Involusi Uterus: proses uterus

kembali ke kondisi seperti sebelum

hamil
Prosesnya:
Autolysis otot uterus
Polymorph phagolitik dan
macrophages dalam sistem
vaskuler dan sistem lymphatik
Efek oksitosin -> kontraksi otot




Tinggi Fundus dan Involusi Uterus
Involusi Tinggi fundus
uteri
Berat
uterus
Diameter
Bayi lahir Setinggi pusat 1000 gr
Uri lahir

2 jari bawah
pusat
750 gr 12,5 cm

5 -7 hari

Pertengahan
pusat-
symphisis
500 gr 7,5cm
2 minggu Tidak teraba 150 gr 5cm
6 minggu Bertambah
kecil
50 gr 2,5 cm
8 minggu Sebesar normal 30 gr


Pembentukan endometrium kembali
dalam waktu 6 minggu

Terbentuk pembuluh darah baru yang
lebih kecil
LOKIA
Lokia rubra (hari I-IV)
warna merah, berisi darah dan serabut
desidua & korion
Lokia serosa (hari V-XIV)
Warna kecoklatan, berisi sedikit darah,
banyak serum, lekosit dan sisa plasenta
Lokia alba
warna pucat, putih kekuningan, berisi
lekosit, selaput lendir serviks, serabut
jaringan mati
Progesteron mempengaruhi otot-otot
dan PD pada vagina dan vulva
Segera setelah persalinan: vagina
masih meregang, edema dan memar
Dalam 1-2 hari edema vagina
berkurang
8 minggu -> ukuran vagina mengecil
Perineum terasa nyeri bila BAB
Hymen -> myrtiform
Vagina dan Perineum
Sering cepat merasa lapar
BAB dalam 24 jam 3 hari
Pengosongan usus secara
spontan mungkin terhambat
2-6 hari
Terjadi pembendungan urine yang
cukup lama + trauma -> infeksi
Retensi OK penekanan kepala, sikap,
rasa malu, takut rasa sakit,
peregangan otot, pemanjangan
uretra.
BAK dalam 2-6 jam postpartum
Ligamen, fasia dan
diafragma pelvis berangsur-
angsur menjadi pulih
Dinding perut menjadi
longgar
Dapat terjadi diastasis otot
rectus abdominis
Tekanan Darah
Biasanya stabil dan normal
Temperatur
Kembali normal setelah naik pada saat
melahirkan, stabil dalam 24 jam pertama
Denyut nadi
Biasanya normal, kecuali terjadi
persalinan lama atau perdarahan, infeksi
Pernafasan
Fungsi pernafasan kembali seperti
sebelum hamil dalam 6 bulan postpartum.
Hipervolemia -> toleransi kehilangan darah
Perubahan: eliminasi sirkulasi
uteroplasental, fungsi endokrin plasenta (-),
mobilisasi cairan ekstravaskuler
Cardiac output (curah jantung) tetap tinggi
selama 48 jam PP, stabil setelah 2-3
minggu
Estrogen << -> diuresis -> volume plasma
<<
Hemokonsentrasi -> volume darah <<
Pada 72 jam pertama, kehilangan volume
plasma > sel-sel darah -> Hb dan Ht
kembali normal dalam 4-5 mg PP
Lekosit selama 10-12 hari berkisar
20.000-25.000 per mm3
Faktor pembekuan darah meningkat
Hormon plasenta: hPL menurun, dalam 24 jam
tidak dapat dideteksi; hCG, estrogen dan
progesteron juga menurun
Hormon pituitary: prolaktin meningkat kec. tidak
menyusui; FSH rendah, meningkat pada fase
folikuler mg ke-3 PP dan LH tetap rendah sampai
ovulasi.
Hipolamik-pituitary-ovarium: menstruasi
anovulatoir (menyusui 80 %, tidak menyusui 50 %)
sehubungan dengan ketidakcukupan fungsi korpus
luteum.