DATA: 27/01/2014 TERMO DE SOLICITAO DE CADASTRO CDIGO DA ESCOLA: 14793

NOME ESCOLA: SOCIEDADE EDUCACIONAL NEODNA DE CUIABA CDIGO USURIO PROTOCOLO DO ESTUDANTE 36681
ATESTO PARA OS DEVIDOS FINS LEGAIS QUE ME RESPONSABILIZO PELA VERACIDADE DESTAS INFORMAES (ART. 229 DO CDIGO PENAL), BEM COMO A FORNECER AS INFORMAES QUE FOREM SOLICITADAS NO DECORRER DO ANO LETIVO A FREQUNCIA ESCOLAR (DECRETO N 2417 PAR. NICO) DO (A) NOME COMPLETO: BRUNO BIRAL ZULLI DATA NASCIMENTO: 25/02/1998 RG: 2486791-1 ORGO: UF: SEXO: MASCULINO CPF: 05063641199 CERT. NASC.:

NOME DA ME: ROBERTA GUAZZI BIRAL RG DA ME: 0931653-1 ORGO: SSP UF: MT

NOME DO PAI: AGNALDO WILLIAM ZULLI NOME RESPONSVEL: ROBERTA GUAZZI BIRAL RG RESPONSVEL: 0931653-1 LOGRADOURO: RUA DAS OLIVEIRAS NMERO: CASA 02 COMPLEMENTO: TELEFONE 01: 6536851740 TELEFONE 02: 6592057686 E-MAIL: bruno_b.zulli@hotmail.com BAIRRO: JARDIM VISTA ALEGRE CIDADE: VRZEA GRANDE CEP: 78115-385 ORGO: SSP UF: MT CPF: 78624401100

TIPO DE CARTO: ESCOLAR 50% APTO, PORTANTO, AO ATENDIMENTO DAS EXIGNCIAS DA LEI, CUJAS FORMALIDADES LHE DARO O DIREITO AO ACESSO AO PASSE ESTUDANTIL, CUMPRINDO A ENTREGA DAS SEGUINTES EXIGNCIAS: 1 MENOR DE 18 ANOS, TRAZER CPIA DA CERTIDO DE NASCIMENTO OU IDENTIDADE (RG). 2 DE 18 ANOS ACIMA, TRAZER CPIA DO DOCUMENTO DE IDENTIDADE (RG).

CARIMBO DA ESCOLA / NOME DO DIRETOR ASSINATURA DO ALUNO:

CARIMBO E ASSINATURA DO DIRETOR

CDIGO PROTOCOLO: 36681 NOME COMPLETO: BRUNO BIRAL ZULLI DATA NASC.: 25/02/1998

CDIGO USURIO