*

*Es el sistema que se ocupa del movimiento de

nuestro organismo.
*Son huesos unidos por articulaciones, puestos
en movimiento por los msculos al contraerse,
gracias a los nervios y a los vasos (los nervios
permiten el movimiento).
*El hombre es el nico animal que se a puesto
totalmente recto y tiene el movimiento de la
pinza (con el dedo gordo).

*
* Clulas:

* Osteoblastos: se generan en la mdula
sea. Son la clula madre del osteocito.
* Osteocitos: son las clulas madura del
hueso.
* Osteoclastos: son clulas que estn en
regresin. Eliminan los osteocitos
muertos o no madurados y reparan las
fracturas.

* Matriz:
* Sustancia intercelular
* Fibras de colgeno: para la resistencia,
formando una red o malla.
* Minerales: como el Ca, P o los
carbonatos, que la proporcionan dureza.


*Clasificacin:
*Huesos largos: predominio
de la dimensin
longitudinal.
*Huesos anchos o planos:
predominio de dos de sus
tres dimensiones
(omoplatos, ilacos, del
crneo).
*Huesos cortos: presentan
tres dimensiones anlogas
(dedos).
*Huesos irregulares
(vrtebras, maxilar).

*Funciones del Hueso:
* Soporte de todos los tejidos
circulantes.
* Proteccin de los rganos
vitales: cerebro (donde solo hay
tejido compacto), pulmones,
corazn.
* Movimiento.
* Hematopoyesis: la mdula roja
forma la clulas sanguneas.
* Almacenamiento de sales
minerales: Ca, P.
* Reparacin, reestructuracin de
agresiones externas (cuando se
rompe un hueso por
osteoclastosis): callo seo
*
*Funciones:
*La contraccin.
*Necesita la colaboracin de
los nervios motores (unidad
fisiolgica /races nerviosas
por la columna) que
funciona en combinacin).
Si la contraccin se
produce de forma elctrica
es que se a dado de forma
externa.

*Movimiento: cambio de la
posicin (totalidad de
algunas partes del
organismo).
*Fuerza: cambio en la
relacin espacial entre
organismo/objeto.
*Presin: comunicacin de
un impulso de fuerza a
determinada superficie.

Se dividen en:
*De fibra lisa: contraccin involuntaria (SNVegetativo).
*De fibra estriada: Contraccin voluntaria (SNC). Es el
esqueltico.
*Cardiaco: contraccin involuntaria rtmica del corazn (SNV).
Tambin es estriada.
*
*Tipos de articulaciones:
* Sinartrosis: inmviles (en el
crneo, aunque este tiene las
fontenelas para que en el parto
la cabeza se pueda estrechar).
* Anfiartrosis: ligeramente mviles
(pelvis).
* Diartrosis: libremente mviles.
Son la mayora del cuerpo (codo,
rodilla, etc). Son las ms
afectados por lesiones y/o
enfermedades. Permiten muchos
movimientos.

Movimientos de la Articulaciones:

*Flexin: disminuye el espacio entre superficies articulares.
*Extensin: aumenta el espacio entre superficies articulares.
*Rotacin: giro de un hueso sobre su eje. Interna/externa.
*Abduccin: se aleja el hueso de la lnea media del cuerpo.
*Adduccin: se acerca el hueso a la lnea media del cuerpo.
*Circunduccin: combinacin de movimientos para que el
extremo distal del hueso describa un crculo.
*Supinacin: girar la palma de la mano al techo.
*Pronacin: girar la palma de la mano al suelo.

*
*
*
*Consiste en una degeneracin del
cartlago en formacin de osteolitos
en el borde articular y engrosamiento
capsular y membrana sinovial:
* Degeneracin / Atrofia del cartlago.
* Endurecimiento del hueso.
* Alteracin morfolgica articular.
* Calcificacin de ligamentos
* Lenta.
* Nmero reducido de articulaciones que
atacar, sobretodo de la cadera, manos
y rodilla.


* Dolor en extremos seos.
* Deformidad; proliferacin de
osteolitos.
* Impotencia funcional: limitacin de
la movilidad de carcter progresivo,
hasta la atrofia muscular.
* Rigidez articular: del reposo al
movimiento.
* Crujidos: Al movilizar la articulacin,
debido al roce anormal de los
extremos seos (no lubricados).

* Reposo de la articulacin afectada.
* Limitar el peso corporal.
* Fisioterapia para corregir la atrofia
muscular.
* Calor/fro/masajes: para relajar la
musculatura si hay dolor.
* Antiinflamatorios y analgsicos.

*
*-Aliviar el dolor: con medicamentos y medidas fsicas
(calor, fro, masajes).

*Ensear el uso de aparatos de ayuda de marcha (evitar
cargar las rodillas/caderas).

*Ensear ejercicios isomtricos (los isotnicos son para
conservar el tono muscular).

*Disminuir el peso (si hay obesidad) con dieta adecuada.

*
* Transtorno degenerativo ms comn en el mundo. Incide en mucha
poblacin.
* En Amrica hay ms de 40 millones de mujeres afectadas.
* Disminucin de la masa sea por aumento de la resorcin sobre la
produccin. Debilidad estructural del hueso.
* Los tipos ms comunes son involutivos (corresponden a la vejez).
* El hueso osteoporoso se caracteriza por debilidad estructural en su
corteza (se queda como la piedra pmez).

*
* Epidemia silenciosa:
* No da sintomatologia. Largo periodo latente, incluso dcadas, antes de que la
masa sea no pueda soportar los esfuerzos de la vida diaria.
* Sntoma ms preciso:
* Dolor agudo en la espalda por compresin torcica o lumbar (por estar di pie,
doblarse, levantarse...).
* Fracturas vertebrales espontneas (por toser, inclinarse hacia delante).
* Prdida de estatura (hasta 10 cm).
* Cifosis.
* Fractura del fmur proximal (cadera), radio distal (al caer sobre la mano
extendida).
* Huesos que sufren:
* Cadera, radio distal y las vrtebras (por ir perdiendo espontneamente los
espacios intervertebrales
*
* Primaria: No se conoce su causa.
* Tipo I, postmenopausica: Por deficiencia de estrgenos, menor masa sea en
mujer y peor absorcin de vitamina D. La ms comn.
* Tipo II: Por la edad (en hombres y mujeres). Aumento de la tasa de resorcin
/ tasa de formacin constante. Por dieta reducida en Ca y peor absorcin de
vitamina D.
* Otras causas:
* Trastornos endocrinos: hiperparatiroidismo.
* Diabetes, nefropatias, artritis reumoide.
* Sndrome de Caushing: aumento de glucocorticoides y glucosa suprarrenal.
* Inmovilidad prolongada local/general: prdida del 30-40% masa sea (comn
en paraplejias y tetraplejias).
* Dficit nutricional: alcoholismo, exceso de cafena, dieta hiperproteica,
deficiencia de Ca.
* Otros: alcoholismo, tabaquismo.
* Herencia.
* Yatrognica: tratamiento continuado con glucocorticoides.
*
* Alivio del dolor: administrar medicacin, paos calientes.

* Cambios en la dieta: lcteos, dieta equilibrada.

* Hbitos higinicos: sol.

* Ejercicio: con soporte de peso (es esencial), caminar, golf,
natacin (excelente rehabilitacin de la columna.

* Disminuir la posibilidad de traumatismos: zapatos blandos,
plantillas acolchadas.

* Informacin: cerciorarnos que hemos sido entendidos.

*
* Cualquiera de las estructuras del sistema musculo-esqueltico son
susceptibles a sufrir una inflamacin.
* Las que afectan a la poblacin mayor tienen una repercusin social
importante por el trabajo (absentismo laboral).
* La persona con deterioro progresivo de la movilidad necesita mucha
ayuda y la persona se siente mal con ella.
* Es costoso para la sociedad porque requiere programas especficos.

* Origen mltiple:
* Enfermedades infecciosas: articulacin invadida por un germen.
* Procesos inflamatorios inmunolgicos: lupus eritematoso, artritis
reumatoide.
* Alteraciones metablicas: cristales de cido rico en la articulacin
(gota).
* Traumatismos repetidos sobre la articulacin

*
*Enfermedad sistmica, crnica, progresiva e inflamatoria del tejido
conjuntivo.
*Afectacin sistmica articular.
*Sexo: 2 3 veces ms a mujeres entre 25-55 aos (mujeres jvenes
de edad frtil).
*Sintomatologa especfica:
* Dolores musculares.
* Fatiga.
* Prdida de peso, anorexia.
* ltimas fases: ndulos subcutneos dolorosos que terminan deformando
la articulacin.

*
*Enfermedad autoinmune crnica.
*Se caracteriza por inflamacin de casi
todos los tejidos corporales.
*Se da ms en raza negra y en mujeres.

*Sintomatologa especfica:
* Artralgias (dolor en la articulacin):
sntoma precoz.(90% de los pacientes)
* Eritema: en alas de mariposa.
* Fotosensibilidad.
* Pleuritis; pericarditis; crisis convulsiva;
psicosis; lceras orales; nefritis.
* Glomerulonefritis membranosa.

Tratamiento: Corticoides.

*
*Miopatia inflamatoria que se presenta con debilidad de
los musculos proximales, llevando a dificultad de
levantarse despues de estar sentado o subir las
escaleras.
*No afecta los musculos de la cara o del ojo.
*Disfagia, dificultad para deglutir alimentos debido a que
afecta los musculos estriados de la faringe.
*Esta asociado con cancer en 25% de los casos:
*Ovario.
*Pulmon.
*Gastrointestinal.
*Linfoma.
*Manifestaciones:
*Afecta region Malar.
*Eritema de Cara, Cuello,
hombros, torax y espalda.
*Rash Heliotropico: edema y
coloracion purpurea en los
parpados.
*Papulas de Gottron: Piel
eritematosa, engrosada y
descamativa en los nudillos
*
*Se debe a ala precipitacion de Cristales de
monosodio uratos en las articulaciones, debido a
metabolismo defectuosos de urato, por:
*Sobreproduccion:
*Idiopatico.
*Cancer, hemolisis, psoriasis, Quimioterapia.
*Deficiencia Enzimatica.
*Poca excrecion:
*Insuficiencia Renal.
*Ketoacidosis o Acidosis Lactica.
*Aspirinas o Diuriticos como furosemida.
*Manifestaciones:
*Dolor intenso y repentino.
*Eritema y dolor a la
palpacion en el 1er dedo del
pie.
*Fiebre.
*Tambien puede afectar:
*Tobillo.
*Pie.
*Rodillas.

Tratamiento Agudo: AINES y
Corticoides
Tratamiento Cronico: Dieta
Cochicina y alopurinol.

*
*Control de la aparicin, tipo y localizacin del
dolor.
*Aplicar tcnicas de termoterapia para aliviar el
dolor y relajar la musculatura.
*Administrar los frmacos prescritos.
*Evaluar la respuesta al dolor tras la analgesia.
*Ejercicios activo/pasivos para conservar el tono
muscular.
*Evitar sobrecarga en la articulacin afectada.
*Colocar frulas, reposo.

*
*
* Infeccin del hueso. Se provoca un
vertido de grmenes al torrente
sanguneo. Se produce una
fagocitosis, pero como no los destruye
se produce una bacteriemia.
* Los grmenes que producen la
infeccin son los estafilococos aureus.
* Son ms propensos a contraerla los
nios en la etapa de crecimiento
porque el sistema inmune no esta an
formado completamente y las
bacterias se sitan en el cartlago de
crecimiento. Tambin los ancianos,
porque el sistema inmune falla
* Hematgena:
* Procedente de un foco de infeccin
distante: garganta, diente, tracto
urinario, aparato digestivo, infeccin
pulmonar.

* Exgena:
* Contaminacin directa del hueso por
el germen distante: traumatismos,
intervenciones quirrgicas,
secundarias a focos infecciosos
(quemadura, absceso retroperitoneal,
lcera por decbito, absceso
retrofarngeo, herida infectada
adyacente a hueso).

*Clnica:
La que va a dar cualquier
infeccin importante:
*Fiebre.
*Malestar general.
*Anorexia.
*Astenia.
*Dolor importante donde
esta la infeccin.

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* Aguda:
* Antibioterapia masiva.
* Inmovilizacin (yeso, frula). Reposo absoluto de la zona.
* Sistema de irrigacin/ aspiracin continua (se pone un suero
hipertnico, y en algunos casos se la aade un antibitico).

* Crnica:
* Tratamiento quirrgico para extirpar fragmentos necrticos.
* Irrigacin / aspiracin continua.
* Inmovilizacin de la extremidad. Proporcionar soporte en el
hueso debilitado.
* A veces, injertos seos.

*