PRESENTACION

21th CENTURY BREAKDOWN

La ausencia de
nuevas
molculas
antimicrobianas

Incremento de
la Resistencia
Antimicrobian
a
Uso indiscriminado de
Antibiticos
Obliga a normar conductas sobre el
tratamiento y abordaje de las ITU.
No se justifica realizar estudios de Imagen NI
Urocultivo en caso de ITU aislada no
complicada.
Urocultivo
ITU NO COMPLICADA
Disuria / Polaquiuria / Tenesmo Vesical.
Ocasionalmente: Urgencia, nicturia,
hematuria. Corresponden principalmente a
ITU bajo.

En pacientes con Tracto Urinario anatmica y
fisiolgicamente normal.
Sin datos de afeccin sistmica.
Sin condiciones predisponentes.

Se deben realizar en pacientes con fiebre
persistente aun despus de 72 hrs despus del
inicio del tratamiento emprico.

El Urocultivo se RECOMIENDA en casos de
sospecha de Pielonefritis, Sntomas
persistentes o recurrencia dentro de las
primeras 2-4 semanas despus del
tratamiento inicial o con sntomas atpicos.

DIAGNOSTICO

EN NIOS:
Debe confirmarse con un EGO y Urocultivo.
Criterios: Esterasa Leucocitaria y Nitritos
Positivos.

5 o ms Leucocitos/campo y bacteriuria
sugieren ITU.
El Urocultivo positivo cuando hay ms de
>100000 UFC /ml.

EN ADULTOS

Se realiza con base en el cuadro clnico.
Un EGO con Esterasa Leucocitaria y Nitritos
positiva.

TRATAMIENTO

Para considerar un antibitico como
Tratamiento Emprico el punto de corte
recomendado es igual o menor al 20% acorde
con:
La IDSA (Infectious Diseases Society of
America).

La eleccin del antibitico se hace en funcin
del grupo etario y patrones de Resistencia
Local.


Los resultados del Urocultivo, permiten el
ajuste de Antibiticos.