AUTORIZAO DE VIAGEM INTERNACIONAL PARA MENOR

(Preencher maquina ou em letra de forma e sem abreviaes)

) IDA

) IDA e VOLTA

Eu/Ns,________________________________________________________________
( nome, sobrenome e RG de quem autoriza)

______________________________________________________________________
_______________________________________, autorizo/autorizamos meu(s)/minha(s)
filho(s)filha(s):__________________________________________________________,
______________________________________________________________________
(nome do(s) filho(s))

nascido(a) em _____/_____/_____ , Passaporte n ______________________________,

a viajar, com destino : ___________________________________________________.
(Estado e/ou Pais de destino)

) desacompanhado:

) na companhia de:

______________________________________________________________________.
( se acompanhado de um genitor ou outro responsvel, escrever o nome, RG e CPF ),
RG n_______________________________ e CPF n _________________________________________________,

Esta autorizao vlida at: _______________________.

__________________, ________, ______de ____________ de _______.

Cidade

Estado

dia

ms

ano

____________________________________
Assinatura do pai

____________________________________
Assinatura do me
OBSERVAES:
Esta Autorizao deve ser preenchida para os casos em que a criana ou adolescente ir viajar sozinho ou
acompanhado de um genitor, ou ainda por um responsvel maior e capaz, devendo ser:
Preenchido no caso do menor viajar com um dos pais (o outro genitor preenche), Se for desacompanhado ou
acompanhado por terceiro maior (dever ser preenchido pelos dois genitores). Se um dos pais for ausente ( o genitor
presente dever se dirigir at o Juizado da Infncia e Juventude );
A autorizao dever conter fotografia recente da criana ou adolescente e ser elaborado em duas vias, sendo que uma
dever ser entregue no momento do Embarque ao agente da Policia Federal e outra dever permanecer com o menor
ou com o maior responsvel;
via que ser entregue na Policia Federal dever ser anexada, cpia de identidade do menor, ou do termo de guarda
ou tutela;
A assinatura de pais brasileiros dever ser reconhecida perante a autoridade consular. Se os pais ou tutores forem
estrangeiros, a assinatura dever ser reconhecida em notrio pblico ou tabelio.
NO CASO DE QUALQUER RASURA, A AUTORIZAO CONSIDERADA INVLIDA.