Esguince

Descripcin
Un esguince es la lesin de uno o varios ligamentos que estabilizan una articulacin. Los
ligamentos son cordones fibrosos que presentan gran resistencia encargados mantener la
integridad articular durante los movimientos.
El esguince ms comn, y por lo tanto, el ms conocido es el que afecta al tobillo . Sin embargo, se
producen esguinces muchas otras localizaciones, como por ejemplo, rodilla, mueca, hombro,
codo y articulaciones de los dedos.
Para medir la gravedad del esguince se utiliza el grado de lesin ligamentosa, es decir si el
ligamento afectadota sufrido tan solo un estiramiento excesivo, rotura parcial o por ltimo total del
ligamento. Tambin se analiza el nmero de ligamentos afectados. El esguince leve se asocia a un
estiramiento indebido, el grave se produce cuando hay desgarro o ruptura de ligamentos
Tipos de esguinces
Se clasifican en tres niveles:
Esguinces de grado I.- son los ms leves. Los ligamentos no llegan a romperse. Hay distensin
ligamentosa.
Esguinces de grado II.- de gravedad media, los ligamentos se rompen de forma parcial porque
se superan los niveles de elasticidad.
Esguinces de grado III.- son los ms graves y los que precisan de mayor tiempo para su
curacin. Se producen cuando hay rotura completa de ligamento

Causas
Los esguinces suceden por diferentes causas. En todas ellas se fuerza a la articulacin a
situarse en una posicin que no es la natural, es decir, hay un desplazamiento excesivo de
la articulacin hacia posiciones no normales. Lo normal en el esguince de tobillo es que se
produzca un desplazamiento hacia fuera pero tambin puede suceder lo contrario.
Movimientos o estiramientos bruscos, tropezones, cadas, golpes o saltos pueden ser el
origen de esta lesin muy comn en la actividad diaria. Es muy habitual que se pueda
producir un esguince cuando se inicie la prctica deportiva sin haber realizado un
calentamiento previo o cuando se practica en una superficie que presente desigualdades
Sntomas
El esguince se identifica por:
Dolor intenso en la zona afectada en el momento de la lesin..
Sensibilidad al tacto
Hinchazn
Aparicin de hematomas
Imposibilidad de caminar o realizar determinados tipos de movimientos
Impotencia funcional
Diagnstico
El examen fsico as como e relato del traumatismo sufrido suelen ser suficientes para el
diagnstico. El mdico examinar la zona afectada y evaluar el alcance de la lesin. Realizar
una exploracin de la movilidad articular y palpacin para descubrir el punto mximo del dolor. Al
examen fsico se le acompaar de un examen radiolgico cuando se den factores como
incapacidad para descargar el peso sobre el pie afectado o la presencia de dolor en la zona
maleolar (sospecha de fractura asociada). El afectado comentar con el mdico la forma en la que
se ha producido la lesin y se ha producido ruido audible o sensacin e desgarro.
Si la lesin no se identifica de forma clara mediante la exploracin y la radiografa simple, es
posible que el mdico solicite otras pruebas complementarias, aunque raras son las ocasiones en
las que son necesarias
Tratamiento
Es importante acudir con rapidez al especialista para que evale la lesin ya que un esguince mal
curado podr provocar problemas tales como inestabilidad al caminar, debilidad en pierna y tobillo
y facilidad para la recurrencia de la lesin. Adems el mdico podr apreciar si existen otras
lesiones asociadas al esguince y determinar la manera ms aconsejable de llegar a una solucin
ptima.
Para tratar el esguince los especialistas recurren a cuatro opciones fundamentales:
Reposo. Puede que sea necesaria la inmovilizacin de la zona afectada mediante un yeso, una
frula o bota para caminar. El mdico le aconsejar, si fuese necesario el uso de bastones o
muletas para descargar la articulacin y le explicar como debe utilizarlos. El tiempo que se ha
de estar en reposo depender de la gravedad de la lesin.
Hielo. La aplicacin de fro local es aconsejable en el momento agudo de la lesin, tanto para el
alivio sintomtico como para reducir la inflamacin. Es importante no aplicar el hielo
directamente sobre la piel. La mejor forma de hacerlo ser envolvindolo en tela o llenando una
bolsa de plstico. Ms all de las primeras 24 horas no suele ser necesario.
Vendaje. Ser necesario comprimir la zona lesionada usando vendajes o medias elsticas. Se
emplea una venda elstica o semielstica, porque puede adaptarse con mayor facilidad a la
zona lesionada. El objetivo es inmovilizar la articulacin afectada, y reducir la inflamacin, los
hematomas. Se tiene que tener en cuenta que el vendaje debe ser firme sin apretar en demasa
porque podran producirse problemas de circulacin de sangre. El tiempo que se deber
permanecer con el vendaje lo determinar el profesional.
Elevacin. Mantener elevada la articulacin, para facilitar el retorno venoso y reducir la
inflamacin.
Una vez tratados de forma adecuada el dolor y la inflamacin, el mdico puede recomendarle una
serie de ejercicios fsicos para evitar la rigidez, aumentar el movimiento y conseguir fuerza en la
zona lesionada. La rehabilitacin o acudir a un fisioterapia siempre son aconsejables.
En los casos ms graves ser necesario acudir a la ciruga para reparar el ligamento.
Durante todo el proceso puede necesitar medicamentos que alivien el dolor (paracetamol,
ibuprofeno o aspirina) o la inflamacin (antiinflamatorios)
Prevencin
Es de suma importancia en la prevencin de las torceduras la utilizacin de un calzado adecuado,
que se adapte bien al pie, que sea cmodo y que no aparezca desgastado de forma irregular.
Si va a practicar algn deporte deber realizar ejercicios de calentamiento y estiramiento.
Asimismo, debe ser consciente del tiempo que dedica a realizar la actividad fsica. Los esfuerzos
excesivos pueden ocasionar tanto lesiones como recadas. Si siente dolor ser conveniente
interrumpir la actividad que se lleve a cabo.
Si practica deporte de forma habitual debe utilizar la equipacin adecuada. Es recomendable el uso
de tobilleras que sujeten el tobillo.
Mantener un peso adecuado, cuidar la alimentacin y hacer ejercicio diariamente son consejos
necesarios.