Provincia:

CorreoElectrnico:
Firmadel(a)Becario(a)
Becario: CHAMBILLACHOQUECOTA,SANTIAGOAMERICO
DomicilioActual:
LugaryFecha:
Nacionalidad:Peruano(a)
Distrito
Departamento:
Telfonofijo/celular
EntidadEducativaendonderealizaestudios:
Modalidadde
Acceso:
Especialidady/oMencin: 0 Ciclodeestudios:
Modalidadde
estudio:
GastosCorrespondientesalmes: Ao:
JULIACA SANROMAN
950028145/
PUNO
ANDINANESTORCACERESVELASQUEZ
INGENIERIACIVIL
santy_125_st@hotmail.com
GASTOSREALIZADOSPARACUBRIRGASTOSDESOSTENIMIENTO
CONCEPTOS IMPORTEDEPOSITADO Simbolo IMPORTEGASTADO
ALIMENTACION S/.388.27
S/.
388.27
MOVILIDAD S/.104.00
S/.
104.00
ALOJAMIENTO S/.195.87
S/.
195.87
MATERIALESDEESTUDIO S/.178.53
S/.
178.53
Total 866.67
S/.
866.67
jironramoncastilla661
MAYO 2014
FirmadelRepresentante
Beca 18 Modalidad Ordinaria 2014 PRE-GRADO
DNIN73740376
DNIN
V B Unidad de enlace o gestor de Becarios
*.MeafirmoyratificodeacuerdoalPrincipiodePresuncindeVeracidaddelTtuloPreliminardelaLeyN27444LeydeProcedimientosAdministrativos
Generales.
PROGRAMA NACIONAL DE BECAS Y CREDITO EDUCATIVO
Inclusin Social en la Educacin Superior
FORMATOF
DECLARACINJURADANICADEGASTOSPARABECARIOS(AS)DELPROGRAMANACIONAL
DEBECASYCRDITOEDUCATIVO