REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD RMULO GALLEGOS

REA DE ODONTOLOGA
COSECA ODONTOLOGA

MS007

REGISTRO DE ACTIVIDADES, SEGUIMIENTO Y CONTROL DE ASISTENCIA

Estudiante: _________________________________________________ C.I.:______________________ Proyecto: _______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Comunidad(es): __________________________________________________________ Tutor(a) Acadmico(a): _________________________________________________________
Tutor(a) Comunitario(a): __________________________________________________ Tutor(a) Institucional: __________________________________________________________
Duracin del Servicio Comunitario: ___________________ Fecha Inicio y Culminacin del Servicio Comunitario: Desde____________________ hasta ______________________

SEMANA
N

DA(S)(L,M, Mi, J, V, S, D)
HORA(S)(de X a Y hora AM o PM)

FECHA(S)
(daX al daY)

N DE
HORAS A
CUMPLIR

ACTIVIDAD(ES) ESPECFICA(S)

Observaciones:___________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
A los ______________________ das del mes de _______________________ del ao 201___.
Sello

Sello

_ _______________________

__________________________

Tutor(a) Acadmico (a)

Tutor(a) Comunitario(a)

________________________

Estudiante