Karoll Natalia Caldern B.

La IRC es un proceso fisiopatolgico de mltiples

etiologas, resultando en una importante disminucin del
nmero y funcin de las nefronas. (Unidad estructural y
funcional del rin)
Dao durante > 3 meses con anormalidades del rin
estructurales o funcionales, manifestada por
anormalidades patolgicas o marcadores de dao renal,
incluyendo anormalidades en la composicin de la sangre
u orina o anormalidades en los estudios por imgenes

Filtrado glomerular < 60 mL por minuto por 1,73 m2
durante tres meses o ms, con o sin dao renal



National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease
Diabetes mellitus II
Hipertensin arterial
Glomerulares
Tbulo intersticial
Poliquistosis renal
Sistmicas
Hereditarias
Otras

Persistencia de la enfermedad de base
Proteinuria persistente
Presin arterial elevada
Glucosa elevada
Dieta alta en protenas
Hiperlipidemia
Hiperfosfatemia
Anemia
Enfermedad cardiovascular
Tabaco

Fase inicial
TFG
<30ml/min
TFG<15ml/min


Asintomticos (estadios
1-2)
Astenia
Malestar general
Alteraciones
hidroelectrolticas y del
metabolismo ca
2+
fsforo.
Sntomas GI (nuseas,
vmitos)
CV: Disnea, edema CPI
Neurolgicos: Insomnio,
def. de concentracin.
Perdida de masa renal funcional
Defectos en la
excrecin
Defectos en la
degradacin
Alteracin en la degradacin
Por defecto Por exceso

Produccin de
txicos
Balance hidrosalino
Insulina
Paratohormona
Vitamina D
Eritropoyetina
Renina
Filtrado glomerular < 50ml/min TFG <15-20%
Confusin
Disminucin de la lucidez mental
Disminucin o ausencia del gasto urinario
Boca seca
Fatiga
Piel plida
Taquicardia
Hinchazn
Sed

HC
completa
Causas
Factores
de riesgo
S/S de enf.
sistmica
Antecedentes
Enf.
concomitantes
Diagnostico
Concomitantes
Severidad evaluada con TFG
Complicaciones
Progresin
Riesgo de enfermedad cardiovascular
Nefrlogo

Importancia:
Preservar la funcin renal es mayor.
Evitar las complicaciones a largo plazo mejora el
pronostico.
Disminuye costos

Medir creatinina y calcular TFG
Proteinuria y albuminuria
Confirmar microalbuminuria a los 3 meses. Valor (+) y
persistente con la tirilla o tasa proteina/creatinina en al
menos 2 veces en los 3 meses, indica ERC.
Uroanlisis
Imgenes: Ecografa, ultrasonografa renal y de vas
urinarias
Biopsia renal: Sospecha de LES, mieloma mltiple, enf
glomerular progresiva.
Cockcroft-Gaul : Ccr = [(140-Edad) x Peso (kg)] / [Crs
(mg/dL) x 72] x 0,85 en mujeres
Control de PA < 130/80 mmHg
Control de dislipemia: (LDL) < 100 mg/dL,
(HDL) > 40 mg/dL.
Control de diabetes: HbA1c < 7%

Evitando en la medida de lo posible la
utilizacin de AINES
Metformina eliminacin renal y evitando su
uso con FG < 30 ml/min.
Asociacin no controlada de frmacos que
retienen potasio: IECA, ARAII, diurticos
ahorradores de potasio, AINES,
betabloqueantes.
Evitar
Progresin
Restriccin
protica
Agua
y sal
Control HTA
(<130/80mmHg)
Bicarbonato,
Ca2+, fsforo
Anemia
Factores
de
riesgo
Remisin
Por
Nefrologa
GRACIAS.