Assistncia de Enfermagem

Cuidados Imediatos:
Avaliar, documentar e informar ao Enfermeiro supervisor ou Mdico os sinais e sintomas
do IAM.
Verificar sinais vitais;
Realizar ECG;
Monitorizar o paciente;
Administrar oxignioterapia;
Administrar medicamentos conforme prescrio ou orientao mdica;
Elevar a cabeceira do leito do paciente;
Garantir ambiente calmo e tranqilo.

Cuidados Dirios:
Manter oxignioterapia e monitorizao cardaca;
Verificar sinais vitais a cada 2 horas;
Controle hdrico rigoroso (evitar sobrecarga cardaca);
Prestar cuidados de higiene no leito;
Administrar medicamentos prescritos;
Manter ambiente tranqilo;
Orientar os familiares a evitarem conversas excessivas e assuntos desagradveis;
Oferecer dieta leve, hipossdica e hipolipdica;
Oferecer informaes pertinentes (apoio emocional e psicolgico);
Orientar o paciente para alta hospitalar.

Referencia:
http://enfermagemsistematizada.blogspot.com.br/2012/05/assistencia-de-enfermagem-no-
infarto.html










Diagnostico de enfermagem intervenes metas
Dor aguda relacionada ao
quadro clinico do IAM,
evidenciada por expresses do
paciente.
Debito cardaco diminudo.
Avaliar a dor torcica
(intensidade, localizao,
radiao, durao, fatores
predisponentes e de alivio)..
Realizar aferio constante
da circulao perifrica
(pulso perifrico, edema,
cor e temperatura das
extremidades).
. Puncionar acesso
perifrico. Realizar ECG +
coleta de sangue para
exames laboratoriais..
Monitorizar o paciente..
Aferir sinais vitais 2/2H..
Preparar para cateterismo..
Administrar medicaes
analgsicas prescritas ou em
protocolos de emergncia..
Controlar os fatores
ambientais que podem
interferir na resposta do
paciente a dor.. Manter
paciente em posio de
Fowler

. Identificao do tipo de
infarto.
.Promover condies para
terapia medicamentosa.
Contribuir para o alvio da dor
Trocas gasosa ineficaz
relacionado clnica do
paciente em IAM, evidenciada
por dispneia.
. Observar frequncia e
esforo respiratrio
Oferecer O2 umidificado
em cateter. Realizar busca
por rudos adventcios
(ausculta pulmonar).
Observar presena, durao
e caracterstica de tosse.
Monitorar saturao de O2.
. Verificar cianoses de
extremidades. Observar o
aparecimento de leso na
pele por frico do
dispositivo de O2.

.Reduo ou eliminao do
desconforto respiratrio.
.Paciente sem leses provocadas
por cateter de O2 em contato
com a pele.
.Paciente com boa Saturao de
O2 > 90%.
. Ausncia de cianose de
extremidades

Referencia: http://pt.scribd.com/doc/86509471/SISTEMATIZACAO-DA-ASSISTENCIA-
DE-ENFERMAGEM-AO-PACIENTE-COM-IAM