llegado a

nivel de primaria; De los nios menores de 6 aos 38 no estudian en inicial (12.7 %) mientras 23 si lo hacen.

3. Aspectos socioeconmicos

4. Aspecto de salud- Caractersticas del sistema de salud.

La familia puede definirse segn los socilogos como un grupo social primario de la sociedad de la cual forma parte y a la que pertenece el individuo, dotando a este de caractersticas materiales, genticas, educativas y afectivas.

5. Establecimientos recreativos, deportivos, vacacionales

Entre los atractivos tursticos de este distrito resalta el Parque Zonal de Villa Mara del Triunfo llamado Flor de Amancaes y que se encuentra entre las calles 27 de diciembre y la avenida Los Incas. Este parque zonal cuenta con importantes reas como una biblioteca, un mirador, zonas para paseos en bicicleta, reas para acampar, polideportivos, un anfiteatro, entre otros recursos pensados en el entretenimiento del vecino y visitante de Villa Mara del Triunfo.

Este distrito, adems, presenta entre sus proyectos futuros, la creacin de un Boulevard Gastronmico que planea el mejoramiento de las pistas y veredas aledaas a los restaurantes que se encuentran en las avenidas: El Triunfo, Salvador Allende y Pachactec.

Otro proyecto en gestin es el mejoramiento del Parque Israel que actualmente no cuenta con una moderna infraestructura y donde se planea implementar juegos de agua, espacios de entretenimiento para los ms

pequeos, zonas de estacionamiento y amplias reas verdes.

Quien quiera conocer este joven distrito durante sus das festivos, puede visitarlo durante su fiesta patronal en honor a San Antonio de Padua. La procesin de este santo, sale en andas el 13 de junio. La procesin es acompaada por fieles vestidos con el hbito de su hermandad y una banda de msica religiosa que recorren las calles de Villa Mara del Triunfo que, para ese da, han sido decoradas con bellas alfombras florales. En la noche, con motivo de celebracin del Santo, se contina con bellos fuegos artificiales y castillos que son reventados en su honor.

Por otro lado en Nueva Esperanza el 27 de febrero del presente ao se inicio la construccin del Parque Bellavista en un rea que se encuentra colindante al pasaje Bellavista en la Av. 9 de Diciembre. Esta construccin abarcar la edificacin de una losa deportiva, el equipamiento del parque con farolas ornamentales, el sembrado de reas verdes, la colocacin de bancas de concreto y papeleras metlicas.

DIAGNSTICO COMUNITARIO

El equipo de salud del establecimiento y la poblacin local analizan los problemas y necesidades de dicha poblacin de tal forma que sea posible determinar prioridades, establecer objetivos, plantear alternativas y lograr la resolucin de los problemas encontrados. Por lo cual se planifica, ejecuta y evala un plan de accin a fin de mejorar las condiciones de salud y los estilos de vida de la poblacin. En promocin de la Salud, la participacin comunitaria es un proceso por el cual los individuos y las familias toman a cargo su propia salud y su bienestar, lo mismo que el de la comunidad de la cual ellos forman parte B. METODOLOGA: ENFOQUE PARTICIPATIVO

El trabajo realizado por los alumnos de la Escuela de Enfermera de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos en el A.A.H.H. Virgen de la Candelaria, se llev a cabo utilizando la Planificacin Local de Participativa (PLP).

El PLP es un mtodo de trabajo que facilita el desarrollo de los equipos de trabajo y de las comunidades ya que la poblacin que vive los problemas participa en el diagnstico de su situacin y en la bsqueda de las soluciones, facilitando en el transcurso del proceso el aprendizaje sobre s misma.

As mismo, ste mtodo tambin facilita la efectividad de las acciones puestas en prctica ya que requiere de respuestas sistemticas y coordinadas de los servicios de salud, como el Centro de Salud Nueva Esperanza, nosotros como mediadores entre el Centro de Salud y la comunidad Virgen de la Candelaria.

Para empezar con el PLP en la comunidad primero se coordin con el dirigente, el Sr. Santos Quispe Taquire, el da, lugar y hora de encuentro con la poblacin. El PLP se inici con la primera etapa de diagnstico el da 19 de enero a las 8:30 de la maana en la loza deportiva del AA. HH Virgen de la Candelaria. Ello debido a que a esa hora culminaba la faena de los pobladores.

Se cont con la presencia de nosotros los alumnos de la escuela de Enfermera de la UNMSM, los dirigentes representantes de la comunidad y pobladores en general. En total estuvieron presentes 45 pobladores.

Para empezar nos presentamos como alumnas en representacin del Centro de Salud Nueva Esperanza. A continuacin, se explic a los pobladores que se iba a realizar una dinmica rompe hielo a cargo de las alumnas Fabiola Albino Meza y Rosa Barzola Pacheco. La dinmica El bus de La Candelaria consista en que se formaran dos grupos. Los pobladores deban caminar uno detrs de otro pasndose un globo mientras sonaba la msica y la persona que sostena el globo cuando la msica se detuviera, deba bajarse del bus y mencionar uno de los problemas que quisiera que no se presente ms en su comunidad con la frase: Pare As sucesivamente hasta que se baje el ultimo pasajero. Desafortunadamente, los pobladores alegaron estar muy cansados y se adapto la dinmica a solo pasar el globo dando una vuelta en su sitio.

Luego se pas a explicarles a todos los presentes los objetivos, la metodologa, y sobretodo recalcar lo importante que era su participacin.

B.1. IDENTIFICACIN DE LOS PROBLEMAS

Para la identificacin de los problemas que estuvo a cargo de la alumna Milagritos Barrera Basilio, se aplic la tcnica lluvia de ideas utilizando tarjetas de colores y plumones, en las cuales cada poblador deba escribir lo que a su parecer, era un problema que afectaba a su comunidad y luego fueron pegadas en un rbol dibujado en cartulina para que todos las puedan ver.

Como resultado de la problematizacin, se mencionaron problemas relacionados con la falta de saneamiento bsico en servicios como agua y desage, preocupacin por enfermedades causadas por presencia animales e insectos como el dengue, parsitos; enfermedades drmicas, entre otras.

La presencia de animales por toda la comunidad constituye un problema ya que estos animales se encuentran carachosos, con parsitos y hacen sus necesidades por cualquier lado, incluso los que tienen dueo tampoco estn cuidados.

Por otro lado, algunos miembros de la comunidad se dirigieron a nosotros manifestndonos que en la comunidad hay varios casos de violencia entre las parejas y tambin de padres a hijos. B. 2. ANLISIS DE LOS PROBLEMAS

Para el anlisis de los problemas identificados que estuvo a cargo de la alumna Erika Balden Len, se realiz un rbol para el anlisis de problemas (anexo) en el cual, los pobladores expresaron, bajo su propio criterio, culesseran las causas y consecuencias que involucran los distintos problemas ya identificados. Se inici presentando las causas y las consecuencias de cada uno de los problemas.

Respecto al problema de la falta de servicios bsicos de agua y desage (ver grafica), los pobladores sealaron como causas a la falta de inters de la municipalidad, ya que vienen varios aos luchando por este derecho. Ello origina un alto riesgo de contraer enfermedades de tipo diarreicas. Segn la OMS, las enfermedades diarreicas agudas constituyen la segunda causa de muerte en nios menores de cinco aos, y ocasionan la muerte de 760 000 nios cada ao. Esta misma fuente afirma: Una proporcin significativa de las enfermedades diarreicas se puede prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de saneamiento e higiene En el A.A.H.H. Virgen de la Candelaria cerca del 30 % (88) de la poblacin se encuentra entre las edades de 0 a 12 aos que por falta de conocimiento o de hbitos adecuados con el almacenamiento y desinfeccin del agua podran sufrir de dichas enfermedades.

GRAFICO N

Enfermedades diarreicas

Muerte Enfermedades parasitarias

CONSECUENCIA S

Falta de servicios bsicos de agua y desage

PROBLEMA

Zona agreste

CAUSA S

Falta de involucramiento por parte del municipio

Ahora, respecto al problema de la contaminacin ambiental(ver grfica) los dirigentes sealaron que sus causas son en primer lugar que el camin de la basura no llega hasta la comunidad, tambin la acumulacin de excretas de los animales habitantes en la zona y la acumulacin de polvo en el ambiente.

GRAFICO N

Ambiente contaminado Estrs

CONSECUENCIA S

Presencia de vectores

Contaminacin ambiental

Escasa educacin acerca del cuidado de la mascota

CAUSA S

Infrecuente paso del camin recolector de la basura

Acumulacin de basura

Otro de los problemas identificados fue la violencia familiar(ver grfica N ), para el sealaron al alcoholismo y al machismo como causas claves de este problema, tambin la falta de llevar una planificacin familiar porque as vienen al mundo hijos no deseados, los padres se frustran y desfogan su frustracin por medio del maltrato. Otra causa mencionada es la falta de comprensin, tolerancia y comunicacin entre los miembros de la familia.

Este problema trae como consecuencias problemas psicolgicos en las vctimas sobre todo a los nios, tambin sealaron que se produca desercin escolar que es un problema muy comn en la realidad de las escuelas del pas por este tipo de problema, tambin los nios pueden padecer de depresin y buscar refugio en personas no adecuadas, como amigos pandilleros y as caen en pandillaje, drogadiccin e incluso alcoholismo.

GRAFICO N

Pandillaje Alcoholismo Drogadiccin Problemas psicolgicos

CONSECUENCIA S

Ansiedad Desercin escolar Autoestima baja

Maltrato Violacin

Ansiedad

Violencia familiar

Intolerancia

CAUSA S

Inadecuada comunicacin

Falta de comprensin mutua

B.3. PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS Para la priorizacin de los problemas que estuvo a cargo de la alumna Erika Balden, se tom en cuenta criterios como la magnitud, importancia, la urgencia del problema, posibilidad de solucin, el grado de inters de los pobladores para solucionar los problemas y de todos estos criterios sali un puntaje de donde obtuvimos la prioridad.

Los pobladores le dieron mayor importancia al problema del saneamiento bsico, seguido por la violencia y la contaminacin ambiental.

El problema ms urgente es Saneamiento de servicios bsicos, abarca agua, eliminacin de excretas y basura. Actualmente el dirigente ha gestionado la construccin de 30 silos en la comunidad y se espera que al termino de la instalacin se les brinde a su vez capacitacin para la limpieza y mantenimiento de los silos.

Otro problema es la Violencia familiar para lo cual los pobladores cuentan con recursos como la DEMUNA, MINDES, Fiscala de la Nacin y la Comisara. Adems cuentan con orientacin psicolgica por el Centro de Salud.

Por otro lado, la contaminacin del ambiente se piensa puede ser enfrentado mediante la esterilizacin de los perros y un Programa de sensibilizacin para el cuidado de animales y la limpieza de sus excretas, que al estar en contacto directo con los nios son factores de contagio y transmisin de enfermedades, adems de contaminar el medio ambiente.

Tras analizar los problemas y plantear posibles soluciones se planeo trabajar conjuntamente los pobladores con alumnos y as tomar una iniciativa para eliminar o disminuir los problemas que aquejan la salud de la comunidad Virgen de la Candelaria.

B.4. FORMULACIN DEL DIAGNSTICO COMUNITARIO Luego de haber identificado y priorizado los distintos problemas que afectan la comunidad, hemos llegado a la conclusin de que el A.A.H.H. Virgen de la Candelaria est rodeado de factores que ponen en riesgo la salud de sus pobladores.

Es una comunidad en riesgo de contraer enfermedades de tipo infecciosas, diarreicas, respiratorias y gastrointestinales. Tambin est en riesgo de sufrir problemas psicolgicos y problemas derivados de este, sobre todo en los nios y adolescentes; estrs relacionado con el ambiente contaminado y general est en riesgo de ser una comunidad no saludable.

BIBLIOGRAFIA

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