MORNING REPORT

Kamis, 2-1-14
Hari/ tgl : Rabu, 1 Januari 2013
Nama : Ny. Eka Rahma
Usia : 27 th
No RM : 508652
Ruang : Dahlia
Diagnosis : ab inkomplet dengan Bronchitis
Pro : kuretase

S : keluar darah dalam jumlah banyak dan prongkol-prongkol
dari jalan lahir sejak 1hari yang lalu
Riw asma (-), DM (-), peny jantung (-), HT (-), operasi (+)
amandel, alergi+ kloramfenikol


KU/ Kes : sedang/ CM
VS : TD: 100/70 mmHg, n: 100x/m RR 16 x/m, S 36.9 C BB: 55 kg
Mata : konjungtiva anemis +/+, sklera ikterik -/-,
Bibir : sianosis (-)
Mulut: tidak ada kelainan
Thorax: Au: Rh +/+
Abdomen: tidak ada kelainan
Punggung: tidak ada kelainan
Ekstremitas: Atas: tidak ada kelainan
Bawah: Tidak ada kelainan







Lab 31/12/13

Hb 9,8 12.0 16.0
Leu 4530 4000 10800
Ht 28 37 47
Eri 3,5 jt 4.2 jt 5.4 jt
Tromb 237 rb 150rb 450 rb
PT 14
APTT 31,6
GDS 125
Ureum 9,4
Kreatinin 0,41
SGOT 59
SGPT 93





Kesimpulan : ASA 3




Hari/ tgl : Rabu, 1 Januari 2013
Nama : Ny. Warsini
Usia :40 th
No RM : 590122
Ruang : Flamboyan
Diagnosis :P4A0
Pro : MOW

S : -
Riw asma (-), DM (-), peny jantung (-), HT (-), operasi (-),
alergi -


KU/ Kes : sedang/ CM
VS : TD: 120/80 mmHg, n: 100x/m RR 16 x/m, S 36.8 C BB: 45 kg
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-,
Bibir : sianosis (-)
Mulut: tidak ada kelainan
Thorax: tidak ada kelainan
Abdomen: tidak ada kelainan
Punggung: tidak ada kelainan
Ekstremitas: Atas: tidak ada kelainan
Bawah: Tidak ada kelainan







Lab 31/12/13

Hb 13 12.0 16.0
Leu 13080 4000 10800
Ht 35 37 47
Eri 3,9 jt 4.2 jt 5.4 jt
Tromb 250 rb 150rb 450 rb
PT 11,7
APTT 31,8





Kesimpulan : ASA 1




Hari/ tgl : Rabu, 1 Januari 2013
Nama : Ny. Saryuni
Usia : 34 th
No RM : 531195
Ruang : Flamboyan
Diagnosis :P3A0
Pro : MOW

S : -
Riw asma (-), DM (-), peny jantung (-), HT (-), operasi (-),
alergi -


KU/ Kes : sedang/ CM
VS : TD: 110/70 mmHg, n: 84x/m RR 16 x/m, S 36.5 C BB: 52 kg
Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-,
Bibir : sianosis (-)
Mulut: tidak ada kelainan
Thorax: tidak ada kelainan
Abdomen: tidak ada kelainan
Punggung: tidak ada kelainan
Ekstremitas: Atas: tidak ada kelainan
Bawah: Tidak ada kelainan







Lab 31/12/13

Hb 13,2 12.0 16.0
Leu 21740 4000 10800
Ht 38 37 47
Eri 4,5 jt 4.2 jt 5.4 jt
Tromb 237 rb 150rb 450 rb
PT 14,7
APTT 35,9





Kesimpulan : ASA 1