Eu, (nome completo do proprietrio da residncia), (nacionalidade), (estado civil),
(profisso), inscrito no CPF sob o n (informar) e no RG n (informar!, declaro, sob as penas da lei, para fins de comprovao, a pedido do(a) interessado(a), que o senor(a), (nome completo da pessoa "#e mora de favor o# de al#$#el), (nacionalidade), (estado civil), (profisso), inscrito no CPF sob o n (informar) e no RG n (informar), reside em im!vel de mina propriedade, desde %&'()&&&,(ms'ano)"#R$R, no se%uinte endereo& (nome da r#a* n+ e complemento* ,airro* cidade* -.* CE/)' Por ser verdade, dato e assino o presente documento, declarando estar ciente de que responderei criminalmente em caso de omisso ou falsidade das informa(es aqui prestadas e)ou pela apresentao de documentos falsos ou diver%entes' (localidade!* 0dia! de 0ms! de 0ano)' (nome da cidade, o dia, m*s e ano que vai ser reconecido o documento no cart!rio ou pelo empre%ado C$#+$) , "#R$R -------------------------------------------------- $ssinatura do declarante (Propriet.rio do #m!vel cedido ou alu%ado) com firma reconecida (pelo cart!rio ou pelo empre%ado C$#+$) / colocar o nome completo do declarante , "#R$R