Asuhan Keperawatan pada Setting Kecelakaan Lalu Lintas
Lia Rizqa Amelia Mahmud / 1006770!"/ KKM# A
Tiga penyebab utama timbulnya cedera dan kematian pada remaja atau dewasa adalah kecelakaan (terutama kecelakaan lalu lintas), bunuh diri, dan pembunuhan. (USDHHS, 22). Dewasa mempunyai kecenderungan terpapar bahaya akibat perilaku yang berisik! tinggi. ("aurer # Smith, 2$). Tingginya angka kecelakaan dapat dipengaruhi !leh lingkungan yang memiliki %asilitas keamanan yang minim serta kurangnya kesadaran dalam mengedepankan self safety. &eperawatan k!munitas mempunyai tanggung jawab dalam meningkatkan kesehatan masyarakat termasuk dalam pencegahan injuri' cedera akibat kecelakaan lalu lintas. (Hitchc!ck, ()))). Dibawah ini akan dijabarkan mengenai asuhan keperawatan k!munitas terhadap kasus peningkatan angka kecelakaan di jalan raya "awar. Kasus $ Hasil winshield survey jalan raya "awar yang dilakukan perawat k!munitas, didapatkan data* terdapat ( zebra cross, kendaraan melintas ( arah, terdapat 2 mall yang berdekatan, jembatan penyeberangan (+), terlihat !rang menyeberang di sembarang tempat. ,erdasarkan lap!ran kep!lisian, angka kecelakaan karena tertabrak saat menyeberang jalan berkisar ( !rang' bulan. 1. Pengkajian Komunitas Anderson dan Mc Farland (winshields survey) (dalam -llender et al, 2() Core data inti komunitas ! + Dem!gra%i * titik rawan kecelakaan berada di pintu masuk dan keluar mall, .ebra cr!ss depan SD/ ( 0!nd!k 1ina, dan 2ebra 1r!ss depan kampus 3unadarma. &ecelakaan biasanya terjadi karena k!ndisi jalan yang licin saat hujan, pengendara (terutama m!t!r) tidak tertib saat berkendara, penyeberang jalan yang tidak hati+hati, dan kurangnya %asilitas penyeberangan jalan. 4enis kecelakaan yang sering terjadi ialah kecelakaan tunggal (m!t!r+m!t!r, m!t!r+m!bil, m!t!r+ pejalan kaki). &emacetan lalu lintas biasa terjadi pada pukul 5.6+7.6, (2.+ (6., (8.+(7.6 setiap harinya dan ((.+2. pada hari Sabtu dan "inggu. &emacetan menyebabkan stress dan p!lusi sehingga berdampak pada kesehatan para pengguna jalan. a. Lingkungan fisik : Di jalan raya "arg!nda terdapat tiga zebra cross, kendaraan melintas dua arah, terdapat dua mall yang berdekatan, satu jembatan penyeberangan, tiga pembatas kecepatan di setiap .ebra cr!ss dan terdapat tr!t!ar. ,eberapa jalan berlubang, licin ketika hujan dan terdapat g!r!ng+g!r!ng yang tidak ada penutupnya. b. Pendidikan : ,eberapa petugas kep!lisian lalu lintas dan security sudah memiliki pengetahuan tentang %irst aid (data tambahan) Tidak jauh dari jalan raya "awar terdapat sarana pendidikan seperti SD, S"0, S"-, dan sebuah Uni9ersitas. c. Keamanan dan transportasi : &ebanyakan penduduk sekitar berpergian dengan menggunakan m!bil pribadi dan sepeda m!t!r. Hanya terdapat ( zebra cross, kendaraan melintas ( arah dan tidak ada jembatan penyeberangan. -kses transp!rtasi umum juga relati% lebih mudah. ,erdasarkan lap!ran kep!lisian, angka kecelakaan karena tertabrak saat menyeberang jalan berkisar ( !rang' bulan. d. Pelayanan kesehatan dan sosial * (data tambahan) Tidak jauh dari jalan raya "awar terdapat sebuah rumah sakit swasta, beberapa klinik, dan ada beberapa peng!batan tradisi!nal seperti !bat herbal dan terapi re%leksi. Terdapat juga beberapa ap!tik yang ada di sekitar jalan ataupun di dalam mall. e. Rekreasi : tempat rekreasi penduduk sekitar jalan "arg!nda :aya (dari Tugu ,elimbing+Det!s), yaitu 3ramedia ,!!k St!re, "arg! 1ity "all, Det!s "all. Selain itu di sepanjang jalan juga terdapat berbagai macam tempat makan mulai dari ca%e, restaurant, warteg, masakan padang dan lain+lain. %. Ekonomi : 0enduduk di sekitar jalan raya "awar kebanyakan yang berpenghasilan cukup tinggi dilihat dari rumah dan kendaraan yang mereka miliki. -kan tetapi, ada juga yang berpenghasilan menengah ke bawah. 0usat ek!n!mi juga banyak terdapat t!k!+t!k! di sepanjang jalan, dan di 2 mall. g. Komunikasi : (data tambahan) -kses tekn!l!gi in%!rmasi di sekitar jalan raya "arg!nda :aya sudah pesat. 0enduduk kebanyakan sudah memiliki tele9isi, handphone, radi!, dan alat k!munikasi lainnya. ,ahakan didapatkan in%!rmasi ketika pengguna jalan raya sedang mengendarai kendaraan sering menggunakan alat k!munikasi. :ambu+rambu lalu lintas sudah cukup memadai tetapi tidak diman%aatkan secara !ptimal. Tetapi akan lebih baik jika .ebra cr!ss dan jembatan penyeberangan ditambah. h. Politik dan pemerintahan : Sanksi terhadap pengguna jalan raya yang melanggar aturan berupa penilangan jika ada p!lisi yang bertugas. &ebijakan yang dibuat belum mencakup standar keamanan penduduk di sekitar jalan raya "awar, dibuktikan dengan hanya ada ( zebra cross, dan tidak ada jembatan penyeberangan, sedangkan kendaraan melintas ( arah yang pastinya merupakan jalur cepat. 0engawasan terhadap pengguna jalan juga masih sangat minim dan tidak ada rambu+ rambu di sekitar jalan tersebut sehingga angka kecelakaan karena tertabrak saat menyeberang jalan berkisar ( !rang' bulan. Tambahan data selain ;insheld Sur9ey* "asalah kesehatan %isik ( dari ) resp!nden memiliki masalah kesehatan %isik, yaitu memiliki mata minus. :esp!nden tersebut mengaku apabila <a tidak memakai kaca mata, pandangannya akan menjadi kabur dan membuatnya sulit mengendarai kendaraan. ". Analisis #ata dan #iagnosis Setelah pengkajian dan pengumpulan data, langkah selanjutnya adalah menganalisis data untuk menegakkan diagn!sa keperawatan k!munitas di sekitar jalan raya "awar. -nalisis dilakukan dengan men9alidasi data dan menginterpretasikan data untuk menemukan masalah+masalah yang ada, kemudian dapat ditegakkan diagn!sa keperawatannya. Data penting yang telah didapatkan melalui pengkajian yaitu * Data -nalisis Data Diagn!sa + Terdapat ( zebra cross + Satu .ebra cr!ss dirasa sangat kurang untuk daerah padat penduduk. Risik% peningkatan ke&adian kecelakaan lalu lintas di &alan ra'a Mawar (erhu(ungan dengan kurangn'a )asilitas keamanan lalu lintas* kurangn'a pengawasan terhadap pengguna &alan* kurang patuhn'a pengguna &alan dalam (erlalu lintas* serta kurangn'a kesadaran pengguna mengenai pentingn'a keamanan (erlalu lintas+ (adaptasi diagn!sis "uecke, ()7$) + kendaraan melintas ( arah + &endaraan di jalan raya "awar melintas ( arah menandakan bahwa jalur tersebur merupakan jalur cepat, yang sangat berbahaya apabila tidak didukung !leh %asilitas keaamanan dan lalu lintas yang memadai. + terdapat 2 mall yang berdekatan + "enandakan di wilayah tersebut perkembangan ek!n!mi dan tekn!l!gi sudah pesat, serta padat penduduk + tidak ada jembatan penyeberangan dan terlihat !rang menyeberang di sembarang tempat. + Terlihat !rang menyeberang di sembarang tempat. &etidakpatuhan bisa dilatarbelakangi !leh minimnya %asilitas menyeberang ( hanya ada ( .ebra cr!ss dan tidak terdapat jembatan penyeberangan). + ,erdasarkan lap!ran kep!lisian, angka kecelakaan karena tertabrak saat menyeberang jalan berkisar ( !rang' bulan. + Data kep!lisian menunjukkan angka kecelakaan yang cukup tinggi ( ( !rang' bulan). Hal ini terjadi karena ketidakpatuhan penduduk yang menyeberang di sembarang tempat serta karena minimnya %asilitas keamanan lalu lintas. $. Perencanaan dan %m&lementasi 0erencanaan di buat berdasarkan analisis data hasil pengkajian dan diagn!sa yang ditegakkan. Dalam kasus di atas, perencanaan dalam pr!ses keperawatannya adalah sebagai berikut* u!uan "mum* Setelah dilakukan tindakan inter9ensi keperawatan, diharapkan tidak terjadi peningkatan angka kecelakaan lalu lintas pada pengguna jalan raya :aya "awar dan masyarakat sekitar dengan kriteria %asilitas keamanan lalu lintas memadahi, adanya pengawasan terhadap pengguna jalan , peningkatan kepatuhan pengguna jalan dalam berlalu lintas, serta meningkatnya kesadaran pengguna mengenai pentingnya keamanan berlalu lintas. u!uan Khusus* Setelah dilakukan tindakan inter9ensi keperawatan berupa pre9ensi primer, sekunder, dan tersier, diharapkan * 0engguna jalan dan masyarakat menaati peraturan lalu lintas yang ada. 0engguna jalan dan masyarakat memiliki kesadaran mengenai bagaimana berlalu lintas yang aman dan nyaman. Tersedianya %asilitas keamanan lalu lintas yang memadai bagi para pengguna jalan dan masyarakat sekitar. -danya pengawasan terhadap pengguna jalan. "engurangi angka kecelakaan di jalan tersebut. 'indakan Ke&erawatan a. 0re9ensi 0rimer 0re9ensi primer dilaksanakan dengan * + "emberikan pendidikan kesehatan bagi pengguna jalan dan masyarakat sekitar jalan raya "awar mengenai pentingnya keamanan lalu lintas demi mengurangi angka kecelakaan lalu lintas. + "elakukan ad9!kasi dengan pihak+pihak terkait seperti kep!lisian, dinas perhubungan, dan pemerintah setempat dalam hal penyediaan layanan keamanan lalu lintas dan pengawasan. -d9!kasi dalam penyediaan rambu+rambu lalu lintas yang memadai. + "engembangkan media sebagai sarana pr!m!si kesehatan seperti iklan layanan masyarakat, balih!, p!ster mengenai keamanan dalam berlalu lintas. b. 0re9ensi Sekunder + "engajak masyarakat untuk memberikan perhatian lebih, terutama pada anak+ anak dan lansia yang berisik! tinggi dalam kecelakaan lalu lintas. + "engajak masyarakat sekitar untuk turut mengawasi apabila ada pengguna jalan yang tidak menaati peraturan. + "emberikan pelatihan pada masyarakat mengenai pert!l!ngan pertama pada kecelakaan lalu lintas, sehingga masyarakat sekitar bisa tahu apa yang harus dilakukan apabila terjadi kecelakaan. c. 0re9ensi Tersier + "enyediakan layanan gawat darurat di sekitar jalan tersebut, seperti di rumah sakit. (. )valuasi =9aluasi merupakan penilaian terhadap pencapaian tujuan yang telah disusun. ,erikut ini beberapa kriteria e9aluasi berdasarkan tujuan yang telah ditetapkan di atas* 0eningkatan kepatuhan pengguna jalan dan masyarakat terhadap peraturan lalu lintas yang ada. 0eningkatan kesadaran pengguna jalan dan masyarakat mengenai bagaimana berlalu lintas yang aman dan nyaman. >asilitas keamanan lalu lintas yang tersedia memadai bagi para pengguna jalan dan masyarakat sekitar. 0engawasan terhadap pengguna jalan dilaksanakan dengan baik. "enurunnya angka kecelakaan di jalan raya "awar. &eperawatan k!munitas mempunyai tanggung jawab dalam mencegah cedera di k!munitas serta berbagai setting lainnya. Dalam kasus di atas, pencegahan cedera akibat kecelakaan lalu lintas harus dilakukan dengan meng!bser9asi bahaya akan keselamatan (safety hazards) dan berk!lab!rasi dengan pihak+pihak terkait. 0endidikan kesehatan mengenai sa%ety juga sangat penting untuk dilakukan. (Hitchc!ck, ()))). Re)erensi , -llender, 4., :ect!r, 1., and ;arner, &.D..(2(). #ommunity $ealth %ursing: Promoting and Protecting the Public&s $ealth. ' th Ed. Philadelphia * ;!lters &luwer Health, ?ippinc!tt ;illiam # ;ilkins. Hitchc!ck, et al. (()))). #ommunity $ealth %ursing : #aring in (ction. /ew @!rk * Delmar 0ublishers. "aurer, >.- # Smith, 1.". (2$). #ommunity ) Public $ealth %ursing Practice : $ealth *amilies and Populations. + rd Ed. 0hiladelphia * Saunders =lse9ier.