Inibidores da Monoamino-oxidase (IMAO, IRMA) Inibidores seletivos da recaptao da serotonina (ISRSs) Atpicos (antidepressivos que atuam em diferentes receptores (tambm conhecidos com ISRS de 3 a , 4 a ou at de 5 a gerao, NaSSA,(inibidores especficos da recaptao de noradrenalina e serotonina) IRSN, IRND) MECANISMO DE AO DOS ANTIDEPRESSIVOS -Bloqueador de Recaptao da NA Desipramina Maprotilina Reboxetina -Bloqueador da Recaptao da 5-HT Fluoxetina Citalopram -Bloqueador da Recaptao da NA e 5-HT ADT Venlafaxina Nefazodona Milnaciprano Duloxetina -Infrarregulao do Receptor a 2 pr-sinptico ADT IMAO -Bloqueio do Receptor a 2 pr-sinptico Mirtazapina -Bloqueio dos Receptores 5-HT Nefazodona (5-HT1A) Mirtazapina (5-HT2, 5-HT3) -Bloqueio de Receptores B-adrenrgicos Pindolol
FARMACOCINTICA DOS ADTs: ABSORO Boa absoro em geral Metabolismo pr-sistmico (ligao inespecfica intra-heptica) reduz os nveis sangneos Biodisponibilidade varivel Doxepina, 27% Imipramina, 47% Nortriptilina, 51% Desipramina, 68% Protriptilina, 77-93% DISTRIBUIO Ampla distribuio Volume aparente de distribuio superior H 2 O corporal total, devido elevada lipofilicidade Liga-se tambm, intensamente, protena plasmtica (glicoprotena cida a1) Atinge as concentraes mais elevadas no fgado, pulmes e crebro METABOLISMO Trs vias N-desmetilao Hidroxilao Glucuronidao Metabolismo quase que total 1-2% excretados de forma inalterada OVERDOSE Excitao e inquietao breves iniciais seguidas de mioclonia, convulses tnico- clnicas e coma Outros sintomas associados ao bloqueio dos receptores a 1 e muscarnicos Hipotenso, nistagmo fala incompreensvel, confuso Alterao da conscincia, delirium Hiperpirexia, coma, insuficincia respiratria Cardiotoxicidade Taquicardia e arritmias Pode ser tratada com fenitona mas no com antiarrtmicos do grupo IA (quinidina, disopiramida, procainamida)