Aluno: Ariel Eduardo Billig

As tcnicas utilizadas no tratamento da bulimia nervosa objetivam a normalizao do padro

alimentar e o desenvolvimento de estratgias para controle de episdios de compulso alimentar
e dos comportamentos compensatrios. Explique o modelo cognitivo da Bulimia e descreve as
principais diferenas em relao ao modelo cognitivo da Anorexia Nervosa.
Resposta:
O modelo cognitivo de tratamento da Bulimia Nervosa inicia com a viso de um tratamento
multiprofissional. Consiste na criao de um dirio alimentar para monitorar o comportamento
alimentar, monitoramento do peso, esclarecimento de consequncias fsicas, esclarecer
situaes de risco como comer em frente TV, reestruturao cognitiva, mudana dos
pensamentos automticos, modificao de crenas centrais, eliminao dos episdios de
compulso alimentar e mtodos compensatrios, esclarecimento dos prejuzos dos mtodos
purgatrios. Inicialmente existe a necessidade de mudana com tcnicas comportamentais
buscando automonitoramento, controle de estimulo e aumento de atividade fsica. Aps existe a
necessidade de uma reestruturao cognitiva visando a mudana de pensamentos e crenas
que acabam por perpetuar o transtorno, diminuio das expectativas e treino de habilidades
sociais. Aps essas etapas, inicia-se a preveno recada, buscando educar a paciente para
lidar com situaes de risco, discutir um plano de manuteno e discutir a diferena entre lapso e
recada.
A principal diferena do modelo da NA com o modelo para BN que a anorexia exige tratamento
do distrbio de imagem corporal, onde o terapeuta buscar evidencias reais e claras de que a
paciente est emagrecendo muito, comparando fotos de antes do inicio da anorexia com a atual
imagem dela, poder discutir o tamanho das roupas que ela usa atualmente, alm de pedir para
a paciente desenhar sua silhueta e o terapeuta desenhar tambm para depois compararem os
desenhos. Alm disso a anorexia exige um olhar especial para a necessidade de internao
hospitalar, se necessrio J na bulimia, existe a necessidade de uma ateno especial para a
compulso alimentar, ensinando a paciente a evitar situaes de risco onde ela tende a comer
mais, incentivar a adeso exerccios fsicos, planejamento das refeies, diferenciar fome fsica
de fome emocional, psicoeducar em relao a fome e a saciedade e normatizao da ingesto
alimentar.