Fazer anamnese e exame fsico bem feitos Fazer anamnese e exame fsico bem feitos tudo o que acontece no interior da sala de cirurgia, pelo tudo o que acontece no interior da sala de cirurgia, pelo tudo o que acontece no interior da sala de cirurgia, pelo tudo o que acontece no interior da sala de cirurgia, pelo paciente, pela cirurgia e seu resultado paciente, pela cirurgia e seu resultado conduzir a cirurgia, desde sua abertura ao fechamento da conduzir a cirurgia, desde sua abertura ao fechamento da parede, seccionar e suturar tecidos, pinar vasos e manejar parede, seccionar e suturar tecidos, pinar vasos e manejar instrumentos instrumentos certificar certificar- -se quanto disposio do instrumental necessrio se quanto disposio do instrumental necessrio exigir as melhores condies para a cirurgia exigir as melhores condies para a cirurgia criar um campo operatrio suficiente para abordar as estruturas criar um campo operatrio suficiente para abordar as estruturas com segurana com segurana 1 Auxiliar 1 Auxiliar Responsabilidades: Responsabilidades: pr pr- -operatrio imediato do paciente, como sondagens e operatrio imediato do paciente, como sondagens e disseco de veias disseco de veias providenciar a chegada do pronturio e dos exames radiolgicos providenciar a chegada do pronturio e dos exames radiolgicos providenciar a chegada do pronturio e dos exames radiolgicos providenciar a chegada do pronturio e dos exames radiolgicos ordenar o posicionamento correto do paciente para a operao ordenar o posicionamento correto do paciente para a operao colaborar com o instrumentador na montagem das mesas colaborar com o instrumentador na montagem das mesas conferir todos os equipamentos e materiais necessrios conferir todos os equipamentos e materiais necessrios operao operao fazer a antissepsia da pele do paciente fazer a antissepsia da pele do paciente colocar os campos cirrgicos para delimitar a regio operatria colocar os campos cirrgicos para delimitar a regio operatria colaborar nos pedidos de material circulante de sala. colaborar nos pedidos de material circulante de sala. organizar em mesa separada seu instrumental organizar em mesa separada seu instrumental abrir o campo, expondo os tecidos da melhor maneira possvel abrir o campo, expondo os tecidos da melhor maneira possvel para facilitar as manobras do cirurgio para facilitar as manobras do cirurgio 1 Auxiliar 1 Auxiliar para facilitar as manobras do cirurgio para facilitar as manobras do cirurgio substituir o cirurgio, se necessrio, e se orientado para isso substituir o cirurgio, se necessrio, e se orientado para isso promover a hemostasia promover a hemostasia enxugar o sangue do campo cirrgico enxugar o sangue do campo cirrgico No ps No ps- -operatrio: operatrio: realizar os curativos realizar os curativos preencher a descrio da cirurgia preencher a descrio da cirurgia preencher a prescrio ps preencher a prescrio ps- -operatria operatria permanecer junto ao paciente aps acordar da anestesia. permanecer junto ao paciente aps acordar da anestesia. 2 Auxiliar 2 Auxiliar Responsabilidades: Responsabilidades: quando necessrio auxiliar o 1 assistente: quando necessrio auxiliar o 1 assistente: na abertura de campo e exposio de vsceras na abertura de campo e exposio de vsceras enxugar o campo enxugar o campo segurar afastadores segurar afastadores apresentar pinas apresentar pinas apresentar pinas apresentar pinas cortar os fios cirrgicos cortar os fios cirrgicos Instrumentador Instrumentador Responsabilidades: Responsabilidades: cuidar da mesa de instrumentais bem como sua assepsia, cuidar da mesa de instrumentais bem como sua assepsia, preparao e ordem. preparao e ordem. suprir as funes do assistente quando necessrio suprir as funes do assistente quando necessrio receber e entregar os instrumentos utilizados na operao receber e entregar os instrumentos utilizados na operao receber e entregar os instrumentos utilizados na operao receber e entregar os instrumentos utilizados na operao conhecer os instrumentos por seus nomes conhecer os instrumentos por seus nomes Colocar os instrumentos sempre na mesma ordem sobre as Colocar os instrumentos sempre na mesma ordem sobre as mesas auxiliares mesas auxiliares solicitar a devoluo dos instrumentos e fazer o controle de solicitar a devoluo dos instrumentos e fazer o controle de gases e compressas gases e compressas auxiliar o 1 assistente na confeco dos curativos auxiliar o 1 assistente na confeco dos curativos manter a limpeza dos instrumentos manter a limpeza dos instrumentos Como o Instrumentador Deve Apresentar ao Cirurgio: Como o Instrumentador Deve Apresentar ao Cirurgio: Bistur: Bistur: Pina Pina Anatmica Anatmica Como o Instrumentador Deve Apresentar ao Cirurgio: Como o Instrumentador Deve Apresentar ao Cirurgio: Pina Pina Hemosttica + Hemosttica + Anatmica Anatmica Porta Agulha Porta Agulha Com Fio Com Fio Montado: Montado: Anestesista Anestesista Responsabilidades: Responsabilidades: Decidir o tipo de anestesia que vai ser aplicado Decidir o tipo de anestesia que vai ser aplicado quem autoriza o cirurgio a iniciar o procedimento operatrio quem autoriza o cirurgio a iniciar o procedimento operatrio Proporcionar condies ideais para realizao da interveno Proporcionar condies ideais para realizao da interveno Exercer uma medicina peri Exercer uma medicina peri- -operatria operatria Manter o controle do paciente como um todo Manter o controle do paciente como um todo Exemplo de Disposio Da Equipe Cirrgica: Exemplo de Disposio Da Equipe Cirrgica: Exemplo de Disposio Da Equipe Cirrgica: Exemplo de Disposio Da Equipe Cirrgica: Infeco Infeco no no stio stio cirrgico cirrgico uma uma das das causas causas mais mais comum comum de de infeco infeco hospitalar hospitalar.. PARAMENTAO PARAMENTAO o o conjunto conjunto de de barreiras barreiras contra contra a a invaso invaso de de microorganismos microorganismos nos nos centros centros cirrgicos, cirrgicos, com com o o intuito intuito de de proteger proteger tanto tanto os os pacientes pacientes quanto quanto os os profissionais profissionais.. MSCARA CIRRGICA OU MSCARA CIRRGICA OU PROTETOR RESPIRATRIO PROTETOR RESPIRATRIO Evita Evita a a liberao liberao de de microorganismos microorganismos oriundos oriundos do do nariz nariz e e da da boca boca do do profissional profissional.. Protege Protege o o profissional profissional do do contato contato de de suas suas mucosas mucosas nasais nasais e e orais orais com com secrees secrees do do paciente paciente.. paciente paciente.. MSCARA CIRRGICA OU MSCARA CIRRGICA OU PROTETOR RESPIRATRIO PROTETOR RESPIRATRIO Mscaras Mscaras de de algodo algodo com com controle controle do do reprocessamento reprocessamento.. Mscaras Mscaras descartveis descartveis sanfonadas sanfonadas de de fibra fibra de de l l de de Mscaras Mscaras descartveis descartveis sanfonadas sanfonadas de de fibra fibra de de l l de de camada camada dupla, dupla, com com adaptadores adaptadores maleveis maleveis de de metal metal ao ao nariz nariz.. Cobertura Cobertura completa completa do do nariz, nariz, boca boca e e regies regies laterais laterais.. Devem Devem ser ser trocadas trocadas aps aps 2 2h h de de uso uso.. Capacidade Capacidade de de filtrao filtrao de de 95 95,,0 0%%.. Resistncia Resistncia a a fluidos fluidos.. GORRO GORRO Barreira Barreira de de proteo proteo contra contra disperso disperso de de microorganismos microorganismos do do cabelo cabelo e e do do couro couro cabeludo cabeludo sobre sobre o o campo campo estril estril.. cabeludo cabeludo sobre sobre o o campo campo estril estril.. OO cabelo cabelo pode pode possuir possuir partculas partculas carreadoras carreadoras de de bactrias bactrias com com a a S S.. aureus aureus.. GORRO GORRO considerado considerado adequado adequado o o gorro gorro que que possui possui elstico elstico em em toda toda a a sua sua abertura abertura.. Devem Devem ser ser resistentes resistentes e e cobrir cobrir todo todo o o cabelo cabelo do do Devem Devem ser ser resistentes resistentes e e cobrir cobrir todo todo o o cabelo cabelo do do profissional profissional.. PROPS PROPS Tem Tem sua sua eficcia eficcia questionada questionada.. Barreira Barreira para para prevenir prevenir a a contaminao contaminao do do Barreira Barreira para para prevenir prevenir a a contaminao contaminao do do cho cho de de reas reas crticas crticas por por microorganismos microorganismos de de reas reas externas externas.. Proteo Proteo do do profissional profissional contra contra a a contaminao contaminao com com fluidos fluidos.. PROPS PROPS considerado adequado os props considerado adequado os props fechados, de algodo ou no fechados, de algodo ou no--tecido e com tecido e com reforo na sola. reforo na sola. reforo na sola. reforo na sola. Salas Cirrgicas Salas Cirrgicas Inteligentes Inteligentes Inteligentes Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes # Introduo: # Introduo: Criada no fim da dcada de 90 nos EUA; Criada no fim da dcada de 90 nos EUA; Objetivo: maior conforto e segurana Objetivo: maior conforto e segurana Objetivo: maior conforto e segurana Objetivo: maior conforto e segurana Rapidez e otimizao do nmero de Rapidez e otimizao do nmero de operaes; operaes; Usadas em cirurgias pouco invasivas. Usadas em cirurgias pouco invasivas. Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes No Brasil: No Brasil: Hospital Salvador (Salvador); Hospital Salvador (Salvador); Hospital Pasteur e Instituto Nacional de Hospital Pasteur e Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (Rio de Janeiro); Traumatologia e Ortopedia (Rio de Janeiro); Traumatologia e Ortopedia (Rio de Janeiro); Traumatologia e Ortopedia (Rio de Janeiro); Albert Einstein, Fleury e Hospital Santa Rita Albert Einstein, Fleury e Hospital Santa Rita (So Paulo). (So Paulo). Na Europa e nos Estados Unidos, so cerca de Na Europa e nos Estados Unidos, so cerca de 2,5 mil centros inteligentes. 2,5 mil centros inteligentes. Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Composta Composta por por um um design design futurista futurista;; Condizentes com as necessidades em Condizentes com as necessidades em constante mudana do cirurgio; constante mudana do cirurgio; constante mudana do cirurgio; constante mudana do cirurgio; Disposio dos equipamentos Disposio dos equipamentos Cho Cho - - esterilizao esterilizao Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Braos pneumticos Braos pneumticos Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Tecnologias utilizadas: comandos voz, Tecnologias utilizadas: comandos voz, sensibilidade ao toque; sensibilidade ao toque; Utilidade das TVs de plasma. Utilidade das TVs de plasma. Utilidade das TVs de plasma. Utilidade das TVs de plasma. Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes Operaes transmitidas a outros Operaes transmitidas a outros mdicos; mdicos; Consulta de informaes anteriores do Consulta de informaes anteriores do Consulta de informaes anteriores do Consulta de informaes anteriores do paciente; paciente; Grande benefcio para a anestesiologia. Grande benefcio para a anestesiologia. Salas Cirrgicas Inteligentes Salas Cirrgicas Inteligentes RBOS NA CIRURGIA RBOS NA CIRURGIA Operam em aberturas cirrgicas menores que Operam em aberturas cirrgicas menores que as mos humanas; as mos humanas; No tm fadiga ou tremor; No tm fadiga ou tremor; No tm fadiga ou tremor; No tm fadiga ou tremor; Podem ser guiados por equipamentos de Podem ser guiados por equipamentos de imagens no invasivas; imagens no invasivas; Podem efetuar tarefas que causam risco ao Podem efetuar tarefas que causam risco ao medico. medico. Salas Cirrgica Inteligente Salas Cirrgica Inteligente "Os cirurgies humanos ultrapassam de "Os cirurgies humanos ultrapassam de longe as mquinas em termos de longe as mquinas em termos de adaptabilidade e capacidade de adaptabilidade e capacidade de julgamento. Em cada aplicao, ser o julgamento. Em cada aplicao, ser o julgamento. Em cada aplicao, ser o julgamento. Em cada aplicao, ser o cirurgio que controlar as aes e cirurgio que controlar as aes e movimentos dos robs." movimentos dos robs." James H. Anderson e Russell H. Taylor. James H. Anderson e Russell H. Taylor.