Plan Frio 2010

Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia Temporada de Fro 2008

PER
Ministerio
de Salud
Oficina General
de Defensa Nacional

Documento Tcnico: Documento Tcnico: Documento Tcnico: Documento Tcnico:

PLAN PLAN PLAN PLAN NACI NACI NACI NACIONAL DE CONTINGENCIA ONAL DE CONTINGENCIA ONAL DE CONTINGENCIA ONAL DE CONTINGENCIA
POR POR POR POR TEMPORADA DE FR TEMPORADA DE FR TEMPORADA DE FR TEMPORADA DE FRO 20 O 20 O 20 O 2010 10 10 10

Lima, abril de 2010

Documento Tcnico:

2

I. INTRODUCCIN

II. FINALIDAD

III. OBJETIVO

IV. BASE LEGAL

V. MBITO DE APLICACIN

VI. CONTENIDO

1. Polticas
2. Marco Conceptual.
3. Antecedentes de Temporada de Fro Extremo en el Per.
4. Estimacin del Riesgo Temporada de Fro 2010.
5. Actividades Articuladas segn Objetivos Especficos.
6. Presupuesto.
7. Activacin de la Respuesta.
8. Comando y Comunicaciones.
9. Instituciones de Apoyo.
10. Coordinacin y Ejecucin.

VII. ANEXOS

NDICE
Documento Tcnico:

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La temporada de Fro en nuestro pas es un evento recurrente que cada ao tiene
caractersticas diferentes producto de la variabilidad climtica y el cambio climtico. En las
ltimas dcadas se han producido muchas ms alteraciones climticas, como por ejemplo el
aumento o la disminucin brusca de las temperaturas promedio por estacin, provocando las
heladas y el friaje, los deshielos en los nevados y los polos, las grandes inundaciones y
sequas, la mayor frecuencia de ciclones y huracanes, entre otros eventos inusuales.

El cambio climtico es definido como cualquier alteracin del clima producida durante el
transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana
1
.

En el Per, el cambio climtico no slo est ocasionando lluvias e inundaciones cada vez ms
fuertes y frecuentes en el pas, sino tambin heladas, nevadas y friaje en zonas altoandinas,
zonas de la selva y en zonas por debajo de los 3,500 m. s. n. m., donde no se evidenciaba este
fenmeno anteriormente; lo cual ha ocasionado el incremento de la incidencia de infecciones
respiratorias agudas, neumonas, sndrome de obstruccin bronquial aguda (SOBA) y muerte por
estas causas.

Frente a los diferentes escenarios de afectacin a ser considerados durante la temporada de
fro 2010, y las responsabilidades sectoriales e institucionales, la Oficina General de Defensa
Nacional ha elaborado el presente Plan, en el que se establecen los objetivos y las acciones de
salud de alcance nacional, resaltando la asistencia tcnica y la supervigilancia a las Direcciones
Regionales de Salud (Diresa) o las que hagan sus veces en los Gobiernos Regionales, as
como el apoyo complementario respectivo; considerando que a la fecha el Ministerio de Salud
ha culminado con la transferencia de funciones y presupuesto a favor de los Gobiernos
Regionales en materia de prevencin y control de emergencias y desastres.

Para el proceso de elaboracin del presente plan, se aplic el enfoque de la Gestin del Riesgo
de Desastres, la Directiva N 040-2004-OGDN/MINSA-V.01 sobre procedimiento para la
elaboracin de planes de contingencia para emergencias y desastres, aprobado por R.M. N
768-2004/MINSA, cuya responsabilidad de conduccin para su elaboracin recae en la Oficina
Tcnica de Planeamiento de Defensa Nacional, as como tambin la R.M. N 826-2005/MINSA,
del 24 de Octubre del 2005, Normas para la elaboracin de documentos normativos del
Ministerio de Salud, sobre disposiciones especficas establece que, los Documentos Tcnicos-
Planes cumplen etapas para su emisin que comprende el proceso de formulacin del referido
documento normativo: la elaboracin, validacin, evaluacin y ajustes de los aportes al documento
normativo; siendo el caso que para el presente Documento Tcnico-Plan, las observaciones y
recomendaciones formuladas por las Direcciones y Oficinas Generales fueron solicitadas y
evaluadas tcnicamente para su validacin, siendo analizadas e identificadas aquellos aportes y
comentarios que puedan mejorar los conceptos y procedimientos del Documento Tcnico-Plan.

Durante el presente ao, se ha iniciado la asistencia tcnica frente alteraciones climticas, el
mismo que inclua una lnea base a las regiones de Puno, Huancavelica, Apurmac y Ayacucho,
de manera preventiva previo a la temporada de fro propiamente; donde han participado las
diferentes Direcciones y Oficinas del MINSA y en donde se ha evidenciado las deficiencias en la
gestin de las Diresas, que incrementan el riesgo a sufrir daos durante la presente temporada de
fro 2010.

Asimismo, en el marco del proceso de Descentralizacin, se ha considerado la adecuada
articulacin entre el Plan Nacional y los Planes Regionales de Contingencia que vienen aprobando
las respectivas Diresas; para cuyo efecto, la Oficina General de Defensa Nacional est
desarrollando asistencia tcnica dirigida a los responsables de los Centros de Prevencin y
Control de Emergencias y Desastres (CPCED), as como una adecuada coordinacin con las
Direcciones y Oficinas del Ministerio de Salud comprometidos con la problemtica que genera la
temporada de fro 2010.

1
Definicin utilizada por el Cuarto Informe de Evaluacin del Panel Intergubernamental de Cambio Climtico (IPCC).
Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), Comisin Europea de Medio Ambiente. Cambio
Climtico 2007.

I. INTRODUCCIN
Documento Tcnico:

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Proteger la vida y la salud de las personas en las zonas amenazadas por la temporada de fro
2010.

1. OBJETIVO GENERAL

Reducir el riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daos a la
salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitacin de los EESS y servicios
afectados por efecto de la temporada de fro 2010.

2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar y priorizar las localidades con mayor riesgo de daos a la salud de las personas
y a los EESS por efecto de la temporada de fro 2010.
2. Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud para reducir los daos sobre
la salud de las personas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente
mediante la participacin intersectorial.
3. Gestionar la dotacin de recursos necesarios segn el nivel de competencia para asegurar
la respuesta sanitaria adecuada y oportuna frente a la temporada de fro 2010.
4. Atender y controlar de manera adecuada y oportuna los daos a la salud de las personas
afectadas, el funcionamiento de los servicios de salud y el ambiente por efecto de la
temporada de fro 2010.
5. Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud afectados por la temporada
de fro 2010.

1. Ley N 26842, Ley General de Salud.
2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Ley N 28478, Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional.
4. Ley N 28101, Ley de Movilizacin Nacional.
5. Decreto Ley N 19338, Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil y sus modificatorias,
Decretos Legislativos N 442, 735 y 905, Ley N 25414 y Decreto de Urgencia N 049-2000.
6. Ley N 27867.Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales.
7. Decreto Supremo N 013-2002-SA, Aprueba Reglamento de la Ley del Ministerio de
8. Decreto Supremo N 023-2005-SA, Aprueba Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud.
9. Decreto Supremo N 027-2007-PCM, Aprueba Polticas Nacionales de Obligatorio
Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional.
10. Decreto Supremo N 005-88-SGMD, Reglamento del Sistema Nacional de Defensa Civil, y su
modificatoria, Decreto Supremo N 058-2001-PCM.

II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS
IV BASE LEGAL
Documento Tcnico:

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11. Decreto Supremo N001-A-2004-DE/SG, Aprueba Pl an Nacional de Prevencin y Control de
Desastres.
12. Decreto Supremo N098-2007-PCM, Aprueba Plan N acional de Operaciones de Emergencia.
13. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, Aprueba Plan Nacional Concertado de Salud.
14. Resolucin Ministerial N 768-2004/MINSA, Aprueba Directiva de Procedimiento para
Elaboracin del Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, Directiva N 040-2004-
OGDN/MINSA-V.01.
15. Resolucin Ministerial N 416-2004/MINSA. Aprueba Directiva para Procedimientos de
Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de
Salud en Emergencias y Desastres, Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01.
16. Resolucin Ministerial N 517-2004/MINSA, Aprueba Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-
V.01., Declaratoria de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres.
17. Resolucin Ministerial N 984-2004/MINSA. Aprueba Directiva N 044-MINSA/OGDN-V.01.de
Organizacin y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud.
18. Resolucin Ministerial N 247-2010-PCM, Aprueba Plan Sectorial de Operaciones de
Emergencia del Sector Salud.

El presente plan est dirigido a las unidades orgnicas y dependencias del Ministerio de Salud, as
como a las Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el mbito regional, las
que lo adecuarn dicho documento a su realidad.

1. POLTICAS

POLTICA INTERNACIONAL

El incremento de la severidad y la intensidad de los desastres principalmente en el perodo
comprendido entre 1960 y el 2000, especialmente durante la dcada de los 90 represent
una importante amenaza al desarrollo de todo los pases, principalmente los del tercer mundo
con economa e infraestructura precaria gener en la comunidad internacional la necesidad de
estrategias para enfrentar esta amenaza. Bajo el mando de la ONU se lanza el Decenio
Internacional para la Reduccin de los Desastres Naturales (DIRDN, 1990-1999), con el
propsito de concienciar sobre la importancia que representa la reduccin de los desastres,
posteriormente conocida como la Estrategia Internacional de Reduccin de Desastres (EIRD),
en calidad de sucesora de las disposiciones emanadas del DIRDN, la que est diseada para
responder a esta necesidad, transformando la estrategia de pasar de la proteccin contra los
peligros a la gestin del riesgo.

La Asamblea General de las Naciones Unidas reunida el 3 de Febrero del ao 2000, aprueba la
Resolucin N 54/219. Decenio Internacional para la Reduccin de los Desastres Naturales:
donde define los lineamientos y recomendaciones a los pases miembros para enfrentar los
desastres; bajo el enfoque multicausal integrado de la reduccin de los riesgos de desastre que
tenga en cuenta amenazas mltiples en las polticas, los planes y los programas y por lo tanto
incorporando a todos los actores de todos los sectores, a la comunidad, los gobiernos y
autoridades locales en las actividades de elaboracin de planes de gestin de riesgo, evaluacin
de riesgos, alerta temprana, gestin de la informacin y educacin, la formacin de socorro,
V. MBITO DE APLICACIN
VI. CONTENIDO
Documento Tcnico:

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rehabilitacin y recuperacin posteriores a los desastres, tomando debidamente en
consideracin la diversidad cultural, el patrn cultural e ideolgico de nuestra poblacin, los
diferentes grupos de edad y los grupos vulnerables.

Bajo estos lineamientos la Estrategia Internacional de Reduccin de Desastres (EIRD)/ONU
propone lo siguiente:

Plan de Aplicacin de las Decisiones de la Cumbre Mundial sobre el Desarrollo
Sostenible, Johannesburgo (Sudfrica), 26 de agosto a 4 de septiembre de 2002.

Estrategia y Plan de Accin de Yokohama para un Mundo ms Seguro (Mayo de 1994).

Marco de Accin de Hyogo para 2005-2015: Conferencia mundial sobre reduccin de
desastres (18 al 22 de enero del 2005).

MARCO INTERNACIONAL SOBRE CAMBIO CLIMTICO

En 1972, creacin del Programa de las Naciones Unidas sobre el Medio ambiente
(PNUMA), cuya misin es dirigir y alentar la participacin en el cuidado del medio ambiente,
inspirando, informando y dando a las naciones y a los pueblos los medios para mejorar la
calidad de vida sin poner en peligro las de las futuras generaciones.

En 1992 las Naciones Unidas celebraron en Ro de Janeiro, la Cumbre de la Tierra en la
cual se adopt el "Programa 21", que es un plan de accin que explica las medidas para lograr
un desarrollo sostenible.

La Declaracin de Ro, define los derechos y las obligaciones de los Estados respecto de
principios bsicos sobre el medio ambiente y el desarrollo.

El Protocolo de Kioto (1997) Los gobiernos de los pases miembros del Convenio Marco sobre
Cambio Climtico de la ONU (UNFCCC) acordaron en 1997 el Protocolo de Kioto. Su objetivo es
conseguir reducir un 5,2% las emisiones de gases de efecto invernadero globales sobre los
niveles de 1990 para el periodo 2008-2012. Este es el nico mecanismo internacional para
empezar a hacer frente al cambio climtico y minimizar sus impactos.

Panel Intergubernamental de la ONU sobre el Cambio Climtico (Paris, febrero 2007) El
Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climtico (IPCC) fue creado en 1988
por la Organizacin Meteorolgica Mundial (OMM) y el Programa de las Naciones Unidas para el
Medio Ambiente (PNUMA). Su funcin consiste en analizar, de forma exhaustiva, objetiva,
abierta y transparente, la informacin cientfica, tcnica y socioeconmica relevante para
entender los elementos cientficos del riesgo que supone el cambio climtico provocado por las
actividades humanas, sus posibles repercusiones y las posibilidades de adaptacin y atenuacin
del mismo.

En su Tercer informe de evaluacin (2001), el IPCC lleg a la conclusin siguiente:
"Segn las proyecciones, en general el cambio climtico aumentar los peligros para la salud
humana, sobretodo en las poblaciones de menores ingresos de los pases tropicales y
subtropicales".

El resumen afirma seguidamente: "El cambio climtico puede afectar a la salud de manera
directa (consecuencias de temperaturas demasiado altas o bajas, prdida de vidas y lesiones en
inundaciones y tormentas) e indirecta, alterando el alcance de los vectores de enfermedades,
como los mosquitos, y de los patgenos transmitidos por el agua, as como la calidad del agua,
la calidad del aire, y la calidad y disponibilidad de los alimentos. El impacto real en la salud
depender mucho de las condiciones ambientales locales y las circunstancias socioeconmicas,
as como de las diversas adaptaciones sociales, institucionales, tecnolgicas y
comportamentales orientadas a reducir todo el conjunto de amenazas para la salud".

Documento Tcnico:

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En trminos generales, un cambio de las condiciones climticas puede tener tres tipos de
repercusiones en la salud:

- Repercusiones ms o menos directas, causadas en general por fenmenos meteorolgicos
extremos.
- Consecuencias para la salud de diversos procesos de cambio ambiental y perturbacin
ecolgica resultantes del cambio climtico.

Diversas consecuencias para la salud (traumticas, infecciosas, nutricionales, psicolgicas y de
otro tipo) que se producen en poblaciones desmoralizadas y desplazadas a raz de
perturbaciones econmicas, degradaciones ambientales y situaciones de conflictos originadas
por el cambio climtico.

POLTICA NACIONAL

Polticas Nacionales de obligatorio cumplimiento para entidades del Gobierno Nacional,
aprobado por Decreto Supremo N 027-2007-PCM, plantea como poltica en materia de
descentralizacin en su numeral 1.1:

Asegurar la pronta y adecuada transferencia de las competencias, funciones y recursos a los
Gobiernos Regionales y Locales, respetando los principios de subsidiaridad, gradualidad,
complementariedad y neutralidad, entre los niveles de gobierno nacional, regional y local.

Poltica Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres

El Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres, aprobado por Decreto Supremo N
001-A-2004-DE/SG, establece como Poltica Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres:

Optimizar la gestin de desastres a nivel nacional, incorporar el concepto de prevencin en el
proceso del desarrollo y lograr un sistema integrado, ordenado, eficiente y descentralizado con
participacin de las autoridades y poblacin en general, eliminando o reduciendo las prdidas
de vidas, bienes materiales y ambientales, y por ende el impacto socio-econmico.

Plan Nacional de Operaciones de Emergencia, aprobado mediante D. S. N 098-2007-PCM,
que establece las competencias sectoriales de los organismos que conforman el SINADECI en
la atencin de las Emergencias y la Rehabilitacin.

Poltica Sectorial para la Gestin de Riesgos y la Atencin de Emergencias y Desastres

El Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud,
aprobado por la Resolucin Suprema N 009-2004-SA, seala como Poltica Sectorial:

Optimizar la gestin del riesgo y la atencin de emergencias y desastres a nivel nacional,
regional y local para reducir el impacto de los eventos adversos en la salud de la poblacin.

Plan Sectorial de Operaciones de Emergencia del Sector Salud 2010-2011

Aprobado por RM N247-2010/MINSA, que establece l as actividades especficas de los tres
niveles de gobierno en los procesos de preparacin y respuesta frente a las Emergencias
masivas y Desastres.

Documento Tcnico:

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2. MARCO CONCEPTUAL

Helada
*
:

Se produce cuando la temperatura ambiental disminuye hasta por debajo de 0C. Es generada
por la invasin de masas de aire de origen Antrtico y, ocasionalmente, por un exceso de
enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenmeno que se presenta en la
sierra peruana y con influencia en la selva, generalmente en la poca de invierno.

Nevada*:

Precipitacin de cristales de hielo que toman diferentes formas: estrella, cristales hexagonales
ranurados, etc. Existen casos en los que, aun a temperaturas bajo cero, los cristales pueden
estar rodeados de una delgada capa de agua lquida y cuando chocan unos con otros
incrementan su tamao en forma de grandes copos.

Granizo*:

Precipitacin pluvial slida y helada que cae al suelo en forma de granos. Se genera por la
congelacin de las gotas de agua de una nube (cmulo nimbo), sometidas a un proceso de
ascenso dentro de la misma, con temperaturas bajo cero, y luego a descenso en forma de
granos congelados. La dimensin del granizo vara de tres a cinco centmetros de dimetro.
Cuando las dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco.

Friaje:

Incursin de masas de aire polar fras y secas en toda la regin sur del Per (sierra y selva), y
ocasionan descensos bruscos de la temperatura del aire hasta de 15 C en solamente horas,
afectando la salud de la poblacin y causando daos en los cultivos tropicales de la zona.
(SENAMHI: G. Avalos y N. Quispe).

Plan de Contingencia**:

Documento que presenta en forma clara, concisa y completa los riesgos, los actores y sus
responsabilidades ante un determinado evento previsible potencialmente adverso, proponiendo
acciones de mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin.

Riesgo:

Probables daos sociales, ambientales y econmicos de una localidad especfica, en
determinado periodo de tiempo, en funcin de su amenaza y vulnerabilidad.

Amenaza/Peligro

Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen
natural o generado por la actividad humana, o la combinacin de ambos, que puede
manifestarse en un lugar especfico, con una magnitud y duracin determinadas.

Vulnerabilidad

Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que
corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado.

*
Glosario Instituto Nacional de Defensa Civil INDECI.
** Directiva N040-2004-OGDN/MINSA-V.01.
Documento Tcnico:

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Cambio Climtico ***

Se refiere a cualquier alteracin del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya
sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana, siendo estos cambios en un
periodo de largo plazo medido en siglos.

Variabilidad Climtica ***:

Son cambios de las variables climatologicas en cortos periodos: das, semanas o meses; son
cambios en la precipitacin, temperatura y humedad que estaran propiciando enfermedades
reemergentes, emergentes como las metaxnicas (trasmitidas por vectores), la Malaria y el
Dengue y las enfermedades de vas respiratorias graves como la Neumonas.

Causas

a) El aumento de gases de efecto invernadero

El dixido de carbono (CO2), el vapor de agua, el metano (CH4), el xido nitroso (N2O) y el
ozono (O3) son gases que se encuentran naturalmente en la atmsfera de la tierra y sirven
para atrapar una parte de la energa solar. Estos permiten mantener clida la superficie y
por lo tanto hacen posible la vida en el planeta. Por eso a estos compuestos se les conoce
como gases de efecto invernadero (GEI).

Pero desde que empez la revolucin industrial, a mediados del siglo XVIII, las fbricas,
los medios de transporte y los dems inventos del hombre han funcionado por lo general
quemando combustibles fsiles, como carbn, petrleo o gasolina que, al igual que otras
actividades econmicas como la agricultura y la ganadera, tambin producen este tipo de
compuestos, que no son fcilmente procesados por la naturaleza.

En noviembre del 2007, el Cuarto Informe de Evaluacin del Panel
Intergubernamental de Cambio Climtico, en el que trabajaron cerca de tres mil
cientficos expertos de todo el mundo, ha dejado establecido que:

- El dixido de carbono ha aumentado debido al uso de combustibles en el transporte,
los sistemas de calefaccin y aire acondicionado de edificaciones, la produccin de
cemento y otros bienes, as como en algunos procesos naturales, como la
descomposicin de la materia vegetal. La concentracin de este gas en la atmsfera ha
pasado de unas 280 partes por milln (ppm) en la poca preindustrial a 379 ppm en el
2005.

- El metano se increment como resultado de las actividades humanas relacionadas con
la agricultura, la distribucin del gas natural y los vertederos de basura. Tambin en
procesos naturales, como los humedales. Su tasa de crecimiento disminuy en los dos
ltimos decenios.

- El xido nitroso se emite con el uso de fertilizantes y la quema de combustibles
fsiles, as como en procesos naturales de los suelos y los ocanos.

- El ozono ha aumentado su concentracin como resultado de las actividades humanas
en las que se liberan otros gases y reaccionan. Los halocarbonos liberados han abierto
un hueco en la capa sobre la Antrtida.

- El vapor de agua es el GEI ms abundante y las actividades humanas tienen slo una
pequea influencia indirecta en su crecimiento.

2

***
Definicin utilizada por el Cuarto Informe de Evaluacin del Panel Intergubernamental de Cambio Climtico (IPCC).
Documento Tcnico:

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- Las concentraciones de halocarbonos no son naturales sino producidas
ntegramente por el hombre, sobre todo los clorofluorocarbonos, que se utilizaban
mucho en refrigeracin y otros procesos industriales antes de descubrirse que daaban
la capa de ozono.

b) La deforestacin

La acumulacin durante siglos de los gases de efecto invernadero (GEI) se ha sumado a
los graves procesos de deforestacin de los bosques, que actuaban como pulmones
naturales del planeta, lo que ha funcionado como un crculo vicioso, aumentando
dramticamente la cantidad y la concentracin de dixido de carbono y otros GEI en la
atmsfera.
Segn cifras de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la
Alimentacin (FAO), todos los aos se pierden unos 13 millones de hectreas de
bosques en todo el mundo, la mayor parte en las zonas tropicales. En frica, Amrica
Latina y el sudeste asitico siguen existiendo los ndices ms elevados de deforestacin.

c) Dentro del cambio climtico, existen factores internos como los volcanes y la actividad
humana; y externos, como la actividad solar y es el Sol, el factor ms importante que
contribuye a los calentamientos y enfriamientos que experimenta el planeta. Segn el Dr.
Vctor Manuel Velasco Herrera, investigador del Instituto de Geofsica de Mxico, en la
dcada de los 80 y 90, se registraron las mximas temperaturas porque la actividad secular
del astro estaba en su mximo, y fue la ms alta de los ltimos 300 aos. A partir del 2005,
se entr en un periodo de transicin no abrupto que durar entre cinco y 15 aos,
dependiendo de la zona geogrfica. El investigador propone que en el 2010, hemos pasado
a una mini era del hielo, que ser ms evidente en algunas regiones del mundo.
d) Evidencias de descensos de temperatura brusca en algunas regiones del planeta durante el
2009. Durante el ao pasado China tuvo su invierno ms fro en 100 aos, Bagdad ha visto
su primera nevada en toda su historia registrada, Norteamrica tiene la mayor cobertura de
nieve de su historia, con lugares como Wisconsin con su nivel de nieve ms alto desde que
se llevan registros. Niveles rcord del hielo marino Antrtico, fro record en Minnesota,
Texas, Florida, Mxico, Australia, Irn, Grecia Sudfrica, Groenlandia, Argentina, Chile, etc.
Todos muestran que en algunas regiones del planeta y en cortos periodos las temperaturas
han descendido precipitadamente.
Entonces el cambio climtico esta generando alteraciones climticas con enfriamiento y
calentamiento brusco en algunas regiones del planeta, sin tener necesariamente
antecedentes de eventos climatolgicos similares, por lo que sus efectos a dicha poblacin
son ms graves al no estar preparada para enfrentar los daos a la salud que producen.

3. ANTECEDENTES DE TEMPORADAS DE FRO EN EL PER

ANTECEDENTES 2007

En este ao la estadstica muestra un gran incremento de emergencias debido
fundamentalmente a heladas, la que pas de 177 emergencias reportadas en el 2006 a 715. Los
departamentos que presentaron mayor nmero de emergencias son Cusco (192), Apurmac
(101), Puno (106) y Huancavelica (56) fundamentalmente. Tambin es conveniente resaltar que
el escenario de emergencias reportadas al INDECI, presenta un cuadro amplio de
departamentos, llegando a ser en total 19.(Tabla N1)

Documento Tcnico:

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TABLA N1

Fuente: SINPAD-INDECI

En este escenario de afectacin, los daos a la persona totalizan la cantidad de 520,807 casos,
principalmente en las regiones de Apurmac, Puno y Cusco.

GRFICO N1


Documento Tcnico:

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ANTECEDENTE 2008

En este ao la estadstica vuelve a mostrar un gran nmero de emergencias debido
fundamentalmente a heladas, la que pas de 715 emergencias reportadas en el 2007 a 437.

Los departamentos que presentaron mayor nmero de emergencias son Apurmac Puno y
Moquegua fundamentalmente. Tambin es conveniente resaltar que el escenario de
emergencias reportadas al Indeci, presenta un cuadro de departamentos, llegando a ser en
total 16 (Tabla N 2).
TABLA N2


principalmente en las regiones de Apurmac, Cusco y Hunuco; en el caso de Puno y
Moquegua los daos son proporcionalmente menores al nmero de emergencias.

GRFICO N2

Documento Tcnico:

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Problemtica Sanitaria evidenciada durante la Temporada de Fro 2008

Cabe resaltar, como antecedente de importancia, la problemtica evidenciada por la Comisin
por Temporada de Fro-MINSA, durante la temporada 2008 en Puno, cuyas caractersticas
replicaban en menor magnitud, lo que se evidenci durante el 2009; un elevado nmero de
muertes extrahospitalarias por neumonas principalmente en menores de 1 ao,
provenientes de las zonas periurbanas de la provincia de San Romn.

Es debido a dicho contexto, que la Oficina General de Defensa Nacional, en coordinacin con
la Direccin General de Salud de las Personas, Direccin General de Medicamentos, Insumos y
Drogas, la Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento, la Direccin
General de Epidemiologa, la Direccin General de Salud Ambiental as como la Oficina de
Comunicaciones, brindaron asistencia tcnica y asesoramiento en la Gestin de Riesgo y
Manejo de Desastres a la Direccin de Salud de Puno, las cuales se brindaron entre el 26 y 28
de mayo del 2008 y del 20 al 23 de agosto del mismo ao, en dichas asistencias se llegaron a
los siguientes recomendaciones y compromisos:

1. Establecer mecanismos de coordinacin con el nivel nacional que permitan mejorar y
desarrollar la gestin de la Diresa Puno.
2. Se requiere una Intervencin especfica conjunta entre la Red San Romn y la
DIRESA Puno en lo que resta del ao 2008 y el ao 2009 dentro del marco del
Programa Articulado de Nutricin y la Estrategia Nacional Crecer.
3. Dado, el nmero de muertes extrahospitalarias, es importante el fortalecimiento de
competencias del personal de salud, articulada con municipios y otros actores sociales.
4. Fortalecer la Estrategia AIEPI en las redes comprometidas con las muertes por neumonas:
San Romn y Melgar.
5. Establecer acciones multisectoriales de apoyo a las madres dedicadas al comercio (ferias)
en la Ciudad de Juliaca.
6. Comprometer a todo el personal de salud en el trabajo extramural.
7. La Diresa Puno considerar en la propuesta del POI 2009 actividades y tareas para
enfrentar la temporada de fro.
8. Reforzar las acciones de evaluacin de la situacin, toma de decisiones y el
seguimiento de las acciones, a travs de mecanismos participativos en el manejo de
desastres: Centro de Operaciones de Emergencia (COE Salud- Regional).
9. Reforzar la coordinacin con el nivel nacional que facilite la accin conjunta frente a la
problemtica de Temporada de Fro.
A pesar de lo acordado, no se pudieron evidenciar cambios sustanciales en la gestin sanitaria
de la regin a favor de disminuir los efectos de la temporada de fro 2009, la misma que se
expondr a continuacin.

ANTECEDENTE 2009

En este ao la estadstica vuelve a mostrar un importante nmero de emergencias a pesar del
descenso del nmero de emergencias, la que pas de 437 emergencias reportadas en el 2008
a 350 emergencias. Los departamentos que presentaron mayor nmero de emergencias fueron
Huancavelica, Puno y Apurmac fundamentalmente. Tambin es conveniente resaltar que el
escenario de emergencias reportadas al INDECI, presenta un cuadro de departamentos,
llegando a ser en total 15. (Tabla N 3)

Documento Tcnico:

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TABLA N3

principalmente en las regiones de Huancavelica, Apurmac y Puno; en el caso de Puno y
Apurmac los daos son proporcionalmente mayores al nmero de emergencias.

Grfico N3

A nivel regional se report que la temporada de fro 2009 no tuvo temperaturas promedios
menores que otros aos, pero s fue muy daina por el nivel de humedad presente y por los
picos bajos de temperaturas mnimas y mximas. La sensacin de fro desde el mes de junio
fue persistente y la sensacin trmica de fro fue mayor al asociarse con el viento y la humedad.
Asimismo, se produjeron pulsos fros (perodos de mayor intensidad) que causaron daos,
sobre todo en el ganado. Hubo nevadas en el mes de julio 2009, en Santa Luca, Pinaya,
Lagunillas, Parta, Chilahuto, Chivay, Huancan, Macusani que no generaron efectos muy
Documento Tcnico:

15
dainos. En agosto del 2009, mes en que son caractersticos los vientos fuertes, recrudecieron
las bajas temperaturas siendo el da 24 de agosto, de acuerdo a reportes de SENAMHI, el ms
fro de la temporada.

En el aspecto de salud, el distrito de Juliaca, en la provincia de San Romn-Puno, fue la zona
con mayor nmero de muertes por neumona en menores de cinco aos (48%) en relacin a
otras provincias, y en donde el Ministerio de Salud, centr la mayor parte de su actividad.

Vigilancia Epidemiolgica Temporada de Fro 2006-2009

De acuerdo a la vigilancia epidemiolgica realizada por la Direccin General de Epidemiologa
del Ministerio de Salud (MINSA) en la temporada de fro 2006-2009, la mayor letalidad por
neumona en menores de cinco aos se present en los departamentos de Puno,
Huancavelica, Hunuco, Junn, Cusco y Cajamarca. Evidencindose un incremento importante
en zonas de selva como Ucayali y Loreto.

Al final de la temporada (SE N 16 a la 39), se evidenci que el nmero acumulado de
neumonas en menores de cinco aos a nivel nacional fue de 21,625 casos y el nmero de
fallecidos de 279. (Tabla N 4)

TABLA N4

Fuente: MINSA DGE

Comparando la tasa de letalidad entre los aos 2006 al 2009 a nivel nacional, se puede
evidenciar que la letalidad en menores de cinco aos ha presentado una tendencia creciente,
siendo mayor en el ao 2009. (Tabla N 5).

Tabla N 5
2006 2007 2008 2009
0,91% 1,08% 1,12% 1,29%

Comparando la tasa de letalidad con el nmero de casos de neumona en menores de cinco
aos durante las temporada de fro (desde la SE N 16 a la 39 del 2009) en el Pas, se
evidencia que Puno present una elevada tasa de letalidad con un menor nmero de casos de
neumona en comparacin a otras regiones, observacin que nos indica indirectamente que
existen otros factores implicados en los niveles de letalidad, adems del incremento del
fro en dicha regin. (Grfico N 4)

Documento Tcnico:

16
Grfico N 4
RELACION DE CASOS DE NEUMONA Y TASA DE LETALIDAD EN MENORES DE
5 AOS DURANTE LA TEMPORADA DE FRIO (SE 16 : 39). 2009
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
P
u
n
o
J
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n
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n
a
TASA DELETALIDAD
C
A
S
O
S

D
E

N
E
U
M
O
N
I
A
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
Neumonas Defunciones Tasa de Letalidad

Fuente: MINSA DGE
Elaborado: OTPDN-OGDN

Diagnstico de la Temporada de Fro en la Regin Puno

Considerando el anlisis de la temporada de Fro en la Regin Puno realizado por la Comisin
del MINSA que llev el tema durante el 2009; se consider incorporar dicho diagnstico al
presente documento, debido a que es la regin ms afectada por dicho evento histricamente;
as como brinda mayores alcances de los determinantes que ocasionan los daos a las
regiones centro y sur del pas.

Durante la temporada de fro 2009, se brind un importante apoyo a la Regin de Puno a travs
de la movilizacin del Hospital de Campaa, brigadas de atencin de salud y asistencia tcnica
sostenida, por ser la regin ms afectada por dicho evento.

En cuanto a la vigilancia epidemiolgica en la regin Puno, se registraron 1,440 casos de
neumona entre la SE N 1- 39 y 80 defunciones, de las cuales 16 fueron defunciones
intrahospitalarias frente a 64 extrahospitalarias (80%) en menores de cinco aos a la SE N 39,
con una tasa de letalidad de 5.6, la ms alta en comparacin a otras regiones.

Es importante observar que las muertes por neumona en menores de cinco aos en Puno, se
presentaron de manera sostenida tanto en la temporada de lluvias alta (SE 01 a la 15) como en
la temporada de fro (Tabla N6).
TABLA N 6

Documento Tcnico:

17
La frecuencia de neumona por grupo etreo en menores de cinco aos, evidencia que la
mayora de los fallecidos fueron menores de un ao de vida (87%), encontrndose un 32% de
las muertes en menores de dos meses y un 55% entre los dos a once meses, tal como
muestra el siguiente cuadro:

Grfico N5

Fuente: Direccin General de Epidemiologa

El segundo grupo poblacional ms vulnerable, es el de las personas adultas mayores (> de 65
aos), quienes registran 264 casos de neumona y 32 defunciones en la regin Puno entre la
SE 01-SE 39.

Con respecto de la tasa de mortalidad por neumona en menores de cinco aos por provincias,
se evidencia a San Romn, Carabaya y Lampa como las provincias con mayor mortalidad a la
SE N 32. (TABLA N 7).

TABLA N 7

Fuente: MINSA DGE

FRECUENCIA DE NEUMONIAS EN MENORES DE
CINCO AOS POR GRUPO ETAREO. REGION PUNO
(SE 31)
32%
55%
13%
Menores de 2 meses
De 2 a 11 meses
De 1 a 4 aos
TASA DE MORTALIDAD POR NEUMONIA EN MENORES DE CINCO
AOS POR PROVINCIAS. PUNO 2009
0,00 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00
SAN ROMAN
CARABAYA
LAMPA
SAN ANTONIO DE PUTINA
AZANGARO
MELGAR
SANDIA
HUANCANE
YUNGUYO
MOHO
PUNO
CHUCUITO
EL COLLAO
P
R
O
V
I
N
C
I
A
Documento Tcnico:

18
As mismo, la Investigacin Social frente a la temporada de fro 2009, elaborada por la
Direccin General de Epidemiologa del MINSA y realizada en el distrito de Juliaca en Puno,
seal la falta de un plan estratgico para trabajar con la comunidad, y la insuficiente
promocin de la educacin sanitaria de la poblacin; as mismo resalt la ruta crtica para la
atencin de un nio enfermo que se obtuvo a travs de encuestas a los familiares de los nios
fallecidos: 1 la suegra, 2 la madre, 3 el curandero, 4 la botica y finalmente el 5
establecimiento de salud.

Diagnstico de la Problemtica Sanitaria evidenciada en la Temporada de Fro 2009 en la
Regin Puno

Dentro de la problemtica sanitaria en la DIRESA Puno en el 2009, resalta la inadecuada
gestin sanitaria en la regin, especialmente en la Red de Salud San Romn, provincia en
donde se increment el nmero de muertes por neumona en poblacin vulnerable (menores de
cinco aos), la misma que fue evidenciada en las visitas de Asistencia Tcnica de la Comisin
por Temporada de Fro (MINSA), los representantes de Mdicos Sin Fronteras (MSF)-Espaa y
la Misin Intersectorial e Interagencial a la ciudad de Puno
3
, cuyos informes han sido el insumo
para la problematizacin que se describe a continuacin:

En primer lugar, existe una importante problemtica en cuanto a la gestin de recursos
humanos
4
, evidenciada en los siguientes puntos:

Insuficiente nmero de RRHH en los servicios de Salud (por cada 10,000 habitantes
hay 3.5 mdico en la regin Puno), con escasos especialistas en los Hospitales
Regionales, especialmente en el Hospital Carlos Monge Medrano; esto a su vez est
relacionado a la existencia de un importante nmero de profesionales de la salud
destacados en otras regiones y plazas sin cobertura presupuestal.
3

Insuficiente capacitacin al personal asistencial y desmotivacin por parte del
personal para ser capacitado, el mismo que fue evidenciado por los facilitadores AIEPI
durante la capacitacin en servicio en la regin.
3

Desmotivacin del personal en las labores asistenciales propiamente dichas, que se
traducen en un trato deficiente hacia los/as pacientes en los hospitales pblicos.
3

Alta rotacin de las autoridades regionales de salud.
3

Importante nmero de huelgas, organizadas por trabajadores administrativos de la
Direccin Regional de Salud - Diresa Puno, las redes y micro redes de salud que limitan
brindar adecuados servicios de salud.
3

Gestin de los servicios de salud

Inadecuados e insuficientes horarios para la atencin de la poblacin, esto debido
principalmente al insuficiente nmero de trabajadores en los Establecimientos de Salud
de primer nivel, el escaso nmero de mdicos especialistas en los Hospitales regionales,
y la inadecuada organizacin de los horarios, que en su preferencia son en el turno
maana (8-2pm), cuando la poblacin solicita mayor atencin en las tardes, al regresar
de laborar.

No se cuenta con una estrategia para trabajar en la comunidad, considerando
importante, el trabajo con las madres gestantes, que permitan disminuir las defunciones
en nios menores de 2 meses y que no ha sido priorizado por la regin.

3
La Misin Intersectorial e Interagencial, bajo la coordinacin del INDECI y present el Anlisis de la Situacin de
Emergencia por Bajas Temperaturas en Puno (23al 26 de agosto 2009).
4
Informacin Obtenida de la Entrevista al Gerente de Desarrollo Social en el marco de la Misin Intersectorial e Interagencial
por bajas Temperaturas. Puno (23-26 de agosto 2009)
Documento Tcnico:

19

Con respecto a las prcticas riesgosas materno-infantiles, se ha evidenciado un
incremento de embarazo en adolescentes y abortos en Juliaca, lo que incrementa el
riesgo en los nios nacidos de madres adolescentes por la falta de conocimientos de esta
para su cuidado.

En la Provincia de San Romn, la situacin ms preocupante se presenta en Juliaca, donde
se evidencia:

Insuficiente conocimiento de los padres de familia en relacin a los signos y sntomas
de alarma por neumona.

Dificultades de acceso a servicios de salud en la poblacin periurbana:

o Distancia entre las zonas periurbanas a los centros de atencin, hasta de 2 horas a
pie.
5

o Los Horarios de atencin no se ajustan a las necesidades de la poblacin.
4

o Problemas de afiliacin al SIS, en algunos casos por solicitud de documentacin
innecesaria para la afiliacin o por la elevada migracin interna de la poblacin que se
encuentra afiliada en otras provincias de la regin y que no le permite atenderse en el
centro de salud ms cercano.
4

o Insuficiente actividad mdica extramural.
4

o Insuficiente personal especializado y capacitado en el Hospital Carlos Monge
Medrano.

Elevada migracin interna de los pobladores de puno, quienes por la situacin de
pobreza, migran desde zonas rurales alejadas, a la ciudad de Juliaca, viviendo en zonas
periurbanas sin servicios bsicos, cobertura de salud.

Anlisis y abordaje de la Problemtica por el Gobierno Regional y la Diresa Puno

El Gobierno Regional de Puno considera que los eventos fros son histricos y dejan efectos
en la agricultura, la ganadera y la salud. Su visin estratgica a largo plazo se basa en cuatro
pilares para el desarrollo: Salud, Educacin, Produccin Agropecuaria y Acceso Vial.

Consideran a la desnutricin como un factor determinante para las muerte de poblaciones
vulnerables en la temporada de fro (Desnutricin Aguda: 4.6% y Desnutricin Crnica 29.9 %)6

El Gobierno Regional, se program acciones que permitan mejorar la atencin en los servicios
de salud, impulsados por la problemtica sucedida en la temporada de fro 2009, tales como:

Construccin de centros de salud (Pinaya, Cuyo Cuyo, Parata Santa Luca, Hospital de
Ayaviri, Centro Materno de Juliaca en el Cono Sur).
Provisin de equipos y medicinas en Centros de Salud.
Contrato de 40 nutricionistas.
Equipamiento de Hospital de Ayaviri por MINSUR.
Implementacin de hospitales mviles y ambulancias para atencin itinerante.

La Direccin Regional de Salud elabor el Plan de Contingencia por temporada de fro 2009, en
coordinacin con las redes de salud, la Direccin de Salud de las Personas (Etapa Nio),
Epidemiologa, bajo la coordinacin del Centro de Prevencin de Emergencias y Desastres de
la Diresa; implementndose en las diferentes redes de salud a pesar de no contar con
presupuesto especfico para esto. As mismo las acciones, se han coordinado con la Oficina de
Defensa Civil del Gobierno Regional.

5
Presentacin del Informe Final del Proyecto Fortalecimiento de la atencin y Control de daos a la salud por temporada de fro
en la regin de Puno. MSF-Espaa-OGDN/MINSA-Red San Romn. MINSA 21/09/09
6
Indicadores bsicos de Salud. 2007. DGE/MINSA
Documento Tcnico:

20

Fortalecimiento de la Gestin Sanitaria frente a las alteraciones climticas en regiones
priorizadas 2010

Durante el 2010, se present el Plan de Fortalecimiento de la Gestin Sanitaria frente a las
alteraciones climticas 2010, el mismo que prioriz como zonas de mayor afectacin frente a la
prxima temporada de fro y la emergencia de lluvias del presente ao a las regiones de Puno,
Cusco, Huancavelica, Apurmac y Ayacucho, para lo cual se realizaron Asistencias Tcnicas a
travs de las diferentes Oficinas y Direcciones a dichas regiones; en las cuales se pudo
evidenciar las siguientes dificultades:

1. Deficiencias en el manejo de la gestin de emergencias y desastres, tanto por deficiencias
presupuestales, de infraestructura y equipamiento, capacitacin del RRHH tanto de
brigadistas, monitoreo de eventos adversos, como de la capacitacin de los mismos
coordinadores de Emergencias y Desastres.

2. Deficiencias en la articulacin del tema de emergencias y desastres con las dems Oficinas
y Direcciones de los niveles regionales y locales, al no evidenciarse avances de ejecucin
de actividades en dicho tema, especialmente en el rubro de promocin de la salud.

3. Deficiencias para la atencin extramural y de la atencin de las personas vulnerables
(menor de cinco aos y mayor de 60 aos), tanto en los controles de crecimiento y
desarrollo como en el abastecimiento de medicamentos estratgicos.

4. Alta Vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional de los EESS de las redes
visitadas.

4. ESTIMACION DEL RIESGO TEMPORADA DE FRIO 2010.

4.1 IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LA AMENAZA

En la situacin actual de cambio climtico, la temporada de fro es un perodo caracterizado
por una disminucin intensa de la temperatura que genricamente se presenta como tres
fenmenos que en algunas zonas confluyen, y en otras actan separadamente: las
heladas, las nevadas y el friaje.

Las caractersticas de los fenmenos citados, as como los antecedentes de presentacin y
de afectacin, permiten establecer dos grandes escenarios geogrficos dentro del territorio
peruano: el escenario altoandino y el escenario selva.

Esta regin oriental del Per est amenazada fundamentalmente por el fenmeno
climatolgico denominado friaje y su variabilidad climtica, que son la incursin de aire
polar fra y seca y ocasiona descensos bruscos de la temperatura del aire de hasta 15 C
solamente en horas, afectando la salud de la poblacin y causando daos en los cultivos
tropicales de la zona.

G. Avalos y N. Quispe, Condiciones Sinpticas de la Incursin de una Masa de Aire Fro en
Sudamrica: caso julio 2000 y su impacto en la Selva Peruana.

Es preciso sealar que, a diferencia de las heladas y nevadas, el INDECI no cuenta con un
registro de daos a consecuencia del friaje en la selva habida cuenta que este fenmeno
natural no ocasiona daos estructurales y quizs s a la produccin pero estos pasan
desapercibidos o son nfimos.

Documento Tcnico:

21
4.2 ANLISIS DE VULNERABILIDAD DE LOS ELEMENTOS DE INTERS DEL SECTOR
SALUD EXPUESTOS A LA TEMPORADA DE FRIO 2010.

De los elementos expuestos.

De acuerdo a las responsabilidades que le competen al Sector Salud en el proceso de
gestin de riesgos y del manejo de desastres, los elementos que estaran expuestos a
la probable manifestacin climtica son:

a. La poblacin que puede verse afectada en su salud, conllevando incluso riesgos para
su vida.
b. Los establecimientos de salud y el personal, cuyo funcionamiento y capacidad
resolutiva pueden verse condicionados por las diversas manifestaciones de la estacin
invernal.
c. El medio ambiente, cuya alteracin puede propiciar las condiciones para incrementar el
riesgo de mayor incidencia en daos a la salud de las personas.

Anlisis de las Amenazas

Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) y Neumonas, son los problemas de salud
mas relevantes y que ocasionan tpicamente un ascenso del nmero de afectados por esta
causa incluso elevando los ndices de mortalidad; dentro del grupo de personas afectadas
por estas dolencias se ha evidenciado que las poblaciones con mayor grado de afectacin
son los recin nacidos y en general los menores de cinco aos, como ha sido evidenciado a
travs de la Vigilancia epidemiolgica que realiza la Direccin general de Epidemiologa del
MINSA, la cual se basa en monitorizar las IRAs en menores de cinco aos y desde el 2006
se ha iniciado tambin la vigilancia a mayores de 60 aos ya que estas personas tambin
se ven afectadas en gran medida por estos descensos de la temperatura.

GRAFICO N 7
En el siguiente grfico
realizado por la Direccin
General de Epidemiologa
(DGE) se aprecia el
comportamiento de las
IRAs (no neumona) en
menores de 5 aos
durante los aos 2005 a
2007, periodo en los
cuales se evidencia que
estas enfermedades
presentan un repunte
durante la temporada de
fro que segn la DGE comprende de la semana 16 a la semana 39, situacin que es de
esperarse tambin para el presente ao.

Las IRAs son una denominacin general que se hace a una serie de infecciones que
afectan al sistema respiratorio y tiene una funcin operativa para el personal de salud,
las bajas temperaturas influyen en su incidencia pudiendo ampliar el nmero de
cuadros severos como las neumonas y tambin por ende aumentar la mortalidad
por esta causa. Adems de las IRAs figuran otros problemas de salud que pueden
agravarse ante la presencia del fro como son las EDAs (enfermedad diarreica aguda),
enfermedades oftalmolgicas y enfermedades de la piel. Se aprecia en el grfico
siguiente la notable diferencia en los casos entre IRAS y Neumonas a nivel nacional,
as como tambin su alta incidencia en las regiones de la selva.

Documento Tcnico:

22
GRFICO N 8

Fuente: DGE-MINSA

GRFICO N 9

Documento Tcnico:

23
Vulnerabilidad Social

La Pobreza, los lugares donde la temporada de fro se har sentir con mayor fuerza, segn
el estudio previo de las provincias con mayor probabilidad de ocurrencia de este fenmeno,
en su mayora son tambin lugares que poseen altos ndices de pobreza, lo que
constituye una vulnerabilidad importante ya que esta condicin hace que la poblacin
aumente las probabilidades de enfermar debido a una serie de razones, por ejemplo:

Los altos ndices de desnutricin presentes
en las zonas de menor desarrollo y
principalmente en lugares donde el dficit
econmico y las condiciones del suelo y clima
no permiten una variedad de cultivos que
satisfagan el autoconsumo imperante sobre
todo en localidades ubicadas por encima de
los 3,500 msnm, lugares que como sabemos
sern los ms afectados por la temporada de
fro que se avecina. La desnutricin como se
sabe facilita el inicio de enfermedades y
tambin impide una adecuada respuesta a
estas, todo como consecuencia de una
disminucin de capacidad del sistema
inmunolgico que no llega a desarrollar
adecuadamente su rol de proteccin contra
enfermedades principalmente infecciosas
dentro de las cuales se encuentran las IRAS.

Vulnerabilidad Institucional, de la misma
manera los niveles de gestin sanitaria
evidenciados en la Supervisin Integral del
2009, evidencian las deficiencias en dicho
aspecto y que se convierten en vulnerabilidades que configuran escenarios de riesgo ante
eventos de mediana magnitud.

Grfico N 6
RESULTADOS DE LA SUPERVISION INTEGRAL A DIRESA/DISA
ASPECTO DE GESTIN
1era. VISITA 2009

100 100
98.8
97.6
91.3
89.7 89.7
86.5
84.7
81.7
79.7
74.7 74.0 73.7
70.8 70.6
66.6 66.1 65.5
61.1
60.1
57.9 57.2 56.5 56.2
55.5
52.8
44.7
0.0%
20.0%
40.0%
60.0%
80.0%
100.0%
120.0%

Fuente: Direccin de Gestin Sanitaria-DGSP

Fuente: FONCODES
Documento Tcnico:

24
La Vulnerabilidad de los Establecimientos de Salud

Considerando que las manifestaciones extremas importantes de la estacin de invierno son
la helada y la nevada, y en menor medida la granizada, las que podran afectar los
establecimientos de salud directamente, y as condicionar positiva o negativamente el
funcionamiento de los servicios de salud.

Las variables de afectacin tomadas en cuenta para el anlisis efectuado, se refieren a la
parte fsica del establecimiento (accesos e infraestructura); al equipamiento y transporte
(ambulancias y otros); a los suministros (medicamentos, insumos, combustible, alimentos,
etc.) y al personal.

A su vez, esta probable afectacin, puede comprometer el funcionamiento de los servicios
en los momentos de mayor demanda de la poblacin. Por ejemplo:

o Las filtraciones en los techos o su colapso, el humedecimiento de las paredes o el
anegamiento de ambientes, puede generar la inutilizacin de uno o varios ambientes,
exponiendo a la intemperie en algunos casos, al personal y pacientes, as como un
probable deterioro de equipamiento, medicamentos y suministros.
o Las limitaciones en la disponibilidad de agua tambin limitara el funcionamiento del
servicio al tener que ubicarse medios alternos para la provisin de agua.
o Las limitaciones en la operatividad de equipos electrnicos generara dificultades en la
labores de diagnstico y tratamiento.
o La dificultad de uso de ambulancia generara retraso en la referencia de casos, mximo
si se trata de emergencia, as como en el traslado de los equipos de respuesta
inmediata.
o La prdida o deterioro de suministros y medicamentos restara capacidades para una
adecuada y oportuna atencin de los daos a presentarse.
o Las limitaciones en la atencin ocasionadas por los daos a la salud del personal
condicionado por la estacin invernal.

Cabe mencionar que se pueden presentar limitaciones de acceso a los EESS, lo cual
condiciona a que la poblacin no pueda llegar a solicitar el servicio y que los equipos
itinerantes no puedan desplazarse a los lugares que requieran de intervencin inmediata.

Frente a la problemtica actual, tanto real como potencial, una vez manifestadas las
condiciones extremas de la estacin de invierno, es necesaria la identificacin y ejecucin
de acciones con objetivos dirigidos a disminuir o evitar probables daos o, en todo caso,
asegurar una atencin y control adecuados y oportunos, en caso de presentarse dao
alguno.

Sobre el Ambiente

Las localidades de menor desarrollo presentan graves problemas en lo referente al
saneamiento bsico, no cuentan en su mayora con un buen sistema de disposicin de
excretas y residuos slidos, adems de no poseer un adecuado suministro de agua
potable. Generalmente en localidades alejadas de nuestras serranas al no existir sistemas
de depsito y eliminacin de excretas, el ambiente queda expuesto a focos infecciosos
principalmente en las periferias de las localidades, de igual manera la acumulacin
inapropiada de residuos slidos principalmente de tipo orgnico pueden condicionar la
presencia de vectores y convertirse a su vez tambin en focos infecciosos con alta
probabilidad de afectacin a las poblaciones cercanas. El agua para consumo en las
localidades de probable afectacin mayormente proviene de puquiales y corrientes de agua
naturales, principalmente en los distritos ms alejados mientras que en localidades de
mayor desarrollo como las capitales provinciales y algunos distritos se encuentra agua
repartida por caeras pero el lquido ofertado no cuenta con las garantas de un adecuado
tratamiento de potabilizacin.
Documento Tcnico:

25

La Densidad Poblacional

Como es sabido la alta concentracin poblacional, el hacinamiento agregado a la
deficiencia de saneamiento bsico es un condicionante de enfermedades infecto
contagiosas principalmente las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), pero tambin
contribuye a la diseminacin de otras enfermedades principalmente vectoriales y
parasitarias.

MATRIZ DE PRIORIZACIN DE REGIONES FRENTE A TEMPORADA DE FRIO
2010.

Documento Tcnico:

26

REGIONES PRIORIZADAS: El resultado de la matriz nos da una priorizacin de
diez regiones con muy alto riesgo y la misma cantidad para riesgo alto.

Documento Tcnico:

27
MAPA DE PRIORIZACION DE LA TEMPORADA DE FRIO 2010.

Fuente: OTPDN-OGDN
Documento Tcnico:

28
CONCLUSIONES

La Temporada de Fro segn el cambio climtico global y la variabilidad
climtica en nuestro territorio es permanente durante todo el ao y se
intensifica en las postrimeras del mes de Abril teniendo su mxima
intensidad los meses de Junio y Julio, para terminar a finales del mes de
Septiembre.
En el marco del proceso de Descentralizacin de funciones y facultades
transferidas, as como la intensidad de los fenmenos en el mbito regional
son inciertos, las DIRESAS elaboran sus planes de Contingencia Regional
articulada y concertada con el nivel Nacional y Local.
Los departamentos con mayor probabilidad de daos por riesgo muy alto
son: Huancavelica, Hunuco Puno, Cusco, Junn, Ayacucho, Pasco,
Ucayali, Apurmac y Loreto; luego en el grupo de riesgo alto estn
Amazonas, Cajamarca, Ancash, San Martn, Piura, Tumbes, Madre de
Dios. Finalmente en el grupo de bajo riesgo estn las regiones de, Tacna,
La Libertad, Arequipa, Madre de Dios y Tacna.
Las defunciones por Neumona constituyen el principal problema a afrontar
pues es previsible un aumento de su incidencia en los territorios sealados.
La presencia de Heladas y precipitaciones en forma de nieve o granizo
puede ocasionar bloqueos de vas de acceso lo cual es perjudicial no slo
por motivos comerciales si no tambin porque bloquea vas que sirven para
evacuacin de pacientes a centros de mayor grado de resolucin cuando el
caso as lo requiera.
La infraestructura de los EE.SS. principalmente si son de material precario
podra sufrir daos provocados por la humedad y por la presencia de
precipitaciones slidas. Adems tambin el equipamiento, movilidad y
algunos suministros podran verse afectados por la presencia de estos
fenmenos.
La Oficina General de Defensa Nacional asume su responsabilidad de
coordinar las acciones tendientes a la elaboracin del Plan de Contingencia
por Temporada de Fro 2010 articuladas y concertadas con los Planes
Regionales de Contingencia.

Documento Tcnico:

5. ACTIVIDADES ARTICULADAS SEGN OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Anlisis de las amenazas y vulnerabilidades distritales
y priorizacin de localidades y EESS frente a la
temporada de Fro 2010.
2. Mapeos de daos locales frente a la Temporada de
Fro 2010.
2. Asistencia tcnica a las DIRESAS priorizadas en la
identificacin de las vulneralidades de los EESS
priorizados.
2. Asistencia tcnica a las Redes de Salud priorizadas en la
priorizados.
3. Evaluar la vulnerabilidad estructural, no estructural y
funcional de los EESS priorizados.
1. Evaluacin de las regiones priorizadas en
potencial riesgo epidmico.
1. Evaluacin del riesgo potencial epidmico de las
enfermedades prevalentes de acuerdo a la morbilidad y
riesgos preexistentes en areas vulnerables de la region.
riesgos preexistentes de la localidad.
2. Asistencia tcnica a las Regiones de Salud. 2. Socializacin institucional e interinstitucional del riesgo
potencial epidmico.
2. Difusin del riesgo potencial epidmico en el nivel
local.
3. Emisin de informes de riesgo potencial epidmico
a nivel nacional
3. Retroalimentacin del riesgo potencial epidmico a redes
y microrredes.
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PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE A TEMPORADA DE FRO EN EL MARCO DE LA GESTIN DESCENTRALIZADA EN SALUD
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OOBJETIVO ESPECFICO N 1: Identificar y priorizar las zonas con mayor riesgo de daos a la salud de las personas, servicios de salud y del entorno ambiental, frente a la Temporada de Frio 2010.
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MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS
ACTIVIDADES
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TOTAL DEL OBJETIVO N 1
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1. Reuniones tcnicas con las Oficinas/Direcciones de la
DIRESA para adecuar la matriz de priorizacin de las
provincias con mayor riesgo de daos a la salud de las
personas y a los EESS.
1. Reuniones tcnicas con las Oficinas/Direcciones
del MINSA para validar la matriz de priorizacin de
las regiones con mayor riesgo de daos a la salud de
las personas y a los EESS.
1.Priorizar e identificar las
zonas y Establecimientos de
Salud, mediante el Anlisis de
las amenazas y su
vulnerabilidad.
2. Evaluacin del potencial
riesgo epidmico.

29
Documento Tcnico:
Plan Nacional de Contingencia por Temporada de Frio 2009

30
1. Anlisis de las amenazas y vulnerabilidades distritales
y priorizacin de localidades y EESS frente a la
temporada de Fro 2010.
2. Mapeos de daos locales frente a la Temporada de
Fro 2010.
2. Asistencia tcnica a las DIRESAS priorizadas en la
priorizados.
2. Asistencia tcnica a las Redes de Salud priorizadas en la
priorizados.
3. Evaluar la vulnerabilidad estructural, no estructural y
funcional de los EESS priorizados.
1. Evaluacin de las regiones priorizadas en
riesgos preexistentes en areas vulnerables de la region.
riesgos preexistentes de la localidad.
2. Asistencia tcnica a las Regiones de Salud. 2. Socializacin institucional e interinstitucional del riesgo
potencial epidmico.
2. Difusion del riesgo potencial epidmico en el nivel
local.
3. Emisin de informes de riesgo potencial epidmico
a nivel nacional
3. Retroalimentacin del riesgo potencial epidmico a redes
y microrredes.
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PLAN DE CONTINGENCIA FRENTE A TEMPORADA DE FRO EN EL MARCO DE LA GESTIN DESCENTRALIZADA EN SALUD
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OOBJETIVO ESPECFICO N 1: Identificar y priorizar las zonas con mayor riesgo de daos a la salud de las personas, servicios de salud y del entorno ambiental, frente a la Temporada de Frio 2010.
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MATRIZ DE ACTIVIDADES Y TAREAS
ACTIVIDADES
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1. Reuniones tcnicas con las Oficinas/Direcciones de la
DIRESA para adecuar la matriz de priorizacin de las
provincias con mayor riesgo de daos a la salud de las
personas y a los EESS.
1. Reuniones tcnicas con las Oficinas/Direcciones
del MINSA para validar la matriz de priorizacin de
las regiones con mayor riesgo de daos a la salud de
las personas y a los EESS.
1.Priorizar e identificar las
zonas y Establecimientos de
Salud, mediante el Anlisis de
las amenazas y su
vulnerabilidad.
2. Evaluacin del potencial
riesgo epidmico.

Documento Tcnico:

31
1. Centralizacin y anlisis de la informacin
procedente de los niveles nacional, regional y local.
1. Consolidacin y Anlisis de la informacin procedente de
los niveles regional y local.
1. Consolidacin y Anlisis de la informacin procedente
de los EESS a la Microred y Red de Salud.
2. Declaratoria de alerta segn corresponda y
definicin del curso de accin.
2. Declaracin de alerta Regional o local de acuerdo a la
magnitud de la situacin.
2. Evaluar y solicitar la alerta correspondiente al Director
Regional.
3. Difusin de la declaratoria de alerta. 3. Difusin de la declaratoria de alerta.
3. Difusin, implementacin de la declaratoria de alerta
por parte de la Redes y microredes.
4. Coordinacin permanente del COE Nacional con el
Regional y Local.
4. Articulacin del COE Salud Regional con los diferentes
niveles de gobierno (nacional y local).
1. Taller Nacional de Asistencia Tcnica a las
DIRESAS en la elaboracin y articulacin de los
Planes Regionales de contingencia.
5. Formular, aprobar e implementar el Plan Regional de
Contingencia
4. Formular y aprobar los Planes Locales de
Contingencia frente a Temporada de Fro 2010 en las
Microrredes y EESS.
2. Reunion con las DISAs de Lima para la
elaboracin de Planes de Contingencia
6. Socializar y articular los planes de contingencia entre la
Regin, Redes, Unidades Ejecutoras y otros sectores.
5. Socializar y articular los planes con la Red, las
Microrredes, EESS y otros sectores (Municipios,
Educacion, Gobernacion, etc) y organizaciones de base.
3. Asistencia tecnica a las DIRESAS en la
articulacin multisectorial de los Planes de
Contingencia
7. Reuniones de Coordinacin Multisectorial a nivel regional
para la implementacin de Planes de Contingencia.
6. Reuniones de Coordinacin y articulacin
Multisectorial a nivel local para la implementacin de
Planes de Preparacion y Respuesta frente a
emergencias o Desastres.
4. Coordinar acciones con el Instituto de Defensa
Civil frente a los efectos de la Temporada de Fro
2010
8. Promover y participar con los Comits Regional de
Defensa Civil y entidades cientficas para actualizar la
informacin, articular las actividades y capacidades para
evitar daos a la poblacion.
4. Promover y participar con los Comits Distritales de
Defensa Civil para actualizar la informacin, articular las
actividades y capacidades.
5. Elaborar el formato de monitoreo y seguimiento de
las actividades de los Planes de Contingencia frente
a los efectos de la Temporada de Fro 2010
9. Adecuar e implementar el formato del monitoreo y
seguimiento del Plan de Contingencia Regional por
Temporada de Fro 2010
8. Monitoreo y seguimiento de los Planes de Prevencin,
Atencion y Respuesta frente a EM o D en los EESS de la
jurisdiccin.
1. Asistencia Tcnica a las regiones de Puno,
Huancavelica, Ayacucho y Apurmac para la mejora
de la gestin Administrativa de los procesos
sanitarios frente a la Temporada de Fro 2010.
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OBJETIVO ESPECFICO N 2: Fortalecer la capacidad de respuesta de los servicios de salud y de la comunidad para reducir los probables daos sobre la salud de las personas, el funcionamiento de los
servicios de salud y del ambiente por efectos de la Tempor
TAREAS REGIONAL
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TAREAS NACIONAL ACTIVIDADES
TAREAS
LOCAL
3. Preparar a los Servicios de
Salud frente a las
Emergencias masivas y
Desastres por efecto de la
Temporada de Fro 2010.
1. Implementar el
procedimiento de declaratoria
de alerta.
2. Aprobar y articular a nivel
intersectorial los Planes de
Prevencin y Respuesta frente
a emergencias y desastres.
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Documento Tcnico:

32
1. Actualizar el directorio regional de Instituciones pblicas
y privadas de respuesta frente a Desastres
1. Actualizar el directorio local de Instituciones pblicas y
privadas de respuesta sanitaria. (Directiva N 001-ODN-
93, aprobado por R. V. M. N 011-93-SA).
2. Actualizar el inventario de recursos disponiibles a nivel
regional (Directiva N 001-ODN-93, aprobado por R. V. M.
N 011-93-SA): DN.
2. Actualizacin del catastro de los EESS pblicos y
privados, del inventario del equipamiento biomdico,
instrumental clnico y recursos disponibles.
3. Identificar y organizar las Areas de expansin asistencial
regional, en EESS estratgicos de provincias ms
vulnerables.
3. Identificar y organizar las reas de expansin
asistencial local, en EESS estratgicos con acceso
adecuado, priorizando ambientes y servicios crticos
alternos.
4. Identificar y organizar los anillos de respuesta sanitaria
local, en localidades de mayor riesgo con EESS
estratgicos, Puestos Medicos de avanzada, otros
prestadores de salud y recursos disponibles.
5. Conformar u operativizar el Comit de emergencias y
desastres a nivel de microrredes y EESS.
5. Adquisicin y adecuacin de los Puestos Mdicos de
Avanzada.
6. Gestionar la adquisicin de los Puestos mdicos de
avanzada.
3. Articulacin entre el Sector Salud (OGDN) y otros
sectores para la disponibilidad de unidades de
transporte asistido de pacientes
6. Organizar y articular con otras instituciones pblicas y
privadas el Sistema Regional de Transporte Asistido de
Pacientes (terrestre, fluvial y area):.
7. Organizar y articular con otras instituciones pblicas y
privadas el Sistema Local de Transporte Asistido de
Pacientes (terrestre, fluvial y area):.
8. Promover con los Prestadores de Salud Pblicos y
Privados, Municipios, Empresas y otras Instituciones, la
Organizacin y Articulacin del Sistema Intersectorial
Local de Atencin de vctimas en Emergencias Masivas
o Desastres
9. Mantenimiento del sistema de fluido elctrico de
emergencia, sistema de comunicacin alterno (radios),
1. Organizacin de brigadas de intervencin inicial
1. Actualizar el nmero de Brigadistas MINSA en el nivel
local.
2. Capacitacin de las brigadas de intervencin inicial.
2. Capacitar y entrenar a los RRHH de EESS
estratgicos para conformar Brigadas en Planeamiento
frente a EM o D, intervencin inicial, EDAN y manejo de
herramientas de emergencias y desastres.
1. Formulacin de directiva para enfermedades
prevalentes en menores de cinco aos.
1. Fortalecimiento, monitoreo y supervisin de las
aplicacin de las normas tcnicas, directivas y protocolos
para el manejo, prevencin y control de IRA Neumona /
SOB-ASMA.
1. Capacitacin a los recursos humanos de salud y
equipos AISPED en manejo de IRAs.
2. Monitorear el cumplimiento y difusin de las
Normas
2. Fortalecer las competencias de los equipos tcnicos
(Mdicos y trabajadores de salud No mdicos) de las
Redes de salud y Micro redes en la prevencin, manejo y
control de; IRA Neumona/ SOB-ASMA.
2. Fortalecer las competencias de los equipos tcnicos
(Mdicos y trabajadores de salud No mdicos) de los
EESS en la prevencin, manejo y control de; IRA
Neumona/ SOB-ASMA.
3. Brindar Asistencia Tcnica a las DIRESAS y
DISAS para el fortalecimiento de las competencias y
capacidad resolutiva de los establecimientos de
salud:( recurso humano).
3. Monitorear el oportuno y adecuado suministro de los
medicamentos e insumos mdicos necesarios priorizando
poblaciones vulnerables.
3. Fortalecer las competencias de los agentes
comunitarios de salud en el AIEPI COMUNITARIO.
4. Coordinar y Monitorear conjuntamente con la
DIGEMID el adecuado y oportuno suministro de
medicamentos e insumos mdicos.
4. Fortalecer las medidas de bioseguridad en el mbito de
la Regin
4. Fortalecimiento de las competencias del personal en
temas de bioseguridad en el 100% de los
establecimientos.
5. Brindar asistencia tcnica para la participacin de
la sociedades mdicas y Colegio Mdico en el
fortalecimiento de capacidades al personal en
IRAs/Neumonas
5. Organizar la participacin de las sociedades mdicas y
colegio mdico para el fortalecimiento de capacidades del
personal asistencial de la regin
5. Convocar y participar al personal asistencial para la
capacitacin en IRAs/Neumonas
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5. Fortalecimiento de las
competencias y capacidad
resolutiva de los
establecimientos de salud
para el manejo, prevencin y
control de IRA Neumona /
SOB-ASMA.
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3. Preparar a los Servicios de
Salud frente a las
Emergencias masivas y
Desastres por efecto de la
Temporada de Fro 2010.
4. Preparar y equipar las
brigadas de Salud frente a
Emergencias o Desastres.
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1. Asistencia tecnica en la conformacin y
fortalecimiento de brigadas regionales
4. Identificar y organizar los anillos de respuesta sanitaria
regional, en EESS estratgicos de provincias ms
vulnerables.
5. Fortalecer el sistema de referencia y
contrarreferencia a travs de la formulacin de
convenios interinstitucionales
7. Fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia a
travs de la formulacin de convenios interrregionales
2. Brindar Asistencia Tcnica para el fortalecimiento
en la organizacin de los servicios de salud de las
DIRESAs priorizadas.
SUBTOTAL

Documento Tcnico:

33
1. Identificar un EESS centinela para la Vigilancia por
laboratorio de un dao priorizado por la Regin.
1. Ejecucin de actividades de laboratorio segn
recursos y nivel de complejidad.
2. Coordinar en forma conjunta las actividades entre el
Laboratorios Referencial y otras Direcciones de la DIRESA.
2. Coordinacin con laboratorio de referencia regional.
2. Contribuir al diagnstico adecuado y oportuno de las
enfermedades con potencial riesgo epidmico.
3. Garantizar la correcta toma, conservacin y envo de
muestras al LRR para la entrega oportuna de los
resultados.
4. Gestionar la movilidad local, los Kits de bioseguridad y
la adquisicin de insumos y materiales para toma y envio
de muestras biolgicas al LRR.
4. Gestionar el mantenimiento preventivo, correctivo y
reposicin de los equipos de diagnstico del LRR.
5. Solicitar y gestionar el mantenimiento preventivo y
correctivo de los equipos de diagnstico para garantizar
un diagnstico correcto.
3. Asistencia Tcnica a las Regiones o Gerencias
Regionales de salud para la investigacin de brotes.
5. Asistencia Tcnica a los laboratorios de las Redes y
microrredes para la investigacin de probables brotes.
6. Participar en la investigacin de brotes.
1. Desarrollar talleres Macrorregionales de
articulacin de actividades y tareas, organizacin de
la vigilancia epidemiolgica y de entrenamiento ante
emergencias y desastres.
1. Desarrollar talleres Macrorregionales de articulacin de
actividades y tareas, organizacin de la vigilancia
epidemiolgica y anlisis del "Riesgo Potencial Epidmico".
1. Capacitar al personal de salud en el anlisis del
"Riesgo Potencial Epidmico".
2. Actualizacin y difusin de Norma Tcnica de
Vigilancia epidemiolgica y de salas de situacin de
salud con posterioridad a desastres.
2. Talleres regionales para la socializacin de la Norma
Tcnica de vigilancia.
2. Socializar la norma tcnica de vigilancia
epidemiolgica post desastres en los establecimientos
de salud.
3. Asistencia tcnica a equipos regionales para la
implementacin de la Norma tcnica de vigilancia
epidemiolgica con posterioridad a desastres.
3. Asistencia Tcnica al Nivel Local para la implementacin
de la vigilancia epidemiolgica y salas de situacin de salud
ante emergencias y desastres.
3. Organizar la implementacin de la vigilancia
epidemiolgica post desastres y salas de situacin de
salud en desastres en distritos priorizados.
4. Entrenamiento de equipo Nacional en Alerta
respuesta en situaciones de emergencias y
desastres.
4. Talleres regionales de entrenamiento en alerta respuesta
para control epidemiolgico frente a emergencias y
desastres.
4. Talleres locales de entrenamiento en alerta respuesta
para control epidemiolgico frente a emergencias y
desastres.
5. Adquisicin de insumos y equipamiento para los
equipos nacional y regional de alerta respuesta.
5. Adquisicin de insumos y equipamiento para los equipos
de alerta respuesta, segn necesidad priorizada.
2. Apoyo por INS al LRR para el diagnstico
confirmatorio a traves de tcnicas de serologa,
aislamiento o biologa molecular.
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9. Mejorar las capacidades de
los equipos regionales de
alerta respuesta para la
vigilancia epidemiolgica
frente a los desastres.
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8. Fortalecimiento de
capacidad de respuesta
laboratorial frente a
enfermedades con potencial
riesgo epidmico frente a la
Emergencias o Desastres.
1. Asistencia Tcnica a las Regiones de salud para
fortalecer sus competencias en cumplir sus funciones
como laboratorio Referencial.
3. Apoyar al laboratorio Local segn sus posibilidades para
el diagnstico confirmatorio mediante tcnicas de
serologa, aislamiento y otros.
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ACTIVIDADES TAREAS NACIONAL TAREAS REGIONAL
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ACTIVIDADES TAREAS NACIONAL
Documento Tcnico:

34
1. Elaborar el requerimiento de medicamentos, insumos y
material mdico quirrgico.
1. Elaborar las necesidades de medicamentos, material
mdico quirrgico, insumos; de acuerdo al perfil
epidemiolgico y la demanda esperada.
2. Abastecimiento permanente y oportuno de
medicamentos, insumos y material mdico quirrgico.
2. Disponibilidad adecuada y oportuna de medicamentos,
insumos y material mdico quirrgico para la atencin de
la demanda que se presenten durante la temporada de
Lluvia/Frio.
3. Distribuir los medicamentos, insumos y material mdico
quirrgico, a los puntos de almacenamiento para atender a
las localidades priorizadas.
3. Capacitar al personal en el suministro de
medicamentos en los EE.SS.
5. Almacenamiento adecuado de los medicamentos,
insumos y material mdico quirrgico para preservar su
calidad y seguridad.
medicamentos e insumos mdicos necesarios priorizando
poblaciones vulnerables.
medicamentos e insumos mdicos necesarios
priorizando localidades ms vulnerables.
1. Coordinar con las DIRESAS afectadas
(priorizadas), en el adecuado y oportuno suministro
de medicamentos, insumos y material mdico
quirrgico para la atencin de daos. Gestionar
apoyo complementario, cuando los recursos
estratgicos de la regin son
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10. Asegurar la provisin
oportuna y suficiente de
medicamentos, insumos y
material mdico quirrgico
necesario para la atencin de
salud frente a la Temporada
de Lluvia/Fro.
4. Requerimiento adecuado y oportuno de
medicamentos, insumos y material mdico quirrgico
acorde al perfil epidemiolgico y la demanda esperada.
2. Asistencia Tcnica, evaluacin y monitoreo al
suministro y financiamiento de los productos
farmacuticos que son utilizados en las DIRESAS
priorizadas.
4. Supervisar y brindar asistencia tcnica a los
responsables de almacenes y sub-almacenes y servicios
de farmacia, para asegurar el adecuado suministro y la
preservacin de la calidad de medicamentos, insumos y
material mdico quirrgico.
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Documento Tcnico:

35
1. Coordinacin con el Gobierno Regional y MINSA para la
evaluacin de la vulnerabilidad estructural.
1. Identificar necesidades en Infraestructura y equipos en
los EESS estratgicos.
2. Supervisin y Monitoreo del mantenimiento preventivo y
correctivo de los EESS priorizados.
2. Informar el avance del mantenimiento correctivo y
preventivo en los EESS priorizados (DS de urgencia).
2. Brindar asesoria tcnica a las DIRESAs en el
proceso de reposicin y/o adquisicin de equipamiento
mdico.
1. Supervisin y Monitoreo de la reposicin y/o adquisicin de
equipamiento mdico de los EESS priorizados.
1. Informar el avance de la reposicin y/o adquisicin de
equipamiento mdico en los EESS priorizados (DS de
Urgencia).
1. Talleres locales con las organizaciones de base y los
EESS para el fortalecimiento de la organizacin
comunitaria frente a las emergencias o desastres.
2. Organizacin del trabajo con ACS en las acciones
educativas de Prevencin de enfermedades emergentes y
otras frente a las emergencias o desastres.
3. Organizacin de actividad animacin sociocultural
segn realidad local que oriente mensajes que promueven
una cultura de prevencin frente a las emergencias o
desastres.
4.Reuniones educativas e informativas con actores
sociales de la comunidad para el desarrollo de prcticas
saludables y medidas preventivas frente a emergencias o
desastres.
3. Establecer un sistema de informacin de vigilancia
comunal: sistema de referencia y contrarreferencia.
3. Organizacin /fortalecimiento e implementacin de un
Sistema de Informacin Comunitaria para operativizar la
referencia y contrarreferencia.
5. Taller de capacitacin al personal de salud y agentes
comunitarios de salud para el la vigilancia comunal para la
Referencia y Contrarreferencia frente a las emergencias o
desastres.
1. Reuniones Tcnicas con directores y docentes de
instituciones educativas con el fin de socializar y difundir la
directiva Nacional para adoptar en la comunidad educativa
medidas preventivas frente a las emergencias o desastres.
2. Desarrollo de sesiones de aprendizaje con contenidos
referidos a medidas preventivas (segn problemas
priozados) frente a las emergencias o desastres, en las
IIEE , hogar y comunidad de los distritos priorizados.
1. Taller de fortalecimiento de competencias de los equipos
multidisciplinarios para las intervenciones en el escenario
familia-vivienda.
1. Taller de capacitacin al personal de salud y agentes
comunitarios de salud para operativizar las estrategias de
intervencin en las familias y viviendas de los distritos
priorizados.
2. Reunin con comunicadores sociales y representantes de
los diferentes medios de comunicacin en coordinacin con
la Oficina de Comunicaciones para socializar mensajes de
prevencin y contingencia. (OGC)
2. Difundir los mensajes de prevencin y contingencia en
la familia y vivienda frente a las emergencias o desastres.
atravs de los medios de comunicacin existentes.
1. Asistencia Tcnica a las Regiones en la articulacin
de actividades y tareas del Plan de Contingencia
TAREAS
LOCAL
2. Elaboracin de normas tcnicas, directivas y
protocolos para el contenido del material educativo.
2. Brindar asistencia tcnica en la organizacin de Talleres de
fortalecimiento a los ACS en las medidas de prevencin de
las enfermedades emergentes (EDAS, IRAS, Dengue entre
otras), y otras
2. Asistencia Tcnica a las Redes/Micro Redes en la
ejecucin de los actividades del Plan de Contingencia.
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1 Asesoria tcnica a las DIRESAS y unidades
ejecutoras para realizar el mantenimiento preventivo y
correctivo de la infraestructura de los EESS.
1. Reunin Tcnica con el Ministerio de Educacin y
Ministerio del Ambiente.
TAREAS NACIONAL
1.Reunin Tcnica con Directivos de DREL, UGELES y
docentes con fines de capacitacin en medidas preventivas,
en coordinacin con las Redes segn Directiva.
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12. Orientar las intervenciones
en el marco de los municipios y
comunidades saludables,
impulsando los procesos de
articulacin multisectorial y
movilizacin social como
respuesta frente a las
emergencias o desastres.
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de prevencin y promocin
ante los desastres con la
comunidad educativa en el
escenario de las IIEE.
de prevencin y promocin
ante los desastres, en la
familia, para propiciar las
condiciones necesarias para
una vivienda saludable.
1. Fortalecer las competencias en prcticas de
Prevencin de los efectos de la Temporada de Fro
2010 en el escenario de familia-vivienda, a los Equipos
Regionales de Promocion de la salud.
11. Mantenimiento preventivo
y correctivo de la infraestructura
y equipamientode los EESS
priorizados frente a las
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Documento Tcnico:

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1. Monitorear a las DIRESAS en el cumplimiento de
las actividades de Salud Ambiental.
1. Monitoreo de la ejecucin de actividades de vigilancia,
saneamiento bsico, control vectorial y reservorios, calidad
de agua y alimentos por el riesgo de enfermedades
derivadas.
1. Ejecucin de actividades de vigilancia de la calidad del
agua, saneamiento, residuos slidos, control vectorial,
reservorios y alimentos por el riesgo de enfermedades
derivadas de las emergencias o desastres.
2. Fortalecer y Capacitar a los lderes de la comunidad y
juntas administradoras de servicios de saneamiento en
actividades de salud ambiental frente a las emergencias
o desastres.
3. Capacitacin al Personal de salud en la aplicacin de
medidas de prevencin y control ambiental frente a las
3. Brindar asistencia tcnica a las Redes y Microredes para
el fortalecimiento de las competencias y capacidades para
aplicacin de medidas de prevencin y control ambiental.
4. Identificar, Programar y gestionar los insumos y
equipos necesarios para el control vectorial, de roedores,
asegurar la calidad de agua y eliminacin de residuos
slidos
4. Priorizar la ejecucin de acciones de vigilancia de la
calidad del agua, saneamiento y alimentos
5. Implementar la ejecucin de acciones de vigilancia de
la calidad del agua, saneamiento y alimentos.
5. Mantenimiento e implementacin con equipos e insumos
para las diferentes actividades de salud ambiental.
6. Programar los insumos y equipos necesarios para el
control vectorial-roedores y asegurar la calidad de agua y
eliminacin de residuos slidos
6. Adquirir insumos y equipos necesarios para el control
vectorial-roedores y asegurar la calidad de agua y
eliminacin de residuos slidos requeridos del nivel local en
los almacenes adelantados de emergencias y desastes.
2. Brindar Asistencia Tcnica a las DIRESAS y
DISAS para el fortalecimiento de las competencias y
capacidades para aplicacin de medidas de
prevencin y control ambiental
2. Participar en mesas de trabajo multisectoriales para la
aplicacin de medidas de prevencin y control
3. Apoyo logstico complementario con materiales e
insumos para la vigilancia de la calidad del agua y
saneamiento.
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15. Fortalecimiento de las
competencias y capacidades
para aplicacin de medidas de
prevencin y control de
Enfermedades frente a las
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Documento Tcnico:

37
1. Capacitar y posicionar a los voceros en todos los
medios de comunicacin.
1. Designar con acto resolutivo a los voceros a nivel
regional y capacitarlos en el tema.
1. Designar con acto resolutivo a los voceros a nivel
local.
2. Organizar y facilitar Talleres de Sensibilizacin a
las autoridades de las regiones para la prevencin
frente a las bajas temperaturas.
2. Organizar talleres de sensibilizacin dirigidos a las
autoridades de la regiones para prevenir los daos a la
salud frente a bajas temperaturas.
2. Organizar talleres de sensibilizacin con los alcaldes
de las municipalidades y representantes polticos locales
y sociales para coordinar acciones frente a las bajas
temperaturas.
3. Lanzamiento de la Campaa Nacional 3. Lanzamiento de la Campaa Regional
3. Acompaamiento en el lanzamiento de la campaa a
nivel nacional y regional.
OGC/
DIRESA
4. Redaccin de notas de prensa nacional que
promuevan medidas de prevencin de las infecciones
respiratorias agudas y neumonas.
4. Redaccin y difusin de notas de prensa que promuevan
medidas de prevencin de las infecciones respiratorias
agudas y neumonas a nivel regional.
4. Difundir a travs de los medios de comunicacin local
los mensajes de Prevencin y contingencia frente a las
infecciones respiratorias agudas y neumonas a nivel
local.
OGC/PR
ENSA
5. Proyectar talleres y reuniones con periodistas con
la finalidad de sensibilizarlos y entablar alianzas para
la difusin de los mensajes.
5. Proyectar talleres y reuniones con periodistas regionales
con la finalidad de sensibilizarlos y entablar alianzas para la
difusin de los mensajes a nivel regional.
5. Coordinar con los gobiernos regionales para la
realizacin de talleres y reuniones de sensibilizacin en
donde se pueda lograr alianzas para la difusin de los
mensajes preventivos.
OGC/RE
GIONAL
6. Diseo y elaboracin de materiales
comunicacionales como cartillas informativas,
banderolas, volantes, afiches, spots radiales,
televisivos y otros que promuevan medidas de
prevencin .
6. Diseo y elaboracin de materiales comunicacionales
como cartillas informativas, banderolas, volantes, afiches,
spots radiales, televisivos y otros que promuevan medidas
de prevencin, tomando como base lo indicado por el nivel
central .
6. Difundir en los diferentes escenarios el material
comunicacional diseado: cartillas informativas,
banderolas, volantes, afiches y otros que promuevan
medidas de prevencin de las IRAS/Neumona, segn
grupo poblacional y realidad local.
OGC
7. Proponer intervenciones socioculturales como
pasacalles, marchas de sensibilizacin y otros, en
coordinacin con organizaciones sociales para
reforzar el posicionamiento de los mensajes de
prevencin.
7. Realizar intervenciones socioculturales como pasacalles,
marchas de sensibilizacin y otros, en coordinacin con
organizaciones regionales para reforzar el posicionamiento
de los mensajes de prevencin.
7. Implementar animaciones socioculturales en los
diferentes espacios de las provincias y distritos
priorizados.
OGC/RE
GIN/M
UNICIPI
O
8. Crear un espacio en el portal del Ministerio de
Salud que contenga la informacin preventiva de las
enfermedades que ocasione la temporada de Frio.
8. Crear un espacio en el portal de la DIRESA/GERESA
para la difusin de los mensajes preventivos.
8. Compartir la informacin en los diferentes portales que
existen en el nivel local. (municipios provinciales y
distritales).
OGC
9. Utilizacin de las redes sociales para la publicacin
de la informacin a nivel nacional.
9. Utilizacin de las redes sociales para la publicacin de la
informacin a nivel regional.
9. Utilizacin de las redes sociales para la publicacin de
la informacin a nivel local.
OGC
10. Colocar en la agenda pblica el tema para lograr
el apoyo de las autoridades nacionales, tanto pblicas
como privadas.
10. Colocar en la agenda pblica el tema para lograr el
apoyo de las autoridades regionales en la difusin de las
medidas preventivas.
10. Lograr el compromiso de las autoridades locales en
el apoyo a la difusin de las medidas preventivas.
OGC/RE
GIN/M
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16.Actividades de difusin y
comunicacin social.
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17. Promover la Afiliacin al
Componente Subsidiado de
poblacin en situacin de
pobreza y pobreza extrema de
regiones en peligro.
El nivel central del SIS coordina con ODSIS las
acciones necesarias para actividades de promocin
de la afiliacin de poblacin en situacin de pobreza y
pobreza extrema de regiones en peligro.
Las ODSIS coordinan con las DIRESAs de regiones en
peligro para realizar actividades de promocin de la
afiliacin al Componente Subsidiado de las poblaciones en
situacin de pobreza y pobreza extrema
Las Microrredes de las regiones en peligro realizan
actividades de promocin de la afiliacin al
Componente Subsidiado a nivel de las poblaciones en
situacin de pobreza y pobreza extrema.
18.Asistencia tcnica a
DIRESAs de regiones en
peligro sobre Normas y
procesos operativos del SIS.
El Nivel Central del SIS imparte las directivas a las
ODSIS para la asistencia tcnica a DIRESAs de
regiones en peligro.
Las ODSIS en coordinacin con el nivel central del SIS,
brindan asistencia tcnica en procesos operativos del SIS a
DIRESAs de regiones en peligro.
Redes y Microrredes de regiones en peligro, Gestionan
ante la ODSIS de su jurisdiccin , asistencia tcnica en
procesos operativos SIS
1. Formulacin del Proyectos de Inversin frente a los
desastres.
1. Gestionar presupuesto con los gobiernos locales para
el financiamiento de los Proyectos de Inversin y las
actividades de respuesta local.
2. Gestionar presupuesto con el gobierno regional para el
financiamiento de los Proyectos de Inversin y las
actividades de respuesta regional.
2. Gestionar la Formulacin del Proyectos de Inversin
frente a las E & D.
2. Gestionar la asignacion de recursos adicionales
ante el MEF y priorizar los recursos en caso de
emergencias que afecten la salud de la poblacion.
3. Gestionar la asignacion de recursos adicionales ante el
MEF y priorizar los recursos en caso de emergencias que
afecten la salud de la poblacin.
3. Asistencia tcnica en la aplicacin de la
normatividad presupuestaria.
4. Consolidacin de los requerimientos de los Gobiernos
locales de distritos en alto riesgo.
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OBJETIVO ESPECFICO N 3: Gestionar la dotacin de recursos necesarios segn el nivel de competencia para asegurar la respuesta sanitaria adecuada y oportuna frente a la Temporada de Frio 2010.
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ACTIVIDADES
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LOCAL
1. Gestin de recursos para
Proyectos de Inversin frente
a las E & D.
TAREAS REGIONAL
3. Gestionar presupuesto con los gobiernos locales para
el financiamiento de las actividades de respuesta local.
1. Asistencia tcnica en la Formulacin del Proyectos
de Inversin frente a los desastres.
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Documento Tcnico:

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1.Adecuacin y ejecucin del EDAN complementario. 1. Consolidacin y anlisis de la informacin del EDAN en su
jurisdiccin.
1. Ejecucin del EDAN a nivel de los EESS.
2. Monitoreo de los EE. SS. para la evaluacin de daos, anlisis y
necesidades (EDAN).
3. Consolidacin y anlisis de la informacin del EDAN
en su jurisdiccin.
2. Monitoreo de los EE. SS. para la ejecucin del (EDAN)
por las REDES y Microrredes.
4. Reporte al nivel inmediato superior.
4. Aplicar la herramienta informtica EDAN 5. Aplicar la herramienta informtica EDAN
1. Operativizar las reas de expansin asistencial para atencin de
daos producidos, en EESS estratgicos de las localidades de mayor
afectacin.
1. Operativizar las reas de expansin asistencial para
atencin de daos producidos.
2. Operativizar los anillos de respuesta sanitaria regional, en en EESS
estratgicos de localidades de mayor afectacin.
2. Operativizar los anillos de respuesta sanitaria local.
3. Operativizar el Sistema Regional de Transporte Asistido de Pacientes
con otros sectores.
3. Operativizar el Sistema Local de Transporte Asistido
de Pacientes con otros sectores.
4. Operativizar con el Gobierno Regional y los Municipios
Provinciales los ambientes a ser utilizados como reas de
expansin asistencial externa y alberges frente a
4. Operativizar con los Municipios Distritales los
ambientes a ser utilizados como reas de expansin
asistencial externa y alberges frente a emergencias o
desastres.
1. Movilizar las brigadas de salud y equipos AISPED para la atencin de
poblaciones afectadas
1. Movilizar las brigadas de salud para la atencin de
poblaciones afectadas
2. Movilizar los Puestos mdicos de avanzada. 2. Movilizar los Puestos mdicos de avanzada.
3. Monitoreo y seguimiento de las acciones desarrolladas 4. Elaborar informe y anlisis de las acciones desarrolladas segn
eventos.
3. Elaborar informe y anlisis de las acciones
desarrolladas segn eventos.
1. Brindar el soporte tcnico y logstica a las redes de salud para
garantizar la oferta de servicios de salud
1. Operativizar los mecanismos que permitan garantizar
la oferta de servicios de salud ante el incremento de la
demanda por temporada de fro (ampliacin de horario,
movilizacin de personal).
2. Brindar el apoyo tcnico y logstico necesario para fortalecer el
sistema de referencia y contrarreferencia a nivel regional (Movilizar los
recursos: humanos, medicamentos e insumos y otros, necesarios para
el apoyo complementario).
2. Organizar y operativizar el sistema de referencia y
contrarreferencia segn normatividad vigente y Gestionar
el soporte logstico ante el nivel regional.
3.Gestionar ante el Gobierno Regional la provisin logstica y/o
financiera que permita garantizar el cumplimiento de las tareas
establecidas.
5. Brindar asistencia tcnica y capacitacin en servicio al
personal de los Hospitales Regionales de Salud.
6. Brindar asistencia tcnica en la formulacin de la autopsia
verbal de defunciones extrahospitalarias en enfermedades
prevalentes en menores de cinco aos.
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2. Atencin y control de daos
a la salud de la poblacin
afectada por la Temporada de
Fro 2010.
2. Brindar apoyo complementario a las zonas con mayor
afectacin.
4. Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a las DIRESAS
priorizadas respecto a la organizacin de los servicios de salud.
3. Reporte al nivel inmediato superior y al nivel nacional.
2. Consolidacin y anlisis de la informacin del EDAN.
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1. Evaluacin de daos y
anlisis de Necesidades
(EDAN)
1. Brindar asistencia tcnica y acompaamiento a las DIRESAS
priorizadas en la acciones de atencin y control de los daos a la
salud a la poblacin afectada.
OBJETIVO ESPECFICO N 4: Garantizar en el nivel local la atencin y control de los daos a la salud de las personas afectadas, el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno frente a los efectos de
la Temporada de Frio 2010.
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Documento Tcnico:

40
1. Realizar el diagnstico confirmatorio a travs de
tcnicas de serologa y aislamiento para apoyo del nivel
local.
1. Realizar el diagnstico adecuado de las enfermedades
con potencial epidmico.
2. Garantizar la provisin logstica de los recursos para
lograr el adecuado diagnstico del agente etiolgico.
2. Gestionar la provisin logstica para el adecuado
diagnstico del agente etiolgico en los diferentes
niveles e instituciones.
3. Asistencia Tcnica a los laboratorios locales.
3. Realizar la correcta toma, conservacin y envo de
muestras.
5. Participar en el fortalecimiento de la vigilancia de daos
por el laboratorio.
Articular con el equipo local acciones segn sus
competencias.
6. Participar en las investigaciones de brotes. 4. Participar en la investigacin de brotes.
3. Monitoreo de los LRR 7. Monitoreo de la red de laboratorios locales.
1.- Implementar en las localidades afectadas la Vigilancia
epidemiolgica de los daos trazadores.
1. Identificacin de los puntos de vigilancia
epidemiolgica y la notificacin de daos trazadores
(MINSA, Es Salud, FF.AA. PNP y clnicas privadas).
2. Monitoreo y control de la calidad de la Notificacin diaria
de la vigilancia de daos trazadores producidos a travs de
las unidades centinelas (MINSA, EsSalud, FF.AA. PNP y
clnicas privadas).
2. Notificacin diaria de la vigilancia de daos trazadores
producidos a travs de las unidades centinelas del
mbito local.
3. Consolidacin de la informacin y anlisis de la situacin
de salud en vigilancia epidemiolgica en las localidades
afectadas.
3. Consolidacin de la informacin y anlisis de la
situacin de salud en vigilancia epidemiolgica en las
Microredes y Establecimientos de Salud.
4. Elaborar y actualizar las salas de situacin de salud
Regional.
4. Implementar salas de situacin de salud local.
3. Asistencia tcnica a las DIRESAS, en la
investigacin e intervencin de brotes
5. Asistencia tcnica a las Redes y Microrredes en las
acciones de vigilancia epidemiolgica post desastre,
investigacin y control de brotes.
4. Desplazamiento de Equipo alerta respuesta DGE
en apoyo a zonas de emergencias para
implementacin de vigilancia post desastres.
6. Desplazamiento de Equipo alerta respuesta regional en
apoyo al nivel local para implementacin de vigilancia post
desastres e intervencin de brotes
5. Vigilancia epidemiolgica post desastre, investigacin
y control de brotes.
1. Apoyo complementario al LRR para el diagnstico
confirmatorio a travs de exmenes y tcnicas
especiales de serologa, aislamiento o biologa
molecular.
2. Asistencia Tcnica a las Regiones de salud para
fortalecer la vigilancia por laboratorio de daos con
1. Monitoreo y asistencia tcnica a las DIRESAS, en
la implementacin de vigilancia epidemiolgica de
daos trazadores, en situaciones de emergencias y
desastres.
2. Asistencia tcnica en la implementacion y
elaboracin de las salas de situacin de salud en
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4. Vigilancia laboratorial de las
enfermedades con potencial
riesgo epidmico
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5. Vigilancia epidemiolgica
ante las emergencias
sanitarias producidas por
eventos relacionados.
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El nivel central del SIS coordina a nivel nacional las
acciones para favorecer la Afiliacin al SIS de
damnificados en situacin de emergencia sin seguro
de salud en situacin de pobreza y pobreza extrema.
Las ODSIS coordinan con la DIRESA/RED para garantizar
la Afiliacin al Componente Subsidiado de la poblacin
damnificada en situacin de pobreza y pobreza extrema
sin seguro de salud.
Microrredes/ EESSS coordinan con la ODSIS y
DIRESA/RED de su jurisdiccin el proceso de Afiliacin
al componente subsidiado de poblacin damnificada en
situacin de pobreza y pobreza extrema, que no cuente
con seguro de salud
acciones para favorecer la Inscripcin al SIS de
de salud.
la Inscripcin al SIS de damnificados en situacin de
emergencia sin seguro de salud.
Microrredes/ EESS coordinan con la ODSIS y
DIRESA/RED de su jurisdiccin el proceso de
Inscripcin de la poblacin damnificada que no cuente
con seguro de salud
7.Asistencia tcnica sobre
Normas y procesos operativos
del SIS a Regiones afectadas.
ODSIS para la asistencia tcnica a DIRESAs, Redes
y Microrredes de mbitos afectados.
DIRESAs y Redes de mbitos afectados.
Microrredes/EESS gestionar ante la ODSIS de su
jurisdiccin, asistencia tcnica en procesos operativos
SIS a prestadores de salud de localidades afectadas
para garantizar la atencin de asegurados/inscritos.
Coordinar la respuesta con Autoridades y actores
sociales frente a emergencias o desastres.
Organizacin de las Familias afectadas para la
aplicacin de las normas de convivencia, medidas y
prcticas de Prevencin frente a emergencias y
desastres.
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6. Facilitar el acceso al
componente subsidiado del
SIS a la poblacin sin seguro
de salud en condicin de
pobreza y extrema pobreza en
los grupos poblacionales de
riesgo.
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Asistencia tcnica en el desarrollo del Plan de Contigencia del
componente de Promocin de la Salud.
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8.Implementar actividades de
educacin y movilizacin
social.
Monitoreo y fortalecimiento del cumplimiento de las actividades de
Promocin de la Salud planificadas en el Plan de Contigencia.
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42
acciones para favorecer la Afiliacin al SIS de
de salud en situacin de pobreza y pobreza extrema.
la Afiliacin al Componente Subsidiado de la poblacin
damnificada en situacin de pobreza y pobreza extrema
sin seguro de salud.
Microrredes/ EESSS coordinan con la ODSIS y
DIRESA/RED de su jurisdiccin el proceso de Afiliacin
al componente subsidiado de poblacin damnificada en
situacin de pobreza y pobreza extrema, que no cuente
con seguro de salud
acciones para favorecer la Inscripcin al SIS de
de salud.
la Inscripcin al SIS de damnificados en situacin de
emergencia sin seguro de salud.
Microrredes/ EESS coordinan con la ODSIS y
DIRESA/RED de su jurisdiccin el proceso de
Inscripcin de la poblacin damnificada que no cuente
con seguro de salud
7.Asistencia tcnica sobre
Normas y procesos operativos
del SIS a Regiones afectadas.
ODSIS para la asistencia tcnica a DIRESAs, Redes
y Microrredes de mbitos afectados.
DIRESAs y Redes de mbitos afectados.
Microrredes/EESS gestionar ante la ODSIS de su
jurisdiccin, asistencia tcnica en procesos operativos
SIS a prestadores de salud de localidades afectadas
para garantizar la atencin de asegurados/inscritos.
Coordinar la respuesta con Autoridades y actores
sociales frente a emergencias o desastres.
Organizacin de las Familias afectadas para la
aplicacin de las normas de convivencia, medidas y
prcticas de Prevencin frente a emergencias y
desastres.
1. Monitoreo de las acciones en salud ambiental, ejecutadas por
las DIRESAS, en la atencin de los centros poblados afectados.
1. Priorizar la ejecucin de acciones de vigilancia en la calidad del agua,
alimentos, residuos slidos, excretas y control vectorial en centros
poblados afectados
1. Ejecutar acciones de vigilancia en la calidad del agua,
alimentos, residuos slidos, excretas, control vectorial y
de animales domsticos en centros poblados afectados.
2. Asistencia tcnica a las acciones en salud ambiental,
ejecutadas por las DIRESAS, en la atencin de los centros
poblados afectados.
2. Proveer de insumos de salud ambiental a los EESS de las zonas de
mayor afectacin.
2. Movilizacin de las brigadas comunales capacitadas
en salud ambiental.
3. Apoyo complementario en las acciones de salud ambiental en
los centros poblados afectados.
3. Coordinacin y Supervisin del apoyo complementario en Redes y
Microrredes en las acciones de salud ambiental en las zonas afectadas.
4. Consolidacin y difusin de las acciones realizadas en
vigilancia y control de salud ambiental.
4. Consolidacin y difusin de las acciones realizadas en vigilancia y
control de salud ambiental.
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6. Facilitar el acceso al
componente subsidiado del
SIS a la poblacin sin seguro
de salud en condicin de
pobreza y extrema pobreza en
los grupos poblacionales de
riesgo.
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Asistencia tcnica en el desarrollo del Plan de Contigencia del
componente de Promocin de la Salud.
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8.Implementar actividades de
educacin y movilizacin
social.
Monitoreo y fortalecimiento del cumplimiento de las actividades de
Promocin de la Salud planificadas en el Plan de Contigencia.
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9.Vigilancia sanitaria por los
daos ocasionados al
saneamiento basico y al
medio ambiente frente a
Documento Tcnico:

43
1. Evaluacin de daos de los Servicios de Salud afectados.
1. Evaluacin por las Redes y Microrredes de los daos
sufridos en sus EESS.
2. Evaluacin de la funcionalidad, provisin de insumos, medicamentos,
disponibilidad de RRHH de las Redes y Microrredes de Salud afectados.
2. Evaluacin de la funcionalidad, provisin de insumos,
medicamentos, disponibilidad de RRHH de los EESS
afectados.
2. Reembolso del gasto en medicamentos e insumos para su
reposicin en los Establecimiento de Salud en la regin.
3. Consolidacin y envo de los formatos a la DIGEMID.
3. Envo de los formatos para reposicin de
medicamentos e insumos por acciones de defensa civil
4. Sistematizar la experiencia de la intervencin en acciones de
mejoramiento, a fin de mejorar los Planes Regionales de Contingencia.
4. Desarrollo de acciones de mejoramiento, a fin de
mejorar el Plan Local.
5. Socializacin a nivel multisectorial de los resultados obtenidos.
5. Socializacin a nivel multisectorial local de los
resultados obtenidos.
Fornulacin de Proyectos de
Inversin Pblica para la
rehabilitacin y
reconstruccin.
5. Asistencia tcnica en la formulacin de PIPs de Emergencia,
PIP menores y mayores para reconstruccin
1. Formular PIP de Emergencia, PIP menores y mayores para
reconstruccin frente a los daos a los EESS a nivel de la DIRESA.
1. Formulacin de PIP de Emergencia, PIP menores y
mayores para reconstruccin para la rehabilitacin de los
servicios de salud afectados.
1. Sistematizar la respuesta laboratorial frente al brote epidmico
a nivel nacional.
1. Sistematizar la respuesta laboratorial frente al brote epidmico a nivel
regional.
1. Garantizar el diagnstico adecuado de las
enfermedades con potencial epidmico.
2. Mantenimiento de los equipos y reposicin de insumos de
acuerdo a la programacin a nivel nacional.
2. Mantenimiento de los equipos y reposicin de insumos de acuerdo a
la programacin a nivel regional.
2. Participar en la investigacin de brotes.
3. Control de calidad a los laboratorios locales.
4. Supervisin del LRR a los laboratorios locales.
1. Taller Nacional de evaluacin.
1. Talleres regionales de evaluacin de la vigilancia post
desastres.
1. Informe de la vigilancia post desastres de las
localidades afectadas.
2. Sistematizacin y publicacin de la vigilancia post
desastre. Lecciones aprendidas.
2. Sistematizar la experiencia regional de la vigilancia post
desastres.
2. Participacin activa en la investigacin sobre los
efectos en la salud de la poblacin afectada.
3. Brindar asistencia tcnica en investigacin sobre
los efectos en la salud de la poblacin afectada
(brotes).
3. Realizar investigacin sobre los efectos en la salud de la
poblacin afectada.
4. Implementacin de la vigilancia epidemiolgica
post desastre en grupos vulnerables.
4. Monitoreo de las Actividades de vigilancia
epidemiolgica post desastre en grupos vulnerables.
3. Actividades de campo de vigilancia post Desastre
(Bsqueda activa de casos, toma de muestras).
OBJETIVO ESPECFICO N 5: Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud afectados por los efectos de la Temporada de Frio 2010.
1.Consolidacin de EDAN a los servicios de salud afectados.
3. Sistematizar la experiencia de la intervencin en acciones de
mejoramiento, a fin de mejorar los Planes de Contingencia frente
a los Desastres
Evaluacin de daos de los
Servicios de Salud afectados.
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Evaluacin de la vigilancia
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Vigilancia por laboratorio de
enfermedades posterior a
brotes epidmicos.
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ACTIVIDADES
3. Control de calidad a los laboratorios regionales.
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4. Talleres Macroregionales de evaluacin del Cumplimiento e Impacto del Plan de Contingencia
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Documento Tcnico:

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6. PRESUPUESTO:

Del Financiamiento, Las Oficinas y Direcciones Generales del Ministerio de Salud, financian las actividades del presente plan de acuerdo a su
presupuesto regular y en el marco de sus competencias. En caso se presente el evento adverso en gran magnitud, se buscaran otras fuentes de
financiamiento que permitan su implementacin.

7. ACTIVACION DE LA RESPUESTA ALERTA ROJA
(Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01, aprobado por RM N 517-2004/MINSA)
Quin?

La autoridad de salud correspondiente.

Cundo?

Se ha tomado conocimiento de la existencia de daos
comprobados sobre la vida o la salud de las personas que
demandan atencin mdica inmediata, o cuando stos son
inminentes en un plazo inmediato.
Cmo?

Emitiendo la alarma correspondiente (aviso o seal)
que asegure el conocimiento en tiempo real de las
personas involucradas en la respuesta.
FIN DE LA EMERGENCIA:
Directiva N 036-2004-OGDN/MINSA-V.01
Quin?

La autoridad de salud que decret la activacin de las
acciones de respuesta (alerta roja).
Cundo?

Se ha logrado controlar la situacin o los daos que
motivaron la declaracin de la alerta roja.
Cmo?

Emitiendo un comunicado indicando el fin de la
emergencia y la sustentacin de tal decisin.

Documento Tcnico:

45
8. COMANDO Y COMUNICACIONES, el comando es presidido por la Alta Direccin del Ministerio de Salud en coordinacin con los Directores
Generales en el Nivel Nacional; a nivel regional ser presidido por el Director Regional de Salud y sus Directores, siendo su finalidad organizar la
respuesta oportuna y adecuada frente al presente evento adverso.

COMANDO Y COMUNICACIONES:
Comando:
Comando Nacional MINSA:

o Vice Ministro de Salud
o Director General OGDN
o Director General DGIEM
o Director General DGSP
o Director General DGPS
o Director General DIGEMID
o Director General DIGESA
o Director General DGE
o Director General OGEI
o Director General OGA
o Director General OGPP
o Director General OGC
Funciones:

a. Evaluar la situacin generada por el evento adverso.
b. Tomar decisiones para el control y atencin de daos.
c. Canalizar las decisiones tomadas entre los rganos de
salud correspondientes.
d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.
rea de trabajo:

Centro de Operaciones de Emergencia COE Salud

OGDN/MINSA: Guillermo Marconi 317, San Isidro,
Lima.
Comando Regional: Comit de Defensa Civil DIRESA
(R.M. N 108-2001-SA/DM).

a. El Director General de la Direccin Regional o
Subregional de Salud, quien lo presidir.
b. El Director del Centro de Prevencin y Control de
Emergencias y Desastres, quin actuar como secretario
ejecutivo del comit.
c. El Director de la Direccin de Epidemiologa.
d. El Director de la Direccin de Salud de las Personas.
e. El Director de la Direccin de Medicamentos, Insumos y
Drogas.
f. El Director de la Direccin de Salud Ambiental.
g. El Director de la Oficina de Administracin.
h. El Director de la Direccin de Desarrollo de Recursos
Humanos.
Funciones:

a. Evaluar la situacin generada por el evento adverso.
b. Tomar decisiones para el control y atencin de daos.
c. Canalizar las decisiones tomadas entre los rganos de
salud correspondientes.
d. Hacer seguimiento de las decisiones tomadas.
e. Informar al MINSA de la situacin y las acciones
tomadas.
rea de trabajo:

Centro de Operaciones de Emergencia de la DIRESA
COE Salud DIRESA

Documento Tcnico:

46

Comunicaciones:

Radiocomunicacin:
COE SALUD:
Frecuencia: HF 11055
Indicativo: Delta November

Red Teleminsa (Anexo N 2)

Telefona:
COE SALUD: (01) 222-2143; 222-2059

Red de Telefona del Ministerio de Salud.

Otros:
Correo electrnico:

COE SALUD:
defensa@minsa.gob.pe
defensaminsa@hotmail.com
Pgina Web: www.minsa.gob.pe/ogdn/

RED DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
Red Asistencial del Ministerio de Salud en coordinacin con la Red Asistencial EsSALUD.

10. INSTITUCIONES DE APOYO

Las Instituciones de apoyo, consignadas en el presente directorio nos permiten coordinar de manera adecuada la respuesta a nivel nacional

INSTITUCIONES DE APOYO
Institucin Tipo de apoyo Responsable Direccin Telfono
INDECI Evaluacin de daos y anlisis de necesidades
Movilizacin y logstica
Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo,
albergue)
Lus Felipe Palomino Rodrguez
General de Divisin EP ( R )
Calle 1 y 21, Urb. CORPAC, San
Isidro, Lima
225-9898
EsSALUD Movilizacin y logstica.
Atencin y control de daos a la salud.
Dr. Vctor ngel Guevara Florin
Gerente - Gerencia de Defensa Nacional.
Av. Arenales 1302 Of. 115, Lima 265-6000
MIMDES Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo,
albergue)
Nidia Ruth Vlchez Roca
Ministra
Jr. Caman 616, Lima 428-9800
426-1665
Documento Tcnico:

47
Cruz Roja
Peruana
Ayuda humanitaria para damnificados (alimentos, abrigo,
albergue)
Movilizacin y logstica
Favel ngeles Chihuan
Responsable Nacional
Av. Arequipa 150, Lima 265-8783
CGBVP Movilizacin y logstica. Juan Piperis Caravasi
Comandante General
Av. Salaverry N 2495, San Isidro,
Lima
222-0222
Fax: 421-2624
UNICEF Ayuda humanitaria para damnificados.
Logstica para EESS
Paul Martn
Representante de Unicef en el Per
Parque Melitn Porras 350,
Miraflores, Lima
241-1615
PMA Ayuda alimentaria Guy Gauvreau
Representante en el Per
Los Cipreses 245, San Isidro, Lima 440-4000
222-0568
OPS/OMS Canalizacin de solicitudes de apoyo externo Manuel Pea
Los Cedros 269, San Isidro, Lima 421-3030
222-6405
USAID/OFDA Movilizacin y logstica Paul Weisenfeld
Jr. Ro Danubio Mza M-2da, Lote
18, Urb. Las Praderas de La Molina,
Lima
365-0592
365-0550
Celular:
9900-5050

11. COORDINACIN Y EJECUCIN DEL PLAN

La supervisin, asistencia tcnica, ejecucin y seguimiento del plan en el Nivel Nacional estar bajo la coordinacin y responsabilidad de la Oficina
General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, en el marco de sus competencias.

Lima, Abril del 2010.
Documento Tcnico:

ANEXOS

Anexo 1

RED RADIAL DEL MINISTERIO DE SALUD

CUADRO 1
FRECUENCIA DE OPERACIN DE LAS DISAS A NIVEL NACIONAL

CANAL 4 INDICATIVO
FRECUENCIA
FIJA
FRECUENCI
A OPCIONAL
TURNO HORARIO
LIMA OAW 88 7780 9230 24 HORAS
APURMAC OAZ 82 7780.0 7890.0 MAANA / TARDE
Lunes, Mircoles y Viernes
7.15 A 18.30 Martes y
Jueves 7.15 a 15.30 Hrs.
AYACUCHO OAX 85 7780.0
8220.0
5095.0
24 HORAS ininterrumpido
ANCASH OAX 82 7780.0
5800.0
7300.0
MAANA / TARDE
Lunes a Viernes 8 a
3.30 Hrs.
HUNUCO OAX 80 7780.0 9300.0 MAANA / TARDE
Lunes a Viernes 7.30 a 16
Hrs.
HUANCAVELICA OAX 86 7780.0 7810.0 LSB MAANA / TARDE
Lunes a Viernes 8 a 14
Hrs. Y de 13.00 A 19.00
Hrs.
JUNN OAX 87 7780.0 5600.0 MAANA / TARDE
Lunes a Viernes 7 A
2.15 Hrs.
PASCO OCB 51 7780.0 7800.0 MAANA / TARDE
Lunes a Viernes 8 a 14.30
Hrs
CAJAMARCA OAX 96 9.230.0 7.305.6 MAANA / TARDE
Lunes a Viernes 7.30 a
12.30 Hrs. 14.30 a
18.00 Hrs.
CHOTA OAX 97 9.230.0 8.117.5 MAANA / TARDE
13.00 Hrs. 14.15 a 17.30
Hrs.
CUTERVO
NOVEMBER
1
9.230.0 8.135.0 MAANA / TARDE
Lunes a Viernes 7.30 a 19
Hrs.
CUSCO OAX 78 9.230.0
7.255.0
5,650.0
MAANA / TARDE
15.15 Hrs.
LA LIBERTAD OAX 81 9.230.0
7.902.5
5.503.4
MAANA / TARDE
Rotativo Mensual Lunes a
Sbados 7.30 a 13.30 Hrs.
y de 13 a 19 Hrs.
AREQUIPA OCW 56 10.760.0
7.418.0
6.215.0 LSB
MAANA / TARDE
lunes y Martes 7.30 a
15.30 Hrs Mircoles a
Viernes 07.30 a 15.15
Hrs.
MOQUEGUA OCW 54 10.760.0
8.870.0
8.810.5
6.937.5
MAANA / TARDE
7.30 a 19.00 Hrs.
PUNO oct-64 10.760.0
7.780.0 LSB
7.833.0 LSB
MAANA / TARDE 7.00 a 19.00 Hrs.
TACNA OCW 68 10.760.0 9,230 LSB 24 HORAS ininterrumpido

48
Documento Tcnico:

49
+++++Mapa N 01

Frecuencia de Heladas 1970 2000 (Fuente Senamhi)

Plan Frio 2010

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