ANATOMIA SISTEMULUI DIGESTIV

Sistemul digestiv cuprinde totalitatea organelor in care se realizeaza digestia alimentelor

si absorbtia nutrimentelor, in tubul digestiv au loc prelucrarea mecanica, fizica si chimica a
alimentelor, absorbtia lor si eliminarea resturilor nedigerate. Glandele anexe contribuie prin
secretiile lor la procesele de digestie.
1. Tubul digestiv
Structura tubului digestiv este unitara, prezentand in toata lungimea sa patru tunici (tab.
16.).
Tab. 16. Tunicile tubului digestiv.
TUNICI TI !" T"SUT #$C%#I&%'"
mucoasa ( epiteliu pavimentos pluristra)
ti*icat nec+eratinizat
( epiteliu cilindric unistrati*icat
( cavitatea bucala, *aringe eso*ag
( in restul tubului digestiv
submucoasa ( tesut con,unctiv la- ( in tot tubul digestiv
musculara ( tesut muscular striat
( tesut muscular neted, cu dou
straturi. intern (cu *ibre circulare)
e-tern (cu *ibre longitudinale)
( tesut con,unctiv la-
(cavitatea bucala, *aringe si 1/0 superioara a eso*agului
(in restul tubului digestiv, cu urmatoarele particularitati.
a)la stomac 0 straturi. in plus unul cu *ibre oblice1
b)la colon, stratul e-tern *ormeaza 2)0 benzi (tenii)1
c)intre segmentele tubului digestiv e-ista s*inctere.
e-terna (
adventicea
( tesut con,unctiv dens
( in restul tubului digestiv,
( *aringe, eso*ag si portiunea terminala a rectului
acoperit de peritoneu
Cavitatea bucala prezinta. anterior ori*iciul bucal marginit de cele doua buze, lateral,
obra,ii, superior, bolta palatina, iar la interior, arcadele dentare si limba. Intre obra,i si arcadele
dentare e-ista vestibulul bucal. e arcade sunt asezati in alveole dintii. #a om se disting doua
tipuri de dentitie. dentitia de late, intre 6 luni si 3 ani, *ormata din 24 de dinti, si dentitia
de!initiva, ce apare intre 3 si 24 de ani, *ormata din 02 de dinti (incisivi, canini, premolari si
molari). 5ormula dentara la adult este.
I " # C 1 # $M " # M % #
" 1 " %
Inervatia dintilor este asigurata de trigemen (6).
Limba este un organ musculos cu rol in sensibilitatea gustativa, masticatie, deglutitie si
vorbire, inervata motor de nervul +ipoglos (7II).
&a'ingele este un organ musculo)membranos in care are loc incrucisarea caii digestive cu
calea respiratorie. Comunica superior cu cavitatea bucala, cu *osele nazale si cu trompa lui
"ustac+io, iar in*erior, cu laringele si cu eso*agul. Calea alimentelor spre laringe in timpul
deglutitiei este blocata de epiglota.
Es(!agul) de circa 28 cm lungime la adult, asigura trecerea bolului alimentar din *aringe in
stomac.
St(*acul, portiunea dilatata a tubului digestiv, are *orma literei 9:;. rezinta trei portiuni.
*undul, corpul si portiunea orizontala, *ormata din antrul si canalul piloric. Comunica prin
s*incterul cardia cu eso*agul si prin s*incterul pilor cu duodenul (. ). In mucoasa se a*la glande
gastrice a caror secretie este sucul gastric. Inervatia este asigurata de *ibre simpatice din ple-ul
celiac, *ibre parasimpatice provenite din nervii vagi, precum si de cele doua ple-uri vegetative
a*late in peretii stomacului.
. Structura stomacului: 1. esofag; 2. cardia; 3. corpul stomacului; 4. curbura mica; 5.
duoden; 6. fundul stomacului; 7. tunica seroasa; 8. musculatura longitudinala; 9. musculatura
circulara; 10. musculatura oblica; 11. curbura mare; 12. pliuri ale mucoasei; 13. antrul piloric;
14. pilor.
Intestinul subti'e este segmentul cel mai important al tubului digestiv. %re o lungime de
circa 6 m la adult si prezinta doua portiuni.
a) duodenul, portiune *i-a de circa 28 cm lungime, in care se desc+id canalele pancreatice
si canalul coledoc1
b) intestinul liber, portiune mobila, care *ormeaza anse< impartite intr)un grup superior
situat orizontal (,e,unul) si un grup in*erior situat vertical (ileonul).
=ucoasa prezinta cute (valvule conivente), care maresc supra*ata de absorbtie, si vilozitati
intestinale microscopice in *orma de deget de manusa (. >.2.).
Inervatia intestinului subtire se realizeaza prin *ibre vegetative din ple-urile celiac si
mezenteric superior, precum si din ple-urile intrinseci.
. +.". Sectiune in mucoasa intestinala, 1. vil(-itati intestinale# ". eiteliu cilind'ic
unist'ati!icat# %. caila'e sangvine# .. caila' li*!atic /c0ili!e'1# 2. tesut c(n3unctiv# 6.
glande intestinale# 4. venula# 5. a'te'i(la# +. vas li*!atic# 16. tunica *uc(asa# 11. tunica
sub*uc(asa# 1". tunica *uscula'a# 1%. tunica se'(asa.
Intestinul g'(s, lung de circa 1,34 m, are o importanta *unctie motorie si o *unctie
digestiva secundara. 5ormeaza in cavitatea abdominala cadrul colic divizat in. cecum cu
apendicele1 colonul si rectul (. >.0.). Trecerea continutului intestinului subtire in intestinul gros
se *ace prin valvula ileocecala. $ri*iciul anal este prevazut cu doua s*inctere. intern neted,
involuntar si e-tern striat, voluntar.
. +.%. Cadrul colic, 1. ile(n# ". s!incte' ile(cecal# %. cecu*# .. aendice# 2. c(l(n
ascendent# 6. c(l(n t'ansve's# 4. c(l(n descendent# 5. tenie# +. dilatatii# 16. c(l(n sig*(id#
11. 'ect# 1". canal anal# 1%. anus# 1.. *e-ente'.
". Glandele ane7e
A. Glandele saliva'e in cavitatea bucala se desc+id canalele a trei perec+i de glande
salivare acinoase<. sublinguale, submandibulare si parotide, care produc saliva. Inervatia motorie
a acestora este realizata de nervii cranieni 6II si I7.
8. &icatul, organ cu multiple *unctii metabolice (tab. 13.), *ara de care viata este
imposibila, are si rol
de glanda ane-a a tubului digestiv. "ste cea mai mare glanda e-ocrina, circa 1844 g, asezata sub
dia*ragma,
in ung+iul superior drept al cavitatii abdominale (lo,a +epatica). 5icatul prezinta o *ata
superioara, pe care
se disting 2 lobi (stang si drept), si o *ata in*erioara cu ? lobi (stang, drept, patrat, caudal) si
+ilul< +epatic.
Tab. 14. &unctiile 'inciale ale !icatului.
%. 5unctia e-ocrina: secretia bilei
@. 5unctiile metabolice:
( sinteza de aminoacizi si proteine plasmatice1
( mentinerea constanta a glicemiei1
( sinteza *os*olipidelor si a colesterolului1 cetogeneza< 1 catabolismul acizilor grasi
C. %lte *unctii:
( depozitare de glicogen, lipide, *ier, sange
( *unctie antito-ica
( *unctie termoreglatoare
( *unctie +ematopoietica in perioada *etala
( reglarea volumului de sange circulant
( inactivarea e-cesului de +ormoni
( in coagulare si +emostaza
St'uctu'a !icatului. 5icatul este *ormat dintr)o stroma< con,unctiva si un parenc+im
+epatic. Stroma cuprinde un invelis e-tern de unde pornesc septuri con,unctive care delimiteaza
in parenc+im lobuli +epatici, *ormatiuni piramidale cu 8(6 laturi.
Lobulul hepatic reprezinta unitatea anatomica si *unctionala a *icatului. "ste alcatuit din
cordoane radiate de celule +epatice (+epatocite), capilare sangvine si canalicule biliare dispuse in
,urul unei vene cen)trolobulare (. >.?.),
Bila este produsul de secretie continua a +epatocitelor. "a se varsa in canaliculele biliare,
care *ormeaza in *inal doua canale +epatice, drept si stang. "le se unesc in canalul +epatic
comun. In perioadele interdigestive, bila a,unge prin canalul cistic la ca biliara, unde se
concentreaza si se imbogateste cu mucus. "vacuarea ei se *ace intermitent, in timpul meselor,
prin canalul cistic si apoi prin canalul coledoc, care se desc+ide in duoden impreuna cu canalul
principal pancreatic la nivelul s*incterului $ddi (. >.8.).
. 9.4. Segment in lobul hepatic: 1. cordoane de celule epatice; 2. capilare sinusoide; 3.
canalicule biliare; 4. canal biliar interlobular; 5. ramura a !enei porte; 6. ramura a arterei
epatice; 7. !ena centrolobulara.
. +.2. Cai biliare extrahepatice, 1. canal 0eatic d'et# ". canal cistic# %. ca bilia'a# ..
du(den# 2. a*ula 0eat(anc'eatica# 6. s!incte' Oddi# 4. caul anc'easului# 5. canal
anc'eatic /9i'sung1# +. c('ul anc'easului# 16. c(ada anc'easului# 11. anc'eas# 1".
canal secunda' /Sant('ini1# 1%. canal c(led(c# 1.. canal 0eatic c(*un# 12. canal 0eatic
stang# 16. liga*ent.
5icatul are o vascularizatie dubla.
Vascularizatia nutritiva este reprezentata de artera +epatica si ramurile ei, pana la nivelul
lobulilor +epatici.
Vascularizatia functionala este realizata de catre siste*ul ('t 0eatic (. 14.10.), *ormat
din vena porta, care incepe prin capilare la nivelul tubului digestiv si se termina prin capilare la
nivelul lobulilor +epatici. %cest sistem aduce sange incarcat cu substante nutritive rezultate in
urma absorbtiei intestinale.
Inervatia *icatului se realizeaza prin ple-ul +epatic, desprins din ple-ul celiac (simpatic) si
pe cale vagala (parasimpatic).
C. $anc'easul (. >.8.), de *orma alungita, asezat inapoia stomacului, este o glanda mi-ta
de tip acinos, denumita si 9glanda salivara abdominala;. %cinii sai secreta sucul
pancreatic, care se varsa in duoden prin canalul principal Airsung si prin canalul
secundar Santorini. Intre acinii glandulari se a*la insulele #anger+ans care secreta
insulina si glucagon. Inervatia este vegetativa, simpatica si parasimpatica.
Alte materiale medicale despre: Aparatul digestiv
Anatomia glandei tiroide
Din punct de vedere anatomic tiroida este cea mai voluminoasa glanda
endocrina situata in regiunea cervicala anterioara. [...]
Afectiunile sistemului nervos autonom
Sistemul nervos vegelaliv (SNV) inerveaza musculatura neleda a
vaselor si viscerelor, glandele eocrine si endocrine si anumite celule
ale tesuturilor [...]
Neoplaziile sistemului nervos central
ingri!irea pacientilor cu tumori primare sau metastatice ale SN"
necesita: (#) sta$ilirea cu acuratete a diagnosticului de tumora si
ecluderea altor [...]