ANEXO I

PROTOCOLO PARA PESSOA FSICA

Nome do Proponente:
R.G: CPF:
Ttulo do Projeto:
Belo or!"onte# de de $%&'.
((((((((((((((((((((((((((((((((((((
A))!n*tur* do Proponente
ANEXO II
FOR+,L-RIO PARA APRESENTA./O 0E PRO1ETOS A+BIENTAIS
Ttulo do Projeto:
+od*l!d*de:
Tr*n)2re3* o !tem do ed!t*l 2om * e)pe2!4!2*56o e o l!m!te no 7u*l )eu projeto )e en7u*dr*.
8E9emplo: $.&.&:E)tudo) e d!*;n<)t!2o) d* 7u*l!d*de d*) =;u*) do) 2<rre;o) e do) l*;o) do
mun!2p!o de Belo or!"onte 2om l!m!te 4!n*n2!*mento de R> $%%.%%%#%% 8du"ento) m!l re*!)?.
I0ENTIFICA./O 0O E+PREEN0E0OR
PESSOA FSICA
Nome do Empreendedor:
R.G: CPF:
A@. AR,A:
Complemento: B*!rro: Re;!on*l:
+un!2p!o: ,F:
Tele4one 2ont*to:
Endere5o:
E:m*!l: ome p*;e:
Autoriza divulgao das informaes acima citadas SIM NO
Telefone, endereo e e-mail
PREENCI+ENTO OBRIGATBRIO:
RES,+O 0O PRO1ETO: - M!"imo # $in%as
&eclaro con%ecer e estar de acordo com todas as normas e crit'rios esta(elecidos no )dital *M&A-+,-./
&eclaro ainda serem ver0dicas, de min%a res1onsa(ilidade e 1ass0veis de com1rovao, todas as
informaes contidas no 1ro2eto, so( 1ena de res1onsa(ilidade civil e criminal/
0ECLARA./O
Belo or!"onte# de de $%&'.
(((((((((((((((((((((((((((((((((((((
A))!n*tur* do Proponente
ANEXO III
C,RRC,LO PROFISSIONAL
34O3ON)NT)
3)SSOA *ISI5A
FOR+A./O PROFISSIONAL
EXPERICNCIA PROFISSIONAL
((((((((((((((((((((((((((((((((((((
A))!n*tur* do Proponente
ANEXO I@
0ESCRI./O 0O PRO1ETO
Apre)ent*56o
6*aa uma s0ntese do 1ro2eto, indicando o 7ue se 1retende realizar8
OB1ETI@OS 0O PRO1ETO
6Indi7ue 7uase so os resultados 1retendidos8
1,STIFICATI@A
6&escreva os motivos 7ue o levaram a 1ro1or este 1ro2eto, indicando 1or7ue ele deve ser a1rovado8
ANEXO @
CRONOGRA+A FSICO E FINANCEIRO
4elacione as atividades essenciais 1ara o desenvolvimento do 1ro2eto e res1ectivos 1er0odos de realizao
e custos
At!3!d*de)AEt*p* Perodo de Re*l!"*56o Cu)to)
-/ &ata 1revista 1ara o In0cio do 1ro2eto
+/ &ata 1revista 1ara T'rmino do 1ro2eto
9/ &urao 1revista
RES,+O 0O CRONOGRA+A
ANEXO @I
RES,LTA0OSAPRO0,TOS E SER@I.OS
Produto Pr!n2!p*l A T!r*;em
Produto) Complement*re)
-re* * )er 2on)trud* ou re4orm*d*
LOCAL 0E REALIDA./O
E)pe2!4!7ue *) re;!on*!) 2ontempl*d*) pel*) *5Ee) do projeto
P,BLICO AL@O
E)pe2!4!7ue *) 4*!9*) et=r!*) 2ontempl*d*) e * e)t!m*t!3* de pFGl!2o
0e)2re3* *) *5Ee) 7ue )er6o de)en3ol3!d*) no projeto# 2on)!der*ndo o pFGl!2o *l3o
ANEXO @II
PLANO B-SICO 0E 0ISTRIB,I./O
63reenc%imento o(rigat:rio8
Pea de Divulgao Tamanho / Durao Quantidade
O(s Indicar as 1eas gr!ficas e ve0culos de comunicao a serem utilizados 1ara a
divulgao do 1ro2eto
PLANO B-SICO 0E 0ISTRIB,I./O
ANEXO @III
PROPOSTA 0E CONTRAPARTI0A SOCIOA+BIENTAL
&escreva a 1ro1osta de contra1artida socioam(iental a ser negociada com a Secretaria Munici1al de Meio
Am(iente ; 5omisso de Avaliao de 3ro2etos Am(ientais < 5A3A, indicando 1er0odo de realizao
sugerido/
ANEXO IX
EH,IPE PROFISSIONAL 0O PRO1ETO 8preen2I!mento oGr!;*t<r!o?
Rel*2!one * e7u!pe pr!n2!p*l do projeto# *ne9*ndo p*r* !nte;r*nte um 2urr2ulo# de3!d*mente
*))!n*do# 2ontendo: d*do) pe))o*!)# 4orm*56o e e9per!Jn2!* pro4!))!on*l.
&.
Nome: CPF:
Fun56o * )er e9er2!d* no projeto: +un!2p!o:
$.
Nome: CPF:
Fun56o * )er e9er2!d* no projeto: +un!2p!o:
K.
Nome: CPF:
Fun56o * )er e9er2!d* no projeto: +un!2p!o:
'.
Nome: CPF:
Fun56o * )er e9er2!d* no projeto: +un!2p!o:
L.
Nome: CPF:
Fun56o * )er e9er2!d* no projeto: +un!2p!o:
M.
Nome: CPF:
Fun56o * )er e9er2!d* no projeto: +un!2p!o:
N.
Nome: CPF:
Fun56o * )er e9er2!d* no projeto: +un!2p!o:
ANEXO X
)=>I3) &O 34O?)TO
C,RRC,LO PROFISSIONAL
3reenc%er e im1rimir o 5urr0culo 3rofissional 1ara cada nome listado na e7ui1e
1rofissional do 1ro2eto/ )numerar, de forma resumida, as 1rinci1ais atividades
e"ercidas/
Ttulo do projeto:
Nome:
R.G: CPF:
A3. A Ru*:
Complemento: B*!rro:
+un!2p!o: ,F:
Tele4one: Celul*r: F*9:
Endere5o:
E:m*!l: Fun56o * )er de)empenI*d* no projeto:
FOR+A./O PROFISSIONAL
EXPERICNCIA PROFISSIONAL