INTRODUO
um fato incontestvel o crescimento geomtrico do nmero de ligas
alternativas, colocadas disposio de dentistas e protticos em todo mundo
nas ltimas dcadas. Dentre as vrias razes apontadas para este fato,
ressalta-se o incremento do preo do ouro e de outros metais nobres, que
abalaram profundamente o sistema econmico nacional.
As mltiplas
aplicaes das ligas alternativas no campo odontolgico, e em especial
quando do seu emprego como base para aparelhos protticos em metalocermica, tem sido de ordem to elevada, que chegou a reduzir drasticamente
o emprego das ligas de ouro, mesmo em pases ricos como os EUA, a
percentagens irrisrias como referem entre outros Thompson18, Werber22,
Vermilyea19.
O conhecimento de tais fatos aqui observados panormicamente e com testes
altamente significativos, alm de outras implicaes apreciadas em inmeros
outros trabalhos 5, 6, 11, causam-nos espcie, no ter sido iniciada uma
normatizao adequada a estes materiais, os quais surgem constantemente
como uma verdadeira proliferao, e vo ampliando seu campo na
Odontologia sem qualquer regulamentao, para sua comercializao, e o que
mais grave, para sua utilizao clnica. Estas normas deveriam ser
determinadas por um rgo autorizado, ao menos em nvel nacional,
proporcionando uma proteo mais efetiva sade e defendendo a economia
daqueles que viessem a ser usurios destes produtos.
O momento presente vive o aparente incio de mais uma guerra mundial,
armada contra o emprego do amlgama na Odontologia17. Acreditamos assim,
que nada seria mais justo, que uma sria tentativa de catalogao, ou melhor,
classificao das ligas alternativas encontradas atualmente no mercado, e que
seria extensiva outras que por certo havero de surgir no futuro. Sabemos
que de tanto atentarmos para tal fato, recentemente houve um encontro em
So Paulo destinado para tal fim. Rogamos a Deus que esta iniciativa
frutifique, pois s assim teremos um controle prvio dos materiais lanados
no mercado odontolgico. Enquanto isto no ocorre, e por militarmos nesta
rea, decidimos submeter esta liga alternativa de prata-paldio, a ensaios
mecnicos, fsicos, biolgicos e fsico-qumicos, com objetivo de tornar
pblico, o comportamento real desta liga alternativa seminobre, quanto ao seu
emprego na Odontologia. Contamos para isto, com grande apoio de vrios
setores da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
PROPOSIO
2
MATERIAIS E MTODOS
Ligas comparadas:
liga 1) Liga Nobre Convencional
Liga de ouro do tipo IV. (classificao A. D. A.)
Ouro LA CROIX N 5 (marca P.S.LA CROIX)
Composio bsica: Au 75%, Pt 5%, Pd 2%, Ag, Cu, outros.
liga 2) Liga Seminobre Alternativa
Liga de prata-paldio
PALAD (marca P.S. LA CROIX)
Composio bsica: Au 7%, Pd 25%, Ag 60%, Cu, outros.
Na confeco dos corpos de prova das ligas por fundio, o critrio
estabelecido foi o de simulao das condies idnticas, de quando so
empregadas no meio bucal. Visando permitir a comparao precisa, estes
corpos de prova foram elaborados sempre de modo semelhante, ou seja,
realizando-se as fundies com pesos iguais, anis de fundio de dimetros
iguais, mesma proporo A/P de revestimento e tambm mesma temperatura
de cremao. Esta metodologia foi criteriosamente controlada, para que
nenhuma varivel na elaborao destes corpos de prova pudesse ocorrer.
3
FIGURA 1
Ouro tipo IV, gros equiaxiais. Microscpio eletrnico 10.000 X
FIGURA 2
Liga prata-paldio, estrutura dendrtica.
Microscpio eletrnico 10.000 X.
2 - PROPRIEDADES FSICAS
2.1 - ndice de contrao
Estes valores favorecem no s a escolha do revestimento mais apropriado,
como tambm a tcnica de expanso mais conveniente para compensar a
contrao de solidificao da liga, permitindo uma preciso aproximada da
adaptao que ser alcanada pela pea fundida, ao preparo feito no dente.
Cabe-nos aqui mostrar que a liga PALAD, comportou-se de modo
satisfatrio, apresentando boa adaptao no troquel metlico da Associao
Dental Americana (A.D.A.), que muito crtico. A sua morfologia de coroa
total de ao inoxidvel, nos permitiu uma rigorosa adaptao, pois no
contamos no ajuste com o coeficiente de elasticidade da dentina humana. O
ao rgido, e sua angulagem bem paralela. Com este teste, onde logo que
libertamos as coroas do revestimento, limpamos e levamos ao troquel com
um peso de 3,0 a 5,0 quilos, nos deu o direito de comparar as adaptaes da
liga PALAD com o ajuste da coroa de ouro. O resultado como mostra a
figura 3, foi semelhante. A tcnica de fundio foi rigorosamente igual, s
variamos o tipo da liga. Portanto, comparando a liga alternativa PALAD com
liga de ouro convencional, o resultado foi semelhante.
FIGURA 3
Coroa fundida no troquel de ao padro de A.D.A.;
Teste da minirrede (fundibilidade).
2.2
- Fundibilidade
- Resistncia trao
Liga
Ouro tipo IV
Prata-Paldio
Limite de Escoamento
426 MPa
311 MPa
Limite de Resistncia
539 MPa
373 MPa
2.4 - Alongamento
A resistncia deformao pode ser avaliada por meio da ductilidade.
Maleabilidade e ductilidade so propriedades sinnimas, e pode-se definir um
material dctil, aquele capaz de apresentar deformaes permanentes, e pode
ser medida por seu alongamento. Determina-se o alongamento, medindo-se o
aumento verificado no comprimento do corpo de prova, quando se realiza o
ensaio de trao. A percentagem de alongamento, uma importante
informao, para se avaliar a capacidade de um certo material absorver
energia, quando solicitada mecanicamente, e pode indicar o motivo de ruptura
de um grampo removvel ou anel ortodntico.
Objetivando o padro de segurana mxima quanto ao emprego, apontamos o
baixo valor de alongamento da liga de prata-paldio, em relao a liga de
ouro do tipo IV, na qual restringe seu uso somente para prteses fixas.
liga de ouro tipo IV - 15,7%
liga de prata-paldio - 5,0%
2.5
- Dureza
Liga
Brinell
Vickers
Ouro tipo IV
Prata-Paldio
247 HB
223 HB
322 HV
315 HV
2.6
- Densidade
2.7
Liga
Densidade
Ouro tipo IV
Prata-Paldio
15,8 g/cm3
11,1 g/cm3
- Intervalo de fuso
fundio, que deve ser de aproximadamente 150 C., abaixo do ponto inicial
de fuso (fase solidus). Orienta a escolha da solda a ser empregada, e ainda
informa o revestimento a ser usado.
A anlise dos pontos de fuso das ligas estudadas, atenta para o maior valor
da liga de prata-paldio, o que na prtica significa maior quantidade de calor
para a completa fuso da liga, em referncia liga de ouro convencional do
tipo IV. O profissional de prtese deve observar esta diferena, e formular o
processo de acordo com esta informao de temperatura, evitando-se assim
uma pequena falha, ou bolha, na estrutura fundida. Estas temperaturas
podem ainda ser atingidas pelo sistema gs/ar, o qual simples e de fcil
manuseio.
A contribuio da metalurgia vem atravs do diagrama de fases binrio, de
dois elementos mais abundantes na composio da liga metlica. Este
diagrama permite estimar grosseiramente, a faixa de temperatura que se pode
realizar o tratamento trmico amaciador e endurecedor. A liga de ouro
pertence ao sistema ouro/cobre, e a liga seminobre ao sistema prata/paldio.
A temperatura do anel de fundio deve ser 150 C abaixo do ponto de
solidus, do intervalo de fuso, isto , o valor mais baixo do intervalo de
fuso indicado. O valor mais alto o ponto de liquidus.
Liga
Intervalo de Fuso
Ouro tipo IV
Prata-Paldio
900 - 960 C
940 - 1.050 C
3 - PROPRIEDADES FISICO-QUMICAS
(Resistncia oxidao)
FIGURA 4
Grfico de polarizao andica. Departamento de corroso,
Coppe, Metalurgia, U.F.R.J.
4 - PROPRIEDADE BIOLGICA
(Biocompatibilidade)
aps 15 dias.
Tecido normal 2:
aps 30 dias.
FIGURA 5
Tecido conjuntivo normal, sem colocao de ligas em contato.
Clulas da inflamao (linfcitos), fibroblastos em tecido conjuntivo frouxo.
Presena de corpsculo de Rushton. Microscpio tico 250 X.
14
FIGURA 6
Tecido conjuntivo, rea de contato com a liga de ouro.
Infiltrado inflamatrio mononuclear (linfcitos / plasmcitos), Proliferao angioblstica.
Marginao macrofgica. Microscpio tico 250 X.
15
FIGURA 7
Tecido conjuntivo, rea em contato com a liga prata-paldio.
Delimitao fibrosa do tecido (encapsulao), com marginao macrofgica.
Microscpio tico 250 X.
16
20
introduzir uma varivel drstica nos resultados, pois no ato da injeo da liga
por centrifugao, todos os corpos de prova devem estar na mesma posio.
DISCUSSO E INTERPRETAO
O estudo profundamente abordado aqui, a inter-relao das vrias
propriedades citadas, as extrapolaes e interpolaes possveis, bem como
as implicaes cabveis para o organismo em geral, constituem um manancial
ilimitado a ser pesquisado, e s com o tempo iremos tendo atravs de
inmeros trabalhos de pesquisa que sero desenvolvidos, as respostas nos
vrios campos envolvidos. Adquirindo mais conhecimentos cientficos e
maiores possibilidades tcnicas, os problemas operacionais e de custo iro
sendo superados. Aliados num esforo conjunto para obter melhorias nas
propriedades fsicas, qumicas e biolgicas, bem como tecnologia mais
precisa de fundies, estaremos contribuindo para fornecer cada vez mais, a
um maior nmero de indivduos, dando assim um real sentido de cincia a
servio da humanidade.
No estado atual acreditamos ser imperativa a normatizao das ligas
alternativas, da repudiar-mos veementemente a pseudo-ignorncia de sua
existncia. Do mesmo modo advogamos, sejam exigidas condies mnimas
para sua aprovao de comercializao e para seu uso clnico, e que sejam
normas especficas, e no termos comparativos apenas com as ligas de ouro.
Levando-se em conta preceitos bem estabelecidos, no ser difcil traar uma
tecnologia mais precisa com as ligas alternativas.
Achamos de fundamental importncia que o dentista ou protesista conhea os
meandros da miscibilidade dos metais, ou seja, a intimidade que tm os
metais entre si, na formao de uma liga metlica. Como exemplo, podemos
citar a miscibilidade que tm entre si os metais como ouro, cobre e prata.
Processo algum fsico, consegue separar o ouro do cobre ou da prata, porque
este tipo de liga forma na sua estrutura um tipo de liga chamada soluo
slida, ideal para ser empregada no meio bucal. Ocorre com as ligas de ouro
e a alternativa que comparamos, pois a prata tem muita afinidade pelo paldio
e ouro.
Os metais deveriam ter a mesma valncia, pertencer a mesma escala
eletromotriz, tamanho de tomos at 5% a 10% semelhantes, etc. Isto seria o
21
ideal, o que no ocorre com as ligas de Cu-Al, que possuem uma faixa grande
de euttico. Se comparadas as ligas de Pd-Ag com 7% de ouro, e as de CuAl, a diferena de potencial marcante nas ligas de Cu-Al, onde a corrente
galvnica mais evidente, marcante se conservadas as mesmas condies.
Outro aspecto a ser considerado, que as ligas de Ag-Pd com 7% de ouro,
so consideradas seminobres, ao passo que as ligas de Cu-Al no so nobres,
ou melhor, no tm trao algum de nobreza (mnimo de nobreza), o que
facilita a oxidao no quimismo bucal. Quando a miscibilidade atmica no
total, torna-se fcil o deslocamento desses metais da liga. J existem
trabalhos11, mostrando o deslocamento do cobre para o sangue em pacientes
portadores de prteses com ligas de cobre-alumnio. Tal fato, devido a falta
de miscibilidade total de seus componentes e a ausncia de nobre total. At
no ato de fundir, a liga apresenta-se sem homogeneidade, difcil de apresentar
o brilho superficial e de pouca fundibilidade ou fusibilidade. No tivemos
bons resultados com as ligas de Cu-Al, tavez no tenhamos dominado a sua
tcnica, pois tivemos muitos insucessos ao manuse-la.
CONCLUSO
Os autores concluram que a liga alternativa seminobre de prata-paldio,
comparada com a liga de ouro convencional, desde que empregada
observando seus critrios clnico-protticos, atende de modo satisfatrio as
exigncias.
AGRADECIMENTOS
Odontlogo Marco Aurlio Figueiredo Pereira, professor da F.O.U.F.R.J., pela anlise
patolgica do teste de biocompatibilidade.
Engenheiro Metalrgico Lus Henrique de Almeida, professor titular da COPPE
METALURGIA U.F.R.J., pelos testes metalogrficos em geral.
Mdico Roberto Saraiva, membro do laboratrio do Instituto de Biofsica Carlos Chagas
Filho, da U.F.R.J., responsvel pela realizao do teste de biocompatibilidade em
camundongos.
22
23
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1 - AMERICAN DENTAL ASSOCIATION. - Specification n 5 for dental casting gold alloy. In: Guide to Dental
Materials and Devices. 5th ed. Chicago, 1981.
2 - ARVISON, K. & GUNNAR, J. - Galvanic Series of Some Dental Alloys - Scand. J. Dent. Res. 85 485-91, 1977.
3 - ASGAR, K. & ARFAEI, A.H. - Castability of Crown an Bridge Alloy. J. Prosthet. Dent. 54 (1): 60-63, 1985.
4 - BESSINGER, C. & BERGMAN, M. - Metaliografic Characterization of four Alternative Alloys Indented for
Fixed Prostheses. Acta Odontol. 44: 101-72, 1986.
5 - EDEN, G.T. et alii - Fit of Porceleine Fused - to Metal Crown and Bridge Casting. J. Dent. Res. 58 (12): 2360-68,
1979.
6 - HALLIDAY, D. & RESNICK, R. - Fisica Geral. Vol. II. 3 ed. Rio de Janeiro, 1975.
7 - JOHNSON, L. N. - The Physical Properties of Some Alternative Alloys. J. Prosthet. Dent. 33 (1), 1982.
8 - MOFFA, J. P. et alii - Incidence of Nickel Sensibility in Dental Patients. AADR ABSTRACT, 1983.
9 - MOFFA, J. P. - Alternative Dental Casting Alloys. Dent. Clin. North America. 27 (4) 733-46. Oct, 1983.
10 - MONDELLI, J. - Estudo sobre algumas propriedades de ligas metlicas, utilizadas na obteno de inscrustaes
dentais, como possveis sucedneos das ligas de ouro. Rev. Fac. Odont. S. Paulo. 7 (1): 41-73. jan/jun, 1969.
11 - METAL HAND BOOK - vol. II.
12 - SKINNER, E. W. - Materais Dentrios. Ed. por Ralph W. Philips. Trad. Dioracy Fonterrada Vieira. 8 ed. Rio de
Janeiro, ed. Interamericana, 1984.
13 - SIMES, E.M. et alii - Efeitos de Alguns Cimentos Cirrgicos (Gengipac sem Eugenol) e de um Condicionador
de Tecidos (Fitt) na Exsudao Plasmtica e na Composio Celular de Granulomas de Alta Renovao - Parte I.
Anais da Sociedade Brasileira de Pesquisas Odontolgicas. Vol. I. 1985.
14 - SMITH, C.D. et alii - Determining the Marginal Discrepancy of Cast Complet Crown. J. Prosthet. Dent. 54 (6):
778-84. Dec, 1985.
15 - SMITH, D.L. - Dental Casting Alloys. Economic Considerations in the USA. 33 (1): 25-34. 1985.
16 - SOUNDER, W. & PAFFENBARGER, G.C. - Phisical Properties of Dental Materials. Circular 433. p. 41-42.
February, 1942.
17 - STIOPIN, P.A. - Resistencia de Materiales. 3 ed. Trad. Pedro Gutierrez Mora. Moscou, 1979.
18 - THOMPSON, D. et alii - Use of High-Copper Casting Alloys; Marginal Fit of Cast Copings. J. Prosthet. Dent.
50 (5) 654-56. Nov., 1983.
19 - VERMILYEA, S.G.et alii - Casting Accurancy of Base Metal Alloys. J. Prosthet. Dent. 50 (5): 651-53. Nov.,
1983.
20 - VIEIRA, D. F. - Propriedades dos Materiais Odontolgicos, 1979.
21 - VAN VLACK, L.H. - Princpios de Cincia dos Materiais, Michigan. Trad. Lus P. Camargo Ferro. 8 ed.,
1988.
22 - WERBER, H. - The Clinical Acceptance of Dental Nickel-Chrom Alloys. J. Prosthet. Dent. 33 (1): 49-54. 1982.
23 - WHITLOCK, R.P. et alii - A Pratical Test to Evaluate the Castability of Dental Alloys - ABSTRACT p. 404 (n
374).
24 - ZIFF, S. - Amalgama, a Txica Bomba-Relgio - Copyright 1984 by Sam Ziff - Thad. Angela Arantes e Jos A.
Garcia - 1 ed. Editora e Distribuidora Vega Lux. S. Paulo, 1987.
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INFORMAES COMPLEMENTARES
Um erro ocorrido na impresso, no permitiu mostrar a tabela do intervalo de fuso das ligas
estudadas na separata.
Liga
Ouro tipo IV
Prata-Paldio
Intervalo de Fuso
900 - 960
940 - 1050
-200
-300
-400
Densidade de Corrente (uA.cm2)(velocidade de dissoluo)
25
10
0
90
80
70
-100
60
Cu-Al
50
0
40
Ag-Pd
30
100
20
Ouro
10
200
500