ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM CARDIOVASKULAR A.

Posisi Jantung terletak di rongga dada, di ruang antara paru-paru, terletak lebih ke arah kiri daripada kanan dengan bagian apex di bagian bawah dan base di bagian atas. Organ-organ yang berasosiasi dengan jantung: Inferior: bagian apex berbatasan dengan entral tendon diafrag!a. "uperior: pe!buluh darah besar seperti aorta, #ena a#a superior, arteri pul!onal dan #ena pul!onal. Posterior: esofagus, trakea, bron hus kanan dan kiri, des ending aorta, #ena a#a inferior, dan tulang rusuk. $ateral: paru-paru, paru-paru kiri o#erlap sisi kiri jantung. Anterior: sternu!, otot inter osta Apex jantung terletak di I%" ke &, ' ! dari !idline.

(. "truktur Jantung Jantung tersusun dari ) lapis jaringan: peri ardiu!, !yo ardiu!, dan endo ardiu!. Peri ardiu!: tersusun atas * sa s +kantong,, outer sacs terdiri atas jaringan fibrosa dan bagia dala! dari double layer dari !e!bran serosa. -ibrosa luar sa s bersa!bungan dengan tuni a ad#entisiadari pe!buluh darah besar di bawahnya. $apisan luar dari !e!bran serosa disebut parietal peri ardiu!, !e!batasi fibrous sa s, inner layer, #is eral peri ardiu! +epi ardiu!,, adherent dengan otot jantung. .e!bran serosa !engandung sel epitelial flattened. .engsekresikan airan serosa ke rongga antara lapisan #iseral dan parietal, yang !ana dapat !enghasilkan pergesekan antara rongga ketika jantung berdenyut.

.yo ardiu!: otot jantung yang %u!a ada di jantung. (ekerja tidak di bawah ontrol seperti otot. /iap sel !e!iliki nu kleus dan abang- abang. 0jung-ujung sel dan abang- abang berhubungan sangat dekat dengan ujung dan abang dari adja ent ell. .yo ardiu! lebih tebal pada bagian apex dan se!akin tipis pada bagian base. 1al ini !engga!barkan ju!lah beban kerja pada tiap bilik terhadap kontribusinnya dala! !e!o!pa darah. .yo ardiu! paling tebal terdapat pada #entrikel kiri yang !e!punyai beban kerja paling tinggi.

2ndo ardiu!: bagian tipis, halus, glistening !e!brane yang !e!buat aliran darah !ulus !asuk ke dala! jantung. .engandung epithelial sel datar, dan bersa!bungan dengan garis endhoteliu! pada pe!buluh darah.

%. Interior Jantung

Jantung dipisahkan !enjadi dua bagian yaitu: kanan dan kiri oleh septu!, sebuah partisi yang !engandung!yo ardiu! yang dilapisi oleh endo ardiu!. /iap sisi dipisahkan oleh katup atrio#entrikular !enjadi atriu! pada ruang yang atas dan #entrikel pada ruang yang bawah. 3atup atrio#entrikular tersusun oleh double folds endo ardiu! yang di4erkuat dengan sedikit jaringan fibrosa. 3atup atrio#entrikular kanan +katup trikuspid, !e!liki ) flaps5 usps5daun. 3atup atrio#entrikular kiri +katup !itral, !e!iliki * flaps5 usps5daun. Aliran darah jantung adalah aliran searah, darah !e!asuki jantung !elalui atriu! dan keluar !elewati #entrikel di bawahnya. 3atup antara atriu! dan #entrikel !e!buka dan !enutup se ara pasif tergantung pada perubahan tekanan dala! ruangan. 3atup terbuka ketika tekanan atriu! lebih besar dari tekanan #entrikel. "ela!a #entrikel benkontaksi +sistol, tekanan pada #entrikel !eningkat di atas atriu! dan katup tertutup, untuk !en agah aliran ba kward.

6. Aliran 6arah Jantung 7ena a#a superior, #ena a#a inferior

Atriu! kanan +!elalui trikuspid,

7entrikel kanan +dipo!pakan,

Arteri pul!onal +satu-satunya arteri yang !e!bawa

deoxygenasi blood, terbukanya arteri pul!onaldiikuti oleh katup pul!onal5) katup se!ilunar-8katup ini berguna untuk !en egah aliran balik darah ke!bali ke #entrikel kanan ketika #entrikel berkontraksi,

Arteri pul!onal kiri

Arteri pul!onal kanan

Paru-paru +terjadi pertukaran gas, %O* dieksresikan dan 9* diserap,

7ena pul!onal

Atriu! kiri +!elalui katup !itral,

7entrikel kanan

Aorta +pe!bukaan aorta diikuti oleh katup aorta ) katup se!ilunar,

2. "upply 6arah ke Jantung Arterial supply: jantung di supply darah arteri oleh arteri koroner kanan dan kiri yang ber abang dari aorta langsung ke distal dari katup aorta. Arteri koroner !eneri!a &: darah yang dipo!pakan oleh jantung. "upply yang besar ini paling banyak dialirkan ke #entrikel kiri yang !e!iliki fungsi penting. 6rainage #enous: kebanyakan darah #ena diku!pulkan pada beberapa bagian ke il #ena yang bergabung !e!bentuk oronary sinus yang terbuka !enuju atriu! kanan.

-. "iste! 3onduksi Jantung "inoatrial ;ode +"A ;ode,5 Pa e!aker: seku!pulan !asa ke il dari sel khusus yang terbentang pada dinding atriu! kanan dekat pe!bukaan #ena a#a superior. 6isebut pa e!aker karena !enginisiasi i!puls !enyebabkan kontraksi atriu!. Atrio#entrikular ;ode +A7 ;ode,: terdapat pada dinding atrial septu! dekat katup atri#entrikular. .enkonduksi i!puls yang tiba !elalui atria dan yang berasal dari "A ;ode. 6isini terdapat delay, sinyal elektrik butuh 9,< sekon untuk !elewati #entrikel, !enyebabkan atria selesai berkontraksi sebelu! #entrikel !ulai berkontraksi. A7 ;ode juga !e!iliki fungsi se ondary pa e!aker, !enga!bil alih fungsi "A ;ode bila terjadi !asalah, na!un !enjadi lebih la!bat daripada "A ;ode. Atrio#entrikular (undle +A7 (undle atau (undle of 1is,: fiber khusus yang berasal dari A7 ;ode. A7 (undle !elintasi fibrous ring yang !e!isahkan atriu! dan #entrikel, pada ujung atas sekat #entrikel, A7 (undle terbagi !enjadi abang bundle kanan dan kiri. (ersa!aan dengan !yo ardiu! #entrikel, abang- abang !e!bagi !enjadi fiber halus yang disebut serat purkinje. A7 bundle, abang bundle, dan serat purkinje !enghantarkan i!puls elektrik dari A7 node ke apex jantung di!ana !ulailahterjadi kontraksi #entrikel.

=. Perubahan 3elistrikan Jantung Pada 23= nor!al, terdapat gelo!bang P,>, ?, ", /. =eko!bang P: !un ul ketika ada i!pulse dari "A ;ode yang !elewati atriu!. 3o!pleks >?": .engga!barkan persebaran yang epat dari A7 ;ode !elewati A7 (undle dan serat Purkinje dan akti#itas elektrik daripada otot #entrikel. =elo!bang /: !engga!barkan relaksasi dari otot #entrikel

Pada 23= "A ;ode@sinus rhyt!, reratanya A9-<99 denyut per !enit. (ila !eningkat terjadi takikardi, dan bila !enurun bradikardi.

1. "irkulasi -etaB "yste! aliran darah pada fetus terdiri dari: * u!bilikal arteri: perpanjangan dari internal ilia arteri, !e!bawa deoxygenate fetal blood ke plasenta. Pla enta, !ene!pel pada dinding rahi! dan !e!ungkinkan terjadinya pertukaran antara fetus dengan ibu

0!bili al #ein: !e!bawa darah dengan O* ke!bali ke fetus 6u tus #enousus: kelanjutan dari u!bili al #eins yang !enge!balikan langsung !enuju #ena a#a inferior

-ora!en o#ale: bentuk !enyerupai katup !engalirkan darah ke antara atriu! kanan-kiri 6u tus arteriosus: pe!buluh darah ke il yang !enghubungkan arteri pul!onal dengan des ending thora i aorta.

I. -

Pe!buluh 6arah Arteri dan arteriol, lapisannya:

o o o

/unika ad#entisia: lapisan terluar dari jaringan fibrosa /unika !edia: lapisan tengah dari otot polos dan jaringan elasti /unika inti!a: garis dala!dari epithelia skua!osa yang disebut endotheliu!.

Ju!lah jaringan otot dan jaringan elasti arteri tergantung pada ukuran dan fungsinya. Pada arteri besar, tunika !edia lebih banyak e!ngandung jaringan elasti dan sedikit otot polos sehingga !e!udahkan pe!buluh darah untuk !eregang, !enyerap tekanan ketika jantung berdenyut. Pada arteriol pada tunika !edia ha!per seluruhnya adalah otot polos. 6inding arteri lebih tebal daripada dinding #ena.

SISTEM PEREDARAN DARAH MANUSIA

Sistem peredaran darah manusia ada dua yaitu system peredaran darah besar dan system peredaran darah kecil.

1.

Sistem Peredaran Darah Besar (Sistemik) Peredaran darah besar dimulai dari darah keluar dari jantung melalui aorta menuju ke seluruh tubuh (organ bagian atas dan organ bagian bawah). Melalui arteri darah yang kaya akan oksigen menuju ke sistem sistem organ! maka disebut sebagai sistem peredaran sistemik. Dari sistem organ "ena membawa darah kotor menuju ke jantung. #ena yang berasal dari sistem organ di atas jantung akan masuk ke bilik kanan melalui "ena ca"a in$erior! sementara "ena yang berasal dari sistem organ di bawah jantung dibawa oleh "ena ca"a posterior. Darah kotor dari bilik kanan akan dialirkan ke serambi kanan! selanjutnya akan dipompa ke paru paru melalui arteri pulmonalis. %rteri pulmonalis merupakan satu keunikan dalam sistem peredaran darah manusia karena merupakan satu satunya arteri yang membawa darah kotor (darah yang mengandung &' ).
(

Urutan perjalanan peredaran darah besar : bilik kiri aorta pembuluh nadi pembuluh kapiler vena cava superior dan vena cava inferior serambi kanan. 2. Sistem Peredaran Darah Kecil (Pulmonal Peredaran darah kecil dimulai dari dari darah kotor yang dibawa arteri pulmonalis dari serambi kanan menuju ke paru paru. Dalam paru paru tepatnya pada al"eolus terjadi pertukaran gas antara ' dan &' . )as ' masuk melalui sistem respirasi dan &' akan dibuang ke luar tubuh. ' yang masuk akan diikat oleh darah (dalam bentuk *b') terjadi di dalam al"eolus. Selanjutnya darah bersih ini akan keluar dari paru paru melalui "ena pulmonalis menuju ke jantung (bagian bilik kiri). #ena pulmonalis merupakan keunikan yang kedua dalam system peredaran darah manusia! karena merupakan satu satunya "ena yang membawa darah bersih.
( ( ( ( (

Urutan perjalanan peredaran darah kecil : bilik kanan jantun! arteri pulmonalis paru"paru vena pulmonalis serambi kiri jantun!.