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Disertación

PROYECTO CREATIVO

Propuesta de diseño de Centro de Rehabilitación Física y


Relajamiento Corporal implementando la Medicina Natural y las
Terapias Alternativas, en el Distrito 2 de la Ciudad de Managua.

Bra. Alicia Ivett García Blanco


Bra. María José Largaespada Blandino

Tutora: Arq. Mayte Porro Pastora


INTRODUCCIÓN

No es sólo un problema de
oferta, es un problema que
viene desde la concepción de
Diagnóstico
cómo se debe tratar una
discapacidad física de
manera integral

Con el equipamiento actual


es imposible atender de
Managua es la ciudad que
manera integral los
mayor cantidad de
problemas de discapacidad,
discapacitados tiene en el
principalmente por un tema
país (Managua 23%)
de calidad y cobertura en
los servicios
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

• Contribuir a la mejora del proceso de rehabilitación de las personas con discapacidad temporal en
la ciudad de Managua, mediante el Diseño Arquitectónico de un Centro de Rehabilitación Física y
Relajamiento Corporal que integre la medicina natural y terapias alternativas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• 1. Determinar las fortalezas y debilidades, de los servicios arquitectónicos ofrecidos por los
centros médicos especializados en rehabilitación de personas con discapacidades, en la ciudad de
Managua.

• 2. Establecer criterios de diseño, basados en las normativas vigentes, para ser aplicadas en una
propuesta arquitectónica para la rehabilitación y tratamiento de personas con discapacidad
temporal.

• 3. Satisfacer mediante un proyecto arquitectónico, las necesidades del proceso de rehabilitación


de las personas con discapacidades temporales, incorporando espacios para la medicina natural y
terapias alternativas.
METODOLOGIA
FASE EXPLORATORIA

Técnica de
Objetivo Método Recolección de Fuentes de Información
Información

Análisis de Modelos análogos: Hospital Aldo


Chavarría, Roberto Huembes y Lenín
Fonseca.
Entrevistas a profundidad con:
Determinar las  Director General Hospital Aldo Chavarría
fortalezas y  Responsable de Salud Ambiental Aldo
debilidades, de Observación
Observación directa y Chavarría
los servicios  Funcionaria del área de rehabilitación Aldo
entrevistas.
arquitectónicos Chavarría
de Managua  Director de Hospital Roberto Huembes
 Jefe de fisiatría Roberto Huembes
 Funcionaria de área de rehabilitación
Hospital Lenín Fonseca
FASE ANALÍTICA
Técnica de
Objetivo Método Recolección de Fuentes de Información
Información
Revisión Bibliográfica de fuentes primarias:
 La Ley 202 o Ley de prevención,
rehabilitación y equiparación de
oportunidades
 Norma Técnica Obligatoria Nicaragüense
12 006-04: “Normas Mínimas de
Establecer criterios Accesibilidad”.
Revisión
de diseño, basados
Lógico Deductivo Bibliográfica y  Normativa Minsa
en las normativas Revisión Bibliográfica de fuentes secundarias:
entrevistas
vigentes artículos de internet, artículos de revistas
científicas.
Entrevistas:
 Director General Hospital Aldo Chavarría
 Jefe de fisiatría Hospital Roberto Huembes
 Especialista en Medicina Natural y Terapias
Alternativas
FASE PROPUESTA

Técnica de
Objetivo Método Recolección de Fuentes de Información
Información

Diseño arquitectónico: análisis de sitio,


plantas arquitectónicas, elevaciones,
Diseño secciones, perspectivas, etc.
Proyecto Lógico
arquitectónico y
Deductivo/
arquitectónico Consultas con
Síntesis Consultas con expertos:
expertos.
retroalimentación con arquitecta tutora y
arquitectos de la facultad de arquitectura
de la Universidad Centroamericana.
MARCO CONCEPTUAL

Centros de atención en
Discapacidad Medicina Alternativa
salud

Rehabilitación Tipos de Centros de Tipos de Medicina


Atención en Salud Alternativa

Centros de
Tratamientos Tratamientos
Rehabilitacion
TERMINO ………………………Personas con discapacidades

Discapacidad: consecuencia de una deficiencia,


físicas, intelectuales, afectivo-emocionales y sociales.

La discapacidad en un individuo es sólo una


condición y no un valor, por tanto, igualmente se
acordó desaparecer todos los calificativos que
resultaban ofensivos al individuo como los términos:
impedido, inválido, minusválido, etc.
Rehabilitación:
Es un proceso continuo destinado a evitar una
deficiencia inminente, conservar, desarrollar o
restablecer la capacidad de las personas para
ejercer una actividad normal.
Masajes
• Consiste en presionar, frotar o golpear rítmicamente y con
intensidad adecuada determinadas regiones del cuerpo,
TRATAMIENTOS principalmente las masas musculares, para aliviar el cansancio, la
pesadez, las cefaleas, los nervios.

Calor superficial
• Busca efectos locales como la relación en espasmos musculares,
mejora la circulación (vasodilatación), analgésica, sedante y ayuda
en la disminución de la inflamación.

Electro estimulación
• Uso de cargas eléctricas para provocar un impulso nervioso, con
esto ayuda a los músculos desnervados total o parcialmente,
evitando atrofias y atonías.

Hidroterapia
• La hidroterapia hace referencia al uso de agua en cualquiera de sus
formas dinámicas y en la actualidad constituye uno de los métodos
más avanzados en procesos de rehabilitación.

Mecanoterapia
• Empleo de aparatos especiales para producir movimientos activos
o pasivos en el cuerpo humano, con objeto de curar o aliviar ciertas
enfermedades.

Logopedia
• Prevención, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento y la
evaluación integral de los trastornos de la comunicación humana:
ya sean éstos trastornos del habla o del lenguaje.
CENTROS DE ATENCIÓN EN SALUD

ESTABLECIMENTOS DE
SALUD

CENTROS Y CENTROS DE
POLICLINICAS PUESTOS DE
HOSPITALES CLINICAS DE
SALUD
SALUD REHABILITACION

Unidad de mayor
Atención médica Establecimientos
Internamiento de capacidad de
de menor
pacientes ambulatoria resolución del 1°
nivel de atención
complejidad CENTRO DE
REHABILITACION

Garantizan Servicios de Atención de los


Lugar donde las personas
diagnóstico, Atención inmediata
atención básica y
de diagnóstico y enfermería y de pacientes con
patologías agudas
problemas básicos
de salud de la reciben ayuda para prevenir
tratamiento admisión población
y tratar deficiencias y
discapacidades, causadas
por limitaciones físicas,
Con el objetivo de adaptar o readaptar a sensoriales o mentales.
las personas con limitaciones al medio.
Medicina Complementaria
• Es el conjunto diverso de sistemas, prácticas y productos, médicos y
de atención de la salud, que no se considera actualmente parte de la
“medicina convencional"

Medicina alternativa
Medicina Natural
• La medicina natural es la práctica terapéutica que pretende conseguir
el alivio o curación de las enfermedades por medio de los productos
provenientes directamente de la naturaleza,

La Medicina Integrativa
• Toma en cuenta la persona en su totalidad (cuerpo, mente, y
espiritual) incluyendo todo los aspectos de la vida diaria.

Terapias Físicas
Es el tratamiento de ciertas alteraciones por medios físicos (calor, frio,
electricidad, agua), químicos (iontoforesis – transferencia de iones que
desencadena reacciones químicas) y mecánicos (ejercicios y masaje),
que tiene como meta restaurar al paciente hasta su máximo
rendimiento físico, y por lo tanto mental,
Reflexoterapia
• Consiste en atenuar o activar las funciones del
organismo, por medio de la aplicación de
presiones digitales en puntos concretos. No
interfiere en otras terapias o tratamientos.
TRATAMIENTOS
Aromaterapia Musicoterapia
• Emplea aceites esenciales que se extraen de las • Técnica terapéutica que utiliza la música en
plantas y que busca el equilibrio del cuerpo, la todas sus formas. Es una terapias para mejorar o
mente y el espíritu. Se aplica especialmente a
través del masaje por medio de la piel, y del olfato. restablecer las capacidades físicas y
psicológicas de una persona.

Biomagnetismo Sauna
•Reconocimiento de puntos de energía alterados •Baño de vapor que se realiza en un recinto a muy
en el organismo. Para este reconocimiento se alta temperatura. La sauna tiene efectos
utilizan imanes pasivos, que se aplican en beneficiosos sobre el organismo, al liberar, mediante
diversas zonas del cuerpo efectuando un rastreo sudoración, que suele ser abundante y rápida,
o escáner biomagnético. toxinas y activar la circulación sanguínea.

Quiropraxia
• Sistema terapéutico basado en la inervación Acupuntura
de los tejidos, su curación puede obtenerse •Técnica de medicina tradicional china que trata de la
mediante manipulación de las estructuras del inserción y la manipulación de agujas en el
cuerpo, sobre todo de la columna vertebral. cuerpo con el objetivo de restaurar la salud y el
bienestar en el paciente. Se utiliza ampliamente esta
técnica para el tratamiento del dolor.
Digitopuntura
•Presión en determinadas áreas especializadas Shiatsu
de la piel denominados puntos de digitopuntura. •Es un método de masaje por presión que
Que maneja el estado eléctrico en el cuerpo. combate el desequilibrio del cuerpo y el espíritu,
reintegrar la vitalidad del cuerpo, ayuda a regular
el sistema hormonal, la circulación sanguinea
entre otras. Permite disminuir el estrés y el insomnio
.
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Síntesis de Análisis de Modelos análogos
Hospital Potencialidades Limitaciones

ALDO CHAVARRÍA
 Falta De Espacio
 Buena accesibilidad
 Insalubridad
 Cuenta con tecnología
 Falta De Áreas De Servicio
médica de rehabilitación
 Falta De Mantenimiento
más o menos buena
 Ambientes No Prestan
 Buena ubicación
Condiciones Adecuadas

LENIN FONSECA

 Buena accesibilidad  Falta de espacio


 Oferta más o menos variada  Problemas de circulación
de servicios de entre ambientes
rehabilitación  Falta de mantenimiento

ROBERTO HUEMBES  Mala ventilación


 Falta de equipos
 Mala accesibilidad
 Falta de espacio
 Buena circulación
 Falta de personal
Positivos

• Existen precedentes en el país sobre centros que atienden discapacidades motrices.


• Hay un punto de referencia a partir del cual se pueden pensar los pasos a seguir para
mejorar la infraestructura de servicios de rehabilitación.
• Hay algunos intentos por aplicar terapias alternativas a la medicina tradicional para tratar las
discapacidades.

Negativos

• El avanzado nivel de deterioro de las instalaciones es el denominador común entre los


centros nacionales.
• Es evidente la necesidad de reemplazar los equipos de rehabilitación, dado su alto grado de
obsolescencia.
• Los centros de rehabilitación actuales son improvisados, no están pensados para estos fines
específicamente.
• Los servicios entregados no cumplen con los estándares requeridos.
• Las condiciones de salubridad son un claro aspecto a tener en cuenta para mejorar estos
centros.
Análisis del sitio
El terreno se encuentra
ubicado en el Distrito II de
la ciudad de Managua, en
la región noroeste, sector
Nor-central de ésta
específicamente. El Distrito
II con una extensión de
18.05 Km2.

El área aproximada del


terreno es de
39,618.65 m2
y un perímetro de
816.6238 m.
Cauces existentes
• Cauce Occidental
•Wisconsin
•El Seminario

Fallas sísmicas cercanas:


Los Bancos
Asososca
Embajada Americana

Problemas en la zona

Botaderos ilegales en cauces,


red vial, asentamientos
espontáneos y falta de
educación ambiental.

Medidas para solucionar


Problemas

Barreras naturales:
Diseño áreas verdes, árboles
frondosos, diseño bioclimático.

Barreras Arquitectónicas:
Elementos aislantes

Elementos constructivos:
Materiales y formas de construir
especializados
Potencialidades Limitaciones
•Situado dentro del casco urbano. •Contaminación: acústica, olores, visual.
•Disponibilidad de todos los servicios básicos •Alta afluencia de tráfico liviano y pesado.
•Diversidad de vías de acceso, públicos y
•Cercanía de asentamientos espontáneos.
privados.
•Su ubicación le permite complementar de •La posible incompatibilidad por encontrarse
manera integral los servicios del Hospital Lenin ubicado en una zona de vivienda de
Fonseca y Hospitales cercanos densidad media.
•Núcleos poblacionales importantes en los
•Fallas geológicas cercanas.
alrededores de densidad media.
•Vegetación variada en la zona. •Pocas vistas aprovechables
•Tierra fértil. •Temperatura muy alta
•La pendiente del terreno es apta para esta
tipología, no mayor de 5 %
Imagen Urbana
Análisis Previos
• Situación actual Modelos Análogos
• Normativa vigente aplicable al diseño

Requerimientos De Los Usuarios


• Aspectos Formales
• Accesibilidad
• Distribución de los Ambientes

Emplazamiento Del Edificio


• Ubicación
• Orientación
• Aspectos Físico Naturales

Tecnología Constructiva
• Sistema constructivo
• Sistema estructural
• Modulación
ELEMENTOS DE PREFIGURACIÓN

CUADRO DE ÁREAS POR ZONA


ADMINISTRATIVA 909.36m²
REHABILITACIÓN 1,571.78m²
RELAJAMIENTO CORPORAL 1,319.10m²
ÁREA INFANTIL 647.73m²
SERVICIO 436.95m²
COMPLEMENTARIAS 2,757.35m²
ÁREAS EXTERIORES 1,939.00m²
SUB TOTAL 8,262.17m²
CIRCULACIÓN 2,478.65m²
TOTAL 10,740.82m²

DIAGRAMA DE INTERRELACIONES
DIAGRAMA DE
CIRCULACIÓN

ELEMENTOS DE PREFIGURACIÓN

DIAGRAMA
DE FLUJO
Zonificación
EQUILIBRIO ENTRE
LO TRADICIONAL Y
LO NATURAL

USO DE FORMAS CURVAS Y LA UBICACIÓN DE PLANTAS QUE DAN LA


SENSACIÓN DE PROGRESIVIDAD Y TRANSITIVIDAD.

ADECUARSE
AL ENTORNO
NATURAL Y
FÍSICO QUE
LE RODEA.

FUNCIONALIDAD
Y FLUJO DE
AMBIENTES
=
RECORRIDO +
PLACENTERO
MEDICINA TERAPIAS CENTRO DE
RELAJAMIENTO REHABILITACIÓN
CONVENCIONAL ALTERNATIVAS

ADMINISTRACIÓN
REHABILITACIÓN
RELAJAMIENTO

PROCESO DE DISEÑO
ARQUITECTÓNICO
Empleo de Predominancia
materiales y de las formas
técnicas con movimiento
modernas Áreas más libres
CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL
ÁREA DE RELAJAMIENTO

ÁREA ADMINISTRATIVA

ÁREA DE REHABILITACIÓN

CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL


RELACIONES ESPACIALES ORGANIZACIONES ESPACIALES CIRCULACIÓN

CENTRO DE REHABILITACIÓN
FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL
ELEVACIÓN FRONTAL

ELEVACIÓN LATERAL
ELEVACIÓN LATERAL

ELEVACIÓN POSTERIOR
CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL

SECCIÓN LONGITUDINAL
SECCIONES ARQUITECTÓNICAS

SECCIÓN TRANSVERSAL
CENTRO DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y RELAJAMIENTO CORPORAL
ELEVACIÓN FRONTAL

ELEVACIÓN LATERAL IZQUIERDA

ELEVACIÓN LATERAL DERECHA

ELEVACIÓN POSTERIOR
ELEVACIÓN FRONTAL ELEVACIÓN LATERAL D

ELEVACIÓN POSTERIOR ELEVACIÓN LATERAL I


MANTENIMIENTO

TALLER DE MANTENIMIENTO Y LAVANDERÍA


VALORACIÓN AMBIENTAL

Los resultados arrojan un valor de de


vulnerabilidad con el emplazamiento del
proyecto, lo que significa que el terreno
es apto para construcción del
Centro de Rehabilitación.

Esto significa que el sitio no es


peligroso, muy bajo riesgo y/o buena
calidad ambiental para el emplazamiento
del proyecto, por lo que el FISE
considera este sitio elegible
para el desarrollo de la
inversión.
NUEVO
ESTABLECIMIENTO
ENTORNO FÍSICO Y
COMPLEMENTO NATURAL
CUMPLIR RIESGOS
CARENCIAS INFRAESTRUCTURA
MATERIALES
NORMAS Y AMIGABLES
MOVIMIENTO
ESTÁNDARES CON EL
ESCENCIA DE LA
QUE RIGEN LA
DISPOSICIÓN EN ENTORNO
CONSTRUCCIÓN
LOS AMBIENTES

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