ANALISA KASUS

1. Berapa volume darah yang dimiliki Ny SM dan perkiraan volume

darah yang hilang?
Pasien ini memiliki berat 60 kg, sehingga volume darah yang dimiliki 7%
dari 60 kg , sekitar 4,2 kg berati sekitar 4,2 L
Pasien ni mengalami tekanan darah yang sangat menurun yaitu !0"#0,
nadi $120, %% &2, 'asien tam'ak lemas dan a'atis, sehingga kami
masukan dalam kehilangan darah dera(at yaitu, sebesar &0)40% volume
darah
*olume darah yang hilang sekitar 1260 ml + 16!0 ml.
2. Berapa jumlah darah yang harus diganti dengan perdarahan akut
yang dialami N.SM !
,erdasarkan - hukum .& /or 1 rule0, tera'i 1airan kristaloid yang
di'erlukan untuk mengganti volume darah yang hilang adalah sebanyak
&600 ml + #100 ml.
2ika menggunakan koloid di'erlukan sebanyak sesuai dengan (umlah
darah yang hilang dengan ma3imal &0 ml"kgbb"sehari, sisanya ditambah
dengan menggunakan kristaloid & 4 1 atau dengan tran/usi darah 14 1
sesuai dengan yang dibutuhkan.
Pasien ini telah diberikan koloid #00 11, dan tambahan tran/usi darah P%5
400 11 , sehingga sisa volume darah yang harus diganti &60 11 + 720 11.
Penggunaan kristaloid menggunakan hukum & /or 1 rule sehingga
membutuhkan tambahan volume darah sisanya dengan menggunakan
kristaloid sebanyak 10!0 11 + 2160 11.
6ebelumnya Pasien ini telah menda'atkan resusitasi 1airan sebanyak 2000
ml saat dira7at di (e'ara, namun tekanan darah teta' tidak stabil sehingga
diru(uk ke rsay ,'asien menda'atkan tambahn resusitasi 1airan sebanyak
#00 ml kristaloid. 6ehingga sementara total 1airan 2#00 ml kristaloid.
Penggantian 1airan 'asien ini sudah te'at dan men1uku'i. 8eadaan umum
'asien membaik dan tanda + tanda vital mulai menun(ukan adanya
'erbaikan 'ada hari 'ertama dan berikutnya.
". Apakah alasan pem#erian terapi yang lain pada kasus ini selain
terapi $airan yang di#erikan!
9e3amethasone # mg in(eksi diberikan sebelum tran/usi karena 'ada
'asien ini mengalami demam dan mengigigl saat menda'atkan tran/usi
sebelumnya, sehingga dihara'kan deksamethasone da'at mengurangi
reaksi tubuh saat tran/usi.
5e/triaksone 1g"12 (am sebagai broad s'e1trum untuk 'ro/ilaksis in/eksi
'ada 'asien karena sebelumnya telah men(alani se1to 1aesar dan (uga
mengalami 'endarahan abdominal.
:urosemid 20 mg diberiksan ektra satu am' setia' hari, untuk mengurangi
e/usi 'lura, edema 'ulmonal yang ter(adi 'ada 'asien. ;bat ini diberikan
'ada hari kedua dengan mem'erhatikan tekanan darah dan hemodinamik.
;ksitosin diberikan untuk mem'erbaiki dan membantu kontraksi rahim
uterus dengan baik, diberikan dri' 1 am' atau 10 < dalam %L #0011
setia' ! (am.
K%SIM&ULAN
9ari berbagai 'embahasan yang telah disam'aikan sebelumnya maka
da'at kami sim'ulkan bebera'a hal=
1. Pada kasus ini. >y 6? setelah dilakukan anamnesis, 'emeriksaan
/isik dan 'emeriksaan 'enun(ang dida'atkan diagnose 'ada 'asien
ini adalah syok hi'ovolemi et 1ausa sus' 'erdarahan intrabdominal
'ost 6e1tio 5esaria.
2. 6etelah tegaknya diagnosa tersebut kemudian dilakukan
'enatalaksanaan sesuai dengan diagnose dan kondisi 'asien
tersebut.
&. Pentingnya dilakukan 'enilaian dan 'enentuan dera(at syok se1ara
te'at demi ter1a'ainya hasil yang o'timal 'ada 'asien tersebut.
4. @u(uan utama 'enatalaksanaan syok adalah ter(adinya
keseimbangan hemodinamik yang dida'at salah satunya dengan
resusitasi 1airan dengan tu(uan akhirnya adalah meningkatkan
hantaran dan 'enggunaan oksigen oleh (aringan dan sel.