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Introduccin: La clnica de Lacan no es siempre la misma. Hay una primera clnica, al comienzo de su enseanza, que produce un retorno a las estructuras freudianas: neurosis, psicosis, perversin. Es una clnica de las modalidades del deseo y de las estructuras subjetivas. Pero Lacan transforma sus categoras clnicas al final de su enseanza. Junto con una nueva concepcin del sntoma introduce la diferenciacin entre sntoma y sinthome, y de este modo, se bosqueja una clnica de los goces y los tipos de sntoma. Llamamos a la primera clnica: clnica del deseo, es decir, del deseo insatisfecho (histeria), imposible (neurosis obsesiva) y prevenido (fobias). Son modalidades de constitucin y funcionamiento del sujeto, modos de ser sujeto. En tanto el sujeto es efecto de la estructura. (Diagnosticar estructura psictica no es equivalente a diagnosticar psicosis). La otra clnica, la del goce, es una clnica del sntoma en el sentido y definicin que asume este concepto en la ltima parte de la obra de Lacan. La clnica del deseo es una clnica del sujeto y una clnica del Otro, puesto que el deseo se plantea siempre como social, en tanto el Otro forma parte de la estructura del deseo (el deseo es el deseo del otro). En la clnica del goce, por el contrario, el sntoma no es social, es autista. Esto nos lleva a distinguir sntoma de sinthome, entendiendo por sinthome cuando el sntoma esta puesto en una funcin de anudamiento que articula el goce autista en la relacin con el Otro.
con el deseo del Otro. Y cuando este deseo es el deseo del Otro sexo, cultiva la sospecha de su homosexualidad. Las fantasas de homosexualidad en el obsesivo son siempre coartadas para aliviarse de la angustia en el encuentro con el deseo del otro en las relaciones con el Otro sexo. Tiene una funcin imaginaria de coartada exactamente en el mismo sentido que la espera de muerte del amo. Interpretarla en la cura como homosexualidad latente, y no como fantasma usado como justificacin, es ya legitimarla y entrar en el juego de la coartada obsesiva.
devuelto (que hace eco en las vicisitudes de la imposibilidad del pago de los quevedos). Ambas, como mito individual, forman parte del texto del gran delirio de las ratas con que el sujeto llega a la consulta de Freud. En el eje imaginario se reconocen las figuras idealizadas del padre y de la mujer, amados y odiados a la vez. Ambas cadenas se cruzan, y en la trama de los fantasmas se conjugan en una pareja de imgenes narcisistas, la sombra del padre muerto y el ideal de la dama de sus pensamientos. Freud cuando interpreta apunta a la cadena simblica y, al deshacer su eficacia, obtiene el resultado de hacer caer la trama imaginaria de la neurosis. Mientras en la histeria se promueve el lugar del Otro como lugar del deseo, el obsesivo promueve la relacin con el objeto como condicin absoluta del deseo; el fantasma. Vivir en un mundo hecho con significantes, tiene que ver con los actos: no hay otro cumplimiento del deseo que no sea en los actos, a menos que sea cumplimiento alucinatorio como en el sueo o una satisfaccin fantaseada. El objeto anal es el primer soporte de la subjetivacin porque es aquello por lo cual el sujeto es requerido a manifestarse como sujeto, es decir, que tiene que entregar lo que es como resto irreductible a lo simblico. Pero, para darlo en las condiciones adecuadas, tiene que comenzar por retenerlo, contra la accin de la necesidad y del goce de expulsarlo. De aqu que la forma plena del deseo en el nivel anal, surge como deseo de retener, y est ligada inicialmente a la inhibicin de la funcin corporal y del goce que esta implica. Este mismo desplazamiento del objeto anal como don, para detener al sujeto antes de la angustia de castracin, se produce en la estructura obsesiva tambin en el nivel escpico bajo la forma de la imagen. Si el amor toma para el obsesivo esa forma exaltada de amor idealizado que representa una negacin de su deseo, es porque l cree que lo que se ama de l es su imagen, que la da al otro.