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N
Repblica Federativa do Brasil
Ministrio da Sade
SINAN
FICHA DE INVESTIGAO
SISTEMA DE INFORMAO DE AGRAVOS DE NOTIFICAO
DOENA RELACIONADA AO TRABALHO
PNEUMOCONIOSES
Doena Relacionada ao Trabalaho/ Pneumoconioses
Definio de caso: Conjunto de doenas pulmonares causadas pelo acmulo de poeira nos pulmes e reao tissular
presena dessas poeiras, presentes no ambiente de trabalho. Podem abranger os seguintes grupos:
a) Pneumoconiose: causada pela inalao de poeiras contendo slica livre cristalina.
b) Pneumoconiose dos trabalhadores do carvo: causada pela inalao de poeiras de carvo mineral.
c) Asbestose: causada pela inalao de fibras de asbesto ou amianto
d) Pneumoconiose devido a outras poeiras inorgnicas: beriliose (exposio ao berlio); siderose (exposio a fumos de xido de
ferro) e estanhose (exposio a estanho).
e) Pneumoconiose por poeiras mistas: englobam pneumocinioses com padre radiolgicos diferentes, de opacidades regulares e
irregulares, devidas inalao de poeiras de diversos tipos de minerais, com significativo grau de contaaminao por slica livre,
porm sem apresentar o substrato antomopatolgico tpico de silicose.
Dados Complementares do Caso
A
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s

E
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s
Dados da Empresa Contratante
31 Ocupao
32
Situao no Mercado de Trabalho
99 - Ignorado
Tempo de Trabalho na
Ocupao
|
33
01- Empregado registrado com carteira assinada
02 - Empregado no registrado
03- Autnomo/ conta prpria
04- Servidor pblico estaturio
05 - Servidor pblico celetista
06- Aposentado
07- Desempregado
08 - Trabalho temporrio
09 - Cooperativado
10- Trabalhador avulso
11- Empregador
12- Outros
O Empregador Empresa Terceirizada 45
1- Sim 2 - No 3 - No se aplica 9- Ignorado
Bairro
Endereo
Ponto de Referncia
41
43
40
44 (DDD) Telefone
|
Distrito 39
42 Nmero
1 - Hora
2 - Dia
3 - Ms
4 - Ano
SVS 27/09/2005
D
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R
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N
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I
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Unidade de Sade (ou outra fonte notificadora)
Nome do Paciente
Tipo de Notificao
Municpio de Notificao
Data do Diagnstico
| | | | |
1
5
6
8
| |
7
Data de Nascimento
| | | | |
9
| |
2 - Individual
D
a
d
o
s

G
e
r
a
i
s
Nome da me
16
11 M - Masculino
F - Feminino
I - Ignorado
| |
Nmero do Carto SUS
| | | | | | | | | | | | | | |
15
1-1Trimestre 2-2Trimestre 3-3Trimestre
10
(ou) Idade Sexo
4- Idade gestacional Ignorada 5-No 6- No se aplica
9-Ignorado
Raa/Cor
13 Gestante
12
14 Escolaridade
1 - Hora
2 - Dia
3 - Ms
4 - Ano
0-Analfabeto 1-1 a 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau) 2-4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau)
3-5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau) 4-Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau) 5-Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau )
6-Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau ) 7-Educao superior incompleta 8-Educao superior completa 9-Ignorado 10- No se aplica
|
UF
4
Data da Notificao
Agravo/doena
| | | | |
3
2
| |
Cdigo (CID10)
J64
DOENA RELACIONADA AO TRABALHO/ Pneumoconioses
Atividade Econmica (CNAE) 36
Municpio
|
UF 37 38
| | | | | |
Cdigo
35 Nome da Empresa ou Empregador 34 Registro/ CNPJ ou CPF
| | | | | | | | |
| | | | |
Cdigo (IBGE)
| | | | |
Cdigo (IBGE)
1-Branca 2-Preta 3-Amarela
4-Parda 5-Indgena 9- Ignorado
CEP
Bairro
Complemento (apto., casa, ...)
| | | | - | |
Ponto de Referncia
Pas (se residente fora do Brasil)
23
26
20
28 30
Zona
29
22 Nmero
1 - Urbana 2 - Rural
3 - Periurbana 9 - Ignorado
(DDD) Telefone
27
Municpio de Residncia
|
UF 17 Distrito 19
Geo campo 1
24
Geo campo 2
25
| | | | |
Cdigo (IBGE)
Logradouro (rua, avenida,...)
Municpio de Residncia 18
| | | | |
Cdigo (IBGE)
21 21
| | | | | | | | | |
Cdigo
Sinan NET
|
Doena Relacionada ao Trabalho/ Pneumoconioses
C
o
n
c
l
u
s

o
1-Sim 2 - No 9- Ignorado
56
Conduta Geral
Afastamento do agente do risco com
mudana de funo e/ou posto de trabalho
59
Evoluo do Caso
1- Cura 2- Cura no confirmada 3- Incapacidade Temporria 4- Incapacidade Permanente Parcial 5- Incapacidade Permanente Total
6- bito por doena relacionada ao trabalho 7- bito por Outra Causa 8- Outro 9- Ignorado
60
61
Se bito, Data
| | | |
| |
Foi emitida a Comunicao de Acidente do Trabalho
1-Sim 2 - No 3- No se aplica 9- Ignorado
62
1-Sim 2 - No
Adoo de proteo individual
Adoo de mudana na
organizao do trabalho
Adoo de proteo coletiva
H ou Houve Outros Trabalhadores com a
mesma Doena no Local de Trabalho
Nenhum Outros_____________________
P
n
e
u
m
o
c
o
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o
s
e
s
Confirmao Diagnstica 54
Radiografia de trax
Tomografia de trax de alta
resoluo
Bipsia pulmonar
Outro
Pneumoconioses
Agentes de Exposio 51
Slica
Asbesto
Poeiras de carvo mineral
Poeiras mistas (silicatos, talco)
Metais duros (cobalto, titnio, tungstnio)
Hbito de Fumar
1- Sim 2- No
3- Ex- fumante 9- Ignorado
52
1- Sim 2- No 9- Ignorado
1- Sim 2- No 9- Ignorado
1- Sim 2- No 9- Ignorado
55 Diagnstico Especfico
CID 10
| | |
46 Agravos Associadas
Tempo de Exposio ao Agente de Risco
|
47
Regime de Tratamento
1- Hospitalar 2 - Ambulatorial
48
Limitao crnica ao
fluxo areo
Cncer
Tuberculose
Tireoidite
Artrite
reumatide
Outras:
1- Sim 2- No 9-Ignorado
______________
A
n
t
.

E
p
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d
.
I
n
v
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s
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g
a
d
o
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Municpio/Unidade de Sade
| | | | | |
Cd. da Unid. de Sade
Nome Funo Assinatura
Informaes complementares e observaes
Poeiras de abrasivos
Berlio
Poeiras orgnicas
Tempo de Exposio ao tabaco
|
53
Avaliao funcional (prova de funo pulmonar)
57
1- Sim 2- No 9-Ignorado
Resultado da avaliao funcional
58
1-Normal 2-Alterada
Afastamento do local de
trabalho
A exposio a poeiras e minerais ocorreu em um ou mais vnculos
distintos da empresa
49
1- Sim 2- No 9-Ignorado
Especificar 50
1 - Hora 2 - Dia
3 - Ms 4 - Ano
1 - Hora 2 - Dia
3 - Ms 4 - Ano
SVS 27/09/2005 Sinan NET