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Prognostico
1/3 : evoluo cronica e deteriorante
- bons resultados
- restante recaida-remissao
1/20 suicdio
Factores de mau prognostico
1. Caractersticas demogrficas
a. Idade de inicio precoce -<25anos
b. Sexo masc
c. Individuo isolado
d. Solteiro
e. Mau desempenho profissional
f. Perturbao da personalidade pre mrbida
g. Abuso de substancias
2. Carcateristicas da doena
a. Aparecimento insidioso
b. Psicose prolongada no tratada
c. Tipo desorganizado
d. Ausencia de perturbao do humor
e. Sintomas negativos precoces
f. No observncia da medicao
Resultados melhores em pases em vias de desenvolvimento do que nos desenvolvidos.
Epidemiologia
Inicio da idade adulta (sint.prodromicos na adolescncia)
Regulao dos efeits da sensibilidade dos receptores de dopamina (dif entre gemeos)
Migrao biologia (gentica, vrus) e sociologia (preconceito racial, privao social)
Etiologia
1. Factores genticos
a. Hereditar5iedade de cerca de 80%
b. Taxa (10-20%)
c. Mts genes de susceptibilidade (plasticidade sinpatica no crtex cerebral)
i. COMT(del 22q11)
ii. Sind velocardiofacial
2. Factores ambientais (de risco)
a. Social
i. Nascimento em rea urbana (3x) poluio, ruido, agentes infecciosos

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ii. Alguns grupos migrantes
iii. Classe social baixa
b. Pre e perinatal
i. Complicaes obstreticas -4x
ii. Nascimento noconcepao no vero e dfice de vit D
iii. Influenza materna
iv. Malnutrio
v. Incompatibilidade rhesus
c. Pos-natal
i. Infeo do snc precoce na infancia
ii. Epilepsia
iii. Deficincia na aprendizagem
iv. Atraso na aquisio de marcas
v. Mau relacionamento com os companheiros na infncia
vi. Dextralidade ambgua
vii. Uso de cannabis precoce
viii. Acontecimentos de vida (precipitam o inicio)
3. O crebro na esquizofrenia
a. Dopamina
i. Antipsicoticos (antagonistas D2)
ii. Agonistas (anfetaminas e L-dopa) - psicose
iii. Liq CR
b. Glutamato tb
i. NMDA-antagonistas quetamina, fencialina sind- de tipo
esquizofrnico
c. Imagiologia funcional
i. Anomalias na circulao sangunea cerebral regional e no metabolismo
(crtex frontal, hipocampo, tlamo, cerebelo)
d. Alteraes estruturais
i. ventriculos laterais e ligeira do vol do tamanho do crebro
ii. Perda de assimetria
iii. Organizao neuronal e sinptica + subs branca e mielinizaao
alteradas
4. Teorias psicolgicas e sociais
a. Excesso de acontecimentos de cida nos meses que precedem o 1 episodio.
b. Afecta a capacidade de distinguir acoes geradas por acont.internos e por
extimulos externos
5. Modelos neurodesenvolvimental
a. Plasticidade ambiente e stress
b. Achados neuropatolgicos antes dos sint.,
c. dfices comportamentais, intelectuais e desenv motor a partir da indancia.