OBSTETRI

1 3.3.14 Post Partum Spontan dengan PEB

Ny. Siska/24/1135495/354956
15.00 WIB

KU baik
TD 110/70 mmHg
His +
VT 6 cm
Ket +
D/ G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH preskep H II
+ anemis

Th/ IVFD RL gtt xx/m
Obs. TVI, His, DJJ
MgSO4 protokol
Kateter menetap
Nifedipin 4 x 1 tab
Cek lab DR, KD, UR

15.00 Ketuban pecah dan pembukaan lengkap

R/ Pimpin persalinan
18.05 Lahir neonatus hidup laki-laki, 4200 gr, 52 cm, A/S 8/9 FT AGA
18.10 Plasenta lahir spontan, BP 400 gr, episiotomi

R/ penjahitan episiotomi
Pindah ke bangsal pada 3.3.14
5.3.14 Pulang dalam keadaan baik

2 3.3.14 SSTP a.i. gawat janin + tubektomi
Ny. Tugini/44/1135553/354904
15.20 WIB

KU baik
TD 110/70 mmHg
His +
VT 7 cm
Ket
Teraba tali pusat

D/ G6P5A0 hamil 38 minggu kala I fase aktif JTH preskep H II
dengan tali pusat menumbung + gawat janin

Th/ Konservatif
Nifedipin 4 x 10 mg
Obs. TVI, His, perdarahan, DJJ
IVFD RL gtt xx/m
Cek lab DR, CM

R/ SC Cyto
19.00 WIB Dilakukan SC Cyto
Lahir neonatus
Pindah ke bangsal pada 3.3.14
7.3.14 Pulang dalam keadaan baik

3 3.3.14 Medicinalis Ny. Setiana/40/135596/354990
18.12 WIB

KU baik
TD 170/110 mmHg
D/ G4P3A0 hamil 32 minggu belum inpartu JGH JTH preskep-
presbo dengan hipertensi kronik

Th/ IVFD RL gtt xx/m
DJJ 140x/m

Obs. TVI, His, DJJ
MgSO4 protokol
Kateter menetap
Nifedipin 4 x 1 tab
Dexamethasone
Cek lab DR, KD, UR

R/ USG konfirmasi
4.3.14 Pindah ke bangsal
7.3.14 Pulang dalam keadaan baik

4 3.3.14 Ekspektatif Ny. Hasbiah/34/1135552/354975
18.18 WIB

KU baik
TD 110/70 mmHg
DJJ 140x/m
Hb = 8

D/ G6P5A0 hamil 34 minggu JTH preskep dengan HAP e.c.
plasenta previa totalis JTH presbo

Th/ Obs. TVI, perdarahan, DJJ
IVFD RL gtt xx/m
Dexamethasone 1x12 mg
Cek lab DR, CM

R/ USG konfirmasi
Pindah ke bangsal pada 3.3.14
5.3.14 Pulang dalam keadaan baik

GINEKOLOGIS
1 3.3.14 Ca Serviks Ny. Dayati/1123350/352041
13.25 WIB

KU sedang
TD 100/60 mmHg
Nadi 84x/m
Ur = 403 gr/dl
Cr = 9,3 gr/dl

D/ Ca Serviks St. IV A + uremia

Th/ Obs TVI
Cek lab DR, UR

R/ konsul penyakit dalam


2 3.3.14 Kuretase Ny. Zurwati/35/P1A0/1135535/354566
14.06 WIB

KU baik
TD 100/70 mmHg
OUE terbuka
D/ Ab. Inkomplit

Th/ Obs TVI, perdarahan
IVFD RL gtt xx/m
Cek lab DR, CM
Misoprostol 400 ug

R/ kuretase
Dilakukan kuretase, didapatkan darah dan jaringan :
Pindah ke bangsal pada 3.3.14
5.3.14 Pulang dalam keadaan baik

3 3.3.14 Kuretase Ny. Juleha/44/354967/1135536
14.20 WIB

KU lemah
TD 60/p mmHg
presyok

D/ P7A1 Ab. Inkomplit

Th/ IVFD 2 jalur RL gtt xx/m
Obs. TVI, perdarahan
O2 5 liter/m
Kateter menetap

R/ kuretase
Dilakukan kuretase, didapatkan darah dan jaringan :
Pindah ke bangsal pada 3.3.14
5.3.14 Pulang dalam keadaan baik

4 3.3.14 Ca Serviks Ny. Lilis/65/1135564/354975
16.20

KU baik
TD 150/90 mmHg

D/ Ca Serviks

Th/ Cek lab DR, CM

R/ konsul penyakit dalam, onkologi