Purpura Trombositopenia Idiopatik

PTI merupakan gangguan perdarahan yang sering dijumpai pada anak usia 2-4 tahun, lebih sering pada
wanita. PTI dapat dibagi menjadi akut dan kronik. PTI akut biasanya sembuh sendiri dalam 6 bulan,
sedangkan PTI kronik, sering ditemukan pada usia < tahun atau ! " tahun, umumnya dihubungkan
dengan kelainan imun yang umum.
Gejala dan tanda
#iasanya didahului oleh in$eksi bakteri atau %irus &misalnya rubella, rubeola, %arisela', atau
setelah %aksinasi dengan %irus hidup -( minggu sebelum trombositopenia.
)iwayat perdarahan.
)iwayat pemberian obat-obatan, misalnya heparin, sul$onamid, kuinidin*kuinin, aspirin.
)iwayat ibu menderita +I,, riwayat keluarga yang menderita trombositopenia atau kelainan
hematologi.
-ani$estasi perdarahan &ekimosis multipel, petekie, epistaksis'.
+ati, limpa dan kelenjar getah bening tidak membesar.
In$eksi.
Pemeriksaan penunjang
-or$ologi eritrosit, leukosit, dan retikulosit biasanya normal.
+emoglobin, indeks eritrosit dan jumlah leukosit normal.
Trombositopenia, besar trombosit normal atau lebih besar &giant platelets'.
-asa perdarahan memanjang.
Pemeriksaan $ungsi sumsum tulang hanya dilakukan bila ditemukan lim$adenopati,
organomegali, anemia, atau kelainan jumlah leukosit.
Penatalaksanaan
PTI akut.
Pada yang ringan hanya dilakukan obser%asi tanpa pengobatan, karena dapat sembuh se/ara
spontan
#ila setelah 2 minggu tanpa pengobatan jumlah trombosit belum naik, berikan kortikosteroid
Pada trombositopenia akibat koagulasi intra%askular diseminata &0I1' dapat diberikan heparin
intra%ena. Pada pambarian heparin sebaiknya selalu disiapkan antidotumnya yaitu protein sul$at.
#ila keadaan saat gawat &terjadi perdarahan otak atau saluran /erna', berikan tran$usi suspense
trombosit.
PTI menahun.
Imunoglobulin intra%ena &dosis inisial ",2 g*kg, kali pemberian'
0ortikosteroid &4mg prednison*kg*hari per oral selama 3 hari, kemudian tapering-o$$ dalam 3
hari'.
4ntibodi anti-) &1'
5 inter$eron
Definisi
Purpura trombositopenia idiopatik &autoimmune thrombo/ytopeni/
purpura6 morbus 7irlho$6 purpura hemorrhagi/a' merupakan sindrom
klinis berupa mani$estasi perdarahan &purpura, petekie, perdarahan
retina, atau perdarahan nyata lain' disertai trombositopenia &penurunan
jumlah trombosit'.
8iklosporin (-2 mg*kg perhari dibagi dalam 2-( dosis
49atioprin :"-("" mg*m2*hari per oral, selama ! 4 bulan