BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keperawatan adalah salah satu profesi di rumah sakit yang berperan penting dalam upaya menjaga mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit. Pada standar evaluasi dan pengendalian mutu dijelaskan bahwa pelayanan keperawatan menjamin adanya asuhan keperawatan yang bermutu tinggi dan terus menerus melibatkan diri dalam program pengendalian di rumah sakit (Aditama 2003). Tenaga perawat yang mempunyai kedudukan penting dalam menghasilkan kualitas pelayanan kesehatan di rumah sakit, karena pelayanan yang diberikannya berdasarkan pendekatan bio-psiko-sosial-spiritual merupakan pelayanan yang unik dilaksanakan selama 24 jam dan berkesinambungan merupakan kelebihan tersendiri dibanding pelayanan lainnya (Departemen Kesehatan RI, 2001). Kinerja merupakan hasil pekerjaan yang mempunyai hubungan kuat dengan tujuan strategis organisasi, kepuasan konsumen dan kontribusi pada ekonomi. Kinerja merupakan implementasi dari rencana yang telah disusun. Implementasi kinerja dilakukan oleh sumber daya manusia yang memiliki kemampuan, kompetensi motivasi dan kepentingan (Wibowo,2007)

1.2 Tujuan Penulisan

Adapun tujuan penulisan makalah ini adalah: 1. Menjelaskan Definisi dari kinerja Keperawatan 2. Menjelaskan factor yang mempengaruhi kinerja keperawatan 3. Menjelaskan Standar Kinerja Profesional Keperawatan\

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Definisi

2.1 STANDAR I. KUALITAS PERAWATAN Perawat medis - bedah yang sistematis mengefaluasi kualitas dan efektivitas keperawatan praktek. Alasan Perawat medis - bedah terlibat dalam evaluasi pemberian perawatan melalui penilaian kualitas yang sistematis dan proses peningkatan kinerja . Pendekatan yang sistematis ini menggunakan langkah-langkah spesifik untuk mempromosikan perawatan klien yang berkualitas. Salah satu kriterianya yaitu : 1. Berpartisipasi dalam kualitas dari keperawatan kegiatan yang sesuai dengan posisi, pendidikan, dan prakte lingkungan. Kegiatan tersebut meliputi : a. Mengidentifikasi proses perawatan pada klien dan kegiatan penting untuk pemantauan kualitas . b. Mengidentifikasi indikator untuk memantau kualitas, nilai , dan efektivitas asuhan keperawatan . c. Pengumpulan data untuk memantau kualitas , nilai , dan efektivitas asuhan keperawatan . d. Menganalisis kualitas data untuk mengidentifikasi peluang untuk meningkatkan perawatan . e. Mengidentifikasi peluang untuk perbaikan praktik keperawatan atau hasil klien. f. Pelaksanaan tes untuk perubahan untuk meningkatkan kualitas praktik keperawatan . g. Berpartisipasi dalam tim interdisipliner dan komite yang mengevaluasi praktek atau pelayanan kesehatan klinis. h. Mengembangkan kebijakan dan prosedur untuk meningkatkan kualitas dan nilai perawatan .

i. Gunakan area yang diidentifikasi untuk perbaikan untuk memulai perubahan dalam praktek . j. Gunakan area yang diidentifikasi untuk perbaikan untuk memulai dan berkolaborasi pada perbaikan dalam sistem penyediaan layanan kesehatan yang sesuai.

2.2 STANDAR II . PENILAIAN KINERJA Perawat medis - bedah mengevaluasi praktik keperawatan mereka sendiri dalam praktek professional yang berhubungan dengan standar , undang-undang , dan peraturan. Alasanya sebagai yaitu berikut : Perawat medis - bedah bertanggung jawab kepada publik untuk memberikan perawatan klinis yang kompeten dan memiliki tanggung jawab yang melekat sebagai profesional untuk mengevaluasi peran dan kinerja medical surgical praktik keperawatan sesuai dengan standar yang ditetapkan oleh profesi dan badan pengawas. Kriteria pengukuran dapat di bagi menjadi beberapa kriteria sebagai berikut: 1. Menilai kinerja mereka sendiri secara teratur, mengidentifikasi bidang kekuatan serta daerah untuk pengembangan praktek professional. Perawat medis - bedah mencari umpan balik yang konstruktif mengenai praktek mereka sendiri . 2. Melakukan lanjutan evaluasi diri terkait dengan kepekaan terhadap isu-isu keragaman budaya, diskriminasi, usia, bahasa, prasangka, akses dan hak-hak sipil yang mempengaruhi klien . 3. Pengambilan tindakan untuk mencapai tujuan yang diidentifikasi selama penilaian kinerja . 4. Berpartisipasi dalam peer review. 5. Praktek mencerminkan pengetahuan tentang standar saat praktek professional, hukum, dan peraturan .

2.3 STANDAR III . PENDIDIKAN Perawat medis - bedah memperoleh dan mempertahankan pengetahuan saat ini dalam praktek keperawatanya medical bedah. Pengetahuan perawatan medical debah untuk meningkatkan keahlian keperawatan dan memajukan profesi perawat. Alasan Karena ilmiah, budaya, sosial, dan politik dapat mempengaruhi banyaknya perubahan, dan memerlukan komitmen berkelanjutan dari medicalsurgical. Perawat juga mengejar pengetahuan untuk meningkatkan keahlian keperawatan dan memajukan profesi. Standar Pendidikan formal, pendidikan berkelanjutan, sertifikasi, dan pengalaman belajar berarti untuk pertumbuhan profesional. Perawat medis maupun bedah memiliki tanggung jawab utama untuk pendidikan berkelanjutan dan pengembangan profesional . Pengaturan praktek dapat memberikan dukungan yang diperlukan untuk perkembangan ini. Kriteria pengukuran 1 . Berpartisipasi dalam kegiatan pendidikan untuk meningkatkan pengetahuan klinis dan meningkatkan kinerja perawat. dalam pengetahuan tentang isu-isu profesional dan teknologi , termasuk teknologi informasi yang digunakan dalam pengaturan klinis . 2 . Aktif secara teratur untuk mencari pengalama dalam mempertahankan dan mengembangkan keterampilan klinis serta kompetensi . 3 . Memperoleh pengetahuan dari keterampilan yang sesuai dengan pengaturan praktek dan berpartisipasi dalam program pendidikan dan kegiatan , konferensi, lokakarya , kegiatan belajar mandiri , dan interdisipliner profesional. 4 . Meningkatkan pengetahuan, isu-isu politik, ilmiah, berkaitan dengan usia, dan sosial budaya yang berhubungan dengan perawatan kesehatan klien . 5 . Validasi basis pengetahuan melalui sertifikasi keahlian khusus . 6 . Mendokumentasikan kegiatan pendidikan dan menjaga segala dokumen dengan professional.

2.4 STANDARD IV . Kolegialitas Perawat medis - bedah berinteraksi dengan, dan berkontribusi, pengembangan profesional rekan-rekan dan penyedia perawatan kesehatan lainnya sebagai rekan . Alasan Untuk meningkatkan pertumbuhan profesional lainnya, perawat medis - bedah bertanggung jawab untuk berbagi pengetahuan, bukti-bukti, penelitian, dan informasi klinis dengan rekanrekan melalui formal dan informal mengajar dan program kolaboratif . Kriteria pengukuran 1 . Gunakan kesempatan dalam prakteknya untuk berbagi pengetahuan , keterampilan , dan pengamatan klinis dengan rekan-rekan dan lain-lain . 2 . Membantu orang lain dalam mengidentifikasi kebutuhan pengajaran / pembelajaran mereka berhubungan dengan perawatan klinis , kinerja peran, dan pengembangan profesional . 3 . Memberikan umpan balik yang konstruktif dengan rekan-rekan tentang praktek mereka dengan tujuan untuk memfasilitasi pertumbuhan profesional . 4 . Berkontribusi dalam pengalaman belajar bagi mahasiswa keperawatan dan penyedia perawatan kesehatan lainnya di semua bidang praktek ( rumah sakit, fasilitas subakut , masyarakat , dll ) yang sesuai . 5 . Berinteraksi dengan rekan-rekan untuk meningkatkan praktek keperawatan profesional mereka sendiri . 6 . Berkontribusi pada lingkungan kerja yang mendukung dan sehat . 7 . Berkontribusi bagi kemajuan profesi secara keseluruhan dengan menyebarkan hasil berlatih melalui presentasi dan publikasi . 8 . Mempromosikan pengembangan karir pada siswa, perawat dan penyedia perawatan kesehatan lainnya . 9 . Mempromosikan peran dan ruang lingkup perawat praktek maju ( misalnya, kepada anggota DPRD , regulator penyedia layanan kesehatan lainnya , dan masyarakat ) . 10 . Memfasilitasi pengembangan penilaian klinis dalam anggota tim perawatan kesehatan melalui pemodelan peran, pengajara, pelatihan, dan / mentoring .

2.5 STANDARD V. ETIKA Perawat medis - bedah memberikan perawatan dalam menghakimi, tidak diskriminatif, sensitif , cara dan kompeten . Alasan Kepercayaan publik dan hak untuk perawatan kesehatan manusiawi ditegakkan oleh praktek keperawatan profesional. Dasar dari praktek keperawatan medikal bedah adalah pengembangan hubungan terapeutik dengan klien . Perawat medis - bedah memiliki kewajiban untuk memastikan bahwa perawatan yang diberikan adalah sama dan sebangun dengan kebutuhan dan nilai-nilai klien .

Kriteria pengukuran 1 . Praktek dipandu oleh Kode Etik Perawat dengan Laporan Interpretatif ( ANA , 2010 ) . 2 . Menjaga hubungan profesional dengan klien setiap saat . 3 . Menjaga kerahasiaan klien dalam parameter hukum dan peraturan yang tepat dan profesional batas . 4 . Mempertahankan hak klien untuk privasi dengan mengikuti standar privasi profesi , etika prinsip , dan mandat hukum untuk perawatan , dokumentasi , pencatatan , dan komunikasi . 5 . Bertindak sebagai advokat klien dan membantu klien dalam mengembangkan keterampilan sehingga mereka dapat melakukan advokasi untuk diri mereka sendiri . 6 . Memberikan perawatan dalam menghakimi , dengan cara diskriminatif yang sensitif terhadap keragaman klien . 7 . Mengidentifikasi dilema etika yang terjadi dalam lingkungan praktek dan mencari sumber daya yang tersedia untuk membantu memecahkan masalah etika . 8 . Laporkan penyalahgunaan hak-hak klien dan praktik yang tidak kompeten, tidak etis, dan ilegal . 9 . Menjaga kesadaran keyakinan mereka dan sistem nilai dan apa efek mereka mungkin pada perawatan yang diberikan kepada para anggota klien dan signifikan orang lain / keluarga .

10 . Berkolaborasi dengan rekan-rekan dan manajer jika keyakinan pribadi bertentangan dengan rencana klien perawatan . Ketika aktivitas perawatan klien tertentu secara moral pantas untuk perawat medis - bedah , mereka bertanggung jawab untuk bekerja sama dengan rekan-rekan dan / atau manajer untuk memastikan pengaturan alternatif yang dibuat untuk penyediaan aman, perawatan yang berkualitas tinggi kepada klien yang terkena dampak. Jika memungkinkan, pengaturan ini harus dinegosiasikan terlebih dahulu. Dalam keadaan ini, perawat medis - bedah harus dibebaskan untuk merawat klien. 11 . Mendukung hak klien untuk membuat keputusan yang mungkin tidak kongruen dengan nilai-nilai tim kesehatan interdisipliner . 12 . Mempromosikan berbagi informasi dan diskusi yang memungkinkan klien untuk berpartisipasi penuh dalam pengambilan keputusan . 13 . Berpartisipasi dalam pengambilan keputusan mengenai alokasi sumber daya . 14 . Memberikan perawatan dengan cara yang melindungi otonomi klien , martabat , dan hakhak .

2.6 STANDAR VI . KERJA SAMA Perawat medis - bedah berkolaborasi dengan klien, anggota keluarga, orang lain yang signifikan , dan penyedia layanan kesehatan dalam memberikan perawatan .

Alasan Penyediaan pelayanan kesehatan yang berkualitas membutuhkan terkoordinasi, interaksi yang berkelanjutan antara konsumen dan penyedia untuk memberikan layanan yang komprehensif kepada klien. Melalui proses kolaboratif, kemampuan yang berbeda dari penyedia layanan kesehatan yang digunakan untuk memecahkan masalah, berkomunikasi dan merencanakan, melaksanakan, dan mengevaluasi pelayanan kesehatan. Komunikasi di antara anggota tim kesehatan interdisipliner menyediakan mekanisme untuk mengevaluasi efektivitas dari rencana perawatan kesehatan dan membuat penyesuaian yang diperlukan .

Kriteria pengukuran 1 . Berkomunikasi dengan klien, orang lain yang signifikan, dan penyedia perawatan kesehatan lainnya mengenai perawatan dan keperawatan peran klien dalam pemberian perawatan . 2 . Berkolaborasi dengan klien, orang lain yang signifikan, dan penyedia layanan kesehatan dalam merumuskan tujuan, rencana perawatan, dan keputusan yang berkaitan dengan pemberian perawatan . 3 . Konsultasikan dengan penyedia perawatan kesehatan lainnya yang sesuai. 4 . Membuat rujukan, termasuk ketentuan untuk kesinambungan perawatan, sesuai kebutuhan. 5 . Berkolaborasi dengan disiplin ilmu lain dalam mengajar, konsultasi, manajemen, dan kegiatan penelitian sebagai peluang muncul . 6 . Berpartisipasi dalam membangun dan menerapkan protokol praktek klinis untuk kolaborasi interdisipliner pada saat yang tepat .

2.7 STANDAR VII. PENELITIAN

perawat bedah medis menggunakan temuan penelitian dalam praktek alasan: perawat medis-bedah bertanggung jawab untuk berkontribusi terhadap pengembangan lebih lanjut dari perawatan kesehatan dengan berpartisipasi dalam penelitian. pada tingkat dasar praktek, perawat medis-bedah menggunakan temuan penelitian untuk meningkatkan perawatan klinis dan mengidentifikasi masalah klinis untuk studi penelitian. Pada tingkat lanjutan, perawat medis-bedah terlibat dalam dan / atau berkolaborasi dengan orang lain dalam proses penelitian untuk menemukan, memeriksa, dan pengetahuan tes, teori, dan pendekatan kreatif untuk berlatih

kriteria pengukuran 1. Berpartisipasi dalam kegiatan penelitian yang sesuai dengan posisi mereka, pendidikan, dan lingkungan praktek. Kegiatan-kegiatan tersebut dapat mencakup sebagai berikut: a. Mengidentifikasi masalah klinis yang cocok untuk penelitian keperawatan medikal bedah. b. Berpartisipasi dalam pengumpulan data c. Berpartisipasi di unit, organisasi, atau penelitian masyarakat d. Berbagi kegiatan penelitian dengan orang lain e. Melakukan penelitian dan menyebarluaskan temuan 2. Membantu melindungi subyek manusia, sebagaimana mestinya, dengan perhatian khusus pada kebutuhan kelompok rentan.

STANDAR VIII. PEMANFAATAN SUMBER DAYA Perawat medis-bedah mempertimbangkan faktor-faktor yang berhubungan dengan keamanan, efektivitas, dan biaya dalam perencanaan dan perawatan klien memberikan alasan Klien berhak untuk perawatan kesehatan medis-bedah harus disediakan dengan cara yang akan memaksimalkan sumber daya dan menjaga kualitas pelayanan. perawat medis-bedah berusaha untuk memberikan perawatan yang berkualitas hemat biaya dengan menggunakan sumber daya yang paling tepat dan mendelegasikan perawatan yang paling tepat, penyedia layanan kesehatan yang berkualitas. kriteria pengukuran 1. Mengevaluasi faktor yang berhubungan dengan keamanan, efektivitas, ketersediaan, dan biaya ketika dua atau lebih pilihan praktek akan menghasilkan outcomesr klien diharapkan sama 2. Jika perawat medis-bedah mengalihkan atau mendelegasikan tugas, hal itu didasarkan pada kebutuhan, usia, dan kondisi klien, potensi bahaya, stabilitas kondisi klien, kompleksitas tugas, dan prediktabilitas dari hasil 3. Membantu klien dan outhers signifikan dalam mengidentifikasi dan mengamankan layanan yang tepat tersedia untuk mengatasi kebutuhan yang berhubungan dengan kesehatan 4. Berpartisipasi dalam pemanfaatan sumber daya berkelanjutan ulasan 5. Membantu klien dan lain-lain yang signifikan untuk menjadi konsumen informasi tentang biaya, risiko. Dan manfaat dari pengobatan dan perawatan.

STANDAR IX: KOMUNIKASI Perawat medis-bedah berkomunikasi secara efektif dengan klien, keluarga, dan profesional kesehatan lainnya

alasan Perawat medis-bedah memahami bahwa komunikasi yang jelas dan terbuka sangat penting untuk memastikan keselamatan klien, bekerja sama dengan tim perawatan kesehatan yang beragam, dan memberikan perawatan yang optimal. perawat medis-bedah mengkomunikasikan informasi yang tepat waktu dan akurat untuk membantu klien berpartisipasi dalam perawatan mereka. kriteria pengukuran 1. Menilai preferensi format komunikasi klien, keluarga, dan rekan. 2. Menilai keterampilan komunikasi mereka sendiri dalam pertemuan dengan konsumen perawatan kesehatan, keluarga, dan rekan. 3. Carilah perbaikan terus-menerus komunikasi dan keterampilan resolusi konflik mereka sendiri. 4. Menyampaikan informasi kepada klien, keluarga, tim interdisipliner, dan lain-lain dalam format komunikasi yang mempromosikan akurasi 5. Pertanyaan alasan pendukung proses perawatan dan keputusan ketika mereka tidak tampak dalam kepentingan terbaik klien

STANDAR X: KEPEMIMPINAN Kedokteran - Perawat bedah, perawat menggunakan keterampilan kepemimpinan untuk meningkatkan hasil klien dan menciptakan lingkungan kerja yang sehat dengan dalam pengaturan praktek dan profesi. alasan Medis - perawat bedah, terlepas dari posisi mereka, memiliki kesempatan setiap hari untuk menunjukkan kepemimpinan. Medis - perawat bedah perilaku model profesional, berkolaborasi dengan rekan-rekan dan mentor, mengambil tindakan untuk menyelesaikan konflik, dan advokasi untuk klien, tempat kerja, dan profesional keperawatan. Kriteria pengukuran 1. Pengaruh keputusan - keputusan badan-badan untuk memperbaiki lingkungan praktek profesional dan perawatan klien. 2. Memberikan arahan untuk meningkatkan efektivitas tim interprofessional. 3. Model praktek ahli untuk anggota tim interprofessional dan klien. 4. Mentor rekan di akuisisi pengetahuan klinis, keterampilan, kemampuan, dan penghakiman. 5. Gunakan kepemimpinan otentik, membangun tim, negosiasi, dan keterampilan resolusi konflik interaksi dengan klien, keluarga, teman sebaya, pengelola, para legislator, dan anggota lain dari tim perawatan kesehatan. 6. Berpartisipasi dan memimpin perubahan tingkat sistem. 7. Model Peran standars untuk lingkungan kerja yang sehat.