Dist Jose Crespo y Castillo

Anlisis de la Situacin de Salud Local
Direccin General de Epidemiologa 1

ANLISIS DE SITUACIN
DE SALUD LOCAL

CONTENIDO

Contenido ........................................................................... 2
Introduccin: ....................................................................... 5
Captulo I: Anlisis de los Factores Determinantes del Proceso Salud
Enfermedad. ........................................................................ 7
A) Entorno Geogrfico .................................................................................................... 7
1. Ubicacin Geogrfica: .................................................................................... 8
2. Lmites: .............................................................................................................. 8
3. Otros indicadores para el anlisis geogrfico: ...................................... 9
B) Situacin Demogrfica ............................................................................................. 14
1. Estructura de la poblacin: ........................................................................ 14
2. Dinmica de la Poblacin: ............................................................................ 17
C) La Educacin ................................................................................................................20
1. Alfabetismo..................................................................................................... 21
2. Escolaridad ..................................................................................................... 21
3. Instruccin superior ....................................................................................23
D) Situacin Socioeconmica .......................................................................................24
1. Pobreza .............................................................................................................24
2. Acceso a servicios bsicos .........................................................................25
3. Ocupacin ........................................................................................................27
4. Aspectos culturales .............................. Error! Marcador no definido.

Captulo II: Anlisis del Proceso Salud Enfermedad ............................ 41
A) ANLISIS DE LA MORTALIDAD ...................................................................... 41
1. Indicadores de Mortalidad: .................................................................. 41
B) ANLISIS DE LA MORBILIDAD ........................................................................48
1. Consulta Externa ......................................................................................48
2. Servicio de Emergencia ................... Error! Marcador no definido.

3. Internamiento .................................... Error! Marcador no definido.
4. Vigilancia Epidemiolgica .......................................................................54
5. Priorizacin por la metodologa de Pareto (ver Anexo 3) ................. 61
C) Identificacin de problemas del Proceso Salud Enfermedad. .....................62

Captulo III. La Respuesta Social a los Problemas de Salud .................. 66
A) La Descripcin de la Oferta ..................................................................................66
1. Los Recursos Fsicos .....................................................................................66
2. Los Recursos Humanos ................................................................................89
3. La Produccin .................................................................................................89
5. Seguro Integral de Salud (SIS) ..............................................................94
6. Servicio de Referencia ........................ Error! Marcador no definido.
B) Evaluacin de la Respuesta Social a los Problemas de Salud. ......................98
1. Evaluacin de las Intervenciones por Etapas de Vida (ESCOGER
POCOS INDICADORES POR ETAPAS DE VIDA, PARA NO
SOBRECARGAR EL TRABAJO, LAS QUE UDS. CONSIDEREN MAS
IMPORTANTES.) ..............................................................................................98

Captulo IV. La Priorizacin de los Problemas de Salud .......................108
A) Priorizacin de Problemas de Salud en Gabinete. .................................. 108
1. Identificacin de indicadores para la priorizacin ...................... 109
2. Anlisis de indicadores para la priorizacin .................................. 112
B) Priorizacin de Problemas de Salud con la Comunidad ......................... 116


ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD LOCAL DEL
DISTRITO DE JOS CRESPO Y CASTILLO

DIRECCIN DE SALUD: HUANUCO

RED: LEONCIO PRADO

MICRORRED: AUCAYACU

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD: CENTRO DE SALUD AUCAYACU

LOCALIDAD: AUCAYACU

DISTRITO: JOS CRESPO Y CASTILLO

PROVINCIA: LEONCIO PRADO

DEPARTAMENTO: HUNUCO

TELFONO DEL ESTABLECIMIENTO: 062-488064 (117)
Telf. (062) 488003
Fax (062) 488006
Telef. (062) 488323

CORREO ELECTRNICO: mdjcca@hotmail.com

AO: 2008

INTRODUCCIN

La prestacin de servicios de salud en nuestro pas, en los ltimos aos, ha
evolucionado significativamente, el Estado Peruano ha legislado para modernizar la
organizacin, financiamiento y gestin del sector salud, pese a ello an subsisten
indicadores de salud alarmantes que ubican al Per en situacin desfavorable en
comparacin con la mayora de pases latinoamericanos.

Con el fin de mejorar estas condiciones el Gobierno Central a travs del
Decreto supremo 077-2006 PCM del 31 de Octubre del 2006, establece que a partir
del primero de enero del 2007 se inicia el proceso de descentralizacin en Salud a los
Gobiernos Locales, a travs de las diferentes fases, informacin y sensibilizacin,
transferencia de funciones y facultades, ejecucin del proyecto, identificacin y
adecuaciones normativas, supervisin y monitoreo, evaluacin y rendicin de cuentas,
la descentralizacin en salud al Gobierno Local es mediante el Proyecto Piloto,
preservando su organizacin de las Redes y micro-redes.

El proceso inicia en el Gobierno Local de Aucayacu el 25 de setiembre del
2007 con el lanzamiento de un Centro Piloto para Aucayacu y Ambo, para el proceso
de la descentralizacin en salud.

El proceso de la descentralizacin se dar con la finalidad de modernizar la
gestin del estado fiscalmente equilibrado, al servicio de la ciudadana con canales
efectivo participacin ciudadana, transparente gestin en salud, servidores
calificadas y adecuadamente remunerados con el objetivo de lograr un servicio de
salud descentralizado y desconcentrado.

El Centro de Salud Aucayacu no es ajeno a la problemtica del sector salud en
general y nace con la exigencia social de la poblacin (Personal de salud, autoridades y
poblacin del rea de influencia) dentro de una sociedad en conflictos Socio-Poltico-
Econmico y barreras culturales.


La Microrred se cre en el 2003 con la intencin de descentralizar los
servicios de salud de la poblacin para darle un mayor orden al primer nivel de
atencin as mismo del incremento de su nivel resolutivo y de la capacidad de
respuesta ante una emergencia con soluciones locales e inmediatas, siendo normados
por la Red de Salud que conjuntamente con las microrredes se dieron inicio en el mes
de enero del 2003. Mediante resoluciones ministeriales del nivel central y directoral
de la DIRESA Hunuco.

La categora de microrred acorde con la poltica sanitaria actual nos permite
consolidar la informacin en el primer nivel de atencin y gestionar el apoyo de otras
instituciones, por ello la presente gua nos ayudara a conocer los graves y complejos
problemas de salud, que afronta nuestro distrito debido a mltiples factores entre
los cuales tenemos: el nivel de pobreza, el analfabetismo, condiciones insalubres de
las viviendas sin acceso a servicios bsicos de agua potable, luz, desage; ndices de
mortalidad, morbilidad, problemas sociales (alcoholismo, violencia social y domstica).
A esto se suma un difcil acceso geogrfico, acceso econmico, social y cultural de
estas poblaciones a los servicios de atencin de salud de su jurisdiccin, los que
muchas veces contribuyen con esta problemtica por la desorganizacin de su oferta
de servicios de atencin de salud, con deficiencias en la gestin, inadecuados equipos
e infraestructura y mal manejo del personal medico y tcnico, ya sea por la necesidad
de contar con mas mdicos, as como por la alta rotacin de los mismos.

As mismo en la presente gua se detallan las acciones conjuntas que se estn
adoptando ente los actores sociales, gobierno local y sector salud con la finalidad de
imbuirse con mayor responsabilidad en todo el proceso de descentralizacin en salud
con el fin de hacer un despegue positivo y favorable para toda la poblacin
beneficiaria.


Captulo I : Anlisis de los Factores Determinantes del
Proceso Salud Enfermedad.
A) Entorno Geogrfico
Cuadro 01. Identificacin y Caracterizacin de los Establecimientos de Salud que
componen la Microrred

1. Datos de Identificacin del Establecimiento de Salud.
Nombre del Establecimiento: Microrred de Salud Aucayacu
Nombre completo CENTRO DE SALUD AUCAYACU.
Acrnimo*: CLAS A
2. Direccin del Establecimiento de Salud.
Direccin: Ge. Grau S/N
Telfono/Fax: 062-488064
Frecuencia de radio:6300
Correo Electrnico: clasaucayacu@hotmail.com
Horario de atencin del Establecimiento de 7:30am a 7:30 am
3. Ubicacin Geogrfica del establecimiento
Ubigeo: 100604A201
Departamento: HUANUCO
Provincia: LEONCIO PRADO
Distrito: JOS CRESPO Y CASTILLO
mbito del Establecimiento
Rural Urbano Urbano-marginal
4. Regin geogrfica en donde se ubica el EESS.
5. Ubicacin administrativa del Establecimiento. cdigo HIS:
DISA o DIRESA : DISA HUANUCO
Red : LEONCIO PRADO
Microrre: AUCAYACU
Cdigos del Establecimiento de Salud:
Cdigos HIS

100604A201
Cdigos SISMED
100604201
Cdigos SIS

100604201
Cdigos NOTI

100604
El establecimiento es:
No CLAS CLAS X
6. Saneamiento fsico legal:
Estado de propiedad :
Propio
X
Alquilado Prestado Cedido en
uso
Convenio Ignorado

* Acrnimo: es una palabra que resulta de la unin de las letras iniciales de una o ms palabras.
Por ejemplo: CENSAPU: Centro de Salud Pueblo Unido, MINSA: Ministerio de Salud.

1. UBICACIN GEOGRFICA:
El Distrito de Jos Crespo y Castillo con su Capital Aucayacu, geogrficamente
se halla ubicado en la parte Nor-Este de la Provincia de Leoncio Prado y parte central
de la Selva Amaznica, ms conocida como el Valle del Alto Huallaga, en el
Departamento de Hunuco e integrante de la Regin Andrs Avelino Cceres.
Latitud Sur : 08 56' 00"
Latitud Oeste : 76 02' 30"
Altitud : 540 m.s.n.m.

2. LMITES:
El gobierno por resolucin Suprema y conforme a la ley N 1220 de tierras de
montaas en su articulo N20, resuelve reservar la superficie de 366 has. Para el
centro urbano de Aucayacu con los siguientes.
Por el Norte : Con el Dpto de San Martn, Distrito de Progreso.
Por el Sur : Con la Quebrada de Sangapilla, con el distrito de
Naranjillo y la ciudad de Tingo Mara.
Por el Este : Con la cordillera Sur, lnea divisoria con el
Dpto de Ucayali y el Distrito de Hermilio Valdizn.

Por el Oeste : Ro Aucayacu, con distrito de Choln en la Provincia de
Maran y la Provincia de Huacaybamba.

Por el otro lado segn la Ley N 14777 de creacin poltica del Distrito de Juan Jos
Crespo y Castillo el 26 de Diciembre de 1963, se fijan los siguientes lmites de la
Provincia de Leoncio Prado fijados por la ley N 11843.

3. OTROS INDICADORES PARA EL ANLISIS GEOGRFICO:
REA
El distrito de Jos Crespo y Castillo, tiene una extensin territorial de 2,829.67
Km2, representando el 57.13% del territorio de la Provincia de Leoncio Prado, el
porcentaje de su poblacin rural es de 59%, Urbana del 38% y de Urbano
Marginal 03 %

ALTITUD, LATITUD
La ciudad de Aucayacu pertenece a la Selva Alta, se encuentra a 560 msnm. a
7603 de longitud Oeste de Greenwich y 855 de latitud Sur.
Temperatura Mxima : 32C
Temperatura Mnima : 18C
Temperatura Promedio : 25C
Humedad Mxima : 99%
Humedad mnima : 49%
Humedad Promedio : 83%


Cuadro 02. Localidades identificadas en el Distrito de Jos Crespo y Castillo

Fuente: Registros de la Municipalidad Jos Crespo y castillo.

CONDICIONES CLIMTICAS
El clima es sub tropical y el promedio de precipitacin anual es de 3000 m
3
, con
pocas de lluvias torrenciales y frecuentes entre los meses de Octubre Abril y
perodos de elevada temperatura y escasas lluvias entre Mayo Septiembre.
Esta parte de la regin selvtica considerada como Selva Alta tiene como
caracterstica su alta humedad, y la temperatura media es de 25C, llegando a
32C como temperatura mxima y 19C como temperatura mnima.

LOCALIDADES IDENTIFICADAS DEL DISTRITO DE JOS CRESPO Y CASTILLO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
7 de Octubre
Alto Marona
Alto Pacae
Alto Sangapilla
Alto Victoria
Angashyacu
rabe
Azul de Magdalena
Bajo Pucayacu
Bajo Sucre
Bartolom Herrera
Bolognesi
Caimito
Campo Grande
Cerro Azul
Cerro Blanco
Chancadora
Chimbote
Consorcio Mohena
Consuelo
Copal
Corvina
Cotomonillo
Cotomono
Cristo Rey
Enrique Varela
Fundo Rico
Gosen
Inca Huasi
Jorge Basadre
Jorge Chvez
Jos Carlos Maritegui
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
La Colpa
La Esperanza
La Loma
La Merced
La Roca
La Unin
La Victoria
Las Mercedes
Los Cedros
Las Flores
Los Jardines
Los Jazmines
Los Milagros
Los Olivos
Mariano Melgar
Mariscal Sucre
Maronilla
Milano
Mohena
Mohena Alto
Montaa Verde
Muyuna de Anda
Nueva Aspuzana
Nuevo Copal
Nuevo Chimbote
Nueva Esperanza
Nuevo progreso
Pacae
Pampa Hermosa
Papayal
Pavayacu
Pedro Vilca Apaza
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
Pendencia
Pluma de Oro
Primavera
Pucayacu
Pueblo Nuevo
Puente Aspuzana
puente Pendencia
Puerto ngel
Puerto Prado
Puerto Rico
Ro Frio
Sacha Vaca
Saipai
San Francisco
San Isidro Languemack
San Jos de Pucate
San Martn de Pucate
San Miguel de Cocha
San Pedro
San Pablo
Santa Luca
Santo Domingo de Anda
Shiringal
Soledad
Tabalosos
Tacna
Tulumayo
Tpac Amaru
UTC Bamb
Venenillo
Wiracocha
Yacusisa

Cuadro 03. Condiciones climticas del Distrito de Jos crespo y Castillo -
Aucayacu
ALTITUD

TEMPERATURA
PROMEDIO

PRECIPITACION
PROM. ANUAL

HUMEDAD RELAT.
PROMEDIO

560
m.s.n.m.

T Mx. 32 C
T Mn. 18 C
TProm. 25 C

3000 m
3

Humedad Mx. : 99 %
Humedad Mn. : 49 %
Humedad Prom.: 83 %

HIDROGRAFA
El Ro principal lo constituye el Huallaga, afluente ms importante del Ro
Maran que nace en la Laguna de Taulli (Cerro de Pasco) inicialmente como Ro
Huanca que converge con el Ro Pampamarca en la quebrada de Lurnracgra para
unirse con el Ro Pucayacu en Quinua. El Ro Huallaga discurre entre dos cadenas
montaosas, la Cordillera Central y la Oriental de los Andes (4250 m.s.n.m.), tiene
una extensin de 926 Km y su recorrido entre Tingo Mara y Aucayacu es de 57 Km
recibiendo en su trayecto mltiples afluentes a ambos mrgenes quienes lo hacen
navegables a partir de Tingo Mara, siendo los principales afluentes: Monzn,
Aspuzana, Aucayacu, Concha, Anda, Pacae y Sangapilla; quienes aumentan su caudal
en pocas de lluvias torrenciales, generando inundaciones en la parte de la margen
izquierda del ro Huallaga, aunndose a ello en los , meses de agosto y setiembre
el fenmeno de los vientos huracanados, ocasionando desastres en las viviendas y
en los cultivos agrcolas.


Cuadro 04. Identificacin de estacionalidad climatolgica y desastres naturales
en la jurisdiccin de la Microrred AUCAYACU

Duracin
Estacionalidad
climatolgica
Eventos de desastres naturales
asociados a la estacionalidad climtica
Lluvioso Seco
Enero X Vientos huracanados; inundaciones
Febrero X Vientos huracanados; inundaciones
Marzo X Vientos huracanados; inundaciones
Abril X Vientos huracanados; inundaciones
Mayo X Vientos huracanados
Junio X X Vientos huracanados
Julio X Vientos huracanados
Agosto X Vientos huracanados
Septiembre X Vientos huracanados
Octubre X Vientos huracanados
Noviembre X Vientos huracanados
Diciembre X Vientos huracanados, inundaciones
Fuente: ASIS 2006


Mapa 1. Divisin Poltica Administrativa de la Jurisdiccin de la Microrred
Aucayacu y sus Establecimientos de Salud. Ao 2008

Fuente: ASIS Aucayacu

Mapa 2. Jurisdiccin de la Microrred de Salud Aucayacu y sus Establecimientos
de Salud. Ao 2008
LEYENDA
CENTRO DE SALUD
LOCALIDADES
RIOS

Fuente: ASIS Aucayacu
LEYENDA
CENTRO DE SALUD
LOCALIDADES
RIOS

B) Situacin Demogrfica
1. Estructura de la poblacin:
a) Poblacin total:
Segn el Censo nacional de Poblacin y vivienda realizado por el INEI la
poblacin es de 32,092 habitantes, esta poblacin significa el 28.9% de la
provincia (110, 858 habitantes), en el cuadro 01 se observa la poblacin
distrital y provincial del ao 2007.

Cuadro 05. Poblacin total del distrito en comparacin a la provincia

Fuente: Censo Nacional - INEI

b) Pirmide poblacional:
La poblacin total del distrito de Jos crespo y Castillo es de 32,092
habitantes, para el 2007 siendo discretamente mayor el nmero de mujeres
que el de varones, existiendo adems una mayor predominancia de la
poblacin joven sobre la poblacin aosa.

AO
AMBITO
JOS CRESPO Y CASTILLO LEONCIO PRADO
2006 32092 110, 858

Cuadro 08. Distribucin de la Poblacin por Grupos Etarios y Gnero de la Microrred: AUCAYACU por Establecimientos de
Salud. Ao 2007

Fuente: ASIS 2007

DEPARTAMENTO /
PROVINCIA
DISTRITO/ EESS
TOTAL 0 1 2-4a 5-9a
10-
14a
15-
19a
20-44 45-64 65-A+
0-28
DIAS
AJUST.
NAC.
AJUS.
GEST.
AJUST
MUJ.
16-20
MEF
15-49
MICRO RED
AUCAYACU 32.092 716 723 2.238 3.891 3.889 3.613 11.130 4.227 1.665 55 812 925 1.918 7.547
C.S. AUCAYACU 22.032 492 497 1.539 2.669 2.668 2.481 7.643 2.902 1.141 38 558 636 1.315 5.180
P.S. PUCAYACU 3.243 73 74 227 393 393 365 1.124 426 168 6 82 93 194 763
P.S. TUPAC AMARU 973 22 22 68 119 117 110 337 128 50 2 25 28 58 229
P.S. COTOMONILLO 649 14 14 43 80 80 73 225 86 34 1 16 19 39 153
P.S. PUEBLO NUEVO 1.298 29 29 91 157 157 146 450 171 68 2 33 37 78 305
P.S. NUEVA
ASPUZANA 649 14 14 44 80 80 73 224 86 34 1 16 19 39 153
P.S. ANDAS 1.950 43 44 135 236 237 219 677 257 102 3 49 56 117 459
P.S. LAS MERCEDES 1.298 29 29 91 157 157 146 450 171 68 2 33 37 78 305

c) Poblacin segn las etapas del ciclo de vida:

Cuadro 09. Poblacin segn ciclos de vida Microred de salud - Aucayacu 2007
GRUPO ETAREO COMPOSICIN N TOTAL
NIO
MENOR DE 1 AO 716
7568
1 AO 723
2 A 4 AOS 2238
5 A 9 AOS 3891
ADOLESCENTE
DE 10 A 14 AOS 3889
7502
DE 15 A 19 AOS 3613
ADULTOS
DE 20 A 44 AOS 11130
15357
DE 45 A 64 AOS 4227
ADULTO MAYOR DE 65 A + 1665 1665
MUJER
MEF 7547 7547
GEST 925 925
FUENTE: Oficina estadstica e informtica

Cuadro 10. Distribucin de la Poblacin por Etapas del Ciclo de Vida. Microrred:
Aucayacu. Ao: 2007
PERODO
GRUPO DE
EDAD
GENERO TOTAL %
M F
Nio
< 1 ao 344 372 716 2,2%
1 Ao 347 376 723 2,3%
2 a 4 aos 1074 1164 2238 7,0%
5 a 9 aos 1868 2023 3891 12,1%
Adolescente
10 a 14 aos 1867 2022 3889 12,1%
15a 19 aos 1734 1879 3613 11,3%
Adulto
20 a 44 aos 5342 5788 11130 34,7%
45 a 64 aos 2029 2198 4227 13,2%
Adulto Mayor 65 a + aos 799 866 1665 5,2%
Periodo Reproductivo en
la Mujer
MEF 7547 7547 23,5%
GEST 915 915 2,9%
FUENTE: ASIS 2007

2. Dinmica de la Poblacin:
Segn el INEI la poblacin al ao 2002 fue 28,468 habitantes a una tasa anual
de crecimiento de 0.17%, esta poblacin signific el 25.02% (113,753 habitantes)
de la provincia y el 3.50% (811,865 habitantes) de la poblacin departamental en
este ao, en el Cuadro 01 se observa la proyeccin de la poblacin hasta el ao
2007 a la misma tasa de crecimiento, que es menor a la tasa de crecimiento
distrital del periodo nter censal 1981 - 1993 que fue de 0.50% y la provincia de
1.43% respectivamente. El menor crecimiento poblacional frente a las dcadas
pasadas en ambos espacios se considera esta asociado a la cada drstica del precio
y produccin del cultivo ilegal de la hoja de coca a partir de 1995, cuyo auge en el
pasado gener una migracin poblacional creciente concentrada en familias, que
llegaron desde diversos lugares del pas atrados por la bonanza econmica que
generaba el cultivo.

Cuadro 11. Proyeccin de la poblacin total de Jos Crespo y Castillo
AO
MBITO
LEONCIO PRADO
JOS CRESPO Y
CASTILLO
2002 113,753 28,468
2003 115,317 30,898
2004 116,893 31,365
2005 118,437 28,468
2006 120,314 31715
2007 120,314 32092
FUENTE: ASIS 2007


La densidad poblacional del distrito al 2005 fue 10.03 Hab./Km
2
menor a la
provincial de 23.28 Hab./KM2, esta mayor concentracin poblacional provincial
evidencia una condicin de riesgo respecto al acceso y uso de recursos para la
poblacin que significa una proporcin importante de la poblacin provincial.

Grafico 03. Densidad Demogrfica (Hab/Km2)

9,74
23,28
Jos C. y Castillo Leoncio Prado

Fuente: Proyeccin de la poblacin distrital al 2002 INEI.

Cuadro 12. Caractersticas Demogrficas de la Jurisdiccin de la Microrred de
Salud de Aucayacu. Ao: 2007
Indicadores de Resumen 2006 2007 Fuentes Fuentes
Poblacin Total asignada 31715 Hab
32418 Hab ASIS 2006 ASIS
2007
Nmero de Nacimientos 527 500 INEI INEI
Tasa Bruta de Natalidad 16.5
15.4 ASIS 2006 ASIS
2007
Tasa de Fecundidad 69
65.5 ASIS 2006 ASIS
2007
Tasa Mortalidad General 234
234 ASIS 2006 ASIS
2007
Tasa Mortalidad < de 5 aos 1.80
1.80 ASIS 2006 ASIS
2007
Nmero de Defunciones
Registradas.

Nmero de Muertes
Maternas.
0
0 ASIS 2006 ASIS
2007
Nmero de Muertes
Neonatales.
5.50
0 ASIS 2006 ASIS
2007
Nmero de Muertes
Infantiles
3.66
1.3 ASIS 2006 ASIS
2007
Esperanza de Vida al Nacer 71.95 71.95 INEI INEI


C) La Educacin
El capital humano es el capital que mas se gasta cuanto menos se usa y es el
que determina el desarrollo de los pueblos, generando competitividad a partir del
logro de capacidades, destrezas, creatividad e innovacin, productos de la cultura y
educacin de la poblacin.
El servicio educativo en el distrito se presta desde una sede de nivel II de la
Unidad de Gestin Educativa (UGE) de Leoncio Prado cuya funcin es especficamente
de carcter tcnico pedaggico dependiendo administrativamente de la UGE Leoncio
Prado y se imparte en cuatro niveles (inicial, primaria, secundaria y superior tcnica)
en el idioma oficial, concentrado principalmente en el rea urbana, presenta serias
dificultades en trminos de infraestructura, implementacin de servicios bsicos,
material didctico, calidad y disponibilidad docente.
La cobertura educativa es pblico y privado mixto, en dos modalidades:
Escolarizado en cuatro niveles (Inicial, Primaria, Secundaria y Superior) y no
escolarizada (PRONEI, Especial y Ocupacional) a 8,823 alumnos; Inicial (PRONOEI)
528 alumnos, Primaria (Menores y Adultos) 5,592 alumnos (2,687 en el rea urbano y
2,856 en el rea rural), 2,203 alumnos en Secundaria (Menores y Adultos), 314
alumnos de nivel Superior Pedaggico, 82 alumnos Especiales y 104 alumnos de
Educacin Ocupacional, a travs de 69 centros de estudios; 06 de Educacin Inicial
(ms 15 PRONOEIS en el rea rural), 06 Nivel Inicial - Primaria, 53 de Nivel Inicial -
Primaria, 09 Colegios Primarios Secundarios y 01 superior, con 402 secciones, 295
aulas y 362 docentes. El ndice alumno / aula es de 34.01, siendo el dficit de aulas de
19% y 11.78% el dficit de alumnos, cifras que han mejorado respecto al ao 2000.

1. Alfabetismo
Segn los resultados del censo de 1,993, la tasa de analfabetos en Hunuco era 24.7%
de la poblacin, en la provincia (Leoncio Prado) el 14.9%, ambas tasas mayores a la
tasa distrital que fue de 13.2% respectivamente, considerando analfabeto a toda
persona mayor de 5 aos que no ha tenido ninguna instruccin escolarizada o no
escolarizada.

El 18% de mujeres mayores de 15 aos es analfabeta en el distrito, menor comparada
a la tasa provincial de 20% y la tasa regional de 34.6%, como se puede observar
existe una brecha menor en la tasa de analfabetismo femenino frente al
analfabetismo de la poblacin en general entre el mbito regional y provincial. La
brecha es menor comparado con la tasa de analfabetismo de la poblacin en los tres
mbitos, esta condicin ubica al distrito en una posicin ventajosa frente al espacio
mayor provincial y regional, para generar procesos e innovaciones para el desarrollo.
Sin embargo se debe resaltar que el problema educativo todava subsiste e incluso se
ha agudizado en algunos niveles educacionales.
2. Escolaridad
Segn el ltimo censo de Poblacin y Vivienda, el promedio de ao de estudios
en el distrito fue de 6.1 mayor a la regin que tena 5.3 y menor a la provincial donde
fue 6.6, es decir el nivel educativo local es mejor frente a la regin pero deficiente
frente al nivel educativo provincial.

Al ao 2002 el nivel educativo de la poblacin indica que 64.5% de la poblacin
mayor de 5 aos tiene estudios primarios (completo e incompleto), 19.7% ha concluido
o cursado algn grado de educacin secundaria, 2.10% tiene formacin superior
completa e incompleta y 3.51 % esta inicindose en los estudios (Inicial) y 10.2% tiene
la condicin de analfabeto. Se conoce que estas cifras han mejorado
significativamente sin embargo el problema de la cobertura y oportunidades de
capacitacin todava subsisten.

En el mismo periodo el 31.8% de nios entre 6 y 17 aos de edad no asisti a la
escuela, cifra mayor frente al ausentismo escolar de la regin y la provincia que
fueron 28.7% y 28.5% respectivamente. El 15.6% de nios entre 9 y 15 aos de edad
del distrito tuvo problemas de atraso escolar, ndice menor al 15.8% provincial y
mayor al 26.1% regional. El ausentismo escolar es una variable que muestra la
cobertura del servicio educativo.

El 4.3% de los alumnos matriculados a inicio del ao escolar no concluy el ao lectivo
principalmente de sexo masculino, menor al 5.8% provincial, explicado por el 4.9% de
la poblacin entre 6 y 14 aos (edad escolar) que trabaja. Los padres de familia
indican que la escasez de recursos econmicos es una de las principales causas de
trabajo de esta poblacin, sin embargo se debe sealar el comportamiento de los
padres de familia del rea rural que involucran a sus hijos a temprana edad en el
trabajo agrcola restando importancia a la necesidad de instruirlos.

3. Instruccin superior
El Distrito de Jos Crespo y Castillo cuenta con un centro de Educacin superior en
el que se capacitan 314 alumnos de nivel Superior Pedaggico, 104 alumnos de
Educacin Ocupacional,

Cuadro 13. Indicadores del Nivel Educativo de la Jurisdiccin de la Microrred de
Salud de Aucayacu. Ao: 2007
Variable Indicadores Fuente
Alfabetismo
Tasa de Analfabetismo: 24.7 ASIS 2007
Tasa de Analfabetismo en el varn: 14.5
Tasa de Analfabetismo en la mujer: 9.30% ASIS 2007
Escolaridad
Aos Promedio de Escolaridad: 6.1 INEI 2002
Aos Promedio de Escolaridad en el Varn: INEI 2002
Aos Promedio de Escolaridad en la Mujer: INEI 2002
Total de Alumnos: 8,823 INEI 2002
Alumnos matriculados en nivel primario:5,592 INEI 2002
Alumnos matriculados en nivel secundario: 2,203 INEI 2002
Proporcin de desercin escolar: 31.8% INEI 2002
Proporcin de desercin escolar nivel primario: INEI 2002
Proporcin de desercin escolar nivel secundario: INEI 2002
Total de Centros educativos: 69 INEI 2002
Total de Centros educativos nivel inicial: 06 INEI 2002
Total de Centros educativos nivel primario: 53 INEI 2002
Total de Centros educativos nivel secundario: 09 INEI 2002
Instruccin
Superior
Porcentaje de poblacin con educacin superior:
3.5%
INEI 2002
Total de centros de educacin superior: 01 INEI 2002
Fuente: Unidad de Gestin Educativa/Establecimiento educativo local/Municipio local.
INEI 2002

D) Situacin Socioeconmica
1. Pobreza
La pobreza se asocia a un estado de necesidad, de carencia segn Boltvinik (1991).
Este autor dice que cuando se habla de necesidad, se est refiriendo a la "falta de
cosas que son menester para la conservacin de la vida, pero tambin a una situacin
de la cual es imposible substraerse por la accin infalible de sus causas".
A sta discusin terica-ideolgica sigui la preocupacin por buscar indicadores que
precisen su medicin. Con estos mtodos, varios pases de la regin han estimado la
magnitud de la pobreza y extrema pobreza en la poblacin (PNUD, 1990); lo que les ha
permitido focalizar sus acciones para mejorar las condiciones de vida de amplios
sectores de ella.
La pobreza suele ir acompaada de desempleo, malnutricin, analfabetismo
especialmente femenino, bajo nivel educativo de la mujer, riesgos ambientales y
acceso limitado a servicios sociales y sanitarios incluyendo servicios de salud
reproductiva y planificacin familiar. Todos estos factores contribuyen a elevar los
niveles de fecundidad, morbilidad y mortalidad, registrndose por tal motivo una
relacin directa entre las tasas de fecundidad, mortalidad y niveles de pobreza.
Con esta informacin se elabor la variable "quintiles" al dividir el monto de ingresos
per cpita en cinco grupos, donde el primer quintil corresponde a los ingresos de los
ms pobres y el quinto quintil representa los ms altos ingresos, es decir de aquellos
que tienen las mejores condiciones econmicas.

El distrito de Jos Crespo y Castillo segn el mapa de pobreza presentado por
Foncodes se encuentra ubicado en el Quintil de pobreza 2 de acuerdo al sistema de
asignacin de recursos, con un ndice de carencia del 49%


Cuadro 14. Indicador socioeconmico de la Jurisdiccin de la Microrred de Salud
de Aucayacu. Ao: 2006

Variable Indicadores Fuente
Pobreza segn
Necesidades
Bsicas
Insatisfechas
(NBI)
Porcentaje de hogares con al menos una NBI:
Porcentaje de hogares con al menos dos NBI:
Porcentaje de hogares con al menos tres NBI:
Porcentaje de hogares con al menos cuatro NBI:
Porcentaje de hogares con al menos cinco NBI:
Porcentaje de Hogares en Extrema Pobreza:
Mapa de Pobreza
segn
FONCODES
Clasificacin de la pobreza del distrito que
comprende la Microrred: AUCAYACU
FONCODES

2. Acceso a servicios bsicos
El acceder a los servicios bsicos constituye una de las condiciones que
permite el bienestar necesario para la vida y el desarrollo del hogar, principalmente la
disponibilidad de agua y desage por cuanto asegura la posibilidad de evitar riesgos
de contaminacin y la presencia de factores que atenten contra la salud.
En el distrito de Jos Crespo y Castillo el acceso a servicios bsicos es
limitado para solo un sector de la poblacin ya que al encontrarse en el quintil 2 es
considerado como un distrito pobre con muchas deficiencias y limitantes.


Cuadro 15: Porcentaje de viviendas con acceso a servicios bsicos de la
jurisdiccin de la Microrred de Salud Aucayacu Ao 2007

Poblacin con acceso a servicios bsicos
Indicadores Valor Fuente Ao
Poblacin con acceso a
servicios de agua potable
45%
SEDA
Aucayacu
2007
servicios de eliminacin de
excretas
33%
SEDA
Aucayacu
2007
servicios de electricidad
38%
Electro
Centro
2007
eliminacin de residuos
slidos sin relleno sanitario
24%
rea de
servicios
comunales
(Municipio)
2007
eliminacin de residuos
slidos con relleno sanitario
0%
rea de
servicios
comunales
(Municipio)
2007


Grafico 04. Porcentaje de viviendas con acceso a servicios bsicos de la jurisdiccin
de la Microrred de Salud Aucayacu Ao 2007

Fuente: ASIS 2007

3. Ocupacin
En Aucayacu existen pocas fuentes de trabajo. Como se ha mencionado
anteriormente, la poblacin Aucayaquina, ve como fuente de trabajo a la agricultura;
el ayudar en alguna tienda comercial o empresa que les emplea temporalmente,
trabajar para los productores de frutas como cargadores, conduccin de vehculos de
transporte, tanto autos como motocares, etc., esto en el caso mayormente de los
varones. Las mujeres, tambin se emplean en tiendas comerciales temporales, o en
hogares al servicio de la casa, pero lo que se observa constantemente como un
problema de salud, es la prostitucin clandestina, generada de la atencin a en bares.
Son pocos los profesionales los que laboran en instituciones del estado o privadas,
entre ello podemos mencionar al personal de salud, personal de educacin, ingenieros
agrnomos, entre otros.


Cuadro 16. Listado de las Ocupaciones de la poblacin asignada a la Microrred
de Salud. Ao 2007
OCUPACIN PORCENTAJE
* Desocupados 2%
* Comerciantes 16%
* Obreros 6%
* Albailes 0.6%
* Artesanos 8%
* Empleados 2.4%
* Agricultura 62%
* Profesionales 3%
FUENTE: INEI

Grafico05. Listado de las Ocupaciones de la poblacin asignada a la Microrred de
Salud. Ao 2007

Ocupaciones de la poblacion de la Microred Aucayacu
2%
16%
6%
0%
8%
0%
65%
3%
* Desocupados
* Comerciantes
* Obreros
* Albailes
* Artesanos
* Empleados
* Agricultura
* Profesionales

Fuente INEI


b) Celebraciones sociales y religiosas:

Cuadro 17. Listado de Celebraciones Sociales y Religiosas en la Jurisdiccin
Asignada a la Microrred de Salud Aucayacu. Ao 2008

Celebraciones Sociales y Religiosas: Fecha
Cantidad de
Poblacin que
Moviliza
1 Aniversario de Microrred de Salud 18 de Febrero 30 %
2 Semana Santa 1ra semana Abril 10 %
3 San Juan 24 de Junio 80 %
4 Fiestas patrias 28 de Julio 80 %
5 Procesin del Sr. De los Milagros 28 de Noviembre 10 %
6 Aniversario Aucayacu 08 de diciembre 80 %
8 Aniversario de Centro Poblados Varia 30 %
Fuente: Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo

c) Organizaciones Comunales y Actores Sociales:

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________


Cuadro 18. Listado de organizaciones comunales e identificacin de actores
sociales existente en la jurisdiccin de la Microrred de Salud. Ao: 2007

Organizaciones de Base (nombres) Nmero
Comit de vaso de leche:

96
Comedores populares

11
Comedores Infantiles:

50
Agentes Comunitarios de Salud

113
Comit de Padres de Famlia:

57
Otros:

Otros:

Fuente: Plan estratgico concertado de nutricin - Aucayacu

Actores sociales de la Localidad (Nombres y apellidos) Nmero
1. Alcaldes: Wilder Miranda Ordoez

01
2..Gerente Municipal: Segundo Prez

01
3. Regidores:

07
4. Agentes Municipales:

112
5. .Gobernadores:

01
6. Tenientes Gobernadores:

112
7. Pdte de JVC

112
Fuente: Gobierno regional/Municipios locales/organizaciones sociales locales
representativas.


d) Establecimientos y Servicios de importancia para la Salud Pblica:
Esta conformado por todos aquellos establecimientos que brindan algn producto o
servicio a la comunidad por lo que la Microred debe tener una vigilancia permanente
con el fin de preservar la salud de la poblacin

Cuadro 19. Listado de Establecimientos y Servicios existente en la jurisdiccin
de la Microrred de Salud*. Ao: 2007
TIPOS DE ESTABLECIMIENTOS
N DE
ESTABLECIMIENTOS
Tiendas y Bodegas. 315
Comedores y Restaurantes. 60
Comedores Populares. 50
Puestos de Comida (solo los ambulantes). 35
Reservorio de agua existentes (el que surte a la
poblacin).
7
Fbrica que elaboren productos de consumo. 4
Fuente: Gobierno Local -2007

Grafico 06. Listado de Establecimientos y Servicios existente en la jurisdiccin
de la Microrred de Salud*. Ao: 2007
Establecimientos y servicios en Aucayacu
315
60
50
35
7 4
Tiendas y Bodegas.
Comedores y Restaurantes.
Comedores Populares.
Puestos de Comida (solo los
ambulantes).
Reservorio de agua existentes (el
que surte a la poblacin).
Fbrica que elaboren productos de
consumo.

Fuente: CLAS Aucayacu -2007



Cuadro 20. Vas de Comunicacin de las Comunidades del Distrito De Jos Crespo Y Castillo.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
COMUNIDAD DE
LA JURISDICCIN
DEL EESS
DISTANCIA
EN KM
TIEMPO EN MINUTOS SEGN MEDIO DE
TRASPORTE ACCESIBLE
NDE
ACS
COMIT DE
VIGILANCIA
COMUNAL
(SI/NO)
TRASPORTE DEL EESS
(MARCAR CON X)
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C.S. AUCAYACU AUCAYACU 0 36 SI X X 488064
Yacusisa 4 15 m 2 SI
La Colpa 20 5h 1h 1 SI
Ro Frio 5 10 m 1 SI
Angashyacu 7 16 m 1 SI
Mohena 12 1 h 30 m 2 SI
Nuevo Copal 4 12 m 1 SI

S. M. de Pucate
11 30 m 30 m 10 m 1 SI
Bolognesi 20 4 h 30m 1 SI
La Primavera 15 40m 20 m 2 SI
U.T.C. 5 01 h 1 SI
San Isidro 3 50 m 10m 1 SI
Bamb 20 50 m 10 m 1 SI

Valle del
Sangapilla
25 2h 1 SI

Motaa Verde
23 3.5 h 30 m 1 SI

Pavayacu
19 1:10h 10 m 2 SI

Alto Yacusisa
12 1:30h 30 m 1 SI

Alto Alianza
14 1 h 1h 20m 1 SI

ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
COMUNIDAD DE
LA JURISDICCIN
DEL EESS
DISTANCIA
EN KM
TRASPORTE ACCESIBLE
NDE
ACS
COMIT DE
VIGILANCIA
COMUNAL
(SI/NO)
TRASPORTE DEL EESS
(MARCAR CON X)
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P.S. PUCAYACU Pucayacu 22 40 m 2 SI x 834001
Los Olivos 2 8 m 1 SI
Jazmines 3 9 m 1 SI
Milano 8 35 m 1 SI
Caimito 9 40 m 1 SI
Pluma de Oro 12 2h 20 m 1 SI
Alto Pucayacu 14 3 h 1 h 2 SI
Km 16 6 20 m 1 SI
La Loma 7 35 m 1 SI
Alto Marona 6 40 m 1 SI
Maronilla 7 45 m 2 SI
Incahuasi 8 1 h 1 SI
Azul 9 1.1 h 1 SI
Consuelo 10 50 m 2 SI
N. San Martn 11 2 h 1 SI
Gozn 12 2.2 h 2 SI

Nueva
Esperanza 13 1.5 h 2.2 h 2 SI
Ciruelo 14 2 h 2.2 h 1 SI
Fuente ASIS 2006

ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
COMUNIDAD DE
LA JURISDICCIN
DEL EESS
DISTANCIA
EN KM
TRASPORTE ACCESIBLE
NDE
ACS
COMIT DE
VIGILANCIA
COMUNAL
(SI/NO)
TRASPORTE DEL EESS
(MARCAR CON X)
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P.S. ANDA Anda 12 20 m 2 SI X 811688

Jardines 3
20m 5m 1 SI

La Muyuna 4
1 h 10m 1 SI

Pacae 5
40 m 10m 1 SI

Alto Pacae 8
2 h 40 m 1 SI

Pampa Hermosa 10
2:15h 40 m 1 SI

San Pablo 13
3:30h 1:15h 1 SI

Alto Anda 2
30 m 5m 1 SI

Arabe 6
1 h 20m 1 SI

J.C. Maritegui 10
2:30h 30m 1 SI

P.S. TUPAC AMARU Tupac Amaru 8 25 m 2 SI X 810049
Cerro Azul 5 40 m 1 SI
Acerradero 13 2 h 1 SI
San Francisco 15 35 m 1 SI
2 Lote 2 20 m 1 SI
Rio Tigre 4 1 h 1 SI
Alto Belen 8 2.5 h 1 SI
Tacna 16 5 h 1 SI
Fuente ASIS 2006

ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
COMUNIDAD DE
LA JURISDICCIN
DEL EESS
DISTANCIA
EN KM
TRASPORTE ACCESIBLE
NDE
ACS
COMIT DE
VIGILANCIA
COMUNAL
(SI/NO)
TRASPORTE DEL EESS
(MARCAR CON X)
COMUNICACIN
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P.S. COTOMONILLO Cotomonillo 15 25 m 1 SI X 811691
Bajo Cotomono 10 30 m 1 SI
Santa Isabel 25 25 m 1 SI

Isla de
Cotomonillo 8 25 m
20
m 1 SI
Papayal 10 20 m
12
m 1 SI

P.S. LAS
MERCEDES Las Mercedes 16 1 SI X -
LaVictoria 18 2 SI
Alto Chimbote 18 1 SI
Bajo Chimbote 16 1 SI
Nuevo Progreso 23 1 SI
Cristo Rey 28 1 SI
Fuente ASIS 2006


ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
COMUNIDAD DE
LA JURISDICCIN
DEL EESS
DISTANCIA
EN KM
TRASPORTE ACCESIBLE
NDE
ACS
COMIT DE
VIGILANCIA
COMUNAL
(SI/NO)
TRASPORTE DEL EESS
(MARCAR CON X)
COMUNICACIN
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P.S. NUEVA
ASPUZANA

Nueva Aspuzana 35 1 h 2 h 20 1 SI 811693
Sector Playa 8 1 h 1 SI
Sector Bambu 12 2h 1 SI
2 de mayo 8 2.5 h 1 SI
La Unin 16 2 h 1 SI

P.S. PUEBLO
NUEVO

Pueblo Nuevo 18 30 m 3 SI X 811695
San Miguel de la
Cocha 10 40 m 1 SI
Puerto Angel 7 40 m 1 SI
Saipai 8 40 m 1 SI
Campo Grande 6 1 h 1 SI
La Roca 6 40 m 1 SI
Los Milagros 10 40 m 1 SI
Mariano Melgar 20 2h 40 m 1 SI
Wiracocha 12 1 h 1 SI
Puerto Prado 8 40 m 1 SI
Santa Lucia 10 40 m 1 SI
La Esperanza 12 50m 1 SI
Fuente ASIS 2006

SISTEMA DE COMUNICACIN Y TRANSPORTE

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COD. EESS
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S
S

NOMBRE DEL EESSS
DISPONIBILIDAD DEL EESS
(1)
TELEFONO FAX
DIRECCION DE CORREO
ELECTRONICO
A
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C
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B
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C
I
C
L
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T
A

TURNOS DE ATENCIN DEL
EESS
6

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A
S

1
2

H
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A
S

2
4

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S

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T
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N

N
O
C
T
U
R
N
O

A
U
C
A
Y
A
C
U

1 100604-201 C.S C.S. AUCAYACU X X 488064 488064 clasaucayacu@yahoo.es 1 2
2 100604-305 P.S. P.S. PUCAYACU X X 834001 2
3 100604-306 P.S. P.S. TPAC AMARU X X 810049 1
4 100604-302 P.S. P.S. COTOMONILLO X X 811691 1 1
5 100604-307 P.S. P.S. PUEBLO NUEVO X X 811695 1
6 100604-304 P.S. P.S. NUEVA ASPUZANA X X 811693 0
7 100604-301 P.S. P,.S. ANDA X X 811688 1
8 100604-303 P.S. P.S. LAS MERCEDES X X _ 1
Fuente ASIS 2006

f) Medios de Comunicacin.
La distancia de Tingo Mara Aucayacu es de 55 Km. con un tramo totalmente
asfaltado que fue construido en el mandato del Arquitecto Fernando Belande Terry;
Adems existen innumerables trochas que comunican con los diferentes caseros del
distrito.
La va area se establece a travs del aeropuerto de Tingo Mara en tiempo a
una distancia de 45 minutos de la ciudad de Lima y de 20 minutos a la ciudad de
Hunuco.
La ruta fluvial utilizada solo para tramos cortos entre caseros o de una rivera
a otra es de gran utilidad para el comercio de los diversos productos

Cuadro 21. Medios de Comunicacin

COMUNIDAD
DISTANCIA
AL
EE. SS. (Km)

TIEMPO
(Horas)
VA O MEDIO
DE
TRANSPORTE
Yacusisa 03 30 Terrestre
La Colpa 06 01 Terrestre
Ro Fro 05 10 Terrestre
Angashyacu 07 10 Terrestre
Mohena 12 01 Terrestre
Nuevo Copal 04 10 Terrestre
San Martn de Pucate 11 01 Fluvial
Bolognsi 20 03 Fluvial
La Primavera 15 02 Fluvial
U.T.C. 05 01 Fluvial
San Isidro 03 01 Fluvial
Bamb 20 03 Fluvial
Valle del Sangapilla 25 02 Fluvial
Fuente ASIS 2007

g) Sistemas de Comunicacin y transporte por Centros Poblados del mbito de la Microrred de Salud

Cuadro 22. Sistemas de Comunicacin y transporte por Centros Poblados del mbito de la Microrred de Salud.
M
I
C
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M
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COD.
EESS
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NOMBRE DEL EESSS
DISPONIBILIDAD
DEL EESS (1)
TELEFONO FAX
DIRECCION DE CORREO
ELECTRONICO
A
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B
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C
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C
L
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A
TURNOS DE
ATENCIN DEL
EESS
6

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S

1
2

H
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A
S

2
4

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S

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U
C
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Y
A
C
U

1
100604-
201
C.S C.S. AUCAYACU X X 488064 488064 clasaucayacu@yahoo.es 1 2
2
100604-
305
P.S. P.S. PUCAYACU X X 834001 2
3
100604-
306
P.S. P.S. TPAC AMARU X X 810049 1
4
100604-
302
P.S. P.S. COTOMONILLO X X 811691 1 1
5
100604-
307
P.S. P.S. PUEBLO NUEVO X X 811695 1
6
100604-
304
P.S. P.S. NUEVA ASPUZANA X X 811693 0
7
100604-
301
P.S. P,.S. ANDA X X 811688 1
8
100604-
303
P.S. P.S. LAS MERCEDES X X _ 1
Fuente ASIS 2006

Captulo II: Anlisis del Proceso Salud Enfermedad

A) ANLISIS DE LA MORTALIDAD

1. Indicadores de Mortalidad:
La tasa bruta de mortalidad expresa la frecuencia anual de muertes que se
producen en el mbito geogrfico del pas. Debe destacarse tambin los
importantes cambios ocurridos en los perfiles de mortalidad, cuya principal
caracterstica es la disminucin de muertes por enfermedades transmisibles y
un notable incremento de las muertes por tumores malignos y causas externas

a) Principales causas de mortalidad general
El distrito de Jos Crespo y Castillo al ser una zona que presenta un alto
ndice de convulsin social generado por problemas de narcotrfico y
terrorismo refleja en su estadstica como la primera causa de mortalidad
general a los eventos de intencin no determinada producindose para el
ao 2007 15 muertes por esta causa, seguido de tumores malignos y otras
localizaciones.


Cuadro 01. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred
de Salud. Aos 2006

CAUSAS
0 - 9
NIOS
10 - 19
ADOL
20 64
ADULTO
65
A.
MAYOR
65+ TOTAL
1
EVENTO DE INTENCIN NO
DETERMINADA
3 0 7 0 5 15
2
TUMOR MALIGNO OTRAS
LOCALIZACIONES
1 0 5 1 6 13
3
RESTOS DE ENFERMEDADES
DE L SISTEMA
RESPIRATORIO
1 0 5 0 3 9
4 AGRESIONES (HOMICIDIOS) 2 1 5 0 0 8
5
TUMOR MALIGNO DEL
ESTOMAGO
0 0 2 0 1 3
6 DEFICIENCIA NUTRICIONAL 1 0 2 0 0 3
7
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
0 0 2 0 1 3
8
INFECCION RESPIRATORIA
AGUDA
1 0 1 0 0 2
9 INFECCION RENAL 0 0 0 0 1 1
10 VIH 0 0 1 0 0 1
TOTAL 9 1 30 1 17 58
Fuente: ASIS 2006


Grafico 01. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred
de Salud. Aos 2006
Principales causas de mortalidad en Aucayacu
15
13
9
8
3 3 3
2
1 1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
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Causas
C
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a
d

Fuente: ASIS 2006

Cuadro 02. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred de
Salud. Ao 2007.
POBLACIN TOTAL: 32 418
CAUSAS 0 9
NIOS
10 19
ADOL
20 64
ADULTO
65 +
AD.
MAYOR
TOTAL
1 Traumatismos y accidentes 5 19 1 25
2 Insuficiencia respiratoria 6 1 2 6 15
3 Sndrome anmico 1 3 3 7
4 Falla multiorgnica 2 5 7
5 Sepsis 2 4 6
6 Cncer 3 2 5
7 Insuficiencia Renal 1 1 2 4
8 Shock Hipovelmico
Hemorragia
3 1 4
9 Causa Desconocida 1 1 2
10 Sepsis VIH 1 1
TOTAL 7 8 37 24 76
Fuente: ASIS 2007


Grafico 02. Principales Causas de Mortalidad en la Jurisdiccin de la Microrred
de Salud. Aos 2007
Mortalidad Aucayacu 2007
25
15
7 7
6
5
4 4
2
1
0
5
10
15
20
25
30
Traumatismos
y accidentes
Insuficiencia
respiratoria
Sndrome
anmico
Falla
multiorgnica
Sepsis Cncer Insuf iciencia
Renal
Shock
Hipovelmico
Hemorragia
Causa
Desconocida
Sepsis VIH
Causas
C
a
n
t
i
d
a
d
e
s

Fuente: ASIS 2007

b) Mortalidad materna
En el Per, la mortalidad materna es un problema social y de salud de gran relevancia,
siendo adems la expresin de la gran desigualdad e inequidad que caracteriza el
proceso reproductivo de un importante sector de la poblacin femenina.

Los factores determinantes de la muerte materna pueden agruparse en factores
relativos al contexto, donde se destaca el estado de inferioridad econmica,
educativa, legal y familiar y las condiciones de pobreza en las cuales viven, que a su
vez determinan su acceso y control de los recursos sociales y su nivel de aislamiento
y factores relativos al estado de salud previo de la mujer, su conducta reproductiva
y el acceso y la calidad de los servicios de salud materna y de planificacin familiar

El Distrito de Jos crespo y Castillo no es indiferente a esta problemtica, pero
gracias al esfuerzo conjunto del sector salud y las organizaciones sociales de base
han logrado superar esta estadstica ya que en los dos ltimos aos no se han
presentado casos de muerte materna.

Cuadro 02. Estadstica de Muertes maternas en la Jurisdiccin de la Microrred
de Salud. Aos 2002-2006

2002 2003 2004 2005 2006 2007
0 1 2 0 0 0
Fuente: ASIS 2007

c) Principales causas de mortalidad por etapas del ciclo de vida
Grafico 02. Causas de mortalidad en Nios de 0 9 aos
Motalidad por etapas de vida de 0 -9 aos
6
1
0
1
2
3
4
5
6
7
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Causas
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a
d

Fuente: ASIS 2007

Grafico 03. Causas de mortalidad en Adolescentes de 10 19 aos
Mortalidad por etapas 10 - 19 aos
5
1 1 1
0
1
2
3
4
5
6
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C
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d

Fuente: ASIS 2007

Grafico 04. Causas de mortalidad en Adulto 20 64 aos
Mortalidad por etapa de vida 20-64 aos
19
2
3
2 2
3
1
3
1 1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
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Causas
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d

Fuente: ASIS 2007

Grafico 05. Causas de mortalidad en Adulto de 65 aos a +
Mortalidad por etapa de vida de 65 a + aos
1
6
3
5
4
2 2
1
0
1
2
3
4
5
6
7
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V
I
H
Causas
C
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n
t
i
d
a
d

Fuente: ASIS 2007
Grfico 06. Principales causas de Mortalidad por Ciclos de Vida

Fuente: ASIS 2007
Neonato (<28 das)
1.
2.
3.
4.
5.
Preescolar (1-9 aos)
1. Insuficiencia respiratoria
2. Causa desconocida
3.
4.
5.

Infancia (<1 ao)
1.
2.
3.
4.
5.
Escolar (5 -17 aos)
1.
2.
3.
4.
5.

Adulto (20 - 64 aos)
1. Traumatismo y accidentes
3. Sndrome anmico
4. Falla multiorgnica
5. Sepsis
6. Cncer
7. Insuficiencia renal
8. Shock hipovolmico
9. Causas desconocidas
10. Sepsis VIH

Reproductivo (15-49 a.)
1.
2.
3.
4.
5.

Adulto Mayor (65 a + aos)
3. Sndrome anmico
4. Falla multiorgnica
5. Sepsis
6. Cncer

Adolescente (10-19 aos)
3. Sndrome anmico
5.


B) ANLISIS DE LA MORBILIDAD
Se entiende por morbilidad la determinacin de los principales problemas de
salud de una poblacin, para el anlisis de la morbilidad se recopilan datos de las
siguientes variables como consulta externa, emergencias, vigilancia epidemiolgica e
Internamiento: slo para los centros de salud que cuenten con este servicio.
1. Consulta Externa
a) Principales causas de morbilidad general
Cuadro 04. Principales Causas de Morbilidad en la Jurisdiccin de la Microrred
de Salud. Aos 2002-2007
No CAUSA ESPECIFICA
GRUP
O CIE
10
(Lista
OPS)
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Caso
s
T
I
A
Caso
s
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A

Casos

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A
Casos
T
I
A
Casos
T
I
A
Casos
T
I
A
1 Infecciones Agudas de
las vas respiratorias
349
4
2959 2917 9288 9896 4577
2 Enfermedades de la
cavidad bucal
918 1170 1396
1793
3847
3

Ciertas enfermedades
infecciosas

2814
4 Enfermedades
infecciosas
intestinales
160
5

2101

2755

3751

3559

876
5 Enfermedades del
sistema digestivo

1964
6 Infecciones con modo
de transmisin
864 700 953
997
1804
7 Infecciones de la piel
y tejido subcutaneo
828 1141 1778
1724
1634 556
8 Helmintiasis 2111

1758

1648

1373

1080
9 Sntomas y signos
generales
109
8
1048 1511
882
598 275
10 Traumatismo de parte
no especifica
562 666 862
510
529 2315
11 Anemias nutricionales 465 375 370 320 225
12 Enfermedades del Ojo 231
sangre

92
Fuente: ASIS 2007
TIA: Tasa de Incidencia Acumulada = (Casos/poblacin expuesta) * 100

b) Principales causas de morbilidad por gnero y grupo etareo

Como se puede visualizar en el cuadro adjunto el mayor porcentaje de las causas de
morbilidad por sexo y por grupo etario son las infecciones agudas de las vas
respiratorias manteniendo esta constante en ambos cuadros.

Cuadro 05. Principales Causas de Morbilidad en Mujeres en la Jurisdiccin de la
Microrred de Salud. Aos 2007

Fuente: CLAS Aucayacu

MORBILIDAD, DAOS Sexo <1 a 1 ao
2-4
aos
5 - 9
aos
10-14
aos
15- 19
aos
20-49
aos
50-64
aos
65 -
+ aos
TOTAL
1
Enfermedad del Sistema
Respioratorio F 681 567 984 597 266 103 236 40 36 3510
2
Enfermedades
Infecciosas F 149 230 329 179 147 266 987 37 22 2346
3
Enferm.Traumatismo
o envenenamiento F 82 129 291 319 309 201 302 35 20 1688
4
Enfermedades del
Sistema Digestivo F 9 15 171 274 206 401 475 50 28 1629
5 Enfermedad del Sietema F 20 34 60 45 62 105 346 26 16 714
6 Enfermedades de la piel F 58 62 112 57 40 23 38 7 7 404
7 Sntomas SXY Hallasgos F 10 13 17 30 32 26 71 6 3 208
8
Enfermedad del ojo y
anexos F 28 23 60 38 11 9 7 2 0 178
9 Enfermedad del Sistema F 6 5 12 6 11 9 38 10 12 109
10 Enf. Del odo y F 10 12 27 21 15 12 17 6 3 123
TOTAL 1053 1090 2063 1566 1099 1155 2517 219 147 10909


Cuadro 06. Principales Causas de Morbilidad en Varones en la Jurisdiccin de la
Microrred de Salud. Aos 2007
Fuente: CLAS Aucayacu

c) Principales causas de morbilidad por etapas del ciclo de vida

Principales causas de morbilidad segn etapa de vida tambin mantiene la constante
de las infecciones agudas de las vas respiratorias.

MORBILIDAD, DAOS Sexo
<
1 a
1
ao
2-4
aos
5-9
aos
10-14
aos
15-19
aos
20-49
aos
50-64
aos
65 -
+ aos TOTAL
1
Enfermedad del Sistema
Respioratorio M 26 136 296 292 130 52 89 28 18 1067
2 Enfermedades Infecciosas M 12 63 106 115 66 25 55 15 11 468
3
Enfermedades Traumatismo o
envenenamiento M 2 16 89 138 122 75 152 21 12 627
4
Enfermedades del Sistema
Digestivo M 0 9 28 78 39 91 80 7 3 335
5 Enfermedad del Sietema M 1 5 20 17 23 17 60 14 5 162
6 Enfermedades de la piel M 4 10 43 39 20 9 16 8 3 152
7 Sntomas SXY Hallasgos M 3 2 8 9 12 3 23 6 1 67
8 Enfermedad del ojo y anexos M 0 5 17 14 5 5 5 1 1 53
9 Enfermedad del Sistema M 1 2 4 1 4 4 17 11 6 50
10 Enf. Del odo y M 0 1 6 14 6 2 3 1 0 33
TOTAL 49 249 617 717 427 283 500 112 60 3014

Cuadro 07. Principales Causas de Morbilidad por Etapas del Ciclo de Vida en la
Jurisdiccin de la Microrred de Salud. Aos 2003-2007

N
CAUSA ESPECIFICA
GRUPO CIE
10
(Lista
6/67)
2003 2004 2005 2006 2007
Casos
T
I
A
Caso
s
T
I
A
Caso
s
T
I
A
Cas
os
T
I
A
Caso
s
T
I
A
Periodo neonatal temprano(0 a 28 das)
1
Infecciones agudas de las
vas respiratorias
38 99 153 98

2
Infecciones de la piel y
tejido subcutnea
25 43
31
18

3
Enfermedades infecciosas
intestinales
10 21
23
16

4
Dermatitis y eczemas 11 03
14
10

5
Transtornos de la
conjuntiva
13 19
15
10

Periodo neonatal (29d-11 meses)
1
vas respiratorias

579

1222

256
8

189
7

707

2
otras infecciones agudas
de las vas respiratorias
339 580
366
231

161

3
intestinales

416

528
103
5

760

9

4
Trastornos de la
conjuntiva
84 112
148
81

28
5
tejido subcutnea

112

262

338

212

62

Infancia (de 1 ao)
1
vas respiratorias

429

818

133
9

162
7

703

2
Helmintiasis o sistema
digestivo
158 141
95
128

24
3
intestinales

515

640

875

891

293

4
Enfermedades de la
cavidad bucal

31

17

28

84

5
tejido subcutnea

133

244

241

232

72


No CAUSA ESPECIFICA
GRUPO
CIE 10
(Lista
6/67)
2003 2004 2005 2006 2007
Caso
s
T
I
A
Casos
T
I
A
Casos
T
I
A
Casos
T
I
A
Caso
s
T
I
A
1 Infecc. agudas de las
vas respiratorias

1168

2529

3704

4019

1280

2 Helmintiasis o
sistema digestivo
624 584
487
412

199
3 Enferm. infecciosas
intestinales

100
8

1309

1626

1613

435

4 Otras infecciones
agudas de las vas
respiratorias

813

1218

569

494

16

5 Enfermedades del
oido

147

104

177

464

33

Escolar (15 a 19 aos)
1 Infecc. agudas de las
vas respiratorias
959 2278
2314
2988

155
cavidad bucal
771 952
1254
2448

intestinales
570 719
812
818

492
4 Infecciones de piel y
tejidos
498 676
615
695

32
Adultos (20 a 49 aos)
1 Infecciones agudas
de las vas
respiratorias
209 532
499
785

325
cavidad bucal
222 313
324
853

406
3 Enfermedades
infecciosas
intestinales
89 165
246
315

555
4 Infecciones con
modo de transmisin
531 793
806
1491

1042
5 Algunas
complicaciones
precoces de trauma
22 79
160
204

454
Adulto mayor (65 a mas aos)
1 Otras Infecc. agudas
de las vas respirat.

18

30

50

109

122

2 Sntomas y signos
generales
18 25
16
14

16
intestinales
8 13
9
37

88
4 Infecciones de la piel
y tejido subcutaneo
6 11
10
42

25
5 Enfermedades
infecciosas
13 11
10
24

85
Fuente: ASIS 2007

Grfico 07. Principales causas de Morbilidad por Ciclos de Vida

fuente: ASIS 2007
Escolar (5 -19aos)

1. Enfermedades des sistema
respiratorio
2. Enfermedades Infecciosas
3. Traumatismos y envenenamientos
4. Enfermedades del sistema digestivo
5. Enfermedades de la Piel
Adulto (20 - 59 aos)

1. Enfermedades des sistema respiratorio
Reproductivo (15-49 a.)

respiratorio
3. Traumatismos y
envenenamientos
4. Enfermedades del sistema
digestivo

Adulto Mayor (65 a + aos)

respiratorio

Adolescente (10-19 aos)


Neonato (<28 das)

1.
2.
3.
4.


respiratorio
3. Traumatismos y
envenenamientos
4. Enfermedades del sistema
digestivo

Infancia (<1 ao)


Vigilancia Epidemiolgica
Proceso continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las
enfermedades o daos sujetos a notificacin obligatoria en el Pas, para conocer su
tendencia, evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales
ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar
precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervencin y control.
Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevencin y control que realiza
el sector salud.

Cuadro 08. Daos Notificados en la Microrred de Salud*. Ao 2007
DESCRIPCIN NIO ADOLESCENTE ADULTO AD. MAYOR TOTAL
EDAD <1a 1-4 a 5-9 a 10-19 a 20-64 a 65 a a +
GENERO M F M F M F M F M F M F M F
DENGUE 3 1 1 2 11 3 23 5 38 11
LEISHMANIASIS
CUTANEA
1 1
OFIDISMO 1 7 3 5 7 12 11
GVI 1 4 5
HEPATITIS (+) 2 4 3 5 4 1 1 10 10
MALARIA 2 1 3
SFILIS CONGENITA 2 3 2 3
VIH/SIDA 3 6 3 6
SIFILIS 1 15 16
ANIMALES
PUNZAOSOS
1 1 2 8 8 2 13 9
TOTAL 2 3 6 6 4 8 25 9 42 45 3 0 82 71
Fuente CLAS Aucayacu


El Distrito de Jos Crespo y Castillo esta catalogado como uno de los distritos
de alto riesgo para la transmisin de la enfermedad del dengue, esto se relaciona
especialmente por el factor climtico es decir en las temporadas de lluvia se
incrementa notablemente los criaderos de los vectores y al mismo tiempo incremento
del ndice adico. Esto especialmente en la zona urbana de la ciudad de Aucayacu y en
las Zonas Peri-urbanas traducindose en zona endmica. El grupo de personas mas
afectadas es de 10 a 19 aos y de 20 a 64 aos. El total de casos diagnosticados en
el ao 2006 fue de 221 casos, de os cuales todos son casos probables no hay
resultados confirmados.

Grafico 08. Daos Notificados en la Microrred de Salud*. Ao 2006
Daos Notificados en la Microrred de Salud. Ao 2006
107
14
13
0
7
0
1 1 1 1
114
7
4
13
6
2
1 1
0 0
0
20
40
60
80
100
120
D
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n
g
u
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L
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s
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m
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s
i
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C
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t
a
V
I
H
/
S
I
D
A
M
F


Cuadro 09. Indicadores Entomolgicos del ndice AEDICO Aucayacu por aos
y meses.
ANO
/MESES
ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
2000 - - - 1.3 - - - - 1.07 - - -
2001 - 4.22 - 2.28 - - - - 1.69 - 1.05 -
2002 6.59 3.65 - 3.52 1.63 1.32 2.78 2.57 3.99 5.56 3.16
2003 0.6 0.15 - 0.14 0.13 0.7 0.11 3.52 0.99 1.3 1.34 0.63
2004 3.62 - 2.28 - 3.4 2.29 - 3.36
2005 - 1.21 3.03 1.23 0.51 - 2 1.88 - 3.54 3.64 8.07
2006 9.97 2.17 0.4 1.04 0.25 1.5 0.68 0.40 1.4 1.54 2.3
2007 1.59 0.38 1.8 1.29 0 0.28 0.69 0.74 0.1 0 1.93 0
Fuente ASIS 2006

cuadro 10. Comportamiento de las IRAs No Neumnicas en la jurisdiccin de la
Microrred de Salud Aucayacu, por Semanas Epidemiolgicas. Aos 2002 - 2007
Descripcin Sexo 2002 2003 2004 2005 2006

2007
T 3494 1821 6698 9288 9896 4577
INFECCIONES AGUDAS DE LAS
VIAS RESPIRATO F 1950 901 3748 6328 5134
3510
M 1544 920 2950 2960 4762 1067
T 785 92 2917 1407 1112 2814
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE
LAS VIAS RES F 406 44 1555 938 623
2346
M 379 48 1362 469 489 468
Fuente: ASIS 2007


Grfico 09. Comportamiento de las IRAs No Neumnicas en la jurisdiccin de la
Microrred de Salud Aucayacu, por Semanas Epidemiolgicas.
Aos 2002 2006.
Comportamiento de las IRAs No Neumnicas en la jurisdiccin de la
Microrred de Salud Aucayacu
3494
1821
6698
9288
9896
4577
785
92
2917
1407
1112
2814
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
2002 2003 2004 2005 2006 2007
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATO
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RES
Fuente: ASIS 2007

En el grafico se observa la tendencia creciente de los casos de Infecciones Agudas
de las vas respiratorias, los cuales se han ido incrementando de una forma
alarmante, por el contrario los casos considerados como otras infecciones agudas de
las vas respiratorias tienen una tendencia decreciente

Cuadro 11. Comportamiento de las Neumonas en la Microrred de Salud
Aucayacu Aos 2002 2007
Descripcin Sexo 2002 2003 2004 2005 2006

2007
INFLUENZA (GRIPE) Y
NEUMONIA
T 139 36 104 127 48 16
Fuente: ASIS 2007


Grfico 10. Comportamiento de las Neumonas en la Microrred de Salud
Aucayacu Aos 2002 2007.

COMPORTAMIENTO DE LAS NEUMONIAS MICRO RED DE SALUD
AUCAYACU
139
36
104
127
48
16
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2002 2003 2004 2005 2006 2007
2002
2003
2004
2005
2006
2007

Fuente: ASIS 2007

En el grafico se observa la tendencia fluctuante de los casos de Influenza y neumona
presentndose una disminucin notoria para el ao 2007.

Cuadro 12. Comportamiento de las EDAs la Microrred de Salud Aucayacu
Aos 2002 2007.
Descripcin Sexo 2002 2003 2004 2005 2006 2007
ENFERMEDADES
INFECCIOSAS
INTESTINALES
T 1605 2101 2755 3751 3559 626
Fuente: ASIS 2007


Grfico 11. Comportamiento de las EDAs la Microrred de Salud
Aucayacu Aos 2002 2007

COMPORTAMIENTO DE LAS EDAS MICRO RED DE SALUD
AUCAYACU
1605
2101
2755
3751
3559
626
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2002 2003 2004 2005 2006 2007
2002
2003
2004
2005
2006
2007

Fuente: ASIS 2007

En el grafico observamos la tendencia creciente de las enfermedades infecciosas
intestinales las cuales han estado incrementndose progresivamente hasta el ao
2005 presentndose una leve baja para el ao 2007


Grfico 07. Comportamiento de ______ la Microrred de Salud
________________, por Semanas
Epidemiolgicas. Aos 2002 2006.

Fuente:


5. Priorizacin por la metodologa de Pareto (ver Anexo 3)

_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______

C) Identificacin de problemas del Proceso Salud Enfermedad.
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______

Cuadro 13. Listado de los Principales Problemas del Proceso Salud Enfermedad
de la Jurisdiccin de la Microrred de Salud Aucayacu. Ao: 2007

N Problemas Identificados
1 Desnutricin Crnica en menores de 5 aos.
2 Saneamiento bsico
3 Alto ndice de embarazo en adolescente
4 Alto ndice de enfermedades de transmisin sexual VIH
5 Alta tasa de prevalencia de tuberculosis en el distrito
6 Prevalencia del dengue
7 Desabastecimiento de medicamentos e insumos en los EE.SS
8 Escasos Recursos humanos de salud a nivel de EE.SS
9 Violencia familiar (Salud Mental )
Fuente: Gobierno Local y CLAS Aucayacu

IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS POR CICLO DE VIDA

NIO

1. Elevada tasa de morbilidad por enfermedades respiratorias.
2. Alta tasa de Desnutricin infantil.
3. Alta tasa de morbilidad por enfermedad infecciosa y parasitaria.
4. Alta tasa de morbilidad por enfermedades de la piel y tejido cel. Sub. Cutneo.

ADOLESCENTE
1. Elevada tasa de embarazo adolescente.
2. Elevado incidencias de enfermedades respiratorias.
3. Alta tasa de morbimortalidad por traumatismo y envenamiento.

4. Elevada morbilidad de las enfermedades del sistema digestivo.
5. Alta incidencia de enfermedad del sistema genitourino.
6. Alto ndice de Abuso de alcohol y drogas.
7. Elevado tasa de tuberculosis.

ADULTO
1. Alta tasa de morbimortalidad por traumatismo y envenamiento.
2. Alta incidencia de infeccin de transmisin sexual / VIH.
3. Alta incidencia de enfermedades metaxnicas: Dengue y Leishmaniasis.
Alta incidencia de mortalidad por tuberculosis

ADULTO MAYOR
1. Elevada incidencia de enfermedades degenerativas.
2. Alta prevalencia de hipertensin Arterial.
3. Alta tasa de morbimortalidad por enfermedades respiratorias.
4. Alta tasa de mortalidad por tumores.
5.-Alta tasa de casos de Abandono Social.

FAMILIA Y COMUNIDAD
1. Deficiente saneamiento bsico en la zona rural.
2. Hbitos y estilos de vida poco saludables.
3. Familias y Comunidades poco organizadas.
4. Organizaciones sociales de base con poco monitoreo, seguimiento y evaluacin
De los beneficiarios.
5. Alcoholismo y drogadiccin.
6. Violencia Familiar.
7. Abandono social.
8. Alta prevalencia de trabajadores infantiles.
9. Pandillaje juvenil.


OTROS

1. Infraestructura inadecuada de los Establecimientos de salud.
2. Puestos de Salud con insuficiente equipamiento.
3. Conglomerados poblacionales en extrema pobreza y de difcil acceso.
4. Pocos recursos humanos en relacin a la poblacin.
5. Desarticulacin entre los diferentes establecimientos y niveles.
6. Personal de salud sin capacitacin calificada y permanente.
7. Escasa poblacin no tiene acceso a servicios bsicos de Salud.
8. Parte de la poblacin no esta comprometida con las actividades del sector salud.
9. Accesibilidad significativamente restringida a los servicios de salud.
10. Los Servicios de Salud no califican con estndares de calidad para acreditar.


Captulo III La Respuesta Social a los Problemas de Salud
A) La Descripcin de la Oferta
1. Los Recursos Fsicos
a) La Distribucin Geoespacial de los Servicios de Salud:

_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______


Mapa 01. Red de Servicios de Salud de la Microrred de Salud Aucayacu 2008

Fuente: ASIS 2007

b) Las Distancias y los Tiempos
En el siguiente cuadro se observa la distancia, el tiempo que demora y el vehculo
empleado para el traslado entre los puestos de salud y los establecimientos de
referencia a los cuales deben ser trasladados los pacientes segn la gravedad de la
situacin.

LEYENDA
CENTRO DE SALUD
LOCALIDADES
RIOS
LEYENDA
CENTRO DE SALUD
LOCALIDADES
RIOS

Cuadro 14. Identificacin de la accesibilidad de la poblacin de los centros
poblados al Establecimiento de Salud

EESS EESS - REFERENCIA
Distancia
Km2
Moto
motocar carro bote
C.S. AUCAYACU
HOSPITAL DE
TINGO MARA 55 75m 50m
P.S. PUCAYACU C.S. AUCAYACU 22 45 m
P.S. TPAC
AMARU C.S. AUCAYACU 8 15 m
P.S.
COTOMONILLO C.S. AUCAYACU 15 20 m
P.S. PUEBLO
NUEVO
C.S.
AUCAYACU/H.TINGO
MARIA 13 30 m
P.S. NUEVA
ASPUZANA C.S. AUCAYACU 38 120m 20m
P,.S. ANDA
C.S.
AUCAYACU/H.TINGO
MARIA 12 25 m
P.S. LAS
MERCEDES C.S. AUCAYACU 15 20 m
Fuente : Anlisis situacional de Salud De la Microrred de salud Aucayacu


c) Ambientes para la Atencin
INFRAESTRUCTURA
El Centro de Salud de Aucayacu est reconstruido actualmente de
material noble, cuenta con servicios de agua, desage y luz elctrica, dentro de su
infraestructura est constituida de un piso. La primera parte (externa), corresponde
a consultorios externos y oficinas administrativas.
La segunda parte corresponde al servicio de Hospitalizacin, Sala de
Operaciones y Salas de Partos, las cuales fueron inauguradas en Febrero de 1998,
obra ejecutada por FONCODES, que actualmente se encuentran refaccionados.
Mejora de la infraestructura del Establecimiento: Gestin y decisin
poltica de la Asamblea del CLAS para la remodelacin total de la infraestructura
completa del establecimiento. Obra que buscara principalmente producir un impacto
en la percepcin de los pobladores con la intencin de cambio en la mejora de la
atencin en el establecimiento. Remodelacin total del Establecimiento con modernas
estructuras. Construccin e implementacin del servicio de emergencia con dos camas
de observacin Mantenimiento y reconexin del sistema de agua y desage
Mantenimiento y reconexin del sistema elctrico Remodelacin del techo y frontis
del Establecimiento.

Cuadro 03. Relacin de Ambientes de la Microrred de Salud. Ao 2007
Ambientes
Ao de
construccin
(antigedad)
Infraestructura
en estado
optimo
Infraestructura
por reparar
Infraestructura
inexistente
A. Establecimiento de salud
Admisin, caja
y botiqun
2004 Optimo Ninguno -----
Sala comunal
ambiental y
espera

Consultorio 2004 Optimo Ninguno -----
Servicio
higinico
consultorio
Servicio
higinico
publico
Tpico (sala de
procedimientos)
Sala de reposo 2004 Optimo Ninguno -----
Servicio
higinico sala
de reposo
Cuarto limpieza 2004 Optimo Ninguno -----
B. Servicios
Grupo
electrgeno
--- ---
Caseta
bombeo,
cisterna y
tanque elevado
1990 Regular Ninguno
C. Residencia personal
Estar comedor
cocina
2007 En proceso ---------- ----------
Dormitorio 2006 Optimo ------------ ------------
Servicio
higinico
2006 Optimo ---------- ----------
Almacn 2005 Optimo ---------- ----------
Fuente: ASIS 2007

Grfico 02. Croquis del Establecimiento de Salud Aucayacu. Ao 2006

Fuente: ASIS 2007


d) Equipamiento Mdico
Cuadro 04. Cuadro Resumen del Equipamiento Bsico del Establecimiento de
Salud*. Ao 2007
DESCRIPCIN DEL EQUIPO

Equipos
que
necesito
Equipo
Actual
Brecha Observacin
ATENCIN DE EMERGENCIAS
Lmpara de exmen clnico 2 1 1
Mesa de examen para uso multiple 2 0 2
Mesa rodable para curaciones 1 1 0
Portasuero metlico rodable 2 1 1
Vitrina para material de dos cuerpos 2 2 0
Mesa metlica rodable tipo Mayo 2 1 1
Taburete giratorio rodable 2 2 0 deteriorados
Banquillo de dos peldaos 2 0 2
Porta balde metlico rodable con balde de
acero inoxidable 2 0 2
Biombo metlico de un cuerpo 2 1 1
Aspirador de Secreciones, sobremesa 2 1 1 malogrado
Cilindro de Oxigeno medicinal 3.4 m3 con
accesorios 2 2 0
Estetoscopio adulto 2 2 0
Laringoscopio adulto 1 0 1
Laringoscopio pediatrico-neonatal 1 0 1
Pantoscopio 1 0 1
Nebulizador 3 2 1 malogrado
Resucitador manual adulto 1 1 0
Resucitador manual pediatrico/neonatal 1 1
Tensiometro aneroide adulto 2 1 1

Set Instrumental de curaciones 3 1 2 deteriorados
Set Instrumental de peq. Interv.
Quirrgicas 3 1 2 deteriorados
Set Instrumental para examen ginecolgico
I 3 1 2
Set instrumental para extraccin de
cuerpo extrao 1 0 1
Camilla con bastidor rodable (traslado de
paciente) 1 1 0
Balanza Mecanica de pie con tallimetro 1 0 1
Silla de Ruedas 1 1 0 deteriorado
Maletn de urgencias 1 0 1
CONSULTA EXTERNA NIO
Equipo que
necesito
Equipo
Actual
Brecha Observacin
Mesa para exmen de uso multiple 3 2 1
Mesa escritorio con cajones 2 2 0 deteriorado
Silla 6 4 2
Balanza metalica con tallimetro 3 2 1
Balanza mecanica pediatrica de sobremesa 3 2 1
Tensiometro aneroide peditrico 1 0 1
Estetoscopio peditrico 2 1 1
Vitrina metlica para material de un cuerpo 3 1 2
Negatoscopio de 1 campo 3 0 3
Oto-oftalmoscopio 2 0 2 deteriorado
CONSULTA EXTERNA MUJER
Equipo que
necesito
Equipo
Actual
Brecha Observacin
Mesa para examen Gineco Obsttrico 2 0 2

Taburete giratorio rodable 4 4 0 deteriorado
Lmpara de exmen clinico 3 3 0 malogrado
Mesa rodable para curaciones 2 2 0 malogrado
Silla 6 5 1
Detector de latidos fetales, sobremesa 1 0 1
Balanza Mecanica de pie con tallimetro
adulto 1 1 0 malogrado
Tensiometro Aneroide Porttil 3 3 0 malogrado
Estetoscopio adulto 3 3 0 malogrado
Set Instrumental para examen ginecolgico
I 3 0 3
Set instrumental para insercin de DIU 3 0 3
Vitrina metlica para material de un cuerpo 2 2 0 deteriorado
CONSULTA EXTERNA MEDICINA
Equipos
que
necesito
Equipo
Actual
Brecha Observacin
Mesa rodable de mltiples usos 6 0 6
Silla 12 6 6
Balanza Mecanica de pie con tallimetro
adulto 3 0 3
Tensiometro Aneroide Porttil 5 1 4 malogrado
Estetoscopio adulto 3 3 0 deteriorado

Vitrina metlica para material de un cuerpo 5 1 4
Pantoscopio
5 1 4
CONSULTORIO DE ODONTOLOGA
Equipoque
necesito
Equipo
Actual
Brecha Observacin
Amalgamador 1 0 1
Destartarizador ultrasnico 1 0 1
Autoclave elctrica 15 lt. 1 1 0
Unidad dental completa 2 2 0
Equipo de Rayos X dental con revelador 1 1 0
Set instrumental para exodoncia 3 3 0 incompleto
Set instrumental de diagnstico
odontolgico 10 10 0
Set instrumental de Cirugia Dental 1 1 0
Set instrumental de endodoncia 1 1 0
Mesa modular 1 1
Silla 4 3 1
Lampara de luz halogena 1 1 0
Vitrina dental para material de dos cuerpos 1 1 0 deteriorado
Taburete giratorio rodable 1 1 0
SALA DE PARTO Y ATENCIN DEL RN
Mesa de parto, mecnica 1 1 0
Mesa rodable para curaciones 3 2 1
Lmpara de exmen clnico 3 2 1
Mesa metlica rodable tipo Mayo 2 0 2
Aspirador de Secreciones, sobremesa 1 1 0
Taburete giratorio rodable 2 0 2

Porta balde metlico rodable con balde de
acero inoxidable 2 1 1
Cuna de calor radiante para atencion del
recin nacido I 1 0 1
Balanza mecanica pediatrica de sobremesa 2 2 0 deteriorada
Estufa de calefaccin de ambiente 1 0 1
Cilindro de Oxigeno medicinal 3.4 m3 con
accesorios 1 1 0
Resucitador manual adulto 1 0 1
Resucitador manual pediatrico/neonatal 1 0 1
Laringoscopio Neonatal 1 1 0
Estetoscopio adulto 1 0 1
Estetoscopio neonatal 1 0 1
Tensiometro aneroide peditrico 1 0 1
Set instrumental para atencin del parto 3 0 3
Set instrumental episiotoma 3 0 3
Set Instrumental para revisin de cuello
uterino 2 0 2
Set instrumental para legrado puerperal 2 0 2
Cuna acrlica rodable para recin nacidos 2 1 1
Vitrina para material de dos cuerpos 2 0 2
Incubadora de Transporte 1 0 1
Oxmetro de pulso, porttil 1 1 0 malogrado
INTERNAMIENTO
Equipos
que
necesito
Equipo
Actual
Brecha Observacin
Cama clinica rodable para adultos 8 4 4

Cuna acrlica rodable para recin nacidos 3 3 0
Tensiometro Aneroide Porttil 2 1 1
Camilla con bastidor rodable (traslado de
paciente) 1 0 1
Mesa de noche 8 4 4 Deteriorado
Mesa rodable para alimentacin del
paciente 8 4 4
Chatas 4 2 2
Papagayos 4 2 2
estetoscopio adulto 2 0 2
SALA DE OPERACIONES
Equipos
que
necesito
Equipo
Actual
Brecha Observacin
Equipo de anestesiologa con accesorio
como flugometro, manmetro y dems
componentes mk4a absorveinces abncoon
color rojo rosado 1 0 1
Equipo de anestesiologa c/acces. Como
flugometro manmetro y dems
componentes modelo: nds color crema 1 0 1
Lmpara cialitica para quirfano rodante
pantalla movible circular modelo: 255 serie
n 683892-88 1 0 1
Mesa de mayo de metal c/ blanco para
instrumental con plataforma de a/i
rodante color gris 1 0 1
Mesa fija cuadrada, rodante c/ blanco 1 0 1

plataforma de a/i para instrumental
quirurgico
Cargador de batera color blanco humo
med sdc csip 333 kif por 02 piezas
(para lmpara cialitica) 1 0 1
Cubeta de a/i con tapa de 21 x 30 x 6 cms. 1 1 0 Malogrado
Mesa de operaciones graduable pedal
hidraulico, con controles, tapiz verde
modelo: qy-1 kip - minsa 1 0 1
Mesa de operaciones, graduable con
Manibela color blanco serie N
ZBC46004-89 1 0 1
Equipo de vaco 1 0 1
Tensiometro Mercurial, con base rodable. 1 0 1
Laringoscopio, con hojas intercambiables 1 0 1
Equipo de aire acondicionado 1 0 1
Negatoscopio de 2 campos, de pared 1 0 1
Respirador manual tipo Ambu, tamao
adulto 1 0 1
Set de cnulas, conectores y mascarillas 1 0
Cilindro de oxgeno medicinal, tamao D 1 0 1
Escalinata de 2 peldaos 1 0 1
Manmetro, flujometro, humidicador, para
cilindro de Oxigeno 1 0 1
Mesa para equipo mdico 1 0 1
Portacilindro de oxgeno, con base rodable 1 0 1
Set de flebotomia 2 0 2
Set de intubacin endotraqueal 2 0 2
Set para administrar anestesia epidural 2 0 2

Set para cesrea 2 0 2
Equipo Aspirador de secreciones, de
sobremesa 1 0 1
Portalavatorio doble rodable 2 0 2
Portasuero, con base rodable. 2 0 2
Cubeta metlica con tapa, tamao grande 2 0 2
Cubeta metalica con tapa, tamao mediano 2 0 2
Cubeta metlica con tapa, tamao pequeo 2 0 2
Tambor para material esteril, tamao chico 2 0 2
Tambor para material esteril, tamao
grande 2 0 2
Tambor para material esteril, tamao
mediano 2 0 2
Camilla para traslado de pacientes, con
base rodable 1 0 1
Vitrina para instrumentos y material esteril 1 0 1
Cama quirurgica 1 0 1
Camilla de Recuperacin post-operatoria 1 0 1
Trasegador para cilindro de oxgeno 1 0 1
Set de aspiracin manual endouterina 1 0 1
Set para bloqueo tubario por
minilaparotomia 1 0 1
Set para ciruga mayor 1 0 1
Set para histerectoma 2 0 2
Set para revisin de cuello uterino 2 0 2
Coche de paro cardiorrespiratorio 1 0 1
Equipo aspirador de secreciones, 5 Lt, con
base rodable 1 0 1
Monitor bsico de signos vitales 1 0 1

Balones de Oxido Nitroso 1 0 1
Bomba de infusin 1 0 1
Monitor con desfibrilador 1 0 1
Equipo de electrociruga 1 0 1
SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO
Equipos
que
necesito
Equipos
Actuales
Brecha Observacin
Entrifuga para microhematocrito 1 1 0
Centrifuga Universal para tubos 1 1 0 Malogrado
Microscopio ptico, binocular estndar 1 1 0
Bao Mara, tamao chico 1 1 0
Refractmetro 1 0 1
Autoclave, sobremesa, elctrica. 1 1 0
Contador diferencial de clulas sanguneas 1 1 0
Glucometro, porttil, a batera 1 0 1
Cmara contadora de clulas sanguneas de
Newbauer
1 1 0
Contador manual de 0-9999 1 1 0
Cuentasegundos 1 1 0
Bao mara, tamao mediano 1 1 0
Divan, para examen y toma de muestras 1 0 1
Closet para depsito de materiales e
insumos
1 0 1
Cortina de tela plastificada 1 0 1
Rotador sexolgico 1 0 1
Porta asas 1 0 1
Soporte para 10 pipetas Westergren
(sedimentacin de sangre)
1 0 1
Frascos cnicos laboratorio tipo 1 0 1

Erlenmeyer 250 ml VCF
Pipetas volumtricas 25 ml vidrio CF 1 0 1
Tubos de ensayo con tapa rosca vidrio 13 x
100 mm
1 1 0
Soporte para 30 tubos de ensayo tipo Kahn
de metal
1 0 1
Soportes para 40 tubos de ensayo de
alambre galvanizado
1 0 1
Tarros para coloracin vertical Coplin para
10 lminas
1 0 1
Frascos cnicos laboratorio tipo
Erlenmeyer 1000 ml
1 0 1
1 0 1
Pipetas serolgicas 1.0 ml x 0.01 ml vidrio
CF
1 0 1
CF
1 0 1
CF
1 0 1
Pipetas volumtricas 2ml vidrio CF 1 0 1
Asas de platino (alambre de micrn) 1 0 1
1 0 1
Propipetas 1 0 1

Tubos de ensayo con borde 13 x 100 mm
vidrio CF
1 0 1
Tubo de ensayo sin borde 12 x 75 mm
vidrio CF
1
0 1
Tips para micro pipetas 50-200 mltr 1 0 1
Pipeta volumtrica 25 ml vidrio CF 1 0 1
Silla alta giratoria con respaldar 1 0 1
Silla giratoria 4 0 1
Silla para toma de muestras 2 0 1
Tubo metlico para sujecin de cortina 1 0 1
Cubo metlico con tapa 1 0 1
Mueble alto con puertas 1 0 1
Mueble mesa escritorio 1 0 1
Mesa de concreto con maylica y cajonera
inferior
1
0 1
Mesa de concreto revestida con maylica 1 0 1
Aglutinoscopio 1 0 1
Hemoglobinmetro 1 0 1
Refrigerador de uso mdico 1 1 0
Balanza de precisin para laboratorio 1 0 1
Espectrofotometro bsico 1 1 0
Esterilizador de calor seco, sobremesa,
tamao grande (250 L)
1
1 1
Esterilizador de calor seco, sobremesa,
tamao mediano (150L)
1
1 1
incubadora de laboratorio 1 0 0
Placas Petri para cultivo diamet. 100 mm x
15 mm vidrio
1
0 1
Autoclave con generador de vapor 1 0 1

incorporado.
Lmpara de luz ultravioleta 1 0 1
Microscopio Optico, compuesto 1 0 1
Estereoscopio binocular 1 0 1
Espectrofotometro multiproposito 1 1 0
Dispensador de parafina 1 0 1
Equipo Lavador de Elisa 1 0 1
Equipo Lector de Elisa 1 0 1
Bao de flotacin 1 0 1
Cabina de Flujo Laminar 1 0 1
Analizador de electrolitos de Sodio y
Potasio
1
0 1
Microtomo de rotacin

1
0 1
Potenciometro (pHmetro)

1 0 1
SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR
IMGENES
Equipos
que
necesito
Equipos
Actuales
Brecha Observacin
Delantal de jebe emplomado 1 0 1
Guante de jebe emplomado 1 0 1
Negatoscopio de 1 campo, de pared 1 0 1
Tablero emplomado 1 0 1
Cronometro 1 0 1
Equipo de pozas de revelado 1 0 1
Colgador de acero inoxidable, para pelculas
de 10"x12"
1
0 1
de 11" x 14"
1
0 1

de 14 x 17
1
0 1
de 8"x10"
1
0 1
Juego de Chasis metlico con pantalla
reforzadora 11"x14"
1
0 1
Juego de chasis metlico con pantalla
reforzadora 8" x 10"
1
0 1
Juego de chasis metlico con pantalla
reforzadora de 14"x17"
1
0 1
Juegos de chasis metlico con pantalla
reforzada de 10"x12
1
0 1
Negatoscopio de tres campos 1 0 1
Biombo de dos cuerpos 1 0 1
Camilla para examen 1 0 1
Mesa de instrumental 1 0 1
Extractor de aire con trampa de luz 1 0 1
Mueble armario y repisa 1 0 1
Mueble escritorio 1 0 1
Banca de madera 1 0 1
Cortina 1 0 1
Mesa de melamina color oscuro con
cajonera inferior
1
0 1
Mueble alto de melamina con puerta 1 0 1
Mueble escritorio de melamina 1 0 1
Papelera 1 0 1
Papelera plstica 1 0 1

Tubo metlico y cortina 1 0 1
Ecgrafo bsico abdomino-genital 1 0 1
Porta chasis de pared para soporte de
radiografas
1
0 1
Equipo de Rayos X de 125 mAs, rodable 1 0 1
Mesa de rayos X 1 01 0
Equipo Revelador de placas, de pedestal 1 0 1
Equipo de rayos X de 300 mAs, fijo

1
0 1
Ecogrfo multiproposito 1 0 1
Equipo Revelador de Placas de sobremesa

1
0 1
Equipo de Rayos X de 500 mAs con
Fluoroscopia

1
0 1
Mesa de rayos X basculable

1
1 0
CENTRO DE HEMOTERAPIA I
Equipo que
necesito
Equipos
Actuales
Brecha Observacin
Centrfuga para microhematocrito 1 0 1
Centrfuga para 12 tubos, digital 1 0 1
Aglutinoscopio 1 0 1
Bao mara, tamao chico 1 0 1
Conservador de Sangre (50 bolsas) 1 0 1
Conservador de Sangre (100 bolsas) 1 0
Congeladora de plasma (5 p3) 1 0 1
Micropipetas de 0-100 1 0 1
Transportator de sangre, portatil, a
bateria recargable.
1
0 1

Mueble escritorio de melamine 1 0 1
Mueble para equipo de computacin 1 0 1
Computadora personal 0
Impresora de tinta 1 0 1
Silla 1 0 1
Sillon de 2 cuerpos 1 0 1
Silln de 1 cuerpo 1 0 1
Mueble credenza 1 0 1
Biombo de dos cuerpos 1 0 1
FUNC ESTERILIZACION
Equipos
que
necesito
Equipos
Actuales
Brecha Observacin
Esterilizador de calor seco de 50-55 Lts 4 4 0 Malogrado
Autoclave de sobremesa, elctrica de 25-
30 Lt 2 0 2
Vitrina metlica para material de dos
cuerpo 2 0 2
Estantera metlica de ngulos rasurados 4 0 4
FARMACIA / BOTIQUIN
Equipos
que
necesito
Equipos
Actuales
Brecha Observacin
Refrigeradora electrica 12 f3 1 1 0
Estantera metlica de ngulos raNurados 8 5 3
Transportador de vacunas 3 0 3
SALUD COMUNITARIA AMBIENTAL
Equipos
que
necesito
Equipos
Actuales
Brecha Observacin
Soporte para rotafolio 1 0 1
Pizarra acrlica 1 0 1

Televisor 29 " 1 0 1
Reproductor de video 1 0 1
Retroproyector 1 0 1
Microfono y parlante 1 0 1
Data display - proyector multimedia 1 0 1
Mesa de trabajo 1 0 1
Sillas 15 0 15
Mochilas motofumigadoras

8 1 7
FUNC DEL SRCR DE PACIENTES
Equipos
que
necesito
Equipos
Actuales
Brecha Observacin
Equipo de Radiocomunicacin 1 1 0
Motocicleta 1 1 0 malograda
Cuatrimoto 1 0 1
Motor fuera de Borda 40 HP 1 0 1
Camioneta pick up 4x4 doble cabina 1 0 1
Ambulancia rural tipo II 1 1 0 malograda
Fuente: ASIS 2007

e) Medicamentos
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______

Cuadro 05. Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales del
Establecimiento de Salud*. Ao: ____
Medicamentos
Trazadores
Indicador
E
n
e

F
e
b

M
a
r

A
b
r

M
a
y

J
u
n

J
u
l

A
g
o

S
e
t

O
c
t

N
o
v

D
i
c

Consumo
Stock
Nivel
Stock

Consumo
Stock
Nivel
Stock

Consumo
Stock
Nivel
Stock

Consumo
Stock
Nivel
Stock

Consumo
Stock
Nivel
Stock

Fuente:
Donde:
Consumo mensual. Indica cual es el consumo de medicamento trazador indicado
individualmente en unidades al cerrarse el mes.
Stock o Stock Existente (Conteo fsico). Es la cantidad de medicamentos existentes
o disponibles al momento del cierre del mes, en farmacia (Inventario).
Nivel Stock o Situacin del Stock, se determina como el resultado de la divisin
entre el Stock y el Consumo de medicamentos trazadores, para lo cual se utiliza los

parmetros de disponibilidad de medicamentos: Desabastecido (0), Substock (1),
Normostock (2) y Sobrestock (3).
* Puede hacerse uno por cada establecimiento de salud

2. Los Recursos Humanos
Como apreciamos en la distribucin de personal este es muy limitado en la jurisdiccin
de la microrred Aucayacu

Cuadro 06. Cuadro resumen de disponibilidad de personal del Establecimiento de
Salud*. Ao 2007
Fuente: ASIS 2007

La produccin
Cuadro

Indicadores de Respuesta Sanitaria Institucional
Estructura Proceso Resultado
Indicador Medida Fuente Indicador Medida Fuente Indicador Medida Fuente
Medico x
1000
habitantes
1 x
3523 ASIS
N de atendidos
x Medico x 1000
hab. 120 ASIS
N de muertes
maternas 0 ASIS
Enfermera x
1000
habitantes
1 x
3523 ASIS
N de atendidos
x Enfermera x
1000 hab. 65 ASIS
N de muertes
infantiles 4
Obstetriz x
1000
habitantes
1 x
3523 ASIS
N de gestantes
controladas 682 ASIS
N partos
institucionales 506 ASIS
N de
familias
saludables 0 ASIS
Tasa de
desnutricin
crnica* 33.80% SIEN
Incidencia de
enfermedad
diarreica aguda 63.14 ASIS

Cuadro 07. Atendidos por servicio, grupo etreo y sexo microrred Aucayacu ao 2007 POBLACIN: 32 418
DESCRIPCION
< 1 a 1 ao 2-4 aos 5 - 9 aos
10 - 14
aos
15 - 19
aos
20 - 49
aos
50 - 64
aos
65 - +
aos TOTAL
TOTAL M F M F M F M F M F M F M F M F M F M F
ENFERMERIA 58 1016 288 1158 823 2761 941 2364 926 1937 556 1390 1340 3469 101 167 76 68 5109 14330 19439
MEDICINA GENERAL 45 920 226 877 483 1423 493 920 289 616 137 353 321 783 102 164 63 123 2158 6179 8337
PLANIFICACIN 3 8 3 23 5 507 6 3196 6 17 3743 3760
MATERNO
PERINATAL 1 1 3 1 73 1 729 2125 5 2 2935 2937
INMUNIZACIONES 96 379 55 260 16 94 9 28 3 38 33 269 56 664 1 20 1 7 270 1759 2029
ODONTOLOGIA 3 7 23 150 75 260 38 191 80 385 57 426 2 35 2 19 280 1473 1753
CRECIMIENTO 42 547 85 321 79 398 15 91 1 222 1357 1579
ESNI
CTROL.INTEGRAL 1 1 1 1 16 228 1 947 8 2 1202 1204
CANCER CUELLO UTE 1 9 121 645 6 1 783 783
NUTRICIN 2 48 4 54 5 24 1 13 3 27 9 267 11 1 24 483 507
TUBERCULOSIS 2 12 7 5 11 15 28 57 14 18 62 108 170
PSICOLOGIA 1 1 5 4 10 5 29 3 40 6 42 10 19 137 156
MALARIA Y ENF 1 1 1 1 3 3 19 4 18 5 36 1 14 79 93
ADOLESCENT 4 5 1 15 6 32 18 14 8 83 91
ZOONOSIS 1 11 4 5 4 4 4 3 4 11 22 5 5 4 39 48 87
GINECOLOGIA 1 10 58 1 70 70
GINECO-OBSTETRA 1 11 55 1 68 68
SALUD MENTAL 5 2 18 1 9 1 3 33 36
ERRADICACIN 3 3 1 7 7
IRA 1 1 3 1 4
EDA 1 2 2 1 3
TOTAL 243 2869 659 2677 1448 4901 1554 3742 1286 3006 836 4130 1842 12824 226 467 142 224 8234 34879 43113
Fuente CLAS Aucayacu

Cuadro 09. Nmero de atenciones del centro de salud y la microrred aucayacu
2001 2006

ATENCIONES 2001 2002 2003 2004 2005

2006

2007
CONSULTAS
TOTALES
14876 15365 47837 52437 118489 110635 43063
MEDICO 4090 4149 12916 14277 19722 20 228 8337
OBSTETRICES 1874 2151 6697 7401 20397 20393 6713
ENFERMERA 3765 4123 5996 6978 76076 65 648 19387
HOSPITALIZADOS 428 570 966 1562 1649 1669 720
PACIENTES SIS 8049 14280 19564 31394 62082 75946 89026
EXMENES DE
LABORATORIO
7770 9648 15845 23323 28677 29074
N DE
REFERENCIAS
38 52 128 410 1269 1394
N DE CONTRA-
RREFERENCIAS
2 12 15 161 403 478
Fuente: ASIS 2007
* Puede hacerse por cada establecimiento de salud

4. Recursos Financieros
RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS:
El servicio de caja personal del centro de salud recolecta todos los ingresos
que genera el establecimiento por concepto de consultas externas, hospitalizaciones,
certificados, etc. el ingreso mensual ha ido creciendo en relacin a la demanda
presentada desde el ao 2002 a la actualidad. En el ao 2003 el promedio anual de
ingreso por caja era de 32,120.80 nuevos soles, el ao 2004 fue de 48,969 nuevos
soles, en el ao 2005 fue de 54 688 nuevos soles. En el ao 2006 fue de 68 281.70
nuevos soles. Estos ingresos complementan los gastos realizados en el punto anterior.

PRESTACIN DE SERVICIOS Y GENERACIN DE INGRESOS: El nmero total
de consultas mdicas durante el ao 2003 fue de 12916 consultas, haciendo una
produccin anual de reembolsos por atenciones por el SIS de aproximadamente
217,963 nuevos soles respectivamente; adems los ingresos por recursos propios
directamente recaudados era de aproximadamente 2,129 en el ao 2003, es decir la
produccin en ingresos de recursos econmicos estaba en incremento por la demanda
y era un potencial que tena que ser aprovechado estratgicamente. En el ao 2006 el
numero total de consultas medicas fue de 20 228 haciendo una produccin anual de
reembolsos por atenciones por el SIS de aproximadamente de 671 227 soles.

ADMINISTRACIN DE LOS RECURSOS ECONMICOS: Los recursos del
establecimiento eran administrados directamente desde la red de salud (Hospital de
Tingo Mara), lo que provocaba que el total de recursos no se administraba en
beneficio del propio establecimiento. Desde Octubre del 2002 el establecimiento
pasa al sistema de cogestin (Asociacin CLAS Aucayacu) y por tanto los recursos
mencionados comenzaron a administrarse en forma autnoma y con beneficio directo
del establecimiento permitiendo la toma de decisiones de acuerdo a las necesidades
prioritarias descritas.


Cuadro 10. Recursos Financieros por Fuente de Ingreso del Establecimiento de
Salud Aucayacu. Ao2006

INGRESOS 2002 2003 2004 2005
2006 2007
INGRESO SIS 217,965 261848 540900 671227.19 598,742.46
ING. DIR.
RECAUDADOS
21480 32120 48969 54 688 68281.70 96,792.46

Grafico 03. Reembolsos por atenciones del SIS
REEMBOLSOS POR ATENCIONES DEL SIS DEL CENTRO DE
SALUD AUCAYACU 2002-2007
6
7
1
.
2
2
7
,
0
0
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Reembolsos


Grafico 04. Recursos directamente recaudados por el CLAS Aucayacu
RECURSOS ECONOMICOS DIRECTAMENTE REACUDADOS DEL
CENTRO DE SALUD AUCAYACU 2002-2007
9
6
.
7
9
2
,
4
6
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
2002 2003 2004 2005 2006 2007
RDR

FUENTE: ASIS 2006

5. Seguro Integral de Salud (SIS)
Afiliaciones.
Grafico 05.
FUENTE: SIS Meta : 25% por Trim
28% 30%
27%
23%
0%
10%
20%
30%
I T II T III T IV T
COBERTURA DE AFILIACION DE GESTANTES EN
POBLACION POBRE I, II, III y IV TRIMESTRES 2006
N DE GEST. AFILIADAS DE LA JURISDICCION SANITARIA. X 100
N TOTAL DE GEST. DEL DIST. O JURISD.


Grafico 06.
FUENTE: SIS Meta : 25% por Trim
24%
26%
21% 24%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
I T II T III T IV T
COBERTURA DE AFILIACION A < DE 1 A 4 EN POBLACION COBERTURA DE AFILIACION A < DE 1 A 4 EN POBLACION
POBRE MICRORRED AUCAYACU 2006 POBRE MICRORRED AUCAYACU 2006
N DE GEST. AFILIADAS DE LA JURISDICCION SANITARIA. X 100
N TOTAL DE GEST. DEL DIST. O JURISD.

Grafico 07
FUENTE: SIS
Meta : 0% por Trim
PORCENTAJE DE FICHAS DE ATENCIN
RECHAZADAS MR AUCAYACU 2006
1,4%
1,6%
0,6%
1,0%
-0,1%
0,1%
0,3%
0,5%
0,7%
0,9%
1,1%
1,3%
1,5%
I Trim II Trim III Trim IV Trim


Cuadro 09. Afiliaciones segn Planes la Microrred de Salud*
________________. Ao ____

Fuente: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud.
* Puede hacerse por establecimiento de salud

Atenciones
AFILIACIONES DEL DISTRITO DE JOSE CRESPO Y CASTILLO 2006

Cuadro 10. Atenciones segn Planes la Microrred de Salud Aucayacu Ao 2006

EE.SS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL META
M.R. AUCAYACU 628 639 835 729 992 789 656 648 646 789 856 823 9030 13895
CLAS AUCAYACU 611 617 800 702 923 734 632 612 610 744 807 744 8536 13192
C.S. AUCAYACU 449 427 587 434 459 430 384 342 384 506 516 455 5373 9540
P.S. ANDA 30 21 65 65 75 103 48 47 51 49 23 67 644 842
P.S.
COTOMONILLO
24 2 14 11 38 23 1 18 19 6 12 0 168 281
P.S. LAS
MERCEDES
37 25 19 27 22 29 35 31 28 24 35 35 347 562
P.S. NUEVA
ASPUZANA
3 10 13 6 4 16 13 10 16 13 5 24 133 280
P.S. PUEBLO
NUEVO
46 38 84 63 116 83 71 92 31 74 125 92 915 562
P.S. PUCAYACU 25 104 31 102 213 66 93 82 97 85 96 95 1089 1405
P.S. TUPAC
AMARU
14 12 22 21 65 39 11 26 20 32 44 55 361 423

Fuente: Base de Datos SIS. Seguro Integral de Salud.


Atenciones SIS de la Micro Red Aucayacu en todos los planes de beneficio
MIC RO RE D AUC AYAC U
5
0
3
6
4
7
6
7
4
5
9
4
4
6
1
4
5
2
4
8
5
6
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5
5
3
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8
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0
2
4
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0
6
0
1
3
5
4
8
6
4
8
2
6
5
4
0
66
3
3
8
6
1
7
6
6
7
9
1
6
4
2
5
6
5
8
8
6
4
1
2
6
5
2
6
6
6
0
2
6
9
5
8
6
9
0
0
7
1
3
7
7
1
8
5
7
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4
3
7
4
5
8
6
6
6
0
8
0
0
3
6
8
8
2
6
2
5
5
9
6
6
0
6
4
6
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8
7
9
7
7
9
5
7
6
9
4
7
7
7
9
1
0
7
8
91
2
0
6
3
1
3
4
3
9
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2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
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N
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F
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M
A
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A
B
R
M
A
Y
2005 2006 2007 2008

Atenciones SIS del C.S. Aucayacu en todos los planes de beneficio
C .S . AUC AYAC U
3
1
4
0
3
0
0
0
3
0
2
0
3
1
1
8
3
5
1
0
3
6
8
4
3
6
3
0
3
5
1
7
3
5
4
5
3
5
6
9
3
5
1
8
3
5
4
14
1
1
9
3
8
8
24
3
9
3
4
5
8
3
4
6
9
1
4
6
2
4
4
6
9
6
4
6
9
5
4
6
7
7
4
8
1
0
4
6
6
7
4
8
1
7
4
9
4
7
4
7
1
0
4
9
1
6
4
8
1
7
3
8
6
7
5
2
2
8
4
0
7
6
3
7
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5
7
1
6
4
3
2
7
2
4
8
5
4
4
9
1
3
5
0
2
0
5
0
3
2
6
5
0
4
7
6
6
2
8
3
1
0
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
E
N
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J
U
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B
M
A
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B
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M
A
Y
2005 2006 2007 2008

Atenciones SIS del P.S. de Periferie de la Micro Red Aucayacu en todos los
planes de beneficio

P.S . DE PE RIF E RIE
1
8
9
6
1
7
6
7
1
5
7
4
1
4
9
6
1
7
3
8
1
9
8
1
1
7
5
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3
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1
2
4
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4
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0
7
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2
4
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9
4
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1
5
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0
0
1
8
0
1
1
8
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2
1
7
1
7
1
8
4
9
1
7
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2
2
2
9
1
2
0
8
3
2
1
9
0
2
4
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5
2
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2
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2
6
4
1
2
7
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3
2
7
7
5
2
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0
6
2
4
7
0
2
4
9
6
3
1
9
7
3
0
2
5
2
8
8
2
2
6
7
4
2
7
4
7
4
2
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0
1
5
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1000
2000
3000
4000
5000
6000
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B
R
M
A
Y
2005 2006 2007 2008

B) Evaluacin de la Respuesta Social a los Problemas de Salud.
1. Evaluacin de las Intervenciones por Etapas de Vida (ESCOGER POCOS
INDICADORES POR ETAPAS DE VIDA, PARA NO SOBRECARGAR EL
TRABAJO, LAS QUE UDS. CONSIDEREN MAS IMPORTANTES.)

a) Etapa del Nio

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Cuadro 12. Evaluacin de las intervenciones en el Recin Nacido Sano, la
Microrred de Salud* ________________, Ao_____

N
UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO
ALCANZADO
Atencin inmediata del RN Atendido
Administracin de vacuna HVB Protegido
Administracin de vacuna BCG Protegido
Exmenes de laboratorio Hematocrito y
Grupo Sanguneo
Atendido
Atencin Integral de Salud al RN
Persona
atendida
ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL NIO SANO
RECIEN NACIDO SANO
CONSOLIDADO
Avance Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDAD DE SALUD
METAS ATENDIDOS
PROGRAMACIN ANUAL

Fuente:

_______________________________________________________________

Cuadro 13. Evaluacin de las intervenciones en el Nio Menor de 1 Ao, la

Avance Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDADES N
UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO
ALCANZADO
Control del Crecimiento y Desarrollo Controlado
Examen de laboratorio Hematocrito Atendido
Administracin de Sulfato Ferroso 6 a 11 m Protegido
Administracin de vitamina "A" 6 a 11 m Protegido
Administracin de vacuna Pentavalente Protegido
Administracin de vacuna Tetravalente Protegido
Administracin de vacuna DPT Protegido
Administracin de vacuna Antipolio Protegido
Examen Odontolgico 6 a 11 meses Atendido
MENOR DE 1 AO SANO

Fuente:

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______


Cuadro 14. Evaluacin de las intervenciones en el Nio Sano de 1 a 4 Aos, la

Avance Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDADES N
UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO
ALCANZADO
Control de Crecimiento y Desarrollo 1 ao Controlado
Control de Crecimiento y Desarrollo 2 a 4
aos
Controlado
Administracin de Sulfato Ferroso 12 a 23
meses
Protegido
Administracin de vitamina A 1 a 4 aos Protegido
Administracin de vacuna SPR 1 ao Protegido
Administracin de vacuna Antipolio Protegido
Administracin de vacuna AMA 1 ao Protegido
Administracin de vacuna AMA 2 a 4 aos Protegido
Examen Odontolgico Atendido
Administracin de Antiparasitario 2 a 4 aos Protegido
Deteccin del nio en riesgo de maltrato
infantil
Atendido
NIO DE 1 A 4 AOS SANO

Fuente:

_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______
_______________________________________________________________
_______

Cuadro 15. Evaluacin de las intervenciones en el Nio Sano de 5 a 9 Aos, la

Avance Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDADES N
UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO
ALCANZADO
Control del Crecimiento y Desarrollo Controlado
Administracin de Vacuna AMA Protegido
Administracin de Antiparasitario Protegido
Enjuagatorios con fluoruro de sodio a nios 6
a 9 aos
Deteccin del nio en riesgo de maltrato
infantil
Atendido
NIO DE 5 A 9 AOS SANO
Fuente:

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

b) Etapa de Vida del Adolescente

_______________________________________________________________
______________________________________________________________
_______________________________________________________________


Cuadro 16. Evaluacin de las intervenciones en el Adolescente Sano, la Microrred
de Salud________________,Ao_____ Fuente:
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADOLESCENTE
SANO
Avance
Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDADES N UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO ALCANZADO
Consulta externa de Atencin Integral Atendido
Orientacin integral Atendido
Administracin de Antiparasitario 10 a
14 aos
Atendido
Provisin del mtodo DIU Protegida
Provisin del mtodo hormonal oral Protegida
Provisin del mtodo inyectable Protegida
Provisin del mtodo MELA Protegida
Provisin del mtodo condn Protegida
Provisin de mtodos de abstinencia
peridica
Protegida
Toma de muestra PAP Atendido
Examen de Laboratorio PAP Examinado
Exmen de laboratorio Hematocrito Examinado
Exmen de laboratorio control de
glucosa
Examinado
Exmen de laboratorio Dosaje de
Colesterol
Examinado
Enjuagatorios con fluoruro de sodio Atendido

Administracin de vacuna Diftotetnica Protegido
Administracin de vacuna Antiamarillica Protegido
Administracin de vacuna SR Protegido
Visita domiciliaria Atendido

Cuadro 17. Evaluacin de las intervenciones en la Gestante Adolescente Sana, en
la Microrred de Salud ________________, Ao_____

Fuente:

Avance Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDADES N
UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO
ALCANZADO
Consulta externa Atendido
Atencin prenatal Controlada
Administracin de vacuna Diftotetnica Protegida
Examen de Laboratorio Hemoglobina o
Hematocrito
Examinada
Examen de Laboratorio Grupo sanguneo y
factor RH
Examinada
Examen de Laboratorio Orina completa Examinada
Examen de Laboratorio Glicemia Examinada
Examen de Laboratorio RPR Examinada
Examen de Laboratorio Prueba rpida o de
ELISA
Examinada
Examen de Laboratorio Papanicolao Examinada
Examen ecogrfico Examinada
Psicoprofilaxis Obsttrica Atendida
Atencin Institucional del Parto Normal Atendida
Atencin Domiciliaria del Parto Normal Atendida
Atencin del puerperio Atendida
Examen de Laboratorio Examinada
Hospitalizacin por parto normal Egreso
Examen Odontolgico Atendida
Deteccin y eliminacin de placa bacteriana Atendida
Visita Domiciliaria a gestantes que abandonan
la atencin Prenatal o la Fecha probable de
parto
Atendida
Visita Domiciliaria purperas que no acuden a
su atencin de puerperio
Atendida
ADOLESCENTE GESTANTE SANA

c) Etapa de Vida del Adulto

Cuadro 18. Evaluacin de las intervenciones en el Adulto Sano, la Microrred de
Salud ________________, Ao_____

Avance Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDADES N
UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO
ALCANZADO
Consejera individual Atendido
Provisin del mtodo DIU Protegido
Provisin del mtodo hormonal oral Protegido
Provisin del mtodo inyectable Protegido
Provisin del mtodo MELA Protegido
Provisin del mtodo condn Protegido
Provisin de mtodos de abstinencia
peridica
Protegido
Administracin de Vacuna Antiamarilica Protegida
Administracin de Vacuna Diftotetnica Protegida
Administracin de Vacuna SR Protegida
Anticoncepcin quirrgica Voluntaria varon Intervenido
Anticoncepcin quirrgica Voluntaria Mujer Intervenido
Toma de muestra PAP Atendido
Examen de Laboratorio PAP Examinada
Visita domiciliaria Mujeres que no acuden con
resultado de PAP (+)
Atendido
Visita domiciliaria a pacientes con AQV Atendido
ATENCION INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO SANO

Fuente:

Cuadro 19. Evaluacin de las intervenciones en la Gestante Adulta Sana, la
Microrred de Salud ________________, Ao_____
Avance Acum.
% Avance
Anual
ACTIVIDADES N
UNIDAD DE
MEDIDA
PROMEDIO
ALCANZADO
Atencin prenatal Controlada
Administracin de vacuna Protegida
Examen de Laboratorio Hemoglobina o
Hematocrito
Examinada
Examen de Laboratorio Grupo sanguneo y
Fcator Rh
Examinada
Examen de Laboratorio Orina Completa Examinada
Examen de Laboratorio Glicemia Examinada
Examen de Laboratorio RPR Examinada
Examen de Laboratorio Prueba rpida o de
ELISA para VIH
Examinada
Examen de Laboratorio Papanicolao Examinada
Examen ecogrfico Examinada
Psicoprofilaxis Obsttrica Atendido
Atencin Institucional del Parto Normal Atendido
Atencin Domiciliaria del Parto Normal Atendido
Atencin del puerperio Atendido
Examen de Laboratorio Examinada
Hospitalizacin por parto normal Atendida
Examen Odontolgico Atendida
Deteccin y eliminacin de placa bacteriana Atendida
Visita Domiciliaria gestantes Atendida
Visita Domiciliaria purperas Atendida
ADULTA GESTANTE SANA

Fuente:

Captulo IV. La Priorizacin de los Problemas de Salud

A) Priorizacin de Problemas de Salud en Gabinete.
(VER ANEXO 4)

1. Desnutricin Crnica en menores de 5 aos .
2. Saneamiento bsico
3. Alto ndice de embarazo en adolescente
4. Alto ndice de enfermedades de transmisin sexual VIH.
5. Alta tasa de prevalecia de tuberculosis en el distrito
6. Prevalencia del dengue
7. Desabastecimiento de medicamentos e insumos en los EE.SS
8. Escasos Recursos humanos de salud a nivel de EE.SS
9. Violencia familiar (Salud Mental )


Cuadro 01. Identificacin de indicadores para la priorizacin
(SELECCIONAR UN NMERO MNIMO PERO REPRESENTATIVO DE
INDICADORES, SE COLOCA EN EL ANEXO 4 UN LISTADO DE POSIBLES
INDICADORES. LO SIGUIENTE ES UNA PROPUESTA)
Factores determinantes
Indicador
Valor en el
distrito/
microrred
estndar*

- Porcentaje de poblacin con acceso a servicios de
agua potable.
- Porcentaje de poblacin con acceso a servicios de
eliminacin de excretas
- Presencia de riesgos fsicos (huaycos, volcanes, zonas
inundables, zona ssmica, etc.)
- Esperanza de vida al nacer
- Tasa de fecundidad
- Porcentaje de nios y nias menores de 5 aos de
edad
- ndice de Desarrollo Humano
- Porcentaje de hogares pobres
- Tasa de analfabetismo de mujeres de 15 aos a ms
- Mdico por 1000 habitantes
- Porcentaje de Establecimientos de Salud con
Funciones Obsttricas y Neonatales Esenciales
(FONE)
- % de partos institucional
- Cobertura de vacunacin en nios menores de 1 ao
- Cobertura de aseguramiento pblico en salud

45%

33%
Zonas
inundables y
02 barrios
71.95%
3.5

3782
0.56
79.90%

34.6
1 x 3523
hab

0%

69%

98%
37%

Estado de salud de la poblacin

- Tasa de prevalencia de las enfermedades ms
frecuentes en el territorio
- Tasa de desnutricin crnica de nios y nias de 6-9
aos de edad
- Tasa de desnutricin crnica de nios (as) menores
de 5 aos.
- Tasa de mortalidad general
- Tasa de mortalidad infantil
- Tasa de mortalidad neonatal
- Nmero de muertes maternas
- Nmero de muertes en nios menores de 5 aos
- Aos de vida potencialmente perdidos (AVPP)

33.80%
23.40%
3.66%
5.50%
0%
1.80%

* Valor de comparacin (meta, valor de la provincia /departamento /pas)


1. Anlisis de indicadores para la priorizacin
Cuadro 02: Matriz para la descripcin de Determinantes de salud del distrito/microrred
Indicadores de
Determinantes de
salud
Criterios ordenadores
Magnitud Tendencia Brecha de inequidad Afecta o esta
presente en
todo el
distrito
(Si / No)
Se concentra
en zonas
vulnerables
(Si / No)
Zonas, Centros
Poblados o
Territorios con
mayor problema
Problemas o
determinantes en
los que el distrito
esta por encima
del promedio
regional
Alto ndice de
enfermedades
de transmisin
sexual VIH

Alta
prevalencia de
tuberculosis en
el distrito.


Indicadores de
Determinantes de
salud

Problemas o daos
de importancia
sanitaria
especfica que se
concentran en los
territorios
vulnerables al
interior del
distrito
.

Alto ndice de
desnutricin.

Deficiente
saneamiento
bsico.

Alto ndice de
enfermedades
diarreicas y
parasitosis

Indicadores de
Determinantes de
salud


problemas o
determinantes que
afectan en una
proporcin
importante en
todo el distrito

Alto ndice de
desnutricin en
nios menores
de 5 aos.

Deficiente
servicio de
saneamiento
bsico
Alto ndice de
enfermedades
respiratorias

Alto ndice de
enfermedades
diarreicas y
parasitosis

Alto ndice del
dengue antes
del ao 2006.


Paso 1. Organizacin de los datos

Cuadro 03: Matriz de Organizacin de Datos para Priorizacin
Atributos Daos / Determinantes
1. Problemas o determinantes en
los que el Distrito est por
encima del promedio regional.
Alto ndice de enfermedades de
transmisin sexual VIH.
Alta prevalencia de tuberculosis en el
distrito

2. Problemas o determinantes que
afectan en una proporcin
importante a todo el Distrito.
Alto ndice de desnutricin en nios
menores de 5 aos.
Deficiente servicio de saneamiento bsico.
Alto ndice de enfermedades respiratorias.
Alto ndice de enfermedades diarreicas y
parasitosis.
Alto ndice del dengue antes del ao 2006

3. Problemas o daos de
importancia sanitaria
especficos que se concentran
en los territorios vulnerables al
interior del Distrito.
Alto ndice de desnutricin.
Deficiente saneamiento bsico.
Alto ndice de enfermedades diarreicas y
parasitosis.

Paso 2. Identificacin inicial de problemas y territorios priorizados segn
criterios sanitarios


Cuadro 04: Matriz inicial de problemas para la priorizacin
A. Problemas o determinantes en los que el Distrito est por encima del promedio
regional.
Alto ndice de enfermedades de transmisin sexual VIH.
Alta prevalencia de tuberculosis en el distrito

B. Problemas o determinantes que afectan en una proporcin importante a todo el
Distrito.
Alto ndice de desnutricin en nios menores de 5 aos.
Deficiente servicio de saneamiento bsico
Alto ndice de enfermedades respiratorias
Alto ndice de enfermedades diarreicas y parasitosis
Alto ndice del dengue antes del ao 2006
C. Problemas o daos de importancia sanitaria especficos que se concentran en los
territorios vulnerables al interior del Distrito.
Alto ndice de desnutricin.
Deficiente saneamiento bsico
Alto ndice de enfermedades diarreicas y parasitosis

B) Priorizacin de Problemas de Salud con la Comunidad
A travs de una reunin de trabajo con autoridades de la red de salud Leoncio
prado, el gobierno local y otros actores sociales del distrito de Jos Crespo y
Castillo - Aucayacu con la finalidad de efectivizar el proceso de la descentralizacin
en salud, se analiza y prioriza las determinantes para la salud.


Paso 3. Anlisis de los determinantes o daos priorizados mediante un proceso
participativo

Cuadro 05. Listado de los 10 Prioridades Sanitarias del Distrito/Microrred de
salud. Ao: 2007

N Problemas Prioritarios
1 Contaminacin de los Ros. 12 puntos
2 Embarazo en los adolescentes. 07 puntos
3
Desabastecimiento de medicinas e insumos en distrito
y comunidad
07 puntos
4 Limitado Recursos Humanos 06puntos
5 Violencia Familiar 06puntos
6 Deficiencia Prcticas y estilos de vida 06puntos
7 Alcoholismo y drogadiccin 05puntos
8 Oportunidad de trabajo por genero 03puntos
9 Parasitosis en nios 02untos
10 Deforestacin indiscriminada 01puntos
Fuente: Equipo Tcnico Local Distrital de Jos Crespo y Castillo

En acuerdo conjunto y previa coordinacin y trabajo conjunto entre el gobierno
distrital y los representantes de la microrred Aucayacu se priorizaron los problemas
antes descritos en los que se plasma la preocupacin que conlleva a la priorizacin de
problemas y a los cuales deben establecer estrategias con la finalidad de superarlos


CAPITULO V: Anlisis de la situacin de las Municipalidades Implicadas

Visin al 2013.- Jos Crespo Y Castillo Como Provincia Ha Logrado El Desarrollo
Humano Sostenible A Travs Del Mejoramiento De La Agroindustria Y Turismo
Competitivo Con Una Cultura De Paz Y Valores

Misin. Desarrollamos Actividades Econmicas Productivas, Sociales, Ambientales,
Con Enfoque Territorial A Travs Del Fortalecimiento De Capacidades.

El Distrito de Jos Crespo y Castillo con su Capital Aucayacu, geogrficamente se
halla ubicado en la parte Nor-Este de la Provincia de Leoncio Prado y parte central de
la Selva Amaznica, ms conocida como el Valle del Alto Huallaga, en el Departamento
de Hunuco e integrante de la Regin Andrs Avelino Cceres.
Latitud Sur : 08 56' 00"
Latitud Oeste : 76 02' 30"
Altitud : 540 m.s.n.m.

LEYENDA
CENTRO DE SALUD
LOCALIDADES
RIOS

5. Descripcin de la Oferta Municipal
5.1. Organizacin de la Municipalidad (descripcin breve)
La organizacin municipal es el ordenamiento que se establece para
tratar de cumplir con la finalidad de la Municipalidad. Para que el esfuerzo
mancomunado de autoridades, servidores y vecinos lleguen a conformar una
entidad ordenada y sistemtica es necesario que se disee la organizacin
utilizando mtodos y recursos tecnolgicos administrativos adecuados.
El diseo de la organizacin municipal comprende un proceso de avanzar
de aspectos generales a aspectos particulares en una secuencia lgica y
concatenada, para lo cual la Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo
asegura el cumplimiento de sus funciones a travs de la siguiente estructura
orgnica:

I) RGANOS DE GOBIERNO
Concejo Municipal
Alcalda

II) RGANOS CONSULTIVOS DE COORDINACIN Y DE
PARTICIPACIN
Comisin de Regidores
Consejo de Coordinacin Local Distrital
Junta de Delegados Vecinales
Comit Distrital de Defensa Civil
Comit de Programas Sociales
Comit e Seguridad ciudadana

III) RGANO DE DIRECCIN
Gerencia Municipal


IV) RGANO DE ASESORA
Unidad de Asesora Jurdica
Unidad de Planeamiento y Presupuesto
V) RGANOS DE APOYO
Unidad de Secretara General
Unidad de Relaciones Pblicas e Imagen Institucional
Unidad de Personal
Unidad de Contabilidad
Unidad de Tesorera
Unidad de Logstica

VI) RGANOS DE LNEA
Divisin de administracin Tributaria
Divisin de Servicios Comunales
Divisin de Servicios Sociales y Participacin Vecinal.
Departamento de Programas Sociales y Asistencia
Alimentaria
Divisin de Acondicionamiento Territorial
Departamento de Gestin de Proyectos e Inversin.

La finalidad o misin, los objetivos, las funciones generales y la estructura bsica se
formalizan en el Reglamento de Organizacin y Funciones y el respectivo organigrama
de la Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo.

Para que tenga un efecto funcional el Plan Concertado para la Gestin de los
Programas Alimentarios, se contempla dentro de los rganos Consultivos de
Coordinacin y de Participacin; el comit de Programas Sociales, el cual se encarga
de administrar, organizar y ejecutar los programas locales de lucha contra la pobreza
y desarrollo local social. As mismo organizar y ejecutar los programas locales de
asistencia, proteccin y apoyo a la poblacin en riesgo, y otros que coadyuven al

desarrollo y bienestar de la poblacin. Establecer canales de concertacin entre los
vecinos y los programas sociales.

Como parte de los rganos de Lnea, se cuenta con el Departamento de Programas
Sociales y Asistencia Alimentaria, el cual esta a cargo de un jefe de departamento,
que depende del Jefe de la Divisin de Servicios Sociales y Participacin Vecinal.
Este Departamento cumple entre otras funciones las de; Ejecutar y evaluar Planes,
Programas y Proyectos que permitan dar alternativas de solucin a las necesidades de
la poblacin objetivo; Proponer Convenios Interinstitucionales; Ejecutar, Coordinar y
Supervisar el buen funcionamiento del Programa del Vaso de Leche, los Programas de
Apoyo Alimentario y los Programas de Comedores Populares, con la participacin de la
poblacin objetivo, en concordancia con la legislacin sobre la materia; y, Asegurar la
calidad y focalizacin de los Programas Sociales y de Apoyo Alimentario, fomentando
la igualdad de oportunidades.

Las funciones especficas, estructura orgnica desagregada, actividades, tareas y
funciones de los cargos se establecen en el Manual de Organizacin y Funciones, el
cual esta articulado al respectivo Reglamento de Organizacin y Funciones de la
Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo, que le da un sentido de
sostenibilidad al Plan Concertado para la Gestin de los Programas Alimentarios.


5.1.1. Organizacin estructural de la Municipalidad (organigrama)

5.1.2. rea de administracin de servicios de agua potable, desage y residuos
slidos de la ciudad /localidad

La Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo, conforme a lo dispuesto en el
numeral 4.1 del artculo 80 de la Ley Orgnica de Municipalidades N 27792, presta
el servicio de limpieza pblica en la ciudad de Aucayacu mediante la utilizacin de un
volquete con capacidad de 10 m
3
, el mismo que hace su recorrido en forma diaria de
Lunes a Sbado y los das Domingos realiza labores de recojo de residuos Slidos del
Mercado de Abastos. El nmero de usuarios del servicio actualmente asciende a la
suma de 1,156, de los cuales solo un 25% se encuentra al da en sus pagos. El volumen

de residuos recolectados diariamente es de 2,000 kg. Aproximadamente, los mismos
que son depositados en un botadero que se encuentra ubicado en la margen derecha
del ro Huallaga

5.1.3. rea que cumpla la funcin de los servicios de saneamiento bsico rural
La Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo, en cumplimiento de sus
funciones y en coordinacin con el Centro de Salud de Aucayacu, viene realizando
labores de prevencin de enfermedades que afectan el Aparato Digestivo, como
consecuencia de la ingesta de agua no segura en las reas Rurales de la Localidad de
Aucayacu; para ello, se realizan visitas peridicas a los Sistemas de Abastecimiento
de Agua, los cuales muchas veces se encuentran en mal estado de conservacin

5.1.4. rea responsable por las funciones de promocin de la Salud/social
(ODS) formalizada en los documentos de gestin.

5.1.4.1. Municipios saludables implementados
La Municipalidad Distrital de Jos Crespo y Castillo desarrolla la estrategia de
Municipios y comunidades saludables desde el aos 2005, incluso siendo condecorado
con el premio del 1re puesto en Municipio Saludables el 25 de noviembre del ao
2005 en el II Encuentro de Municipios y comunidades saludables llevados a cabo en
el Distrito de Hermilio Valdizn.


5.1.4.2. Comunidades Implementadas
Buscamos que la poblacin local impulse, gestione y determine su proceso de
desarrollo para ccontribuir a mejorar el estado de bienestar y desarrollo de las
familias y mejorar el estado de salud materno perinatal e infantil de la poblacin
generando estilos de vida saludable, para ello las autoridades del gobierno local en
coordinacin con las comunidades lideren la gestin para el desarrollo, son avaladas a
travs de las siguientes ordenanzas de reconocimiento, detallados lneas abajo.



5.1.4.3. Instituciones Educativas Promotoras de la salud Implementadas.
Entre las Instituciones Educativas Promotoras de Salud y Desarrollo que cuentan con
el reconocimiento de la DISA-Hco. Con fecha del 14 de julio del ao 2007 y
desarrollan esta estrategia en el Distrito de Jos Crespo y Castillo tenemos:
CE Inca Huiracocha
CE Integrado Aucayacu
CE Andrs Avelino Cceres
C.E. Jos Carlos Maritegui - Pueblo Nuevo
C.E. N 32495 Hans Vctor Languemack Menores
C.N. Primaria de Menores
C.E. N 32495 Hans Vctor Languemack Adultos
C.E. Secundario Inca Huiracocha

5.1.4.4. Participacin en salud: Organizaciones Sociales, comits comunales.
En la propuesta desarrollo Distrital se ha considerado tomar muy en cuenta
aspectos culturales que promuevan la cooperacin y la solidaridad para el
fortalecimiento del tejido social local que conlleven a recuperar la perdida de valores
y participacin ciudadana, buscando espacios de concertacin de actores y agente
locales, aspectos fundamentales que generalmente no se consideran en las estrategias
de desarrollo. Las organizaciones segn sus fines, se clasifican en:
a) Organizaciones Solidarias de Sobrevivencia: Comit de Vaso de Leche,
Comedores Populares, Clubes de Madres, etc.
b) Organizaciones Promotoras del Desarrollo Econmico; Asociacin y/o Comits de
Productores Agropecuarios, Ganaderos, Empresa Comunal, Comit Pro-
Carretera, Comit Pro-Electrificacin, etc.
c) Organizaciones que aportan al desarrollo de capital Humano: APAFAs Comit
Pro-Salud, Comit Pro-Agua y Desage, Iglesia ( Catlica y Evanglica, Mesa de
Concertacin para la lucha contra la pobreza, Seguridad Ciudadana, Frente de
Defensa de los intereses del Distrito de Jos Crespo y Castillo, Comit de

Derechos Humanos del Alto Huallaga, Comit de Derechos Humanos y Derechos
del la Mujer.

5.1.5. rea tcnica que asuma la funcin de desarrollo y mantenimiento
de la infraestructura sanitaria.

La Divisin de Servicios Sociales y la participacin Vecinal tiene
entre otras, las siguientes funciones:
a) Formula el Plan Integral de Bienestar, Salud y Proyeccin Social
para su aprobacin, direccin y monitoreo.
b) Promueve y ejecuta el Desarrollo de actividades preventivo
promocionales de la Salud para la Poblacin de Distrito
c) Formula y promueve estudios tcnicos socioeconmicos de la
comunidad, a fin de implementar programas de prevencin de la
salud y promocin social.

5.2. Los Recursos Fsicos: Infraestructura, equipos.
Infraestructura:
01 Auditorio
06 Oficinas administrativas

Equipos
18 Escritorios
21 Equipos de cmputo
10 Impresoras
80 Sillas apilables
04 Maquinas pesadas
02 Vehculos
03 Lneas telefnicas (488003 488323 y el telefax 488006


5.3. Los recursos Humanos
32 Nombrados y contratados permanentes
03 Servicios Personales
13 Servicios No personales
04 Personal practicante
03 Personal comisionista
07 Regidores

5.4. Documentos de gestin
5.4.1. Plan de Desarrollo Concertado.
Resolucin de Concejo N 018-05-MDJCC-A del 08-08-05
Su visin orienta al desarrollo de actividades agropecuarias
tecnificadas y sostenibles, con productos mejorados para
exportacin. Sus actividades y servicios tursticos son cuidadosos
con la ecologa. Cuenta con servicios de salud que abastece la
atencin de todo el distrito. Posee una educacin moderna y de
calidad, su poblacin forma una sociedad con valores fortalecidos.

5.4.2. Plan de Desarrollo Institucional
Su Misin expresa que en un distrito promotor para el desarrollo
local de una sociedad concertadora con valores fortalecidos en
actividades agropecuarias tecnificadas y sostenibles con fines de
exportacin turstica y ecolgica, basado en una educacin de
calidad integral, como respuesta a los retos de desarrollo que el
distrito impone y con servicios desalad con calidad.

Desarrollamos actividades agropecuarias tecnificadas y sostenibles
con fines de exportacin como forma de combatir el atraso y
apuntar al crecimiento econmico.

Mejoramos la calidad de vida de la poblacin en base al desarrollo humano
favoreciendo el acceso a la economa moderna de las zonas de pobreza y extrema
pobreza, mejorando la infraestructura vial de integracin econmica y territorial.

Nuestra misin es fomentar los procesos claves de eficacia y eficiencia de la
organizacin municipal. Esto expresado a travs de las lneas de promocin de
desarrollo econmico productivo, desarrollo de capacidades humanas.
Institucionalidad local, preservacin del medio ambiente y mejora de los servicios de
la gestin pblica del gobierno local.

5.4.3. Plan de Participacin Ciudadana
La participacin ciudadana en el Distrito esta normada de acuerdo a Ley. El gobierno
promueve la participacin ciudadana, la formulacin, debate y concertacin de sus
planes de desarrollo y presupuesto, y en la gestin publica. Para ello se garantiza el
acceso de todos los ciudadanos a la informacin pblica, con las excepciones que
seala la Ley.
La participacin de los ciudadanos se canaliza a travs de los espacios de consulta,
coordinacin, concertacin y vigilancia existente, bajo este mandato el gobierno
municipal, mediante elecciones de los representantes de las organizaciones de base
del sector publico y privado, los Equipos Tcnicos, y los espacios sociales en el cual
se lleva a acabo el proceso de formulacin del presupuesto participativo, la validacin
de los planes regionales concertados y sectoriales

5.4.4. Reglamento de Organizacin y Funciones
Acuerdo de Concejo N 045-05 MDJCC-A del 09-08-05
Determina la naturaleza, finalidad, mbito y funciones generales, de la municipalidad
Distrital de Jos Crespo y Castillo concordante con la Ley N 27972 Orgnicas de
Municipalidades y dems disposiciones legales pertinentes, con el concurso de una

administracin gerencial que fortalezca sus sentidos socioeconmicos y de servicio.
Consta de 101 artculos, 05 disposiciones complementarias y 02 disposiciones finales.

5.4.5. Cuadro de Asignacin de Personal
Acuerdo de Concejo N 045-05 MDJCC-A del 09-08-05
Segn cargos clasificados por nomenclatura de acuerdo al MOF el CAP disea los
siguientes cuadros estructurales:
1. Alcalde Distrital
Secretaria y chofer
2. Gerente de Administracin, director del sistema administrativo
y secretaria
3. Asesora Jurdica
4. Contador y tcnico administrativo
5. Tcnico administrativo y oficinista
6. Relacionista publico y tcnico administrativo
7. especialista administrativo y tcnico administrativo
8. Contador y tcnico administrativo
9. Secretaria y chofer
10. Polica municipal
11. trabajadores de servicio
12. Ingenieros
13. Auxiliar del sistema Administrativo
14. Mecnico

5.5. Servicios pblicos que se brinda: Priorizando los servicios de:
5.5.1. Servicio de agua potable, desage y residuos slidos de la
ciudad/localidad
La Municipalidad distrital de Jos Crespo y Castillo brinda el servicio de recojo de
residuos slidos en el casco urbano en forma diaria y permanente a travs del
servicio de baja polica, vertiendo esto aun botadero provisional, existiendo un

estudio de impacto ambiental para la construccin de un relleno sanitario y un
proyecto de reaprovechamiento de residuos slidos.

5.5.2. Servicio de saneamiento bsico rural.
Se realiza en coordinacin con el Centro de salud Aucayacu, las inspecciones a los
servicios de agua entubada, pequeos microrrellenos y letrinas ecolgicas que se
ejecutan en coordinacin con las autoridades locales y juntas vecinales comunales.
Drenaje de aguas estancadas para evitare el rebrote de las enfermedades
metaxnicas.
Campaas de recojo de objetos inservibles, en prevencin de enfermedades
metaxnicas.

5.5.3. Desarrolla campaas preventivas, educacin y comunicacin en salud
Concurso gastronmico
Campaas de recojo de inservibles
Difusin radial y televisiva de las medidas preventivas para la no presencia de
las enfermedades
Concursos de barrios saludables
Consumo de agua segura
Campaa de lavado de manos
Control de rabia canina
Talleres de capacitacin a manipuladores de alimentos
Capacitacin a Agentes Comunitarios de Salud
Capacitacin a Presidentas del Programa Vaso de Leche en alimentacin
materno infantil.
Campaas de prevencin de embarazo en adolescentes.
Charlas cobre violencia basada en genero


5.5.4. Otros
Encuentros Juveniles en Juntas Vecinales para la formacin de valores
Talleres de liderazgo y gestin comunitaria dirigida a autoridades de las
juntas vecinales/comunales.

Capacitacin en Piscicultura en el centro pisccola de la Municipalidad.
Capacitacin en tala indiscriminada de bosques
Capacitacin en productos alternativos ejecutados en coordinacin con el
Instituto del Cultivo del cacao

5.6. Polticas Locales de Salud: Ordenanzas, Edictos, Resoluciones, Decretos
de alcalda relacionados a la Salud.

5.6.1. Resolucin de Concejo N 018-05-MDJCC-A de fecha 08 de
agosto del ao 2005. Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de
Jos Crespo y Castillo -Aucayacu 2006-2015.
agosto del ao 2005. Plan de Desarrollo Institucional
agosto del ao 2005. Plan Distrital de Participacin Ciudadana
5.6.3 Acuerdo de Consejo N 045-05-MDJCC-A Reglamento de
Organizacin y Funciones.
5.6.4. Acuerdo de Consejo N 045-05-MDJCC-A Cuadro de Asignacin
de personal
5.6.5. Resolucin de Alcalda N 197 -06 MDJCC-A de fecha 25 de
septiembre del ao 2006 Comit de Vigilancia Ciudadana.
5.6.6. Ordenanza Municipal N 027-2006-MDJCC-A de fecha 22 de
mayo del ao 2006. Programacin Participativa del Presupuesto
para el ao Fiscal 2007

agosto del ao 2006. Plan Concertado de Nutricin para la Gestin
de los Programas Alimentarios 2007 2011
febrero del ao 2007, Aprobar el Reglamento de participacin de la
Sociedad Civil en el proceso de programacin del Presupuesto
Participativo 2008.

5.7. Mecanismos de participacin y vigilancia social
Resolucin de Alcalda N 197-06-MDJCC-A del 26-9-06
Conforme al Art. 53 de la Ley Orgnica de Municipalidades N 27972, las
Municipalidades se rigen por presupuestos participativos anuales como
instrumentos de Administracin y Gestin, los cuales se formulan, aprueban
y ejecutan con forme a Ley de la materia, y en concordancia con los planes
de desarrollo concertados de su jurisdiccin, regulando la participacin
vecinal en la formulacin de los presupuestos, conforme al Art. 197 de la
Constitucin Poltica del Estado; es por ello, que con fecha 26 de Setiembre
del 2006 a travs del Equipo Tcnico Local de Municipios Saludables y el
Equipo Tcnico Municipal de Presupuesto Participativo en coordinacin con la
Mesa de Concertacin para la lucha contra la pobreza sede Hunuco,
contando a dems con la presencia de Presidentes de las Juntas Vecinales
Comunales, representantes de Organizaciones de Base, Directores de
Colegios y otros representantes de la Sociedad Civil: se reunieron con al
finalidad de conformar el Comit de Vigilancia Ciudadana, el cual fue
reconocido oficialmente mediante

6. Identificacin de los problemas y prioridades de las Municipalidades
Implicadas
Identificacin de los Problemas Internos y Externos


Debilidades
1.- Insuficiencia de servicios bsicos.
2.- Organizaciones dbiles en las comunidades
3.- Desconocimiento del valor nutritivo de los alimentos
4.- Perdida de valores
5.- Pocas organizaciones femeninas
6.- Inexistencia de asesoramiento tcnico en la agricultura y ganadera
7.- Insuficiencia de postas medicas
8.- Inexistencia de centros Superiores de Estudios
9.- Insuficiencia de infraestructura de riego
10.- Inexistencia de infraestructura turstica
11.- Analfabetismo
12.- Uso irracional de flora y fauna

Amenazas
1.- Contaminacin Ambiental
2.- Plagas (Hongos Fusarium)
3.- Existencia de Intermediarios
4.- Monopolio comercial
5.- Medios de comunicacin que daan la imagen del distrito
6.- Huaycos, inundaciones y vientos huracanados
7.- Enfermedades Infecto Contagiosas (SIDA)
8.- Reduccin de Presupuesto Pblico
9.- Centralismo
10.- Manejo Poltico de las Instituciones Pblicas
11.- Problemas sociales (narcotrfico y terrorismo)

Priorizacin.
1. Contaminacin de los Ros.
2. Alcoholismo y drogadiccin.

3. Violencia Familiar.
4. Embarazo en los adolescentes.
5. Limitado Recursos Humanos.
6. Deficiencia Prcticas y estilos de vida.
7. Deforestacin indiscriminada.
8. Parasitosis en nios.
9. Deficiente saneamiento bsico.
10. Comunidad excluida de Servicios Sociales.
11. Desabastecimiento de medicinas e insumos en el Distrito y comunal.
12. Oportunidad de trabajo por gnero.
13. Accidente de trabajo.
14. Desarrollo de capacidades

7. Identificacin de los problemas y prioridades de los determinantes y del
proceso de salud y enfermedad
Identificacin de los problemas
1. Alta Tasa de Desercin escolar.
2. Limitadas opciones de Instruccin superior
3. Alto ndice de analfabetismo.
4. Alto ndice de Pobreza.
5. Alto ndice de Necesidades Bsicas Insatisfechas.
6. Alta tasa de desocupacin.
7. Creencias y costumbres locales que no favorecen la atencin sanitaria.
8. Alta Tasa de mortalidad por causas externas.
9. Alta Tasa de mortalidad por Infecciones respiratorias agudas.
10. alta Incidencia de Infecciones respiratorias agudas.
11. Bajo nivel resolutivo de los establecimientos de salud
12. Alta Tasa de Desnutricin crnica.
13. Alta morbilidad por patologas de causa externa.
14. Presencia de enfermedades metaxenicas en la zona.

15. Alto numero de casos de Leishmaniasis en la jurisdiccin.
16. Alta Tasa de Parasitosis infantil.
17. Fenmenos climatolgicos que causan inundaciones, ventiscas y otros.
18. Incumplimiento del MAIS.
19. Alta Tasa de embarazo en adolescentes.
20. Alta incidencia de Tuberculosis pulmonar.
21. Alto numero de casos por problemas de Salud mental.
22. Problemas sociales que afectan la salud pblica e individual.
23. Alto numero de casos de Muertes Maternas.

8. Identificacin de los problemas y prioridades de los Establecimientos de
Salud y Microrred
1. Dbil sistema de gestin.
2. Organigrama estructural no adecuado a la realidad.
3. Inexistencia de documentos de gestin.
4. La sede de la Microrred no es Unidad Ejecutora.
5. Dbil sistema administrativo en la sede de la Microrred.
6. Decisiones administrativas tomadas a nivel provincial.
7. Recursos limitados a establecimientos de administracin compartida (CLAS)
8. Infraestructura de establecimientos de salud inadecuada a la realidad actual.
9. Equipamiento deficiente de los establecimientos de salud.
10. Falta de mantenimiento de los equipos bio-mdicos.
11. Nivel resolutivo que no responde a la demanda de atencin de salud.
12. Personal Profesional medico, principalmente de las especialidades medicas
insuficientes en la sede y establecimientos de la Microrred.
13. Personal profesional no medico insuficiente y faltante en los establecimientos
de salud de la Microrred.
14. Inestabilidad laboral por la precariedad de los contratos por SNP.
15. Sueldos no acordes con la exigencia laboral, ni con los estndares nacionales.

16. Lento Proceso de nombramiento de los profesionales no mdicos, tcnicos y
administrativos.
17. Incumplimiento de beneficios laborales al personal nombrado de la 276, que
generan cargas sociales considerables que el gobierno local tendr que asumir.
18. Horarios de trabajo no acorde con la realidad local.
19. bajo numero de atenciones por el SIS en relacin a la demanda potencial.
20. bajo numero de afiliados en relacin a la demanda potencial.
21. incremento de atenciones por el Plan E, sin correlacin con el incremento del
nmero de profesionales, medicamentos, insumos y otros.
22. Deficiencia y falta de medicamentos en los establecimientos de salud que
responda a las necesidades de atencin.
23. Alto porcentaje de poblacin excluida a la atencin sanitaria.
24. Retraso en los reembolsos del SIS.
25. Falta descentralizar los presupuestos de programas y de las estrategias
sanitarias.
26. Sistema fragmentado de los servicios de salud en el distrito.
27. Limitacin en la ejecucin de gastos por parte del nivel regional.
28. Falta de una unidad de Planificacin y Presupuesto a nivel de la Microrred.
29. Sistema de referencia y contrarreferencia limitado.
30. Falta de mantenimiento de los transportes y de los equipos de radio transmisin.
31. Falta de presupuesto para las actividades preventivas promocinales de la
Microrred.
32. falta de presupuesto para las actividades de supervisin y monitoreo.
33. Deficiente trabajo articulado con los agentes comunitarios de salud.
34. Sistemas de Vigilancia comunal

Dist Jose Crespo y Castillo

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Anlisis de la Situacin de Salud Local

Direccin General de Epidemiologa 1

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