INTEGRANTES: APOLINARIO JIMENEZ, KATHERINE MILAGROS ARAUJO RIVERA, JUANA CABALLERO CALIXTO, JOSE LUIS HUAROTO COPA, JOHANA

HANA INCIO ESQUIVES, ERICK MARTIN MENDOZA ANCO, KATHY

DEFINICION
Son impulsos acsticos generados por un equipo con caractersticas especiales, que son introducidos en el cuerpo mediante un aplicador de ondas de choque libremente mvil y afectan toda la zona de irradiacin.

En 1985 se difundi en el mundo la litotripsia extracorprea por ondas de choque (LEOCH). De manera casual, se descubri el efecto analgsico y antiinflamatorio que se produce en los tejidos.

ELEMENTOS HISTORICOS

En 1995, se comienza la aplicacin de las ondas de choque en el campo ortopdicodonde.

En 1999 se distribuyeron en el mercado los primeros equipos litotriptores para ortopedia, llamados ESWT (por las siglas en ingls de, terapia externa por ondas de choque).

FUNDAMENTOS BIOFISICOS
Mecanismos de produccin electrohidrulico Electromagntico piezoelctrico El haz acstico de la onda de choque Es de propagacin lineal Sometido a fenmenos de reflexin y refraccin Caractersticas particularidades Presin positiva alta (entre 50 y 80 MPa, a veces superior a 100 MPa). Tiempo de instauracin corto (10 ns). Ciclo de vida: corto (10 s).

CLASIFICACION
BAJA DENSIDAD
0,01 0, 24 mJ/mm2 Tratamientos contra el dolor

MEDIA DENSIDAD
0,01 0, 60 mJ/mm2 Tejidos fibrosados

ALTA DENSIDAD
0,01 1,25 mJ/mm2 Calculos renales , problemas de consolidacion osea

TIPOS : a) Focalizadas :
ELECTRO HIDRULICOS

- buja elctrica inmersa en un recipiente acuoso

- Al hacer pasar una corriente elctrica de alto voltaje, se genera una burbuja que se expande de forma esfrica.

PIEZOELCTRICOS - diversos materiales con propiedades piezoelctricas, convierten la energa elctrica en mecnica, que al expandirse y contraerse, generan las Ondas

ELECTROMAGNTICOS
- Utilizan bobinas elctricas que generan campos magnticos - El impulso pasa a travs de una membrana inmersa en agua para asegurarse una buena transmisin de la onda snica, generando la Onda

b) RADIALES
De acuerdo a la densidad energtica generada variar: La profundidad de los tratamientos. El dimetro de actuacin. La afectacin de distintos tejidos por donde atraviese la onda La utilizacin o no de anestsicos previos al tratamiento

las ondas focalizadas da alta densidad

Se pueden tratar patologas

Situadas hasta 11 cm de profundidad

las ondas focalizadas da baja densidad

Se pueden tratar patologas

Situadas hasta 3 cm de profundidad

 GENERADOR

Almohadilla de acoplamiento (se pone en contacto mediante el gel conductor)

 Localizador (ecogrfico o radiogrfico)

Panel de control, donde se visualiza y puede cambiar la intensidad, frecuencia y nmero de impulsos

Las ondas de choque extracorpreas (ESWT) son ondas acsticas que transmiten energa mecnica y se aplican para la destruccin de calcificaciones tendinosas o para lograr la analgesia en las zonas dolorosas.

En vasos sangune os

Su efecto sobre el tejido seo,

En tendone sy ligament os

Localmente a su aplicacin, tiene lugar inhibicin de los mediadores de la inflamacin como COX II, con efecto antinflamator io.

Controla del proceso inflamatorio , en especial al aumentar la respuesta celular en la cadena de la inflamacin.

En el tejido nervioso se crea hiperestim ulacin

CMO FUNCIONAN LAS ONDAS DE CHOQUE

Es una onda acstica que transporta gran energa hasta los puntos dolorosos y tejidos fibrosos, que se encuentran en condiciones subagudas y crnicas. Esta energa provoca la cicatrizacin, regeneracin y procesos de reparacin en los tendones y el tejido blando La energa cintica del proyectil que va dentro de la pistola se transfiere al transmisor en el extremo del aplicador, que quedar en contacto con la zona lesionada.

 Aumenta la colgeno.

ACELERACIN DE LA CURACIN
produccin de

La produccin de una cantidad suficiente de colgeno es una condicin previa necesaria. La tecnologa de las ondas de choque estimula la produccin de colgeno en los tejidos ms profundos. Esta tecnologa acelera la eliminacin de los metabolitos nocioceptivos y aumenta la oxigenacin.

 Fracturas

Osteonecrosis
Epicondilitis Epitrocleitis Tendinitis Fascitis

Patologas tendinosas y tendinitis.

Degeneraciones articulares degenerativas

Espondilo artrosis.

Lesiones musculares.

Enfermedad de Legg-Calve-Perther.

Degeneracin de tejidos conectivos.

Displasia coxofemoral.

Fracturas

 Embarazos tumores Nios en edad de crecimiento

coagulopatias
No en la proximidad de los pulmones e intestino Presencia de marcapasos Infeccin critica de tejido blando Trombosis

VARIANTES
aplicador de ondas de choque se coloca sobre una regin especfica del cuerpo, donde se aborda directamente una lesin

el aplicador de ondas de choque se coloca sobre la regin de dolor

TRES NIVELES DE ENERGA SEGN ROMPES

hasta 0,28 mJ/cm2. Su efecto es analgsico.
desde 0,28 mJ/cm2 hasta 0,6 mJ/cm2. Su efecto est basado en la estimulacin de las reacciones metablicas.
a partir de 0,6 mJ/cm2. Sus efectos derivan de la formacin de burbujas de cavitacin.

Baja energa

Media energa

Alta energa

Precauciones
Encima de tejidos llenos de aire Areas de nervios o vasos grandes

Efectos adversos
Produccion de hematomas Dao vascular ( dependen de la energia aplicada) Posibilidad de osteonecrosis

GRACIAS