frente e verso com 6 tabelas, 273 palavras e 2191 caracteres)
Dados do Reclamante Nome: Telefone: Endereo: !dade: "a!rro: E#: $ Estado !v!l: Nat%ral!dade: Nac!onal!dade: #rof!ss&o: Nasc!mento:
'.(. n.) .#.*. n.) #+,-#.,E#: T#,: N+T: Nome da m&e: Dados da Reclamada (1) Nome: Telefone: Endereo: !dade: "a!rro: E#: $ N#/-#*: .t!v!dade: 0bserva1es:
Nome *antas!a: ( )tomador ( )prestador ,e f!l!al !nd!car o endereo da sede: !dade: "a!rro: E#: $ N2mero de empre3ados: Dados da Reclamada (2) Nome: Telefone: Endereo: !dade: "a!rro: E#: $ N2mero de empre3ados: N#/-#*: .t!v!dade: 0bserva1es:
Nome *antas!a: ( )tomador ( )prestador ,e f!l!al !nd!car o endereo da sede: !dade: "a!rro: E#: $ Dados do trabalho: 'e3!stro: .dm!ss&o: 4em!ss&o: 5a!or 'em%nera&o: 'eceb!a por (m6s, 7ora, etc.): #!so ,alar!al: 5ot!vo dem!ss&o: *!8o: om!ss&o: (or9eta: *%n&o: J o r n a d a
d e
T r a b a l o ,e3.-,e8ta d:s ;s 7s. +ntervalo: ,:bado d:s ;s 7s. +ntervalo: +n nat%ra N-est!p%l. #arad!3ma 4om!n3o d:s ;s 7s. +ntervalo: "anco de 7oras .d!c!onal Not%rno +n +t!n!er! +nsal%br!dade *ornec!a E#+< =%al< #er!c%los!dade Tre!nava E#+< ,obreav!so< +ntervalo entre 9ornadas m>n!mo 11 7oras< =%ando< ( )s!m ( )N&o 'ecebe% ,e3%ro 4esempre3o< #art!c!pa&o nos l%cros< 'ecol7!a +N,,< *?r!as: 13) sal:r!o: .v!so #r?v!o: ( )trabal7ado ( )!nden!@ado 4,'s. esta ":s!ca Aale al!menta&o t!cBet refe!&o F G T S 'ecebe%< 4e% "a!8a na T#,< 0bs.: Era descontado< C!bero% as 3%!as< 'eceb!a Aale transporte< =%anto< ontrole de entrada e sa>da, espec!f!car: =%em controlava< D. E8tras ,e3.; ,e8ta ,:bado 4om!n3o *er!ado ,%pr!m!das 4!%rna Not%rna 'ecebe% as verbas resc!sEr!as< am. onc. #r?v!a< Domolo3a&o: 0nde: ,!nd!cato: .cordo-conven&o colet!va< ,ofre% dano moral< =%al< 0bserva1es: Reconheo como verdadeiras todas as informaes prestadas na presente ficha de entrevista. DECLARANTE ENTREVISTADO assinat!ra i"!a# ao doc!mento de identidade$