Amfetaminele

I. Noiuni generale
Amfetaminele sunt droguri, medicamente care stimuleaza activitatea mental i pe cea
motorie. In general, se consider c acioneaz asupra organismului in mod similar adrenalinei care
produce creterea tensiunii arteriale, dilataie bronic i stimulare neurologic. Aceste droguri sunt
puternic stimulante i euforizante, cu efecte asemntoare cocainei, dar cu durat lung.
Amfetaminele i derivaii chimici cuprind substane cu structur feniletilaminic. Tot n
aceast grup sunt incluse i substane care sunt diferite structural dar care au efecte similar
amfetaminei.
Dup aplan i !andoc substanele sunt clasificate astfel"
#. amfetamine ma$ore " amfetaminele, de%troamfetamina &de%edrine', metamfetan,
&deso%(n, speed ) vitez', metilfenidat &ritalin', pemolin &c(lert'*
+. substane nrudite" efedrina, fenilpropanolamin &,,A', -hat, metcatinon &cran-'*
.. amfetamine substituite &desinger' clasificate i ca halucinogene*
/. 0 ghea1 &ice' forma pur a metamfetaminei &inhalat, fumat, in$ectat'. 2ste
deosebit de puternic. 2fectele psihologice pot s dureze ore n ir. 2ste sintetic i
produs casnic.
Amfetaminele sunt un al doilea drog in$ectabil dup heroin, fiind amestecate cu glucoz, lapte
praf, cofein, medicamente. Acest amestec se consum n diverse modaliti &ingerare, in$ectare,
fumat', are efecte imediate i uneori intense, dar nu produce efecte halucinogene.
3el mai comun tip de amfetamine int4lnite pe strzi este o pudr alb numit amfetamin
sulfat. 2ste o pudr produs illegal, cu concentraii diferite" ntre 56 i #76 puritate care, de obicei
cost ntre 8 i #7 lire sterline gramul i cu puritate ntre +86 i .86 cost ntre +8 i .8 lire sterline
gramul.
Amfetaminele sulfat pot fi prizate pe nas, linse de pe deget sau in$ectate. 9nii le fumeaz, dar
din cauz c nu ard prea bine aceast metod nu este foarte nt4lnit. Benzedrina este substan
chimic reprezentativ pentru aceast categorie de droguri. 2ste un stimulant psihomotor cu accente
erotice.
: alt substan are la baz phenyclidina &denumit commercial Angel Dust, ;oc-et <uel,
,eace ,ill', capabil s nlture senzaia de foame i de oboseal. ,reparate nregistrate de amfetamine
sunt" <enet(llin &captagon', ,emolin &tradon', ,iracetam &nootrop, normabrain', precum i substane
cu aciune mai slab" meclofeno%at &helfergin' i ,iritinol.
Amfetaminele sunt frecvent implicate n aa numita polito%icomanie, consumul concomitent
de mai multe droguri. Amfetaminele sunt utilizate de e%emplu de alcoolici, dar i de dependeni de
opinacee care vor s se euforizeze dimineaa & n mod evident, pot suprima fenomenele de abstinen,
fiind chair mai eficiente, n aceast privin, dec4t cocaina'.
3ombinaia de amfetamine i alcool poate provoca n multe situaii un comportament
agresiv nefondat.
Amfetaminele e%ist at4t sub forma unor produse legale, disponibile n farmacii, c4t i ca
produse ilegale, v4ndute de ctre traficani pe strad.
Alturi de folosirea lor n scopuri terapeutice, amfetaminele, indeosebi cele disponibile pe
piaa ilegal, sunt consummate ca modaliti recreaionale. : astfel de utilizare este caracteristic
adolescenilor i adulilor tineri, mai ales pentru aceia din clasa de mi$loc. Acetia consum drogul
la aa=numitele petreceri 0rave1 sau 0tehno1.
2%ist anumite caracteristici care fac din amfetamine drogul preferat al tinerilor. ,e de o
parte, acestea le ofer posibilitatea de a face fa mai uor presiunilor i cerinelor sociale de
performan academic i profesional* pe de alt parte sunt utilizate ca mi$loc de integrare i
socializare, de identificare colectiv, de adoptare a unui stil de via considerat 0la mod1.
Anumii autori au artat c aceste droguri sunt, de asemenea, frecvent utilizate, n diferite
forme, de pro%enei i prostituate, travestii, homese%uali. Astfel, diverse studii etnografice au
artat c prostituatele sunt una din categoriile cel mai bine reprezentate n ceea ce privete
consumul de amfetamine. >n cazul acestora, abuzul de substane este ncura$at de orele t4rzii la
care ele lucreaz, de numrul mare de cileni, adeseori dezagreabili, dar i de nevoia de eliberare
fa de inhibiii pentru a aprticipa la activitile se%uale nedorite.
II. Istoric
9tilizarea stimulentelor are o lung istorie. 3hinezii foloseau drogul numit ma-huang cu
mai mult de 8777 de ani n urm. >n anul #??@ Aagai a descoperit c agentul activ din ma=huang era
efedrina.
Amfetaminele propriu=zise au fost obinute pentru prima dat n #??@, de 2deleanu n
timpul aminelor alifatice. Bai t4rziu cercettorii proprietilor amfetaminelor s=au concentrat asupra
efectelor periferice i au constatat c acestea acionau ca bronhodilatatori. Aciunea asupra sistemului
nervors central nu au fost raportate dec4t prin #C.., iar acesta a coincis i cu primele rapoarte asupra
consumului abuziv de amfetamine.
Amfetaminele produc stri de euforie, lipsa oboselii, pot realiza performane n cazul unor
aciuni simple, mresc nivelul de activitate i produc anore%ie.
Amfetamina a fost folosit n e%ces nc de la apariia ei. A fost disponibil n mod uzual
soldailor n timpul celui de=al doilea rzboi mondial i n timpul rzboiului din Dietnam pentru a ine
n form soldaii pentru condiiile luptei. Erinspoon i Fedblom au raportat c din #C55 p4n n #C5C
soldaii au consumat mai mult amfetamin dec4t au consumat toi soldaii americani i englezi n
timpul celui de=al doilea rzboi mondial.
Amfetaminele au fost utilizate n tratamentul unei game variate de boli, precum epilepsie,
schizofrenie, dependen de opiacee, alcolism, migrene, etc.
>n anul #C.+, amfetaminele se comercializau sub denumirea de benzedrine, fiind v4ndute
fr reet medical, sub forma unui inhalator.
>n #C.8 au fost utilizate n tratarea narcolepsiei, o afeciune caracterizat prin episoade
scurte de somn profund, produse brusc, n orice moment al zilei. 9lterior, s=a descoperit c
amfetaminele au, de asemenea, un impact pozitiv asupra copiilor care sufer de sindromul deficitului
de atenie. Drogul domina starea de nelinite i agitaie motorie a acestora, atenua impulsivitatea i
cretea capacitatea de concentrare.
>n anii #C87, amfetaminele au devenit populare n r4ndul tuturor categoriilor socio=
economice i ocupaionale. Goferii de caminon le consumau pentru a sta tre$i n timpul deplasrilor
nocturne, iar muncitorii pentru a=i spori productivitatea la locul de munc. 2rau folosite i de ctre
studenii care sperau s=i perfecioneze rezultatele academic i de ctre sportivii care urmau s=i
sporeasc rezistena la efort. <emeile le consumau ca leac pentru slbit i pentru tratarea depresiei.
>n acea vreme, utilizarea amfetaminelor, avea un caracter instrumental, fiind consumate n
cantiti reduse i numai n circumstane specific. Dar, ncep4nd cu anii #C57, o dat cu creterea
disponibilitii metamfetaminei &o categorie de amfetamine cu proprieti mai puternice, descoperit n
Haponia, n anul #C#C', consumul de amfetamine s=a modificat.
>n acea perioad, amfetaminele, se consumau n cantiti reduse i numai n anumite
circumstane specifice.
Amfetaminele i, mai ales, metamfetaminele au devenit drogul de consum al utilizatorilor
de cocain, deoarece acestea erau mult mai ieftine, erau disponibile din punct de vedere legal, iar
efectele produse, dei nu la fel de intense, aveau o durat mai mare.
Efectele folosirii pe termen scurt
Amfetamina sulfat d celor care o folosesc e%traenergie pentru 5=#7 ore, previne somnul,
reduce apetitul, mrete viteza inimii, accelereaz respiraia i dilat pupilele. 3onsumatorii acestei
amfetamine se simt plini de energie, mai veseli i ncreztori i din cauza acestor efecte e%ist un risc
foarte mare al dependenei psihologice.
Efectele folosirii pe termen ndelungat
3onsumatorii nri i risc afectarea vaselor de s4nge, a inimii, mai ales cei care au de$a
probleme cu o mare presiune a s4ngelui, probleme cu inima i cei care fac e%erciii de for n timp ce
iau drogul. 3onsumatorii care sunt obinuii cu doze mari risc s dezvolte crize de halucinaii,
deziluzii i paranoia.

III. Tulburrile uzului de amfetamine.
1. Dependen i abuz
Amfetaminele sunt substane tipice dttoare de dependen, n sensul c doza poate fi
crescut rapid i foarte mult care, pentru persoane neobinuite sunt letale & +77=.77 mg ,ervitin'.
,entru amfetamine, ca i pentru ma$oritatea restului de droguri este valabil a%ioma"
dependent devine i cine este predispus. ,redispuse sunt de regul, acele persoane pentru care efectul
stupefiantului respectiv reprezint un spri$in psihic ce le a$ut s fac fa mai uor unor tensiuni
interioare. Tolerana farmacologic este deci mai mare, dar nu egal n toate cazurile. Dependentul
trebuie s=i creasc din ce n ce mail mult doza, pentru a atinge starea de euforie dorit, n acelai
timp doarme din ce n ce mai prost. 2i dorm doar c4teva ore pe noapte, timp de luni de zile.
Dependena de amfetamine i metamfetamine este predominant de natur psihic.
3onsumate un timp ndelungat, n cantiti e%cessive, aceste droguri conduc la scderea
performanelor datorate acumulrii strii de oboseal. >n acelai timp apar tulburri de comportament
cu caracter depresiv, an%ietate, nelinite, iratibilitate, confuzie mental, delir, panic, sentimente de
persecuie i suspiciune, senzaie de deprsonalizare i alterarea percepiei i se a$unge, n final, la un
sindrom psihiotic asemntor scizofreniei paranoide.
Abuzul de amfetamine este asociat cu o serie de probleme sociale i medicale, care
influeneaz negativ at4t viaa celor care consum aceste droguri, c4t i pe cea a comunitilor crora
le aparin indivizii respectivi.
>n acelai timp, consumul abuziv de amfetamine are un impact nociv asupra
performanelor profesionale, abilitilor motorii pe care o utilizare ndelungat a acestor substane
psihoactive le determin.
3ei care abuzeaz sunt mai predispui, datorit dificultilor n coordonarea micrilor, la
oboseli e%cessive i stri de somnolen pe care drogul le induce i la accidente de circulaie. ,sihozele
provocate de acest drog pot da natere, pe de alt parte, agresivitii i violenei aparent ne$ustificate.
9tilizarea cronic se poate solda cu o serie de decese premature provocate de sntate i
bunstarea acestuia.
Abuzul pe termen lung se coreleaz, de asemenea, cu o igien precar, astfel nc4t
riscurile de sntate inerente a administrrii drogului sunt, adeseori, e%acerbate. !laba hidratare i
igiena dentar neregulat sporesc riscul carierii dinilor celor care fumeaz sau prizeaz drogul, n
timp ce lipsa igienei corporale sporete, n cazul celor care i administreaz, intravenos amfetaminele,
probabilitatea apariiei infeciilor pielii datorit utilizrii acelor nesterile.
Buli specialiti sunt de prere c amfetaminele i metamfetaminele funcioneaz ca drog
de trecere ctre abuzul cu substane psihoactive mai puternice, asociate la r4ndul lor, cu diverse alte
probleme sociale i medicale.
2. Tulburrile induse de amfetamine
!pecifice into%icaiei cornice cu amfetamine sunt i conduitele stereotipe, care pot lua
diverse forme. Activitile sociale ale acestor indivizi devin lipsite de semnificaie, nu mai au un scop
anume, fiind repetate intr=o manier ritualist. Astfel de conduite sunt denumite de 2. Eood 0fi%aii
comportamentale1, d4nd ca e%emplu, n acest sens, cazul unui t4nr care, timp de doi ani, a ncercat s
acopere un perete ntreg cu timbre potale care aveau tiprite chipul lui E. Iashington.
9n indicator principal al dependenei l constituie apariia sindromului de abstinen la
ntreruperea consumului. Acesta este mai puin pronunat dec4t n cazul alcoolului sau opinaceelor,
nefiind periculos din punct de vedere fiziologic. 3u toate acestea, consecinele de natur psihologic
ale abandonrii obiceiului de consum sunt severe i foare dificile pentru to%icoman.
Datorit deprivrii de somn, acesta poate e%perimenta episoade de somn ad4nc i
prelungit, urmate de o perioad de depresie, letargie, pierderea energiei mentale, oboseal, g4nduri
suicidale. !indromul de abstinen atinge ma%imumul n +=/ zile i dureaz #=+ sptm4ni.
Din punct de vedere medical, utilizarea pe termen lung produce disfuncii erectile,
probleme cardiovasculare, leziuni ale ficatului, plm4nilor, rinichilor. ,rizate, amfetaminele pot
conduce la perforarea septului nazal. 3ei care ii in$ecteaz drogul pot suferi de tromboze, abcese i
ulceraii ale pielii. >n acelai timp, probabilitatea transmiterii virusului FID i al celui hepatic
reprezint o consecin a abuzului de amfetamine n r4ndul indivizilor care folosesc n comun
echipamentul de in$ectare.
<umatul amfetaminelor se asociaz cu o serie de boli pulmonare. 9n alt risc la care sunt
e%pui aceti consumatori este acela al otrvirii. Aceasta deoarece n procesul de fabricaie al acestor
substane sunt folosite diverse produse chimice, unele dintre ele foarte to%ice, aa cum este plumbul.
3. Supradoza i riscul de deces
!upradozarea sau reacia to%ic acut la drog provoac hipertensiune, paloare,
dureri anginoase, aritmii, frisoane, tremurturi, febr ridicat, convulsii, colaps
cardiovascular. Toate aceste simptome pot apare chiar la doze relative mici de .7=87
miligrame i, dac nu sunt tratate imediat, pot cauza decesul.
>n general, reaciile fatale acute la amfetamine sunt mai comune n r4ndul
consumatorilor ocazionali dec4t la cei cu un pattern de abuz cronic, care au dezvoltat toleran
fa de drog. Doza letal, estimeaz e%perii, se situeaz n $urul valorii de # gram.
Decesele atribuite direct raspunsului farmacologic la amfetamine sunt asociate"
= hemoragiei cerebrale*
= fibrilaiei ventriculare*
= convulsiilor i strilor febrile, cu temperaturi mai mari de /7 de grade.
IV. Criteriile de diagnostic pentru intoxicaia cu amfetamin conform DSM
I!"T# $%&
#. uz recent
+. modificri psihologice sau comportamentale dezadaptative semnificative clinic care
apar n cursul sau la scurt timp dup uzul de amfetamin
= euforie sau aplatizare afectiv
= modificare de sociabilitate
= hipervigilitate
= sensibilitate interpersonal
= tensiune sau m4nie
.. dou sau mai multe dintre urmtoarele apare n cursul sau la scurt timp dup uzul de
amfetamin"
= tahicardie sau bradicardie
= dilataie pupilar
= creterea sau scderea presiunii sanguine
= transpiraii sau frisoane
= grea sau vom
= pierdere evident n greutate
= agitaie sau tentoare psihomotorie
= scderea forei musculare
= convulsie, convulsii com
3riterii de diagnostic pentru abstinena de amfetamin conform D!B=ID=T; &@'
#. ncetarea sau reducerea consumului de amfetamin
+. dispoziie disforic i dou din urmtoarele modificri psihologice apr4nd n decurs
de c4teva ore sau zile"
= fatigabilitate
= vise vii neplcute
= insomnia sau hipersomnie
= creterea apetitului
= lentoare sau agitaie psihomotorie
Dezintoxicare
In abstinenta, este tipica nevoia enorma de somn. Adesea, bolnavul doarme timp de
mai multe zile si, mai tarziu, cate #+ = #/ ore pe noapte, timp de mai multe luni. !omnul se
normalizeaza foarte incet* chiar si in timpul zilei, bolnavul devine repede somnoros si este mai tot
timpul abatut.
!. Metamfetaminele
!unt droguri cu un imens potenial de violen care se mai numesc i Jvitez1 sau
Jsticl1.!unt stimulente ale sistemului nervos central din familia amfetamine care produc o stare
alert, dar i o serie de reacii adverse.
Descoperite de un chimist $aponez n #C#C, metamfetaminele au fost folosite n timpul
celui de=al doilea rzboi mondial pentru a menine treze trupele i pentru a energiza muncitorii din
fabrici. >n zilele noastre sunt prescrise cu gri$, pentru tratamentul anumitor boli, fiind medicamente
legael n ara noastr. Aceste medicamente sunt consumate ca droguri mai ales sub form de pulbere,
inhalat pe nas sau in$ectat n diluie apoas.
3onsumatorii de amfetamine dob4ndesc comportamente agresive i devin psihotici,
pierd mult n greutate, p4n la cae%ie &piele i os'.
Cum se consum?
Betamfetaminele pot fi nghiite, aspirate pe nas, fumate sau in$ectate. <umatul i
in$ectarea sunt cele mai rapide ci de penetrare a drogului n creier. Astfel consumatorii ating starea
dorit foarte repede i foarte intens, dorind cu ardoare apoi, c4nd efectele diminueaz, redob4ndirea
acelei stri.
Cum afecteaz starea fizic i psihic a consumatorului?
Ka doze mici metamfetaminele l fac pe consumator s se simt mai energic, mai
rapid, mai increztor, mai puternic. :dat cu timpul aceste efecte scad i este nevoie de mrirea dozei
pentru a obine efectele euforice dorite. 2i devin agitai i imprevizibili, pot fi un moment calmi i
prietenoi, ca apoi s devin furioi i amenintori. 9nii capt obiceiul de a face gesturi repetitive,
fr rost, cum ar fi montarea i demontarea unor obiecte sau pigulirea unor bubie imaginare. Dup
c4teva zile n care dorm i man4nc puin, devin prea obosii i nemaiav4nd drog, intr n sevra$,
insoit de agitaie, depresie, dorin intens de drog, urmate apoi de o stare de letargie i somn ad4nc i
ndelungat.
Depresia revine oricum dup trezire, i ine c4teva zile, timp n care riscul de suicid
este mare. Dac consumul este mare i prelungit, consumatorul poate dezvolta o psihoz cu un
comportament paranoid, aude voci, are iluzii caudate, de e%emplu crede c oamenii vorbesc despre el
sau este urmrit de cineva. Betamfetaminele induc panic i stare psihotic acut, ceea ce este foarte
periculos, cci pot rezulta fapte de o violen e%trem.
!tarea psihotic persist uneori zile ntregi dup ultima doz, e%ist multe rapoarte
despre stabilizarea psihozei, consumatorul ram4n4nd paranoid, apatic, i social inactiv timp de
saptm4ni, uneori ani de zile. >n acest caz psihiatrii spun c probabil drogul a activat o maladie mental
pree%istent.
Pericolele i consecinele consumului de metamfetamine
,ot fi"
= insomnie
= pierderea poftei de m4ncare
= greuri, vom, diaree
= creterea temperaturii
= infecii i ulceraii ale pielii
= stare paranoic
= depresie
= iritabilitate
= an%ietate, team ne$ustificat
= creterea tensiunii arteriale determinat de constricia vaselor sanguine, care
determin dureri de cap, dureri de piept, ritm cardiac neregulat, accidente cerebrale
= vtmarea ireversibil a celulelor creierului cauzat de distrugerea micilor vase care
irig creierul
= la femeile nsrcinate determin nateri premature, dezlipirea placentei i naterea
unor copii subponderali, cu probleme neuropsihiatrice, fr poft de m4ncare, letargici
= la consumatorii care se in$ecteaz pot aprea boli ca !IDA, Fepatita 3, infecii la
locul de in$ectare sau infecii ale peretelui i valvelor inimii &miocardite i
endocardite'.
Comparaie ntre metamfetamine i cocain
Betamfetaminele sunt n general mai ieftine i mai uor de procurat i pentru c
metabolismul lor se face mai ncet, efectele dureaz de apro%imativ #7 ori mai mult. 2fectele restante
dureaz o saptm4n sau dou, n timp ce la cocain dureaz cam @+ de ore. 2fectele paranoice la
cocain dureaz @+ de ore n timp ce la amfetamine dureaz zile ntregi, uneori mai mult de dou
saptm4ni aa cum am artat mai sus.
!tarea de depresie i simptomele de sevra$ sunt mai severe i mai prelungite dec4t la
consumul de cocain.
'ibliografie(
1. Dr. Mihai, Sanda Luminia, 14 pai n lumea drogurilor, Bucureti, 2005;
2. Bucur, G., P!e"cu, #., Educaie pentru sntate n familie i n coal, $ditura
%iat Lu&, editia a '''(a, 200);
*. P!e"cu, #., +chim, ,., P!e"cu, L., Viaa un hexagon al morii, $ditura %iat Lu&,
200);
). Stre"cu, ,a-entin, azele farmacologice ale Practicii !edicale, $ditura Medica-,
ediia a ,''(a, 2001.