Enfocado a sarampión. Menciona otros padecimientos que se manifiestan con exantema, elementos requeridos para realizar un interrogatorio adecuado y exploración física. Definiciones operacionales de caso sospechoso, probable, confirmado, descartado, confirmado, importado, asociación epidemiológica, brote y las acciones que han de realizarse para la localización de más casos y la contención del posible brote.
Sarampión contiene su etiología, modo de transmisión, cuadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial, complicaciones, tratamiento, inmunidad y tipos de inmunidad. Así mismo, contiene imágenes de un paciente con sarampión, manchas de Koplik, forma de aparición y desaparición del exantema.
Enfocado a sarampión. Menciona otros padecimientos que se manifiestan con exantema, elementos requeridos para realizar un interrogatorio adecuado y exploración física. Definiciones operacionales de caso sospechoso, probable, confirmado, descartado, confirmado, importado, asociación epidemiológica, brote y las acciones que han de realizarse para la localización de más casos y la contención del posible brote.
Sarampión contiene su etiología, modo de transmisión, cuadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial, complicaciones, tratamiento, inmunidad y tipos de inmunidad. Así mismo, contiene imágenes de un paciente con sarampión, manchas de Koplik, forma de aparición y desaparición del exantema.
Enfocado a sarampión. Menciona otros padecimientos que se manifiestan con exantema, elementos requeridos para realizar un interrogatorio adecuado y exploración física. Definiciones operacionales de caso sospechoso, probable, confirmado, descartado, confirmado, importado, asociación epidemiológica, brote y las acciones que han de realizarse para la localización de más casos y la contención del posible brote.
Sarampión contiene su etiología, modo de transmisión, cuadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial, complicaciones, tratamiento, inmunidad y tipos de inmunidad. Así mismo, contiene imágenes de un paciente con sarampión, manchas de Koplik, forma de aparición y desaparición del exantema.
AGENTE VIRAL MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA ADENOVIRUS X X ARBOVIRUS (NO DENGUE-FIEBRE AMARILLA X CORIOMENINGITIS LINFOCITICA X COXSACKIE X X X CITOMEGALOVIRUS X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE VIRAL MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA DENGUE CLASICO HEMORRAGICO X X ECHO X X X EPSTEIN BARR X X FIEBRE AMARILLA X HEPATITIS B X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE VIRAL MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA HERPES SIMPLE DISEM-ROSEOLA X X HIV X PAROTIDITIS X PARVOVIRUS (ERITEMA INFECC) X RUBEOLA X X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE VIRAL MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA SARAMPION (CLASICO, ATIPICO) X X VARICELA X X VARICELA ZOSTER DISEMINADO X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE BACTERIANO MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA CHLAMYDIA PSITACI X ANULAR LEPTOSPIRA (SP) X MYCOPLASMA PNEUMONIAE X X NEISSERIA GONORRHOEAE X NEISSERIA MENINGITIDIS X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE BACTERIANO MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA SALMONELLA TYPHI X STREPTOCOCCI GPO A (ESCARLAT) X STAPHILOCOCCUS AUREUS X X TREPONEMA PALLIDUM (SEC) X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE HONGOS MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA BLASTOMYCES DERMATIDIS X CANDIDA SP X COCCIDIOIDES IMMITIS X CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS X HISTOPLASMA CAPSULATUM X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE PROTOZOARIOS MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA PLASMODIUM FALCIPARUM X TOXOPLASMA GONDII X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA AGENTE OTROS MACULO- PAPULAR VESICULA PETEQUIA PURPURA ALERGIA X X MEDICAMENTOS X X INSECTOS X ERITEMA SOLAR X ETIOLOGIA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA DIAGNOSTICOS SUJETOS A VIGILANCIA:
SARAMPION. RUBEOLA. ESCARLATINA. LEPTOSPIROSIS. DENGUE HEMORRAGICO EXANTEMICO. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA FECHA INICIO. PRODROMOS (TOS, CORIZA, CONJUNTIVITIS, FIEBRE, ETC.) EXANTEMA: INICIO, CARACTERISTICAS, DISTRIBUCIN, PROGRESION, OTROS. FIEBRE: CARACTERISTICAS E INTERRELACION CON EL EXANTEMA. MANIFESTACIONES RESPIRATORIAS. MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS. OTRAS MANIFESTACIONES. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ANTECEDENTES CLINICO-EPIDEMIOLOGICOS: EDAD. CONTACTO CON ENFERMOS CON EXANTEMA. ENFERMEDADES EXANTEMATICAS PREVIAS. VACUNACION (ESQUEMA, VACUNAS RECIENTES). VIAJES. EXPOSICION EN EL HOGAR, ESCUELA, TRABAJO. INGESTION DE MEDICAMENTOS.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ANTECEDENTES CLINICO-EPIDEMIOLOGICOS: ANTECEDENTES ALERGICOS. EXPOSICION A ETS. INMUNODEFICIENCIA. EXPOSICIN CON ANIMALES. PICADURA DE INSECTOS.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA EXPLORACION FISICA: CARACTERISTICAS DEL EXANTEMA. SIGNOS VITALES. APARIENCIA GENERAL. SIGNOS DE TOXICIDAD. BUSQUEDA Y CARACTERISTICAS DE LAS ADENOPATIAS. EXPLORACION DE MUCOSAS Y CONJUNTIVAS. BUSQUEDA DE HEPATO-ESPLENOMEGALIA. EXPLORACION DE ARTICULACIONES. EXPLORACION NEUROLOGICA, INCLUYENDO SIGNOS MENINGEOS
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES: NECESIDAD DE ATENCION CARDIORRESPIRATORIA. IDENTIFICACION DE EXANTEMAS QUE REQUIEREN TRATAMIENTO ESPECIFICO (MENINGOCOCCEMIA, CHOQUE SEPTICO, DENGUE HEMORRAGICO). IDENTIFICAR NECESIDAD DE AISLAMIENTO. TOMA DE MUESTRAS PARA Dx ETIOLOGICO. NOTIFICACION OPORTUNA PARA BUSQUEDA Y PROFILAXIS DE CONTACTOS Y/O ACCIONES DE SALUD PUBLICA.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA DEFINICIONES OPERACIONALES: CASO SOSPECHOSO: TODO CUADRO DE FIEBRE Y EXANTEMA EN CUALQUIER PERSONA.
CASO PROBABLE: TODO CASO SOSPECHOSO QUE PRESENTE ADEMAS: a) EXANTEMA MACULOPAPULAR, SIN IMPORTAR TIEMPO DE DURACION. b) UNO O MAS DE LOS SIGUIENTES SIGNOS O SINTOMAS: TOS, CORIZA Y/O CONJUNTIVITIS.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA DEFINICIONES: CASO CONFIRMADO: TODO CASO PROBABLE CONFIRMADO POR LABORATORIO O POR ASOCIACION CON OTRO CASO CONFIRMADO POR LABORATORIO.
CASO COMPATIBLE: CASO PROBABLE QUE NO SE LOGRA CONFIRMAR POR CRITERIOS ANTERIORES Y QUE: a) NO SE HAYA TOMADO MUESTRA Y NO CUENTA CON Dx CLINICO ALTERNATIVO BIEN SUSTENTADO. b) QUE SE PIERDE DURANTE EL SEGUIMIENTO. c) SIN RESULTADO DE LAB. Y CON DIAGNOSTICO DE SARAMPION POR MEDICO.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA DEFINICIONES: CASO DESCARTADO: TODO CASO DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA QUE: a) NO LLENA LOS CRITERIOS DE CASO PROBABLE. b) AQUEL EN QUE SE DEMUESTRA ETIOLOGIA DIFERENTE AL SARAMPION. c) AQUEL EN CUAL NO SE HAYAN REALIZADO ESTUDIOS DE SEROLOGIA Y CON EVIDENCIA SUFICIENTE PARA ESTABLECER OTRO DIAGNOSTICO O BIEN EL CUADRO CLINICO NO ES COMPATIBLE CON SARAMPION. d) LOS ESTUDIOS DE SEROLOGIA RESULTARON NEGATIVOS.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA DEFINICIONES: CASO IMPORTADO: EL CASO CON ANTECEDENTE DE EXPOSICION AL VIRUS EN EL EXTRANJERO EN LOS 21 DIAS PREVIOS AL INICIO DEL EXANTEMA.
ASOCIACION EPIDEMIOLOGICA: CUANDO EN DOS O MAS PERSONAS EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE UNO SEA LA FUENTE DE INFECCION DEL O LOS OTROS, O BIEN QUE PROCEDEN DE UNA FUENTE COMN. ESTO IMPLICA RELACION EN TIEMPO Y ESPACIO SEGN PERIODOS DE INCUBACION Y TRANSMISIBILIDAD DE LA ENFERMEDAD. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA DEFINICIONES: BROTE DE SARAMPION: PARA EFECTOS DE VIGILANCIA DEL SARAMPION Y EFE ES LA PRESENCIA DE UNO O MAS CASOS CONFIRMADOS POR LABORATORIO, ASOCIADOS EPIDEMIOLOGICAMENTE.
PARA EFECTOS DE ACCIONES DE CONTROL ES LA PRESENCIA DE UNO O MAS CASOS PROBABLES ASOCIADOS EPIDEMIOLOGICAMENTE. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES ANTE CASOS: SOSPECHOSO: INICIAR ESTUDIO Y SEGUIMIENTO DEL CASO PARA DETERMINAR SI SE DESCARTA O ES CASO PROBABLE. SI NO REUNE LOS CRITERIOS DE PROBABLE, SE DESCARTA E INCLUYE EN EL INFORME SEMANAL DE CASOS NUEVOS DE ENFERMEDAD TRANSMISIBLE. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES ANTE CASOS: PROBABLE: INFORMAR DE FORMA INMEDIATA AL DIRECTOR O RESPONSABLE DE LA UNIDAD MEDICA PARA NOTIFICAR AL NIVEL INMEDIATO SUPERIOR Y A LA INSTANCIA DE LA SECRETARIA DE SALUD CORRESPONDIENTE. REALIZAR ESTUDIO CLINICO EPIDEMIOLOGICO Y LLENADO DEL FORMULARIO DE ESTUDIO DE CASO EFE 1 CON DIAGNOSTICO PRESUNTIVO. SOLICITAR TOMA DE MUESTRA DE SUERO ENTRE LOS DIAS 1 AL 35, ORINA ENTRE EL 1 Y 5, Y EXUDADO FARINGEO (DOS MUESTRAS) ENTRE EL 1 Y 5 DIAS. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES ANTE CASOS: PROBABLE: REMITIR LAS MUESTRAS A LA SECRETARIA DE SALUD CORRESPONDIENTE CON ACUSE DE RECIBO. BUSQUEDA INTENCIONADA DE CASOS ADICIONALES. *REALIZAR BLOQUEO VACUNAL. CLASIFICACION FINAL DEL CASO (CONFIRMACION O DESCARTE) Y REGISTRAR EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO. EN CASO DE BROTE, ADEMAS, INVESTIGACION DE CASOS EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA; LLENADO DE FORMATOS DE ESTUDIO DE BROTE EN ETAPA INICIAL Y FINAL, ASI COMO ANALISIS EPIDEMIOLOGICO DEL MISMO. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES ANTE CASOS: PROBABLE: * BLOQUEO VACUNAL . CENSAR FAMILIAS EN 49 MANZANAS ALREDEDOR DEL CASO CENSAR UN PERIDOMICILIO DE 49 MANZANAS POR CADA CASO ADICIONAL HACER BARRIDO TOTAL EN LOCALIDADES DE MENOS DE 2500 HABITANTES EVALUAR LAS COBERTURAS DE VACUNACION ANALIZAR FACTORES DE RIESGO Y CADENAS DE TRANSMISION HACER SEGUIMIENTO DEL AREA AFECTADA EN PRESENCIA DE CASOS CONFIRMADOS POR 4 MESES (6 PERIODOS DE INCUBACION). ELABORAR INFORMES Y NOTIFICAR A AUTORIDADES DIARIAMENTE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES ANTE CASOS: PROBABLE: * BLOQUEO VACUNAL . NIOS 1-6 AOS SIN ANTECEDENTE VACUNAL APLICAR SRP. NIOS 7-12 AOS S/ANTECEDENTE VACUNAL PRIMARIO O REFUERZO APLICAR SR O SRP. 20-39 AOS S/ANTECEDENTE VACUNAL POSTERIOR AL 2000, APLICAR SR.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES ANTE CASOS: PROBABLE: * BLOQUEO VACUNAL . CON CASOS CONFIRMADOS, APLICAR SR O SRP EN NIOS DE 6-11 MESES (NO SE ANOTA EN CARTILLA). APLICAR DOSIS CORRESPONDIENTE AL AO DE EDAD. VACUNAR SR A TRABAJADORES DE UNIDADES MEDICAS Y GUARDERIAS, SIN ANTECEDENTE VACUNAL POSTERIOR AL 2000. VACUNAR A MAESTROS (PREPIMARIA A PREPARATORIA) ENTRE 20 Y 39 AOS, SIN ANTECEDENTE VACUNAL POST. AL 2000 EN BLOQUEO VACUNAL. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMATICA ACCIONES ANTE CASOS: CONFIRMADO: COMPLETAR ESTUDIO CLINICO Y EPIDEMIOLOGICO. INVESTIGAR POSIBLE FUENTE Y BUSQUEDA DE CASOS ASOCIADOS PARA IDENTIFICAR Y CONSTRUIR LA CADENA DE TRANSMISION Y EXPOSICION EN CONTACTOS SUSCEPTIBLES. EVALUAR EL PROGRAMA DE VACUNACION EN EL AREA. REFORZAR ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DURANTE 4 MESES (6 PERIODOS DE INCUBACION) POSTERIOR A LA APARICION DEL ULTIMO CASO. EVALUACION DE LOS PROCEDIMIENTOS DE VIGILANCIA Y CONTROL. NOTIFICAR A LOS NIVELES SUPERIORES.
ETIOLOGA
Virus RNA Familia Paramixovirus
VIRUS DEL SARAMPION
TRANSMITE 90% va area Secreciones Nasofarngeas
CLNICA
El periodo de incubacin: 8 12 das
En el prdromo : malestar general fiebre Conjuntivitis tos seca astenia adinamia
La fase eruptiva : mculas eritematosas y ppulas que inician en la cara y descienden al cuello y luego al tronco hasta llegar a los miembros inferiores. En unos tres o cuatro das la erupcin se ha generalizado y los sntomas que estaban presentes en el prdromo se han intensificado.
La temperatura es usualmente alta 40 C.
La tos suele ser persistente
El exantema dura unos 7 das y desvanece de igual forma que apareci y dejando una leve descamacin y en ocasiones hiperpigmentacin. DIAGNSTICO
Clnico
Laboratorio leucopenia, IgM, IgG Gabinete Rx de trax: aumento de la trama vascular
TRATAMIENTO Sintomtico INMUNIDAD Pasiva Temporal Gamaglobulina IM 5 primeros das de la exposicin 0.25 ml/kg a concentracin del 16% Activa Permanente Enfermedad Vacuna