Estetica Vol 02

vol.
2
Esttica
curso didtico de
Estetica-vol 02.indb 1 8/4/09 2:10 PM
vol. 2
Esttica
curso didtico de
Yendis Editora Ltda.
R. Major Carlos Del Prete, 512 So Caetano do Sul SP 09530-000
Tel./Fax: (11) 4224-9400
yendis@yendis.com.br
www.yendis.com.br
Copyright 2009 Yendis Editora Ltda.
Todos os direitos reservados. Proibida a reproduo, mesmo parcial, por qualquer processo, sem a autorizao escrita da Editora.
Editor: Maxwell M. Fernandes
Produo editorial: Anna Yue
Assistente editorial: Sonnini Ruiz
Estagiria: Renata Alves
Projeto grfco e editorao eletrnica: Francisco Lavorini
Preparao de texto: Poliana Magalhes, Rafael Faber
Ilustraes: Jurandir Ribeiro
Fotos: Foca
Capa: Foca
Imagem de capa: iStockphoto.com
As informaes e as imagens so de responsabilidade dos autores.
A Editora no se responsabiliza por eventuais danos causados pelo mau uso das informaes contidas neste livro.
1
a
reimpresso 2009
Impresso no Brasil
Printed in Brazil
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)
(Cmara Brasileira do Livro, SP, Brasil)
Curso didtico de esttica : volume 2. So Caetano do Sul, SP : Yendis Editora, 2008.
Vrios autores.
ISBN 978-85-7728-061-2 (obra completa)
ISBN 978-85-7728-063-6 (v. 2)
Bibliografa.
1. Beleza - Cuidados 2. Cosmetologia 3. Esttica 4. Esttica capilar 5. Esttica corporal
6. Esttica - Estudo e ensino 7. Esttica facial.
08-02783 CDD-613.488
ndices para catlogo sistemtico:
1. Cosmetologia : Esttica 613.488
V
Lgia Marini Lacrimanti
Especialista em Psicopedagogia pela UNOESTE.
Licenciada em Pedagogia pela UNOESTE. Tc-
nica em Instrumentao Cirrgica pelo SENAC.
Instrumentadora Especializada em Cirurgia Es-
ttica e Reconstrutora. Diretora Pedaggica do
Centro de Ensino Mtodo e Diretora Geral da
Faculdade Mtodo de So Paulo (FAMESP).
Coordenadora editorial
VII
Autores
Andrea Loureno de Oliveira
Especialista em Gesto e Cosmetologia pela As-
sociao Brasileira de Cosmetologia (ABC). Ba-
charel em Comunicao Social pela Universidade
Paulista (Unip). Tecnloga no Curso Superior de
Formao Especfca em Esttica e Cosmetologia
pela Universidade Anhembi Morumbi. Docente
no Curso Tcnico de Esttica e Cosmetologia no
Centro de Ensino Mtodo da Faculdade Mtodo
de So Paulo (FAMESP).
Bianca Maciel dos Santos
Mestre em Cincias pela Universidade Federal de
So Paulo (Unifesp). Bacharel e licenciada em F-
sica pela Universidade Presbiteriana Mackenzie.
Atualmente coordenadora e docente do Curso
de Tecnologia em Radiologia da Faculdade M-
todo de So Paulo (FAMESP) e docente do Cen-
tro de Ensino Mtodo da mesma instituio.
tambm supervisora de proteo radiolgica cre-
denciada pela CNEN no Hospital So Paulo e na
CINTILOG Medicina Nuclear 9 de Julho.
Carla da Costa Guimares
Doutora em Cincias pelo Instituto de Fsica da
Universidade de So Paulo (USP). Bacharel em
Fsica com habilitao em Pesquisa Bsica pelo
Instituto de Fsica da Universidade de So Pau-
lo (USP). Docente no curso de especializao em
Mamografa e Tomografa do Centro de Ensi-
no Mtodo da Faculdade Mtodo de So Paulo
(FAMESP).
Curso Didtico de Esttica volume 2
VIII
Erika Perez
Ps-graduanda em Acupuntura pelo Colgio
Brasileiro de Estudos Sistmicos (CBES). Es-
pecialista em Fisioterapia Dermatofuncional
pelo Colgio Brasileiro de Estudos Sistmicos
(CBES). Formada em Reeducao Postural Glo-
bal pelo Instituto Brasileiro de Fisioterapia Apli-
cada (Ibrafa). Fisioterapeuta graduada pelo Cen-
tro Universitrio So Camilo. Docente do Curso
Tcnico de Esttica e Cosmetologia do Centro
de Ensino Mtodo da Faculdade Mtodo de So
Paulo (FAMESP).
Eliziane Nitz de Carvalho Calvi
Mestre em Cincias da Sade pelo Departamento
de Cirurgia Plstica da Escola Paulista de Medici-
na da Universidade Federal de So Paulo (Unifesp-
EPM). Especialista emFisioterapia em Ortopedia
e Traumatologia pela Associao Catarinense de
Ensino de Joinville (ACE). Especialista em Dre-
nagem Linftica com Albert Leduc Blgica, em
Reeducao Postural Global pelo Centro Brasilei-
ro de Fisioterapia de So Paulo e em Fisioterapia
pelaUniversidade do Vale do Itaja (Univali). Tc-
nica em Esttica Facial e Corporal pelo Centro de
Ensino Mtodo da Faculdade Mtodo de So Pau-
lo (FAMESP). Coordenadora e docente do Curso
Tcnico de Esttica da Cruz Vermelha Brasileira de
So Paulo. Docente do Centro de Ensino Mtodo
da Faculdade Mtodo de So Paulo (FAMESP).
Gislaine Rozani Bigido
Mestra em Ensino de Cincias da Sade pela Es-
cola Paulista de Medicina da Universidade Fede-
ral de So Paulo (Unifesp-EPM). Especialista em
Educao e Sade pela Escola Paulista de Medi-
cina da Universidade Federal de So Paulo (Uni-
fesp-EPM) e em Nutrio Materno Infantil. Do-
cente no Curso Tcnico em Nutrio e Diettica
e no Curso Tcnico em Esttica e Cosmetologia
do Centro de Ensino Mtodo e do Curso de Tec-
nlogo em Gastronomia na Faculdade Mtodo
de So Paulo (FAMESP).
Janaina Binhame de Souza
Graduanda em Enfermagem na Unisantana. Tc-
nica em Esttica e Cosmetologia pelo Senac. Do-
cente do Curso Tcnico de Esttica e Cosmeto-
logia do Centro de Ensino Mtodo da Faculdade
Mtodo de So Paulo (FAMESP).
Maria Goreti de Vasconcelos
Especialista em Fisiologia do Exerccio pela Esco-
la Paulista de Medicina da Universidade Federal
de So Paulo (Unifesp-EPM). Ps-graduanda em
Gesto e Cosmetologia pela Associao Brasileira
de Cosmetologia (ABC) e Faculdade Montessori
(Famec). Bacharel em Cincias Biolgicas pela
Universidade de Guarulhos (UNG). Docente do
Centro Tcnico da Vita Derm Cosmtica Hipoa-
lergnica, docente do Curso Tcnico de Esttica
e Cosmetologia do Centro de Ensino Mtodo da
Pamela Barbosa Arantes
Ps-graduanda em Cosmetologia pela Associao
Brasileira de Cosmetologia (ABC) e Faculdade
Montessori (Famec). Fisioterapeuta pela Univer-
sidade Anhembi Morumbi. Esteticista graduada
pela Universidade Anhembi Morumbi. Docente
do Curso de Graduao Tecnolgica de Esttica
e Cosmetologia da Universidade Anhembi Mo-
rumbi. Docente no Curso Tcnico de Esttica e
Autores
IX
Cosmetologia do Centro de Ensino Mtodo da
Rita de Cssia Soares da Silva
Mestranda em Histria Social pela Pontifcia
Universidade Catlica de So Paulo (PUC-SP).
Especialista em Gesto de Negcios em Alimen-
tao de Coletividades pelo Senac. Bacharel em
Nutrio pela Universidade de Guarulhos. Do-
cente dos cursos tcnicos de Esttica e Cosmeto-
logia e Nutrio e Diettica do Centro de Ensino
Mtodo. Coordenadora e docente do Curso de
Gastronomia da Faculdade Mtodo de So Paulo
(FAMESP).
Thais Pratt Sakugawa Lobo
Especialista em Lngua Portuguesa pela Pontif-
cia Universidade Catlica de So Paulo (PUC-
SP). Licenciada em Lngua Portuguesa e Lngua
Inglesa pela Universidade Paulista (Unip). Tra-
dutora e intrprete de Lngua Inglesa graduada
pela Universidade Paulista (Unip). Professora
associada do Centro de Ensino Mtodo e da Fa-
culdade Mtodo de So Paulo (FAMESP).
XI
Dedicatria
A todos os funcionrios, professores e alunos
do Centro de Ensino Mtodo e da Faculdade
Mtodo de So Paulo (Famesp), cujas ideias e
iniciativas tornaram possvel este trabalho.
Aos autores e colaboradores que se dedicaram
e deram o melhor de si nesta obra.
A todos aqueles que direta ou indiretamente
estiveram ligados concretizao desta edio.
XIII
Sumrio
Apresentao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XVII
Prefcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX
Agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXI
Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XXIII
Captulo 1
Esttica Facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Esttica facial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Classicao do biotipo cutneo . . . . . . . . . . 4
Massolaxia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Limpeza de pele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Drenagem linftica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Hidratao cutnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Nutrio cutnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Envelhecimento cutneo . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Acne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Eletroterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
cidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Captulo 2
Gesto e Cosmetologia. . . . . . . . . . . . . 53
Marketing aplicado esttica. . . . . . . . . . . . . 55
O prossional de esttica e a legislao . . . . . 57
Denio de cosmetologia e cosmtico . . . . . 57
Noes de qumica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Permeabilidade cutnea. . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Formulaes cosmticas. . . . . . . . . . . . . . . . . 66
Captulo 3
Terapia Capilar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Estrutura da haste capilar. . . . . . . . . . . . . . . . 77
Ciclo de crescimento do pelo . . . . . . . . . . . . . 77
Alopecias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
XIV
Tricotilomania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Afeces do couro cabeludo . . . . . . . . . . . . . 80
Alteraes da haste capilar. . . . . . . . . . . . . . . 81
Degradao da haste capilar . . . . . . . . . . . . . 82
Tipos de cabelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Cor dos cabelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Tratamento cosmtico para o couro
cabeludo com caspa e seborreia. . . . . . . . . . . 82
Procedimento cosmtico de hidratao
da haste capilar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Captulo 4
Terapias Complementares . . . . . . . . . . 85
Hidroterapia na esttica . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Argiloterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Aromaterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Cromoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Tratamento de mos e ps . . . . . . . . . . . . . . . 91
Automaquiagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Tratamento esttico para gestantes . . . . . . . . 105
Tratamento esttico masculino. . . . . . . . . . . . 107
Tratamento esttico no climatrio
e na terceira idade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Captulo 5
Tecnologia em Esttica . . . . . . . . . . . . . 111
Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
A corrente eltrica aplicada esttica . . . . . . 113
Radiaes aplicadas em esttica. . . . . . . . . . . 116
Vaporizador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Ultrassom aplicado em esttica . . . . . . . . . . . 120
Endermoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Captulo 6
Esttica Corporal . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Ficha de anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Esfoliao corporal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Banho de lua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Massagem relaxante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Drenagem linftica manual . . . . . . . . . . . . . . 203
Ultrassom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
Endermoterapia e vacuoterapia . . . . . . . . . . . 277
Pressoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Massagem modeladora . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Eletroestimulao corrente russa . . . . . . . . . 313
Eletrolipoforese ou eletroliplise. . . . . . . . . . . 314
Microcorrentes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Corrente galvnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
Alta frequncia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Termoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
Vinhoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Crioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Gessoterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Estrias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Mamas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320
Captulo 7
Cirurgia Plstica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Cicatrizao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
Anestesia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Fios de sutura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Enxerto ou retalho de pele. . . . . . . . . . . . . . . 325
Blefaroplastia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
Rinoplastia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Ritidoplastia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
Otoplastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
Mentoplastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
Cervicoplastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Preenchimento facial Botox
. . . . . . . . . . . . 336
Abdominoplastia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
Lipoaspirao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
Cirurgia das mamas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
Braquioplastia (dermolipectomia braquial) . . . 345
Captulo 8
Nutrio e Esttica . . . . . . . . . . . . . . . . 347
Introduo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Conceitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
Caloria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
Carboidratos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 351
Sumrio
XV
Fibras alimentares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Lipdios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Protenas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 354
gua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355
Vitaminas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Minerais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
Guia alimentar da pirmide . . . . . . . . . . . . . . 363
Alimentos e nutrientes x esttica . . . . . . . . . . 365
Radicais livres. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365
Gordura localizada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
Celulite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 366
Alimentos diurticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Sinais fsicos da falta de nutrientes . . . . . . . . . 367
Alimentos funcionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367
Antioxidantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369
Obesidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Transtornos alimentares . . . . . . . . . . . . . . . . . 372
Dietas da moda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Rotulagem. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
Captulo 9
Depilao e Epilao. . . . . . . . . . . . . . . 377
Denio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
Histria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
Pelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 380
Mtodos de depilao e epilao . . . . . . . . . . 380
Preparao do local de trabalho. . . . . . . . . . . 381
Recepo ao cliente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Procedimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
Tipos de cera indicados . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Algumas afeces do pelo e da pele . . . . . . . 382
Pelo encravado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Hipercromia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Epilao em gestantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Material para depilao . . . . . . . . . . . . . . . . . 382
Referncias Bibliogrcas. . . . . . . . . . . 385
XVII
Apresentao
O aumento da expectativa de vida e a preo-
cupao com o retardamento do envelhecimento
tm levado muitas pessoas busca de recursos que
promovam a conservao da beleza e da sade.
A presente obra fruto de mais de dezoito
anos de experincia em formao de profssionais
da rea de sade e foi organizada por profssio-
nais efetivamente atuantes no mercado.
Este livro destina-se aos profssionais da rea
de esttica e cosmetologia e queles interessados
em compreender as tcnicas e os procedimentos
pertinentes rea da esttica seja ela facial, cor-
poral ou capilar.
O contedo est organizado em captulos
que contemplam cada rea, bem como seus pro-
cedimentos especfcos, visando o bom resultado
em favor do cliente.
As fguras permitem ao leitor reconstruir pas-
so a passo as manobras adotadas, consolidando
os procedimentos apresentados.
Assim, a obra permite o aprendizado das tc-
nicas aos iniciantes e a reformulao e consistncia
de conhecimentos queles que j atuam na rea.
Desejamos a todos os leitores a integrao, o
desenvolvimento e a expanso dos conhecimen-
tos tcnicos a serem apresentados.
Mantenedores
Centro de Ensino Mtodo FAMESP
XIX
Prefcio
A esttica, como profsso, relativamente
recente no mbito das cincias da sade. O pro-
fssional de esttica, pouco a pouco, percebeu a
necessidade de organizar seus saberes e de buscar
novas tecnologias para melhorar a efccia de seus
tratamentos.
Tive o imenso prazer de ver o nascimento dos
cursos de esttica e cosmetologia e, neste momen-
to, de vivenciar a criao desta obra, que oferece
uma forma didtica e clara de aprendizado na rea.
A construo de conhecimentos, tcnicas e prti-
cas neste texto foram favorecidos pela partici-
pao de profssionais de diversas especialidades.
Este livro servir de referncia a todos aqueles
que buscam aprofundar seus conhecimentos nas
reas da esttica facial, corporal e capilar.
Sandra Lucia Bovo
Presidente da Associao de Esteticistas Tcnicas
e de Nvel Superior do Estado
de So Paulo (ASETENS-SP)
XXI
Agradecimentos
Aos familiares de todos os autores que com
sorrisos pacientes apoiaram a concluso desta
obra.
professora Vilma Gomes Gouveia, da GS
equipamentos, pelo apoio iniciativa desta edi-
o.
indstria cosmtica que constantemente
tem inovado no desenvolvimento de produtos na
rea de esttica, contribuindo para a excelncia
de nossos servios.
Yendis Editora, pela confana e oportuni-
dade de contribuirmos para a formao tcnica
direcionada para os profssionais de esttica e
cosmetologia.
www.gsestetica.com.br
XXIII
Introduo
Uma das responsabilidades das instituies de
ensino consiste em promover educao de quali-
dade, edifcando cidados crticos para atuarem
na sociedade.
A iniciativa de organizar esta obra nasceu da
carncia de literatura na rea de esttica e cosme-
tologia, da necessidade de fomentar a pesquisa e
da inteno de munir o aluno de um material de
excelente qualidade.
Em uma poca em que as pessoas tomam
conscincia da importncia do bem-estar fsico e
de seu refexo na sade, esta obra tem a respon-
sabilidade de fundamentar e esclarecer modalida-
des teraputicas aplicadas em esttica.
Seguindo as premissas de Paulo Freire, para
quem ensinar no transferir conhecimento,
busca-se, nesta obra, instigar o debate entre pro-
fessor e aluno, possibiltando a construo do saber.
Lgia Marini Lacrimanti
Diretora Geral
Centro de Ensino Mtodo FAMESP
Captulo 1
Esttica Facial
Andrea Loureno de Oliveira
Erika Perez
3
Introduo
Este livro tem como objetivo fundamentar e
esclarecer didaticamente as modalidades terapu-
ticas aplicadas esttica facial.
Visando construir um material tcnico espe-
cfco e em virtude da escassa literatura existen-
te na rea, buscou-se elaborar um contedo de
abordagem prtica, a fm de facilitar o aprendi-
zado e aperfeioamento do aluno, contribuindo
assim para a pesquisa.
Esttica Facial
Ambiente de Trabalho
O profssional de esttica divide seu ambien-
te de trabalho, basicamente, em macroambiente
e microambiente. O macroambiente o local em
si, ou seja, a clnica, o salo, o consultrio etc.
O microambiente onde se realizam os proce-
dimentos, local usualmente denominado cabine
de esttica.
Os dois ambientes devem estar de acordo
com as normas da rea da sade, organizados e
funcionalmente adequados para que o trabalho
seja realizado com qualidade.
Os materiais (luva para procedimento, gaze,
algodo, mscaras e toucas descartveis etc.) e
instrumentais (cubeta, esptula, estojo, reta de
inox etc.) podem ser depositados em um carrinho
acessrio, a fm de facilitar o trabalho. Utilizam-
se tambm equipamentos (lupa, alta fre quncia,
vapor ou mscara trmica, maca, mocho etc.) e
cosmticos, selecionados de acordo com o trata-
mento a ser realizado.
O ambiente, os equipamentos e os instrumen-
tais devem estar desinfetados para cada novo uso.
4
Conduta Prossional
O profssional deve estar com cabelos pre-
sos ou com touca descartvel, unhas curtas, sem
adornos e portando os equipamentos de proteo
individual (avental, culos de proteo, mscara
descartvel, luvas para procedimento e calados
adequados).
Ao receber o cliente (com cordialidade e ti-
ca), o profssional inicia seu trabalho por meio
de uma fcha de avaliao (anamnese) contendo
informaes necessrias para um atendimento
adequado. Com essa avaliao obtm-se os dados
pessoais, as caractersticas da pele, contraindica-
es, patologias, cosmticos utilizados anterior-
mente, tratamentos recomendados e a assinatura
do cliente confrmando as informaes prestadas.
O conforto do cliente tambm de funda-
mental importncia. Para tal, so necessrios os
seguintes cuidados: acomodao, retirada de
adornos e calados, uso da touca descartvel e ma-
nuteno da temperatura adequada no ambiente.
As mos do profssional devem estar bem la-
vadas antes e depois de examinar o cliente, a fm
de garantir uma boa assepsia e evitar contamina-
o. O cliente tambm deve estar com as mos
higienizadas.
Classicao do Biotipo Cutneo
Antes de realizar qualquer procedimento
necessrio observar as caractersticas da pele do
cliente, a fm de defnir seu biotipo cutneo. Uti-
liza-se exame visual, palpao ttil e lupa, tendo
sido anteriormente realizada a higienizao da
face, do pescoo e do colo.
A classifcao mais utilizada diferencia os
biotipos cutneos de acordo com suas caracters-
ticas.
Pele eudrmica (normal): caracteriza-se por
apresentar secreo sudorpara e sebcea equi-
libradas, colorao e textura normais, boa
elasticidade, boa hidratao e stios fnos.
Figura 1.1 Centro esttico.
1 Esttica Facial
5
Pele alpica (seca): caracteriza-se por apre-
sentar espessura fna, opaca, secreo sebcea
insufciente, sensibilidade ao contato com
cosmticos abrasivos, tendncia ao apareci-
mento de linhas de expresso e stios pouco
visveis.
Pele alpica desidratada: caracteriza-se por
apresentar textura spera, espessura fna,
pouca resistncia, descamao frequente, se-
creo sebcea e sudorpara diminudas, teor
hdrico insufciente e tendncia maior a ru-
gas.
Pele lipdica (oleosa): caracteriza-se por
apresentar stios dilatados, hiperatividade
das glndulas sebceas, aspecto brilhante, es-
pessa, com tendncia a leses como comedo
e millium.
Pele lipdica desidratada: caracteriza-se por
apresentar secreo sebcea aumentada e su-
dorpara diminuda, espessa, com tendncia a
descamao e rugas.
Pele lipdica seborreica: caracteriza-se por
apresentar secreo sebcea extremamente
aumentada, leses com tendncia ao estado
acneico e aspecto untoso.
Pele lipdica acneica: caracteriza-se por apre-
sentar manifestaes infamatrias devido
hiperatividade das glndulas sebceas, sendo
diferenciada pela predominncia de suas le-
ses cutneas.
Pele mista: caracteriza-se por apresentar
oleo sidade e stios visveis na regio do nariz,
testa e mento (zona T); nas laterais da face a
pele apresenta-se eudrmica ou alpica; pode
apresentar tambm uma tendncia oleosa ou
seca.
Massolaxia
A massagem um dos recursos utilizados em
diversos tratamentos faciais.
Na massoflaxia so utilizadas manobras da
massagem clssica movimentos rtmicos com
maior velocidade realizados no sentido das fbras
musculares, cuja funo estimular a circulao
sangunea local, tonifcar a musculatura, aliviar
a dor, diminuir edemas etc. As principais indi-
caes incluem peles desvitalizadas e com tnus
muscular diminudo.
So contraindicaes: estado febril, hiperten-
so arterial descompensada, diabetes descompen-
sado, leses cutneas no local e neoplasia.
Manobras
Deve-se repetir cada movimento de trs a cin-
co vezes, conforme a necessidade do tratamento.
1 manobra: descontrao dos msculos tra-
pzio e escaleno.
2 manobra: deslizamento sobre os mscu-
los esternocleidomastideo, peitorais maior e
menor, deltoide e trapzio.
3 manobra: deslizamento lateral profundo
na regio submandibular.
4 manobra: deslizamento ascendente alter-
nado na regio submandibular.
5 manobra: movimentos circulares ascen-
dentes sobre o msculo orbicular da boca.
6 manobra: deslizamento profundo sobre
os msculos masseter e zigomticos maior e
menor.
dentes na asa do nariz.
6
8 manobra: movimento circular no mscu-
lo orbicular dos olhos.
9 manobra: ponto de presso sobre a regio
temporal.
10 manobra: deslizamento profundo ascen-
dente sobre o msculo frontal.
11 manobra: suave compresso nas regies
frontal e parietal.
12 manobra: movimentos circulares sobre
o msculo masseter, seguidos de suave com-
presso e bombeamento.
Figura 1.2 Massolaxia: 1
a
manobra descontrao dos msculos trapzio e escaleno.
A
B
1 Esttica Facial
7
a
manobra deslizamento sobre os msculos esternocleidomastideo, peitorais
maior e menor, deltoide e trapzio.
A
B
C
8
a
manobra deslizamento lateral profundo na regio submandibular.
1 Esttica Facial
9
a
manobra deslizamento ascendente alternado na regio submandibular.
10
a
manobra movimentos circulares ascendentes sobre o msculo orbicular da
boca.
1 Esttica Facial
11
a
manobra deslizamento profundo sobre os msculos masseter e zigomticos
maior e menor.
12
a
manobra movimentos circulares ascendentes na asa do nariz.
1 Esttica Facial
13
a
manobra movimento circular no msculo orbicular dos olhos.
14
a
manobra ponto de presso sobre a regio temporal.
1 Esttica Facial
15
a
manobra deslizamento profundo ascendente sobre o msculo frontal.
16
a
manobra suave compresso nas regies frontal e parietal.
A
B
1 Esttica Facial
17
a
manobra movimentos circulares sobre o msculo masseter, seguidos de
suave compresso e bombeamento.
A
B
18
Figura 1.13 (continuao) Massolaxia: 12
a
manobra movimentos circulares sobre o msculo masseter,
seguidos de suave compresso e bombeamento.
C
D
1 Esttica Facial
19
Resumo das manobras de massolaxia
1
3
5
7
9
2
4
6
8
10
20
11
13
15
17
19
12
14
16
18
1 Esttica Facial
21
Limpeza de Pele
No incio de um tratamento esttico facial,
necessrio realizar previamente uma limpeza
de pele. A tcnica utilizada baseia-se no biotipo
cutneo, de acordo com as caractersticas indivi-
duais.
Primeiramente deve-se observar a fcha de
avaliao do cliente, para selecionar os cosmti-
cos adequados e defnir a prioridade na limpeza
de pele, como extrao de leses acneicas, por
exemplo.
Quando o cliente estiver adequadamente
acomodado, iniciam-se os seguintes procedimen-
tos, nesta exata ordem: higienizao, esfoliao,
tonifcao, emolincia, extrao, massagem (op-
cional), mscara e fnalizao.
Higienizao
Aplicar demaquilante nas reas dos olhos e da
boca, sabonete ou loo de limpeza com movi-
mentos circulares em toda a face, pescoo e colo
e, em seguida, retirar com algodo e gua fltra-
da. Por meio desse procedimento, so retiradas as
sujidades e a oleosidade excessiva da pele.
Esfoliao
Aplicar o esfoliante na face, no pescoo e no
colo, com movimentos circulares, e retirar com
algodo e gua fltrada. H a remoo de clulas
mortas queratinizadas. A escolha do esfoliante,
mais ou menos abrasivo, depende do biotipo
cutneo. Quanto maior a abraso, maior o af-
namento da pele. Existem esfoliantes fsicos que,
por meio de grnulos e movimentos circulares,
realizam a remoo. Os esfoliantes qumicos uti-
lizam substncias cidas e os mecnicos fazem a
remoo e o afnamento por meio de dermoabra-
so, laser etc.
A tcnica de gomagem tambm utilizada
em uma limpeza de pele, caso a pele do cliente
seja sensvel. Trata-se da aplicao de uma goma
vegetal, cuja retirada se d por meio de movi-
mentos de frico. Os resduos restantes so reti-
rados com gua fltrada.
Tonicao
Existem diversos tipos de tnico facial pro-
duto utilizado para equilibrar o pH cutneo: ads-
tringentes, calmantes, nutritivos, antisspticos e
hidratantes, dentre outros. A escolha do tnico
varia de acordo com o objetivo do procedimento.
Sua aplicao poder ser realizada com algodo
embebido ou pulverizao.
Emolincia
Para a emolincia, utiliza-se creme ou loo
emoliente, a fm de facilitar a extrao. Pode
ser associada ao vapor ou a mscara trmica por
aproximadamente 15 minutos. O vapor tem duas
funes: bactericida (oznio) e aquecimento.
Uma opo para a etapa da emolincia a
tcnica de desincruste, que pode ser defnida
como um processo de ao eletroqumica, cujo
principal objetivo retirar o excesso de sebo
das peles exageradamente seborreicas. Utilizam-
se solues base de sdio, juntamente com a
corrente galvnica. Aps a remoo da secreo
sebcea, preciso reequilibrar o pH da pele utili-
zando cosmticos destinados para esse fm.
22
Extrao
Para realizar o procedimento de extrao, o
profssional deve utilizar luva e culos de proteo.
Utiliza-se algodo com loo antissptica ou gua
mineral para extrair as seguintes leses: comedo
aberto e fechado, pstula e millium. O procedi-
mento deve ser realizado por cerca de 30 minutos.
Alta frequncia
A alta frequncia utilizada aps a extrao,
por conta de seu efeito bactericida, descongestio-
nante e cicatrizante.
O tempo de durao varia entre trs, cin-
co e dez minutos. Quanto intensidade, ne-
cessrio que ocorra o faiscamento do eletrodo,
respeitando-se a sensibilidade do cliente. im-
portante realizar a desinfeco dos eletrodos aps
o uso e, para isso, utiliza-se algodo embebido
em lcool 70%. As principais contraindicaes
so: marca-passo cardaco, gestantes, alteraes
de sensibilidade, pele com produtos infamveis
e neoplasias.
Massagem
A massagem mais indicada aps a extrao a
drenagem linftica manual, pois apresenta efeito
descongestionante e aumenta a oxigenao local.
Mscara
Utiliza-se mscara calmante, descongestio-
nante ou secativa. O tempo de aplicao varia
entre 10 e 20 minutos.
Figura 1.14 Conjugado facial alta frequncia.
1 Esttica Facial
23
Finalizao
Aps a retirada da mscara facial, aplica-se o
protetor solar (gel, loo ou creme).
Drenagem Linftica
Tcnica da Drenagem Facial
A drenagem linftica, independentemente
da tcnica utilizada, elimina o excesso da linfa
que ser transportada pelo sistema linftico, fa-
vorecendo a velocidade da circulao linftica
nos vasos e ductos linfticos, facilitando assim a
chegada da linfa at os gnglios. A desobstruo
dos vasos aumenta a microcirculao sangunea e
acelera a renovao dos tecidos, evitando o ac-
mulo de lipdios na regio e facilitando a revita-
lizao da pele.
A drenagem linftica pode ser realizada por
meio do uso de equipamentos ou da tcnica ma-
nual, a qual mais utilizada devido ao seu efeito
teraputico e sua efccia.
Os principais efeitos obtidos com a tcnica
da drenagem linftica so:
melhora da cicatrizao;
melhora da oxigenao e nutrio tecidual;
reduo de edemas;
relaxamento e sensao de bem-estar;
tonifcao tecidual;
aumento da resposta imunolgica.
Figura 1.15 Vapor com oznio.
24
Contraindicaes absolutas
Febre;
infeces agudas;
neoplasias;
bacteremias;
viremias;
eczema agudo.
Contraindicaes relativas
Insufcincia cardaca descompensada;
insufcincia renal descompensada;
anemia proteica;
hipo/hipertenso arterial descompensada;
hipertiroidismo;
diabetes descompensado.
Indicaes
Edema tecidual;
tratamento de acne;
tratamento da roscea;
tratamento de revitalizao;
tratamento de pr/ps-cirurgia plstica.
Manobras
As manobras da tcnica de drenagem linf-
tica manual apresentam duas caractersticas im-
portantes: evacuao e captao.
A evacuao consiste no bombeamento sobre
os gnglios (linfonodos) linfticos. A captao con-
siste no encaminhamento da linfa para o gnglio.
As manobras devem ser realizadas na direo
proximal-distal, com suave presso e ritmo lento
e constante.
Principais gnglios linfticos faciais
Supraclaviculares;
submandibulares;
parotdeos;
retroauriculares;
cervicais;
occipitais;
temporais.
Sequncia de manobras
1 manobra: evacuao sobre os principais
gnglios linfticos faciais.
2 manobra: deslizamento superfcial des-
cendente sobre a regio anterior do pescoo.
dentes nas regies do trapzio e cervical.
4 manobra: compresso e descompresso na
regio submentual.
5 manobra: deslizamento com presso em
forma de pina.
6 manobra: compresso e descompresso
em forma de leque, na regio lateral do nariz
e no sulco nasogeniano.
7 manobra: movimentos circulares com
presso da regio lateral do nariz at a regio
pr-auricular.
8 manobra: deslizamento superfcial com os
polegares na mesma regio da manobra ante-
rior.
9 manobra: compresso e descompresso na
regio palpebral inferior e superior.
10 manobra: deslizamento superfcial na re-
gio temporal.
11 manobra: movimentos circulares na re-
gio frontal.
1 Esttica Facial
25
12 manobra: deslizamento com presso na
regio frontal.
13 manobra: movimentos circulares na re-
gio do couro cabeludo.
14 manobra: movimentos circulares des-
cendentes pelas vias temporal, pr-auricular,
cervical anterior e supraclavicular.
15 manobra: deslizamento superfcial em
leque nas regies supra e infraclaviculares.
Figura 1.16 Drenagem linftica: 1
a
manobra evacuao sobre os principais gnglios linfticos faciais.
26
a
manobra deslizamento supercial descendente sobre a regio
anterior do pescoo.
A
B
1 Esttica Facial
27
a
manobra movimentos circulares ascendentes nas regies do trapzio
e cervical.
28
a
manobra compresso e descompresso na regio submentual.
1 Esttica Facial
29
a
manobra deslizamento com presso em forma de pina.
A
B
30
a
manobra compresso e descompresso em forma de leque, na regio
lateral do nariz e no sulco nasogeniano.
1 Esttica Facial
31
a
manobra movimentos circulares com presso da regio lateral do
nariz at a regio pr-auricular.
32
a
manobra deslizamento supercial com os polegares na mesma
regio da manobra anterior.
1 Esttica Facial
33
a
manobra compresso e descompresso na regio palpebral inferior
e superior.
A
B
34
a
manobra deslizamento supercial na regio temporal.
1 Esttica Facial
35
a
manobra movimentos circulares na regio frontal.
36
a
manobra deslizamento com presso na regio frontal.
1 Esttica Facial
37
a
manobra movimentos circulares na regio do couro cabeludo.
38
a
manobra movimentos circulares descendentes pelas vias temporal,
pr-auricular, cervical anterior e supraclavicular.
A
B
1 Esttica Facial
39
a
manobra deslizamento supercial em leque nas regies supra e
infraclaviculares.
A
B
40
Resumo das manobras de drenagem linftica
1
3
5
7
2
4
6
8
9 10
1 Esttica Facial
41
11
13
15
12
14
16
17
19
18
20
42
Hidratao Cutnea
O mecanismo de hidratao natural da pele
garantido pela camada lipoproteica, caracteriza-
da pelo manto hidrolipdico.
O extrato crneo apresenta caractersticas
de acordo com sua umidade, o que garante uma
pele suave, macia e elstica. Dessa maneira, a pele
pode ser considerada desidratada quando esti-
ver sem brilho, spera, apresentar descamao e
maior tendncia a irritaes.
A hidratao normal defnida pela quanti-
dade de gua de que a pele necessita para man-
ter boa aparncia e garantir um bom funciona-
mento, bem como preservar as caractersticas do
manto hidrolipdico.
Alguns fatores extrnsecos, como exposio
ao sol, vento, gua quente, sabonetes alcalinos e
aparelhos de ar condicionado removem a camada
lipoproteica, contribuindo para a desidratao da
pele. As alteraes metablicas, o envelhecimen-
to das fbras de colgeno e elastina e a diminuio
da irrigao perifrica, que so fatores intrnse-
cos, tambm propiciam a desidratao da pele.
Mecanismos de Hidratao Cutnea
Ocluso: impede a evaporao da gua, por
meio de uma pelcula.
Umectao: processo de reteno hdrica na
superfcie da pele, por meio de substncias
higroscpicas.
Hidratao ativa: ocorre por meio dos ativos
que agem na estrutura celular, alm de pos-
surem propriedades higroscpicas, como os
alfahidroxicidos (AHAS).
Pele Negra
O estrato crneo da pele negra mais grosso
e compacto em relao s outras peles; possui um
nmero maior de camadas de clulas conferin-
do mais resistncia; e, nele, h maior equilbrio
entre as glndulas sudorparas apcrinas e cri-
nas. A quantidade de sebo produzido na face
aumentada em relao s outras reas, e o calibre
dos vasos sanguneos e linfticos tambm au-
mentado, permitindo maior perda de gua tran-
sepidrmica aps irritao.
A hidratao da pele negra muito impor-
tante, pois o ressecamento excessivo provoca
uma tonalidade acinzentada pele e favorece o
aparecimento de leses esbranquiadas na face.
No h necessidade de serem utilizados ativos
muito oleosos, pois a pele negra secreta mais ci-
dos graxos, sendo mais recomendadas as bases
em forma de gel, gel-creme e emulses leves O/A
(leo/gua). Alguns princpios ativos, como ce-
ramidas, vitaminas A, C e E e cido ltico entre
outros, proporcionam maior grau de hidratao
sendo recomendados para esse tipo de pele.
O desenvolvimento de hiperpigmentao
ps-infamatria na pele negra comum, por
esse tipo de pele possuir maior atividade da me-
lanina produzida pelos melancitos. Essa ativi-
dade aumentada est relacionada velocidade da
produo da melanina. A relao entre a sntese
de feomelanina (cor amarela a marrom-averme-
lhado) e eumelanina (cor preta a marrom-escuro)
maior na pele negra. Os melanossomas nas pe-
les negra e de origem oriental so mais dispersos
e maiores, cada um envolto por uma membrana
diferente; enquanto na pele clara so pequenos e
agrupados em uma nica membrana. Sendo as-
1 Esttica Facial
43
sim, a pele negra tem uma colorao mais densa
e uniforme, o que proporciona, tambm, maior
proteo contra a radiao ultravioleta.
Os cidos gliclico, retinoico e perixido de
benzola so ativos que devem ser utilizados com
cautela para atenuar as hiperpigmentaes. As
baixas concentraes desses cidos so mais reco-
mendadas, incluindo outros ativos como os ci-
dos kjico, cido ftico e cido azelaico. As for-
mas tamponadas do cido gliclico tambm so
mais utilizadas neste tipo de pele. A pele negra
no aparenta a vermelhido causada pelos pee-
lings, com isso necessrio muita ateno em tal
tipo de procedimento esttico e mdico.
O mais importante na pele negra manter a
hidratao e evitar possveis discromias.
Nutrio Cutnea
Outros nutrientes, alm da gua, so necess-
rios para que seja mantido o bom funcionamento
do metabolismo celular. Conhecidos como vita-
minas, protenas e sais minerais, esses nutrientes
tm a fnalidade de recuperar a vitalidade dos teci-
dos, alm de restaurar e manter as funes da pele.
Existem alguns ativos, como colgeno, cera-
midas, tocoferol (vitamina E), cido ascrbico (vi-
tamina C), caviar, dentre outros, que favorecem a
luminosidade, a maciez e a elasticidade da pele.
Mscaras Faciais
Hidratantes: geralmente fabricados base de
aminocidos, ureia, extratos de frutas e fores,
promovendo reteno hdrica pele.
Nutritivas: compostas por leos e manteigas
vegetais, favorecendo a maciez e a revitaliza-
o da pele.
Oclusivas: compostas por alginatos, tm a
funo de facilitar a permeabilidade dos ati-
vos aplicados pele, alm de impedir a eva-
porao da gua.
Tensoras: compostas por ativos tensores
(tensine, rafermine, argireline etc.), tm a
capacidade de promover efeito de lifting.
Gesso: composta por p de gesso, tem a fna-
lidade de auxiliar no efeito tensor de alguns
ativos.
Plsticas: compostas por PVC, tm a funo
de ocluir ativos hidratantes, nutritivos e ten-
sores.
Argilosas: compostas por diversos tipos de
argila, tm a funo de hidratar e devolver
oligoelementos e sais minerais pele.
Envelhecimento Cutneo
O envelhecimento cutneo caracterizado
pelas alteraes fsiolgicas gradativas adquiridas
ao longo do processo evolutivo.
Existem dois tipos de classifcao em relao
ao envelhecimento cutneo:
Classicao I
Histolgico: relativo ao estado anatmico
das clulas.
Fisiolgico: relaciona-se ao estado dos rgos.
Aparente ou exterior: relaciona-se ao estado
de conservao da pele.
44
Classicao II
Intrnseco: decorrente do desgaste natural
do organismo (clulas, rgos e pele).
Extrnseco: decorrente do efeito da radiao
UV do sol e de fatores ambientais durante
toda a vida (fotoenvelhecimento, vento etc.)
Durante o processo de envelhecimento, ocor-
rem modifcaes nas camadas da pele:
Epiderme: desorganizao da camada basal,
achatamento da juno dermo-epidrmica,
diminuio das clulas de defesa.
Derme: diminuio das clulas de sustenta-
o, colgeno mais rgido, perda de elastici-
dade e diminuio das protenas.
Hipoderme (tela subcutnea): atrofa mus-
cular e fragilidade capilar.
Quanto ao mecanismo de hidratao, pos-
svel observar uma diminuio na espessura do
manto hidrolipdico, perda de gua e prurido.
Na pigmentao, ocorre diminuio dos me-
lancitos, resultando em alteraes de cor na pele
(discromias).
Com relao aos anexos cutneos, h menor
atividade das glndulas sebceas e sudorparas,
bem como reduo na atividade dos pelos.
Fotoenvelhecimento Cutneo
Trata-se de alteraes cutneas decorrentes da
exposio excessiva e/ou prolongada radiao
ultravioleta (UV).
A durao e a intensidade da exposio so-
lar, bem como a cor da pele e sua capacidade de
bronzear, so fatores determinantes no processo
do fotoenvelhecimento. Dessa maneira, quanto
maior a intensidade e a durao da exposio so-
lar em peles claras e difceis de bronzear, maior
ser o dano causado.
Os efeitos da radiao solar na pele dividem-
se em agudos (queimaduras e fotossensibilizao)
e crnicos (fotoenvelhecimento, neoplasia e re-
duo da imunidade). Os tipos de radiao solar
so: UVA, UVB e UVC.
A radiao ultravioleta A (UVA) respons-
vel pela pigmentao da pele e est diretamente
relacionada ao processo de fotoenvelhecimento.
A radiao ultravioleta B (UVB), por sua vez,
responsvel pela produo de efeitos eritemato-
gnicos (queimaduras) e est relacionada ao cn-
cer de pele.
A preveno compreende a mais importante
medida contra o fotoenvelhecimento, portanto o
uso dirio de fltro solar, vestimentas adequadas
e exposies solares durante os horrios adequa-
dos minimizam os efeitos nocivos das radiaes
solares.
A classifcao de fototipos cutneos utili-
zada como indicador do fator de proteo solar
(FPS) e para a escolha de tratamentos despigmen-
tantes. A Fitzpatrick a classifcao mais utiliza-
da pelas reas da dermatologia e da esttica.
Rugas
As rugas so linhas demarcadas na pele decor-
rentes do processo de envelhecimento cutneo.
Variam entre os indivduos. Eis os tipos de rugas:
Dinmicas: decorrentes da mmica facial, ou
seja, aparecem com o movimento.
1 Esttica Facial
45
Estticas: decorrentes da fadiga das estrutu-
ras da pele, em virtude de movimentos faciais
repetidos.
Profundas: geralmente so decorrentes da
ao solar e no sofrem modifcaes quando
a pele esticada.
Superfciais: so decorrentes do envelheci-
mento cronolgico e se modifcam quando a
pele esticada.
Mecanismo de formao de rugas
Diminuio das fbras elsticas;
rigidez do colgeno;
declnio do tecido conjuntivo;
diminuio da oxigenao tecidual;
desidratao excessiva.
Tratamento
Avaliar bem as caractersticas da pele e da
ruga, a fm de traar o plano de tratamento;
respeitar as tcnicas que cabem esteticista
e solicitar que o cliente realize tambm uma
avaliao dermatolgica;
utilizar cosmticos para nutrir, revitalizar e
hidratar a pele;
utilizar peelings;
toxina botulnica e preenchimento facial rea-
lizado pelo mdico.
Acne
A acne uma erupo na pele e resulta de dois
fatores: excesso de secreo sebcea e aumento de
queratina no folculo piloso, levando sua obstru-
o. Inicia-se com a formao do comedo, o qual
desencadeia uma reao infamatria. A comedog-
nese um dos fatores etiolgicos principais da acne,
juntamente com hiperproduo sebcea, coloniza-
o do ducto sebceo e reao infamatria local.
Etiopatogenia
Aumento da secreo sebcea;
hiperqueratinizao com obstruo do fol-
culo pilossebceo;
alterao da fora bacteriana da pele;
reao infamatria local.
Descrio Clnica
Diversas leses compem o quadro clnico
da acne vulgar. A face, o ombro e o trax so as
regies de maior predominncia. De acordo com
as leses elementares, a acne pode ser classifcada
em quatro graus:
Grau I: predominncia de comedes abertos
ou fechados sem reao infamatria.
Grau II: predominncia de leses papulo-
pustulosas, com reao infamatria.
Grau III: presena maior de ndulos, cistos,
e intensa infamao.
Grau IV: presena de cicatrizes profundas,
severa reao infamatria e leses anterior-
mente citadas. Podem existir casos com leses
queloidianas inestticas e permanentes.
Erupes Acneiformes
Assemelham-se acne por apresentarem ppu-
las e pstulas foliculares, com ou sem comedes.
Diferenciam-se da acne vulgar pela localizao e/
46
ou pela idade, geralmente dos 30 aos 50 anos. Des-
tacam-se a acne cosmtica, ocupacional, mecnica
ou oclusiva, estival, escoriada, medicamentosa,
endcrina, infantil e roscea. Esta ltima localiza-
se na face e uma das afeces acneiformes mais
incidentes. Apresenta rubor, telangiectasias e erite-
ma e, nos casos mais graves, reao infamatria.
Dentre os fatores que podem desencadear ou
agravar o quadro clnico, destacam-se: ingesto
alcolica excessiva, cosmticos irritantes, estresse
emocional, alimentos condimentados, fumo, ex-
posio solar, exerccio, banhos quentes ou tem-
peratura elevada.
Tratamento
O tratamento consiste na abordagem de uma
equipe multidisciplinar cuja fnalidade otimizar
o resultado. Quanto ao tratamento dermatolgi-
co, destaca-se o efeito anti-infamatrio e a ao
antibacteriana, bem como a utilizao de alguns
cidos. A limpeza de pele e o controle da oleo-
sidade excessiva so os principais objetivos do
tratamento esttico.
Eletroterapia
Alta Frequncia
Tcnica que utiliza correntes alternadas de
alta frequncia, em que os gases argn, chenon
ou neon, em contato com o oxignio do ar,
transformam-se em oznio. Os principais efeitos
fsiolgicos so: efeito trmico, vasodilatao e
hiperemia, aumento da oxigenao celular, ao
bactericida e antissptica e melhora do trofsmo
drmico.
Tcnicas de aplicao
Aplicao direta ou efuviao: aplica-se o
eletrodo diretamente na pele, deslizando-o
suavemente.
Aplicao distncia ou faiscamento: aplica-
se o eletrodo a uma curta distncia, ou seja,
sem encost-lo na pele.
Os principais tipos de eletrodo so: cogume-
lo, pente, cauterizador, forquilha e cachimbo.
Indicaes
Desinfeco da acne;
seborreia em couro cabeludo;
foliculite;
ps-depilao;
psorase.
Contraindicaes
Marca-passo cardaco;
gestantes;
neoplasias;
distrbios de sensibilidade;
cosmticos infamveis;
prteses metlicas no local;
epilepsia.
Corrente Galvnica
Trata-se de uma corrente unidirecional do
tipo monofsica que utiliza partculas carregadas
de ons. Seus principais efeitos so: produo de
calor, vasodilatao, aumento da ao de defesa
e analgesia.
1 Esttica Facial
47
Tcnicas de aplicao
Ionizao: aumento da administrao trans-
cutnea de ativos ionizveis.
Desincruste: saponifcao do excesso de
oleosidade da pele.
Eletrolifting: estimulao da reao infama-
tria local por meio da puntura.
Indicaes
Hidratao;
nutrio e revitalizao;
seborreia;
edema;
rugas.
Contraindicaes
Neoplasia;
leses cutneas no local;
diabetes descompensado;
alteraes de sensibilidade;
marca-passo cardaco;
alergias;
gestantes;
hiper/hipotenso descompensada;
epilepsia.
Microcorrentes
Tambm conhecida como MENS (Micro
Electro Neuro Stimulation), a tcnica de micro-
correntes pode ser defnida como uma espcie de
eletroestimulao, na faixa de microampres, que
utiliza corrente de baixa frequncia. As microcor-
rentes podem ser contnuas ou alternadas.
A tcnica de microcorrentes bastante utili-
zada na rea de esttica e sua principal caracters-
tica ser subsensorial, ou seja, no h excitao
da inervao perifrica e, portanto, ela no causa
desconforto durante a aplicao. Os principais
efeitos fsiolgicos so: aumento da sntese de
ATP (adenosina trifosfato), facilitao do trans-
porte ativo de membranas, aumento da sntese
de protenas e contribuio para o funcionamen-
to do sistema linftico.
Tcnicas de aplicao
A aplicao realizada, basicamente, de duas
maneiras: com eletrodos de borracha, silicone ou
autoadesivos e com eletrodos do tipo bastonetes
ou cotonetes.
A frequncia varia de acordo com a profundi-
dade quanto maior a frequncia, menor a pro-
fundidade.
Tipos de ondas
Onda suave;
onda moderada;
onda forte;
onda pulsada.
Indicaes
Processos acneicos;
ps-operatrio;
facidez tecidual;
ps peeling;
cicatrizao;
facilitar a permeabilidade de ativos;
rugas.
48
Contraindicaes
Alergias;
gestantes;
neoplasias;
prteses metlicas no local;
hiper/hipotenso descompensada;
diabetes descompensado;
leses cutneas no local;
epilepsia.
Eletroestimulao
Trata-se de uma tcnica que utiliza a corrente
alternada para promover a excitao do fuso neu-
romuscular da musculatura estriada, originando
a contrao muscular.
Tcnicas de aplicao
Fixa: os eletrodos so fxados nos pontos mo-
tores da musculatura.
Mvel: os eletrodos se movem de acordo com
a musculatura a ser trabalhada.
Indicaes
Tonifcao muscular;
hipertrofa muscular;
aumento do retorno venoso e linftico.
Contraindicaes
Neoplasias;
hipo/hipertenso descompensada;
gestantes;
epilepsia;
leso muscular;
alterao de sensibilidade;
prteses metlicas no local.
Dermotonia
A dermotonia uma tcnica que utiliza pres-
so negativa (suco) por meio de ventosas de
vidro ou de plstico. Os principais efeitos so:
facilitao das trocas gasosas, aumento da mobi-
lidade do lquido intersticial, aumento do trofs-
mo tissular e estimulao dos gnglios linfticos.
Tcnica de aplicao
Deslizamento das ventosas no sentido das f-
bras musculares e do trajeto linftico.
Indicaes
Rugas;
acne e sequelas;
ps-operatrio.
Contraindicaes
Neoplasias;
dermatoses;
infeco;
fragilidade capilar.
Microdermoabraso
Tcnica que utiliza a esfoliao mecnica para
promover o afnamento do tecido epitelial. Seus
1 Esttica Facial
49
Figura 1.31 Microdermoabraso (caneta diamantada).
principais efeitos so: aumento da diviso celular,
aumento da sntese de colgeno e elastina e cla-
rea mento da epiderme.
Tcnica de aplicao
So aplicados jatos de microcristais de xido
de alumnio sobre a pele. Os movimentos devem
ser lentos, precisos e uniformes, seguindo proce-
dimentos de varredura.
Indicaes
Sequelas da acne;
clareamento de manchas;
foliculite;
rugas;
hiperqueratoses;
pr-cirrgico.
Contraindicaes
Neoplasias;
fragilidade capilar;
hemangiomas;
pele negra;
gestantes;
alergias;
alterao de sensibilidade.
cidos
A utilizao de cidos nas alteraes estticas
vem se tornando cada vez mais efcaz. Na maioria
50
Figura 1.32 Microcorrentes.
Figura 1.33 Conjugado facial (alta frequncia, eletrolifting, eletroestimulao, desincruste, ionizao.
1 Esttica Facial
51
dos tratamentos faciais, uma das etapas dos pro-
cedimentos sua aplicao.
Antes da utilizao dos diversos tipos de ci-
dos, necessrio avaliar bem a pele do cliente,
classifcar o biotipo e suas alteraes, o fototipo
cutneo, a profundidade das hipercromias e as
possveis contraindicaes.
Quanto classifcao do fototipo com rela-
o a sensibilidade aos raios ultravioleta, costu-
ma-se utilizar a tabela de Fitzpatrick, cujo obje-
tivo traar parmetros para a escolha do tipo,
concentrao e pH do cido.
Tabela 1.1 Tabela de Fitzpatrick
Tipo I Muito sensvel e nunca pigmenta
Tipo II Sensvel e pouco pigmentada
Tipo III Pouco sensvel e facilmente pigmenta
Tipo IV No sensvel e est sempre pigmentada
Tipo V Negra
Quanto profundidade das hipercromias,
deve-se utilizar o recurso da lmpada de Wood,
que atravs da fuorescncia indica a localizao
da mancha.
Quanto s funes da aplicabilidade do ci-
do, destacam-se os queratolticos, despigmentan-
tes e hidratantes:
cidos queratolticos: afnam a pele (cama-
da crnea).
cidos despigmentantes: agem no processo
de formao da melanina, ou seja, na inibio
da tirosinase (enzima responsvel pelo meca-
nismo de formao da melanina).
cidos hidratantes: atuam promovendo a
manuteno hdrica da pele.
Atuao dos cidos
Acne: diminuir a hiperqueratinizao, atuar
no controle da glndula sebcea, diminuir a
proliferao bacteriana e o processo infama-
trio local.
Fotoenvelhecimento: diminuir a espessura
da epiderme e aumentar o processo de fbro-
blastos.
Hipercromia: atuar na despigmentao e no
afnamento da epiderme.
Alguns cidos
cido gliclico: de fcil penetrao, mais
utilizado em fototipos I e II e tem a funo
de hidratao cutnea com pH mais alto.
cido retinoico: utilizado em todos os fo-
totipos, porm de uso mdico.
cido mandlico: utilizado em todos os
fototipos; tem maior peso molecular, permi-
tindo uma penetrao mais uniforme.
cido saliclico: exerce ao bactericida e
queratoltica.
cido hialurnico: possui propriedades hi-
groscpicas, mantendo o manto hidrolipdi-
co da epiderme.
cido ftico: exerce ao despigmentante.
cido kjico: funciona como inibidor da en-
zima tirosinase.
cido tartrico: exerce ao de renovao ce-
lular.
cido ltico: agente umectante e clareador.
cido ascrbico (vitamina C): inibidor da
enzima tirosinase e ao antioxidante.
52
Tipos de Peeling
Quanto maior a concentrao de um cido
e menor o seu pH, mais rpida e profunda sua
permeabilidade.
O peeling qumico um procedimento que
utiliza agentes qumicos esfoliantes para remover
as clulas epidrmicas, visando a renovao celu-
lar das camadas superfcial, mdia ou profunda.
Peeling superfcial: age superfcialmente na
camada epidrmica e age sobre as rugas fnas,
hipercromias, peles espessas e acne.
Peeling mdio e profundo: aplicado exclusi-
vamente pelo mdico, pois atua nas camadas
intermedirias e profundas da pele.
Contraindicaes
Secreo nasal;
leses cutneas;
herpes simples;
exposio recente ao sol;
cirurgias faciais recentes;
aps a realizao de procedimentos irritativos;
uso concomitante com alguns medicamen-
tos, como a isotretinona;
queloides e cicatrizes hipertrfcas;
maquiagem defnitiva.
Cuidados durante a aplicao
Cliente utilizando cido retinoico diariamen-
te, suspender pelo perodo de dois a cinco
dias antes da aplicao do peeling;
a pele deve ser higienizada e desengordurada
antes de sua aplicao;
reas com leses pequenas, que no cheguem
a contraindicar o peeling; os cantos do nariz e
boca devem ser isolados com vaselina;
evitar exposio ao sol e, caso haja, utilizar
um bloqueador solar.
manter a pele hidratada e protegida dos raios
UVA e UVB.

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