1

Fazele asfixiilor mecanice

Simptomatologia observat n cazul asfixiilor mecanice acute i subacute (n cele supraacute tabloul clinic este absent) a permis descrierea urm faze: a. Faza preasfixic, de laten sau cerebral, ce dureaz apox 1 min i este caracterizat prin apnee, stare de agitaie (de lupt pt a putea respira), tulburri senzoriale, fric etc. b. Faza convulsiv sau medular, cu o durat de 1-2 min, ce se caracterizeaz prin pierderea contienei i apariia convulsiilor generalizate; n aceast faz se remarc dispnee inspiratorie (sete de aer) cu apariia orcitului, ta icardie, creterea tensiunii arteriale etc., mecanisme prin care organismul ncearc s compenseze lipsa de oxigen. c. Faza asfixic sau faza decompensrii, cu reducerea marcat a fc vitale p!n la moarte clinic. d. Faza final, n care se constat oprirea electric a inimii i apnee terminal stabil.

Modific ri generale externe i interne

Aceste tipuri de modificri ce pot fi puse n eviden la autopsie nu sunt specifice unei anumite forme de asfixie mecanic i se ntlnesc, cu o intensitate diferit, n cazul tuturor morilor de acest tip. A. Modificri externe: a. "ividitile cadaverice sunt# de coloraie intens violacee-albstruie, bine evideniate, ntinse n suprafa , precoce $ n sensul c apar rapid de la instalarea morii. b. %ianoza (coloraia albstruie) de la nivelul feei, uneori neuniform, cu distribuie insular i a extremitilor (extremitatea ung ial, n special a degetelor m!inii, are o coloraie albstrui-violacee fa de pulpa degetului, care este palid). c. &idriaz (dilatarea pupilei peste ' mm). d. (eteii asfixice ( emoragii punctiforme), ce apar ca nite pct tegumentare mai intens colorate, de regul pe fondul lividitilor cadaverice sau la nivelul feei; la oc i (subcon)unctival), la buze, pe mucoasa nasului sau a gurii. e. "imba prolabat ntre arcadele dentare. f. *rme de urin, fecale, sperm, ca urmare a contraciilor musculare din perioada convulsiv. B.modificri interne: a. s!ngele este lic id i mai nc is la culoare. b. cavitile drepte ale inimii sunt dilatate i pline cu s!nge, n timp ce dimpotriv,cavitile stngi sunt goale, ceea ce definete ,,inima asfixic,,.

c. peteii asfixice, vizibile pe pleure, pericard, capsula timusului, peritoneu, etc, ce se pot prezenta sub 2 forme# punctiforme i bine delimitate, datorate extravaztii eritrocitelor din vasele capilare, i mai mari, insulare, consecin a rupturii vaselor capilare. d. emfizem asfixic pulmonar $ plm!nii apar mrii de volum datorit acumulrii unei cantiti crescute de aer care nu mai poate fi eliminat; uneori se asociaz i edem pulmonar, ceea ce face ca pe seciune s apar o spum roietic. e. emoragie n muc ii temporali, bilateral, simetric, sub forma unor focare mici. Semnele generale meniionate orienteaz ctre o moarte prin asfixie mecanic ele trebuie corelate cu semnele specifice fiecrei forme de asfixie mecanic n parte, a., d.p.d.v medico! legal, s se poat stabili: dac moartea s!a produs prin asfixie mecanic, prin ce form de asfixie mecanic s!a produs decesul, dac leziunile traumatice constatate necroscopic se puteau produce n mpre"urrile morii violente survenit prin aceea form de asfixie mecanic. f. staz generalizat, ce imprim o coloraie intens violacee tuturor organelor interne.

a. Asfixiile mecanice prin comprimare Sp nzurarea.

+ste o form de asfixie mecanic realizat prin comprimarea g!tului cu un la, ac,ionat de greutatea (total sau par,ial) a propriului corp, atras de for,a gravita,ional; la,ul prezint o extremitate fixat de un suport (copac, balcon, ,eav etc.) -i una circular n )urul g!tului. #in punct de vedere medico!legal, sp!nzurarea poate fi clasificat: A. n funcie de poziia nodului: . sp!nzurare tipic $ nodul este situat n regiunea posterioar a g!tului, la ceaf; i sp!nzurare atipic $ c!nd nodul se afl n oricare alt pozi,ie (anterioar, lateral sau antero-lateral). B. dup cum cadavrul atinge sau nu o suprafa de sprijin: . sp!nzurare complet, c!nd corpul este suspendat n la,, deasupra planului de spri)in, fr a se rezema de nici o suprafa,; i . sp!nzurare incomplet, c!nd cadavrul at!rnat n la, atinge suprafa,a de spri)in cu o anumit regiune a corpului# sp!nzurarea n picioare, n genunc i, sp!nzurarea n pozi,ia culcat etc. $e lng forma obi%nuit de spnzurare (ce const n atrnarea corpului n la&), n unele situa&ii (spre exemplu n cazul execu&iei) sunt descrise forme particulare de spnzurare: prin aruncarea n gol de la nl&ime, prin ata%area unor greut&i de corpul victimei, prin ag&area (aruncarea) clului de'pe victim etc.

omprimarea toraco abdominal

(eprezint o form de asfixie mecanic care se realizeaz prin comprimarea toracelui i sau a abdomenului. Se poate produce n urmtoarele circumstane: n mod accidental, n caz de omor sau disimulare a unei alte mori violente printr!o comprimarea toraco! abdominal ,,accidental,,.

!bstrucia cilor respiratorii

)bstruarea cilor respiratorii este asfixia mecanic care se datoreaz nc*iderii lumenului laringelui %i'sau tra*eei cu corpuri strine. #eseori n laringe, tra*eee, bron*ii ptrund monede, nasturi, boabe %i alte obiecte mici. +el mai frecvent aceast situa&ie se ntlne%te la copii, care le introduc n cavitatea bucal. ,n mediul umed al cilor respiratorii boabele de gru, fasole sau mazre se mresc n volum, ocupnd ntreg lumenul. -a persoane adulte aceast form de deces poate surveni dupa ptrunderea n timpul somnului n cile respiratorii a protezelor dentare. .neori n timpul mesei, pe fond de stres emo&ional sau de consum de buturi alcoolice, se produce obstruarea cu bol alimentar : buc&i de carne, salam, pine. Asfixia mecanic prin aspirarea con&inutului gastric se poate produce n timpul somnului sau n stare de ebrietate. /xaminarea atent a cadavrului, stabilirea nivelului de ptrundere a con&inutului gastric n cile respiratorii, examenul microscopic al fragmentelor plmnilor permit diferen&ierea aspiratului intravital de cel postmortem.