Diagnstico Socioepidemiolgico y Clnico Preventivo Unidad 1: Conocimiento de la Salud
Objetivos Analizar el concepto de Salud Identificar el proceso de evolucin de enfermedades Identificar los factores que las producen Salud y Enfermedad Desde la antigedad el hombre se preocup por la salud Evolucin del concepto de salud Evolucin del concepto de salud Hombre primitivo poca Paleoltica: prdida de la Salud y muerte causada por espritus y agentes sobrenaturales Problemas relacionados con inclemencias atmosfricas (lluvias, sequas) Magia y hechiceros como forma de protegerse de un medio hostil: rituales y ceremonias Evolucin del concepto de salud Hombre neoltico Estructura social dependiente del cultivo y de la propiedad de la tierra
Nuevos factores de enfermedad: aumento de la densidad demogrfica, intercambio de productos, plagas, guerras, epidemias
Marco religioso presenta enfermedad y epidemias como castigo divino a conductas reprochables
Evolucin del concepto de salud Concepto de salud occidental Grecia: Hipcrates V AC. Cambia el concepcin mgico religiosa por la cientfica racional La salud depende de la relacin del individuo y el exterior y su ambiente social y no de la ira de los dioses Concepto cientfico de la medicina Evolucin del concepto de salud Concepto de salud occidental Galeno mdico griego II DC. Consolida en la prctica la reora hipocrtica Sintetiza conocimientos de anatoma y semiologa Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos, eliminacin de excretas, sistema de recoleccin de basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud pblica Concepto de salud occidental Con la llegada del cristianismo aparece nuevamente la salud como elemento de salvacin espiritual La enfermedad, el dolor y el sufrimiento son vehculos para obtener la salvacin eterna Se prohbe la investigacin. Oscurantismo dura doce siglos Evolucin del concepto de salud Evolucin del concepto de salud Renacimiento (S. XVI XVII) revolucin econmica social y cultural Relevancia del conocimiento cientfico Avances de la medicina: anatoma. Fisiologa y estudio clnico de los enfermos Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias Surgen los hospitales La conquista de Amrica trae nuevas enfermedades (sfilis en Europa y TBC y viruela en Amrica) Revolucin industrial
Desarrollo tecnolgico- concepcin mecanicista
C Bernard La salud es el silencio fisiolgico
Evolucin del concepto de salud Evolucin del concepto de salud Paradigma mecanicista Compara al cuerpo humano con una mquina Dividen el todo hasta llegar a sus partes no divisibles Superespecializacin Dehumanizacin de la medicina Desarrollo de la industria de medicamentos y aparatos Predominio de la multicausalidad Paradigma: concepciones dominantes en cada tiempo y lugar Siglo XX Definicin por la negativa: ausencia de enfermedad Definicin de la OMS (1946) Definicin de Terris Definicin de Salleras Sanmart
Evolucin del concepto de salud Evolucin del concepto de salud Definicin de la OMS (1946) La salud es el completo estado de bienestar fsico, mental y social
Definicin positiva Abarca todos los aspectos del individuo Es universal Utpica Bienestar = Salud Esttica
Evolucin del concepto de salud
Definicin de Terris La salud es el estado de bienestar fsico, mental y social con capacidad de funcionamiento.
Aspectos positivos: Elimina la utopa del bienestar Es operativa (capacidad de funcionamiento)
Evolucin del concepto de salud Salud Enfermedad bienestar malestar funcionamiento Evolucin del concepto de salud Definicin de Salleras Sanmart
La Salud es el logro de ms alto nivel de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y su colectividad
Aspectos positivos: Agrega la importancia del contexto
Concepto de salud De lo biolgico a lo bio-psico-social
De lo curativo a lo preventivo
De lo momocausal a lo multicausal
De lo individual a lo colectivo
Salud y Enfermedad Los estados de Salud y Enfermedad tienen lmites imprecisos que fluctan en el individuo durante toda la vida y que dependen de diversos factores o variables en juego Estos pueden agruparse en tres elementos fundamentales:
el Agente, el Husped y el Medio
Salud y Enfermedad Agente Husped Medio
dan lugar a la
TRIADA ECOLGICA
Estos factores interactan permanentemente entre si Medio Agente Husped COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963 Salud y Enfermedad Por lo tanto no podemos hablar de una causa que produzca enfermedad sino de muchas causas
concepto de multicausalidad ninguno de estos factores por s solos son capaces de producir enfermedad. Salud y Enfermedad Multicausalidad AGENTE
Es el factor o elemento de naturaleza viva o inerte cuya presencia o actividad, o bien su carencia o alteracin pueden iniciar o mantener un proceso morboso. Salud y Enfermedad Multicausalidad Los agentes pueden clasificarse
Es todo ser vivo sobre la cual actan tanto el Agente como el Medio. En l se deben considerar algunos factores que modifican sensiblemente la respuesta del mismo a las diversas agresiones que recibe Salud y Enfermedad Multicausalidad Estos factores son: Edad Sexo Raza Trabajo o Profesin Herencia Costumbres Susceptibilidad y Exposicin al riesgo Factores socio-econmicos Salud y Enfermedad Multicausalidad MEDIO O AMBIENTE
CONDICIONES FSICAS
CONDICONES ECONMICAS
CONDICONES SOCIALES Salud y Enfermedad Multicausalidad CONDICIONES FSICAS
CLIMA Temperatura Presin Baromtrica Radiaciones solares Agua
TERRENOS
Salud y Enfermedad Multicausalidad CONDICIONES ECONMICAS
Fuentes de trabajo
CONDICIONES SOCIALES
Polticas educacionales Condiciones de trabajo Polticas sanitarias