1

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA



PLAN DE TESIS:

AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES DE EDAD FERTIL Y SU
RELACIN CON EL CONOCIMIENTO Y LAS PRACTICAS PREVENTIVAS
EN EL PUESTO DE SALUD POTAO - BARRANCA





AUTORES:
ACUA JARA JHON EPIFANIO
GUTIRREZ PALOMARES ROLANDO




ASESORA:
DRA. OSCUVILCA TAPIA, ELSA CARMEN




HUACHO - 2014

2


INDICE
Pg.

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripcin de la realidad problemtica: Delimitacin y definicin
1.2. Formulacin del problema
1.3. Objetivos: General y especficos
1.4. Justificacin e importancia de la investigacin
II. MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de la investigacin
2.2. Bases tericas
2.3. Definicin de trminos bsicos
2.4. Hiptesis y variables
2.5. Operacionalizacin de variables
III. DISEO METODOLOGICO
3.1. Tipo de investigacin
3.2. Diseo de la investigacin
3.3. rea de estudio
3.4. Poblacin y Muestra: Tipo de muestreo, tamao de la muestra
3.5. Criterios de Inclusin, criterios de exclusin
3.6. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
3.7. Tcnicas para el procesamiento de datos
3.8. Matriz de consistencia
IV. RECURSOS, PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA
4.1. Recursos
4.2. Presupuesto
4.3. Cronograma
V. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


VI. ANEXOS


3

CAPITULO I
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripcin de la realidad problemtica: Delimitacin y definicin
Actualmente en el mundo en el que vivimos el estrs, la alimentacin y los procesos
rpidos estn cambiando los estilos de vida; dando lugar a una disminucin de la
incidencia de enfermedades infectocontagiosas y aumentando las enfermedades no
trasmisibles, entre ellas el Cncer, que afectan a un gran nmero de personas, entre
ellas a las mujeres, es as que segn el INEI en el Per hasta el ao 2005, el 51.1%
del total de nuestra poblacin estaba conformado por mujeres, motivo por el cual
amerita nuestra especial atencin los problemas de salud que a ellas concierne.
El cncer de mama es la proliferacin acelerada, desordenada y no controlada de
clulas con genes mutados, los cuales actan normalmente suprimiendo o
estimulando la continuidad del ciclo celular perteneciente a distintos tejidos de una
glndula mamaria.
1

Siendo el cncer de mama el ms frecuente en las mujeres tanto en los pases
desarrollados como en los pases en desarrollo. La incidencia de cncer de mama est
aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el
aumento de la urbanizacin y la adopcin de modos de vida occidentales.
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevencin no pueden
eliminar la mayora de los casos de cncer de mama que se dan en los pases de
ingresos bajos y medios, donde el diagnstico del problema se hace en fases muy
avanzadas. As pues, la deteccin precoz con vistas a mejorar el pronstico y la
supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control del cncer de
mama.
2

Las mujeres en los pases de ingresos bajos y medianos tienen mayores
probabilidades de morir de la enfermedad que las mujeres en los pases ms ricos, en
parte porque sus cnceres generalmente se detectan y se tratan en etapas
avanzadas, cuando el tratamiento es ms costoso y menos exitoso.
A nivel mundial, el cncer de mama es el ms comn entre las mujeres en todo el
mundo, pues representa el 16% de todos los cnceres femeninos. Se estima que en
2004 murieron 519 000 mujeres por cncer de mama y, aunque este cncer est
considerado como una enfermedad del mundo desarrollado, la mayora (69%) de las
defunciones por esa causa se registran en los pases en desarrollo. Segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
3

La incidencia vara mucho en todo el mundo, con tasas normalizadas por edad de
hasta 99,4 por 100 000 en Amrica del Norte. Europa oriental, Amrica del Sur, frica

1
Instituto Nacional del Cncer: Cncer de seno [En lnea]. Espaa. Fecha de acceso: [8 de Junio del 2009]. Disponible en:
http://www.cancer.gov/espanol/tipos/seno.
2
OMS. Cncer de mama: prevencin y control. [En lnea]. EE.UU. 2013. Fecha de acceso: [09 de Mayo del 2013] Disponible en:
http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/
3
OMS. Cncer de mama: prevencin y control. [En lnea]. EE.UU. 2013. Fecha de acceso: [09 de Mayo del 2013] Disponible en:
http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index1.html
4

austral y Asia occidental presentan incidencias moderadas, pero en aumento. La
incidencia ms baja se da en la mayora de los pases africanos, pero tambin en ellos
se observa un incremento de la incidencia de cncer de mama.
4
A pesar de los
considerables adelantos cientficos para su tratamiento, la mayor parte del mundo
afronta carencias de recursos que limitan la capacidad para mejorar la deteccin
temprana, el diagnstico y el tratamiento de esta enfermedad.
Los casos de cncer de mama han aumentado en 20% desde 2008, convirtindolo en
el segundo tipo de cncer ms comn en el mundo y el ms frecuente entre mujeres,
inform este jueves la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
En 2012, 1.7 mujeres fueron diagnosticadas con ese tipo de cncer y 6.3 millones ms
haban sido diagnosticas con la enfermedad en los cinco aos previos.
La mortalidad del cncer de mama tambin se increment, aument 14% desde 2008
con un total de 522,000 muertes en 2012, seal la Agencia Internacional para la
Investigacin del Cncer (IARC, por sus siglas en ingls), perteneciente a la OMS, en
su informe Globocan 2012, una base de datos que rene las estimaciones sobre 28
tipos de cncer en el mundo.
Del total de casos de cncer diagnosticados en 2012, 25% fueron de mama, de los
que 883,000 se registraron en pases menos desarrollados y 794,000 en el mundo
desarrollado.
La prevalencia y mortalidad del cncer de mama ir en aumento en los prximos aos,
ya que segn las previsiones de la OMS, para 2025 habr hasta de 2.5 millones de
nuevos casos y hasta 800,000 muertes.
La Iniciativa Mundial de Salud de la Mama (conocida por las siglas BHGI) tiene por
objeto formular normativas basadas en evidencias, econmicamente factibles y
culturalmente apropiadas, que puedan usarse en las naciones con recursos limitados
para la atencin sanitaria, a fin de mejorar el desenlace en las pacientes con cncer de
mama. Segn la OPS
5
.
En Amrica Latina y el Caribe casi 300 000 mujeres mueren anualmente por esta
enfermedad. En otras palabras, esta neoplasia causa la muerte de 83 mujeres por da,
o sea, que cada hora fallecen tres mujeres vctimas del cncer de la mama
6
.
El 2008, ms de 320.000 mujeres fueron diagnosticadas de cncer de mama en las
Amricas, y 82.000 fallecieron a causa de esta enfermedad. Las proyecciones indican
que el nmero de mujeres diagnosticadas de cncer de mama en las Amricas
aumentar en un 60% en el 2030.
7

Varios pases de Amrica Latina y el Caribe presentan algunas de las tasas ms
elevadas en cuanto a riesgo de fallecer por cncer de mama, hecho que seala las

4
OMS. Cncer de mama: prevencin y control. [En lnea]. EE.UU. 2013. Fecha de acceso: [09 de Mayo del 2013] Disponible en:
http://www.who.int/cancer/detection/breastcancer/es/index1.html
5
OPS. Normas internacionales para la salud de mama y el control de cncer de mama. [En lnea]. EE.UU. Febrero del 2006. Fecha
de acceso: [05 de Noviembre del 2010] Disponible en: http://www.paho.org/spanish/ad/dpc/nc/pcc-breastcancer-guidelines.htm.
6
Revista Panamericana de Salud Pblica. El cncer de mama en Amrica Latina y el Caribe [En Lnea]. 2002. [Fecha de Acceso
Mayo del 2013].Disponible en: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892002000800016
7
OPS. http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=category&layout=blog&id=3400&Itemid=3639&lang=es
5

inequidades existentes en la regin en trminos de salud. La proporcin de mujeres
fallecidas por cncer de mama con menos de 65 aos es ms alta en Amrica Latina y
el Caribe (58%) que en Norteamrica (42%).
En Latinoamrica el cncer ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte y, en el
Per, el registro de Cncer de Lima Metropolitana ha publicado tasas globales de
incidencia y mortalidad entre 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes en nuestra ciudad
capital.
8

El cncer en el Per es un problema de Salud Pblica, por su frecuencia que va en
aumento. Segn cifras oficiales, se registran 3500 casos de cncer de mama, lo que
representa el 70% de los cnceres ginecolgicos. Es uno de los ms frecuentes en la
mujer pero tambin es la neoplasia ms curable, su incidencia es alrededor de 24 por
cien mil mujeres a nivel de Lima metropolitana. De acuerdo con la tasa de incidencia
en Lima y Callao, las cinco neoplasias ms frecuentes en las mujeres son: mama
(32,57), cuello uterino (23,96), estmago (17,57), piel no melanoma (10,47) y los
tumores que afectan a la trquea, bronquios y pulmn (8,76). En cuanto al cncer de
mama, en el ao 2000 se registraron 3155 casos, lo cual represent una tasa cruda de
24,38 x 100 mil habitantes. Las proyecciones hacia el ao 2020 ascienden a 5643
casos, equivalentes a una tasa de 33,12 x 100 mil habitantes. En Lima, al da mueren
14 pacientes por cncer, de los cuales 1 es por cncer de mama. La falta de una
cultura de prevencin y la carencia de establecimientos especializados en muchas
zonas alejadas del pas contribuyen con esta situacin. El cncer femenino es
prevenible, pero lamentablemente se diagnostica cuando la enfermedad est
avanzada y hay pocas probabilidades de curacin
9

Est demostrado que la deteccin precoz de lesiones en la mama reduce la mortalidad
del cncer de mama puesto que el diagnstico temprano da la oportunidad de tratar
con eficacia y de esa forma mejorar la supervivencia. En general, existen tres mtodos
de tamizaje para el cncer de mama: mamografa, examen clnico y el autoexamen
mamario, siendo la mamografa, en la actualidad, el mtodo de tamizaje de eleccin
para esta neoplasia
10

11
.
Sin embargo, el autoexamen de mama es ms simple, de bajo costo y no invasivo;
adems tiene la ventaja de ser llevado a cabo por la propia mujer. Si bien no es un
procedimiento para reducir la mortalidad de cncer de mama, su conocimiento puede
llevar a un diagnstico temprano sobre todo en pases con escasos recursos
econmicos que no cuentan con infraestructura suficiente para realizar mamografas

8
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Epidemiologa sobre cncer de mama. [En lnea]. Per. S/N. Diciembre del 2009.
Fecha de acceso: [10 enero 2010] Disponible en: http://www.inen.sld.pe/portal/estadisticas/datosepidemiologicos.html.
9
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas. Cncer de mama en los ltimos 2 aos. [En lnea]. Per. S/N. Junio del 2010.
Fecha de acceso: [15 de enero de 2010] Disponible en:
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/Curso/Plan_Nac_Fort_Prev_Control_cancer.pdf.

10
Malak A, Bektash M, Turgay A, Tuna A, Ekti R. Effects of peer education, social support and self-esteem on breast self
examination performance and knowledge level. Asian Pacific J Cancer Prev. 2009; 10:605-8.
11
Petitti D, Calonge N, LeFevre M, Mazurek B, Wilt T, Sanford J, et al. Breast Cancer screening: from science to recommendation.
Radiology. 2010; 256:814.
6

en la poblacin de forma rutinaria. Es por ello que se recomienda iniciar el autoexamen
mensual de mama a partir de los 20 aos
12

13
.
Otro punto a su favor es que el autoexamen de mama es especialmente importante en
la mujer joven ya que el aumento en la densidad del tejido mamario de este grupo
etario hace virtualmente inefectiva a la mamografa, sin embargo la mamografa sigue
siendo el mtodo de eleccin para cncer de mama en mujeres mayores de 50 aos
14

15
.
Al ser una patologa que se beneficia con el diagnostico precoz, es importante la tarea
que realizan mdicos, enfermeras y especialmente jvenes mdicos de aumentar la
conciencia pblica sobre el peligro de esta neoplasia y los mtodos que existen para
su deteccin temprana, para lo cual se necesita que estn bien preparados en
mtodos de prevencin y tamizaje precoz de cncer de mama
16
.
Es aqu donde cabe resaltar el papel del profesional de Enfermera quien como parte
del equipo de salud y responsable del cuidado de esta, tiene a su cargo el desarrollo
de actividades preventivo promocinales que se direccionen a contribuir con la
disminucin de la incidencia y prevalencia de la problemtica del cncer en las
mujeres, sobre todo del cncer de mama, recordando as que como primer lineamiento
de poltica que rige en nuestro pas La Promocin de la Salud y Prevencin de la
Enfermedad, es una de las primordiales labores del profesional de enfermera,
continuar mejorando el acceso a la informacin por parte de la poblacin, sobre la
prevencin de dicha enfermedad tal como la realizacin del autoexamen de mama,
adems de la promocin de estilos de vida saludables.
En la provincia de Barranca, distrito de Barranca se tiene poca informacin acerca del
nivel de conocimiento sobre la autoexploracin de mama en mujeres por los pocos
estudios que se han realizado y ms aun no se ha encontrado estudio alguno que
demuestre inters acerca de la prevencin del problema.
Viendo la realidad y realizando investigacin sobre el Centro poblado Potao, se ve por
conveniente realizar la investigacin en dicha zona dado que el nivel de conocimiento
de las mujeres en edad frtil es bajo y desconocan sobre el autoexamen de mama en
cmo se deberan evaluar.



12
Malak A, Bektash M, Turgay A, Tuna A, Ekti R. Effects of peer education, social support and self-esteem on breast self
examination performance and knowledge level. Asian Pacific J Cancer Prev. 2009; 10:605-8.
13
Sardiaz R. Autoexamen de mama: un importante instrumento de prevencin del cncer de mama en atencin primaria de
salud. Revista Habanera de Ciencias Mdicas [revista en Internet] 2009 julio-septiembre; 8(3).
14
Fry R, Prentice-Dunn S. Effects of a psychosocial intervention on breast self-examination attitudes and behaviors. Health Educ
Research. 2006; 21(2):287-95.
15
Meissner HI, Klabunde CN, Han PK, Benard VB, Breen N. Breast cancer screening beliefs, recommendations and practices:
primary care physicians in the United States. Cancer. 2011 Jul 15;117(14):3101-11.
16
Leszczyska K, Krajewska K, Leszczyski G. The knowledge of preventive measures and early detection of breast cancer among
students of the Medical University in Lublin. Wiad Lek. 2004;57 Suppl 1:188-91

7

1.2 Formulacin del Problema
De acuerdo a todo lo expuesto anteriormente se formula la siguiente pregunta de
investigacin.
Qu relacin existe entre el nivel de conocimiento y las prcticas preventivas del
autoexamen de mamas en mujeres en edad frtil en el Puesto de Salud Potao
Barranca 2014?
1.3 Objetivos:
Objetivos generales:
Determinar la relacin entre el nivel de conocimiento y prcticas preventivas del
autoexamen de mamas en mujeres en edad frtil del Puesto de Salud Potao
Barranca 2014.
Objetivos especficos:
Identificar el nivel de conocimiento del autoexamen de mamas en mujeres en
edad frtil del Puesto de Salud Potao Barranca 2014.
Identificar las practicas preventivas del autoexamen de mamas en mujeres en
edad frtil del Puesto de Salud Potao Barranca 2014
Establecer la relacin entre el nivel de conocimiento y prcticas preventivas del
autoexamen de mamas en mujeres en edad frtil del Puesto de Salud Potao
Barranca 2014.
1.4 Justificacin e importancia de la investigacin
Su importancia recae en que el cncer de mama es considerada a nivel mundial como
un problema de salud pblica, debido a que constituye una de las causas de
morbilidad y mortalidad en todo el mundo.
Esta situacin nos motiva a realizar el presente estudio aplicado a las mujeres en edad
frtil del Puesto de Salud Potao - Barranca; ya que es la mujer la que aqueja esta
enfermedad en mayor cantidad.
Por lo tanto consideramos importante que las mujeres en esta etapa tengan
oportunidad para informarse y reflexionar respecto a cmo se podra prevenir el cncer
de mama con el autoexamen de mama, por ello aplicamos esta investigacin a las
mujeres en edad frtil del Puesto de Salud Potao, en la ciudad de Barranca, donde
8

tomaremos a las madres de familia para realizar nuestra investigacin, resolver la
interrogante de nuestro problema presentado.
La investigacin sirve para describir la realidad en el tiempo y espacio en la que se
estn ocurriendo los hechos de esta manera logra establecer el contacto con la
realidad y en ella observar nuestro fenmeno a estudiar.
Adems facilitar la adquisicin de habilidades y destrezas que nos permitirn
orientarnos hacia el desarrollo de la investigacin. De esta manera se podr
establecer la identificacin de las variables en base al fenmeno observado y la
encuesta.
La investigacin permitir; Identificar, descubrir, analizar, interrelacionar los niveles de
conocimientos y las prcticas preventivas del autoexamen de mama en madres de
familia.
Esto servir de base para el desarrollo del trabajo obtenindose datos que
posteriormente servirn para contrastar en cuadros estadsticos.

Luego de la investigacin, los beneficiarios sern las madres, debido a que ellas son
las personas que ms padecen de esta enfermedad,
Con esta investigacin nos posibilidad a obtener informacin sobre la magnitud del
problema, la situacin actual que presenta el Puesto de Salud Potao con respecto al
tema a investigar y permitir comparar con otros estudios aplicados anteriormente.

Teniendo los resultados de nuestra investigacin se podrn intervenir en los
problemas encontrados capacitando a las madres en temas que representan un riesgo
para su salud, la informacin que se imparta deber ser en forma adecuada y gradual
de manera que se pueda lograr identificar las prcticas preventivas con la finalidad de
que adopten una actitud responsable y preventiva.
Para abordar el conocimiento y las prcticas de las madres de familia, se considera
como piedra angular el modelo de promocin de salud de Nola Pender
17
la misma que
se basa en la observacin e imitacin, tambin llamado aprendizaje social, cuyo
precursor es Albert Bandura, plantea que adems de los otros tipos de aprendizaje,
existen otros tipos de aprendizajes que ocurren por observacin. Ello plantea esta
corriente porque existen mecanismos internos de representacin de la informacin,
que son cruciales para que exista aprendizaje.
18


17
Orbea Espinosa Luis Geraldo y otros autores El paradigma enfermero aplicado a la atencin primaria de salud [online]. Setiembre
2011. [citado 26 Septiembre 2011], Disponible http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEAAFZlZpVvRnBRLbG.php.
18
BanduraAlbert .Teoras de la personalidad. traduccin, Rafael Gautier, 2002 [online]. Setiembre 2011. [citado 26 Septiembre
2011], Disponible http://www.psicologia-online.com/ebooks/personalidad/bandura.htm
9


Estas representaciones son construidas a partir de las asociaciones estimulo-
respuesta y ellas son las que en definitiva determinan el aprendizaje. Por tanto
asumen que el contenido del aprendizaje es cognitivo. Es as, que un individuo presta
atencin a los refuerzos que genera una conducta, ya sea propia o de un modelo,
luego codifica internamente la conducta modelada, posteriormente la reproduce, y al
recibir refuerzo de esta, la incorpora como aprendizaje.
La teora de la autoeficacia o aprendizaje social de ALBERT BANDURA sugiere que
el ambiente causa el comportamiento; cierto, pero que el comportamiento causa el
ambiente tambin. Defini este concepto con el nombre de determinismo recproco: el
mundo y el comportamiento de una persona se causan mutuamente. Ms tarde, fue un
paso ms all. Empez a considerar a la personalidad como una interaccin entre tres
"cosas": el ambiente, el comportamiento y los procesos psicolgicos de la persona.
Estos procesos consisten en nuestra habilidad para abrigar imgenes en nuestra
mente y en el lenguaje. Desde el momento en que introduce la imaginacin en
particular, deja de ser un conductista estricto y empieza a acercarse a los cognitivistas.
De hecho, usualmente es considerado el padre del movimiento cognitivo. El aadido
de imaginacin y lenguaje a la mezcla permite a Bandura teorizar mucho ms efectiva
respecto a dos cosas que muchas personas consideran "el ncleo fuerte" de la
especie humana: el aprendizaje por la observacin (modelado) y la auto-regulacin
(controlar nuestro comportamiento).
Bandura cree que la conducta humana debe ser descrita en trminos de la interaccin
recproca entre determinantes cognoscitivos, conductuales y ambientales. Y no solo
por el modelamiento por medio del reforzamiento (usa el trmino modelamiento para
referirse al aprendizaje que ocurre como resultado de observar modelos, colocando
ms nfasis en la cognicin y menos en el reforzamiento), que sigue siendo
importante, pero las capacidades de mediacin humana hacen innecesario esperar
que ocurran las respuestas antes de poder usarlo. En su lugar se puede usar el
modelamiento para informar a los aprendices acerca de las consecuencias de producir
la conducta.
A partir de nuestras variables establecidas, permitir crear un nuevo instrumento que
es el cuestionario y la lista de observacin y de esta manera utilizara como tcnica la
encuesta y la observacin en base a la especializacin de la variable los cuales sern
aplicados en forma personal a cada madre que cumplan con los criterios de inclusin.
La informacin obtenida a travs de los datos estadsticos buscados de nuestros
antecedentes permitir elegir a nuestro sujeto de estudio. A su vez nos ayudar en la
observacin de factores de riesgo que podran desencadenar esta enfermedad y por
10

ello a partir de la observacin se elabora el instrumento, permitiendo de esta manera el
acercamiento hacia el sujeto de estudio que son las madres como principal cuidadora
de nios preescolares.




























11

CAPTULO II
MARCO TEORICO
2.1. Antecedentes de la investigacin
Sobre el problema a investigar, existen trabajos de investigacin y estudios
relacionados, los cuales fueron realizados a nivel nacional e internacional.
Bonilla C. Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre autoexamen de mamas de
las mujeres atendidas en el Servicio de Maternidad del Hospital Fernando Vlez
Piz, en el mes de Diciembre del 2007. Universidad Nacional Autnoma de
Nicaragua. Managua, 2008.
El objetivo del presente estudio es identificar los conocimientos, actitudes y prcticas
sobre autoexamen de mamas en las pacientes atendidas en el servicio de maternidad
del Hospital Fernando Vlez Piz, en el mes de Diciembre del 2007, donde se
ingresaron 500 pacientes en ese mes. Para obtener la informacin se elabor una
encuesta piloto a informantes claves, a partir de la cual se elabor el instrumento de
recoleccin final para este estudio.
Los principales resultados fueron que el 52% tenan entre 20 y 34 aos, el 40% cursan
el nivel de educacin secundaria, el 80% son casadas/acompaadas, un 54% profesa
la religin catlica y el 62% son de origen urbano. Del total de 100 pacientes
entrevistadas, 74 haban odo hablar del autoexamen de mamas. De estas es 56.8%
haba tenido esta informacin de personal de salud, seguido de televisin y folletos. Lo
que ms han odo es que es un examen importante y necesario para detectar
patologas de la mama, principalmente el cncer de mama. El nivel de conocimiento
que prevaleci fue el Regular con un 62%, y el 83.8% tuvo una actitud favorable hacia
el autoexamen de mama. Slo el 70.3% de las entrevistadas tuvo prctica de
autoexamen de mama y el nivel de prctica que predomin fue el malo con un 40.6%.
Con todo lo antes expuesto se sugiere promocin del autoexamen de mama y
capacitar al personal de salud para mejorar el nivel de conocimiento y as garantizar
una buena educacin a las pacientes en los diferentes niveles de las unidades de
salud, para as incidir y detectar a tiempo estas patologas
19
.

Gutirrez Delgadillo Ariel, Gutirrez Flore Fernando, Gutirrez Choque Juan
Carlos, Guzmn Delgadillo Fabio, Santander Lpez Ana realiz el estudio
titulado Conocimiento, actitud y prctica del autoexamen mamario en mujeres
estudiantes de medicina de la Universidad Mayor de San Simn Gestin 2011,
Tuvo como objetivo del trabajo fue determinar el grado de conocimiento, actitud y
prctica, sobre el autoexamen de mama en las estudiantes de primero a quinto ao de
la Facultad de Medicina a travs de un estudio descriptivo transversal. De un universo
de 1050 estudiantes de sexo femenino se defini una muestra de 200 estudiantes, 40
estudiantes por ao de estudio. La herramienta utilizada para la recoleccin de datos
fue una encuesta annima de 13 preguntas. Resultados: De la mayora de las

19
Bonilla C. Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre autoexamen de mamas de las mujeres atendidas en el Servicio de
Maternidad del Hospital Fernando Vlez Piz, en el mes de Diciembre del 2007. Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua.
Managua, 2008.
12

encuestadas, 50,5% pertenecan al rango de edad entre 20-22 aos, 91% de las
encuestadas conocen el procedimiento del autoexamen, 71% practican el
autoexamen, 99% piensa que es muy importante; el 44% se inform del mismo a
travs del personal de salud y el 63,4% prefiere realizar el autoexamen frente al
espejo. Por lo tanto se concluye que existe un elevado nivel de conocimiento sobre
el autoexamen de mama entre los encuestados, su actitud hacia l mismo es positiva,
sin embargo la prctica es pobre. Estos datos podran utilizarse para ofrecer o mejorar
charlas acadmicas a los estudiantes y pblico en general sobre la importancia del
autoexamen mamario en el diagnstico temprano de patologa mamaria.

RODRIGUEZ ARIAS JESS ANTONIO realizo el estudio titulado AUTOEXAMEN
DE MAMA EN MUJERES DEL REA RURAL junio 2009 tuvo como objetivo
Identificar cual es la prctica del autoexamen de mama que realizan las mujeres del
rea rural. El estudio es descriptivo: Debido a que el objetivo del estudio, es observar,
describir y documentar aspectos de una situacin en particular y transversal ya que la
obtencin de los datos se realizar en un momento especfico, Poblacin Mujeres del
rea rural con un rango de edad de 20 a 55 aos. Muestreo: Aleatorio simple Muestra:
100 Mujeres, el cuestionario consta de 10 preguntas, 9 de respuesta mltiple y
1dicotomica, en donde el mayor porcentaje ser para aquellas mujeres que se realizan
el autoexamen de mama y en la forma correcta. Se concluye que La edad de mayor
predominio fue la de 31 a 35 aos, en un 19 %. De acuerdo a la informacin obtenida
se destaca que de la poblacin participante, el 54% se realiza el autoexamen de pie y
frente al espejo, el 22% utiliza dos tcnicas acostada y de pie frente al espejo, el 46%
se palpa toda la mama, el 29% lo realiza de manera correcta palpando toda la mama y
extendiendo a las axilas, de estos el 46% se lo realiza cada mes, el 15% nunca se lo
realiza a sabiendas de tener el conocimiento, el 51% lo realiza despus de la
menstruacin, el 42% no toma en cuenta el ciclo menstrual. El 100% de las
encuestadas menciona que es importante realizarse el autoexamen de mama como
mtodo de deteccin precoz del cncer mama. El medio de cual obtuvieron la
informacin es de la enfermera en un 76%.

Senz Orellana, Andrea del Pilar, Snchez Castro, Angela Cristina realizo el estudio
titulado Conocimientos, actitudes y prcticas del autoexamen de mama en
mujeres de 15 45 aos que acuden a los consultorios de Planificacin Familiar
y Papanicolaou del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin, periodo agosto-
diciembre del 2010. Tuvo como objetivo Determinar cules son los conocimientos,
actitudes y prcticas sobre autoexamen de mama en mujeres de 15 -45 aos que
acuden a los consultorios de Planificacin familiar y Papanicolaou del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrin, periodo Agosto Diciembre del 2010. El siguiente
proyecto es un estudio descriptivo observacional, de corte transversal y con
enfoque cuantitativo. La descripcin se realiz mediante la aplicacin de una
encuesta para medir el nivel de conocimientos y las actitudes. Se trata tambin de un
estudio transversal o seccional, en tanto que la investigacin capt en un curso de 4
semanas de trabajo los conocimientos, actitudes y prcticas respecto al autoexamen
de mamas. La poblacin pertenece a todas las mujeres en edad frtil que se
encuentran dentro de la jurisdiccin del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin.
Fueron mujeres de 15 a 45 aos, ya que en ste grupo etreo se encuentran la gran
mayora de mujeres que son madres de familia, jugando de esa manera, un rol
importante en la transmisin de conocimientos, actitudes y prcticas, hacia sus hijas, o
familiares del sexo femenino cercanas a ellas. Se concluye que El 44.38% de las
pacientes entrevistadas tenan un nivel de conocimiento sobre el autoexamen de
mama Malo, el 30.62% Regular y el 15% Bueno. Las usuarias entrevistadas tenan
actitudes desfavorables en relacin al autoexamen de mamas. El 35.96% de las
pacientes entrevistadas se han realizado alguna vez el Autoexamen de mama.
13

Saraguro Silva Yadira Elena Realiz el estudio titulado PRCTICA DEL
AUTOEXAMEN DE MAMAS POR USUARIAS DEL HOSPITAL DEL REA DE
SALUD N10 DEL CANTN SARAGURO 2012- 2013 Los objetivos que guiaron al
proceso investigativo fueron conocer la poblacin de mujeres mayores de 20 aos que
realizan el autoexamen de mama y establecer el procedimiento del autoexamen de
mama utilizado por las usuarias del Hospital del REA DE SALUD N10 del cantn
Saraguro.
El lugar donde se realiz el estudio fue en el Cantn Saraguro rea de Salud N10; se
cont con la participacin de 80 usuarias entre 20 y 50 aos. El mtodo de recoleccin
de datos fue a travs de una entrevista directa y la aplicacin de la gua de
observacin; las usuarias fueron seleccionadas durante la consulta mdica.
Los resultados obtenidos fueron los siguientes; el 35% de las usuarias que
colaboraron en el estudio realizan el autoexamen de mama y el 65% no lo hace; las
usuarias que se encuentran dentro del grupo de edad de 20 a 30 aos y 41 a 50 aos
con un 11,2% destacan su participacin en la autoexploracin mamaria; a partir de los
50 aos y ms la adhesin a la prctica del autoexamen de mama es baja; para
calificar los conocimientos en la aplicacin de la tcnica se puede determinar mediante
los siguientes aspectos, el 10% de las usuarias se autoexploran una vez al mes; el
3,8% realizan el autoexamen de 7 a 10 das despus del ciclo menstrual; el 25% sabe
que tiene que observar las mamas durante la autoexploracin, mientras que el 35%
conoce acerca de la palpacin incluida en el autoexamen de mama. En cuanto al
procedimiento utilizada por las usuarias se pudo determinar que durante la inspeccin
se dirigen exclusivamente observar cambios en la textura de la piel con un 41,4%; por
otro lado, la palpacin nicamente de la glndula mamaria es la ms utilizada por las
usuarias, representado el 71,5%; mientras tanto los diferentes pasos que forman parte
de la tcnica del autoexamen de mama son ejecutadas por unas y olvidados por otras
usuarias.
Como hallazgo del estudio y en contraste con la prctica sobre la autoexploracin de
mama, se corrobor mediante la aplicacin de la gua de observacin, los resultados
que se obtuvieron, presentaron una relacin inversa a la asociacin lgica, ya que a
pesar de poner en prctica el autoexamen de mama, la tcnica utilizada no es la
correcta, las usuarias respondieron de manera incompleta la prueba. Finalmente se
desarroll un taller de capacitacin sobre la tcnica del autoexamen de mama; en la
cual las usuarias respondieron de manera positiva a la misma.
Como las mamas pueden ser examinadas con facilidad y las mujeres pueden
desempear un papel importante en la deteccin de enfermedades de las glndulas
mamarias, es necesario la divulgacin de los procedimientos del autoexamen, pues
estas tcnicas empleadas sistemticamente, permiten la deteccin de anomalas que
pueden corresponderse con las manifestaciones clnicas inciales de una neoplasia.
El diagnstico precoz es, por tanto, una garanta importante del xito en el tratamiento,
la mujer presta una relevante contribucin al realizarse el autoexamen de las mamas
mensualmente, lo que hace ms probable la deteccin de alteraciones. El incremento
paulatino de la morbilidad y la mortalidad por neoplasia de mama ha impulsado la
puesta en marcha de programas de lucha contra esta enfermedad.





14

2.2. Bases Tericas
El presente trabajo de investigacin tiene como referencia la utilizacin del modelo de
enfermera de Nola Pender (1996), que utiliza el modelo de promocin de la salud en
el que incluye conceptos bsicos para la investigacin dedicada a como son los
conocimientos preventivos sobre la autoexploracin mamaria.
El modelo de promocin de salud de Pender
20
, se basa en la teora del aprendizaje
social de Albert Bandura que defiende la importancia de los procesos cognitivos en la
modificacin del comportamiento y en la teora de Fisbein de la accin razonada, que
afirma que la conducta es una funcin de las actitudes personales y las normas
sociales. Este modelo de Pender tiene una estructura similar al de creencia en la
salud, pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad y abarca
tambin los conocimientos mediante el comportamiento que tienen las mujeres para
que favorezcan la salud, en sentido amplio.
El modelo de Pender explica el proceso que influye en la toma de decisiones de las
mujeres para adoptar acciones preventivas y conductas que favorecen la salud,
denominadas conductas promotoras de la salud.
El modelo de Promocin de la Salud, proporcionara un marco terico para la
investigacin ya que permite identificar porque algunas personas emprenden acciones
para mantenerse sanos mientras otras no lo intentan o fracasan, el modelo es
considerado como potencialmente til para saber que conocimientos y percepciones
sobre salud tienen las mujeres en circunstancias que influyen o tienen relacin con la
prctica de autoexploracin mamaria, como medida de prevencin del cncer. De este
modo tambin nos ayuda identificar en el individuo factores cognitivo-perceptuales,
que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e
interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras
de la salud cuando existe una pauta para la accin.
En sus dimensiones Pender identifica los factores cognitivo-perceptivo, la cual
explicara los conocimientos de autoexploracin mamaria en la que la mujer puede
percibir una amenaza a la salud personal, es decir identifica el riesgo de contraer el
cncer de mama.
La importancia del proceso cognitivo se da porque son mecanismos motivacionales
primarios de las actividades relacionadas con la promocin de la salud ya que radica
en la modificacin del comportamiento por el conocimiento que presenta la mujer y por
las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, las cuales se traducen
en la participacin de conductas que favorecen la salud incluyendo la valoracin
personal de la propia mujer.
El modelo de Promocin de Salud identifica tambin los factores modificantes que
segn Pender influye en la probabilidad de accin, es decir que van a influir de manera
indirecta sobre el conocimiento de la mujer y de la informacin que reciba de su
entorno, entre ellos se identifican demogrficos, interpersonales, situacionales y de
conducta. Se conoce que las creencias y percepciones de la mujer pueden influir en la

20
Pender, Nola Modelo de Promocin de la Salud. [En lnea].Mxico. S/N. Mayo del 2011. Fecha de acceso: [12 de Setiembre del
2012] Disponible en www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu-2011/eu114c.pdf
15

toma de decisin para adoptar una conducta saludable, pero tambin es posible que
los factores modificantes ofrezcan las bases que permiten o limiten la decisin de
iniciar una conducta promotora de salud como es la de realizar la prctica de
autoexploracin de mama como medida preventiva contra el cncer.
Por ello suponemos que el desconocimiento, creencias y percepciones pueden servir
como factores predisponentes significativos que afectan la decisin y practica respecto
al cuidado de la salud de la mujer.
Las mujeres buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan
expresar su propio potencial de la salud humana
Las mujeres tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva,
incluida la valoracin de sus propias competencias
Las mujeres buscan regular de forma activa su propia conducta.
Las mujeres interactan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad
bio-psicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo
transformados a lo largo del tiempo.
Los profesionales de Salud forman parte del entorno interpersonal, que ejerce
influencia en las mujeres a lo largo de su vida
La eleccin del Modelo de Promocin de Salud de Nola J. Pender como base terica
obedece a que es la que se acopla a nuestra problemtica, dado que sus dimensiones
nos ayudan a responder la problemtica planteada en nuestra unidad de anlisis. Una
vez conocidos los Factores cognitivos Perceptivos que ayuda a la realizacin de la
autoexploracin mamaria de la mujer que van a ser influenciados indirectamente por
Factores Modificantes que tambin se pretende conocer, se va a comprobar si existe o
no conocimiento y por ende participacin en conductas promotoras de salud en la
autoexploracin mamaria como medida de la prctica preventiva.
Al tomar este modelo, lo adecuamos a nuestra problemtica as tenemos que va
representar las interrelaciones entre factores cognitivo-perceptivos y los factores
modificantes que influye en los conocimientos preventivos de las mujeres y de este
modo en la aparicin de conductas que favorecen la salud como es la autoexploracin
de mamas.
Las conductas promotoras de la salud son aquellas que inicia la mujer en cualquier
etapa de la vida, teniendo conocimientos preventivos para conservar o incrementar el
nivel de bienestar, como es la de la prctica de autoexploracin de mama. Por ello
mediante los factores cognitivos-perceptivos, en relacin con los factores modificantes
ser la base para explicar, por qu algunas conocen la tcnica de autoexploracin de
mama y otras no, siendo un mtodo sencillo de realizar.
El modelo de promocin de la salud constituye la base para la temtica cientfica de la
presente investigacin. El modelo tiene implicaciones para su aplicacin debido al
nfasis que pone en la importancia de la valoracin individual de los factores que se
cree influyen en las modificaciones de la conducta sanitaria.


16

Segn las afirmaciones tericas derivadas del modelo se puede decir:
Las mujeres se comprometen a adoptar conductas a partir de las cuales
anticipan los beneficios derivados y valorados de forma personal
Las barreras percibidas pueden obligar a adquirir un compromiso con accin, la
mediacin de la conducta y la conducta real de las mujeres
La competencia percibida de la eficacia que tiene la mujer sobre ella para
ejecutar una cierta conducta aumenta la probabilidad de un compromiso de
accin.
El afecto positivo hacia una conducta lleva a una eficacia percibida de la mujer,
que puede, poco apoco, llevar a un aumento del efecto positivo.
Cuando las emociones positivas o el efecto se asocian a una conducta, la
probabilidad de compromiso y accin aumenta.
Es ms probable que las mujeres se comprometan a adoptar conductas de
promocin de la salud cuando los individuos importantes para l/ella modelan
su conducta, esperan que se produzca la conducta y ofrecen ayuda y apoyo
para permitirla.
Las familias, las parejas y los cuidadores de la salud son fuentes importantes
de influencia interpersonal que pueden hacer aumentar o disminuir el
compromiso para adoptar una conducta promotora de salud a las mujeres.
Las influencias situacionales en el entorno externo pueden hacer aumentar o
disminuir el compromiso o la participacin en la conducta promotora de la
salud.
Las mujeres pueden modificar los conocimientos, el efecto y los entornos
interpersonales y fsicos para crear incentivos para las acciones de salud.
En su teora, Pender distingue entre promocin de la salud y la prevencin de las
enfermedades; la primera no es especifica de enfermedad o de problemas de salud,
mientras que la prevencin de la salud persigue impedir la ocurrencia de lesiones
patgenas para la salud y el bienestar mediante la educacin y orientacin que brinda
el Personal de salud a la poblacin.
MARCO CONCEPTUAL
Lolas Stepke Fernando
21
, sostiene que la mujer constituye el pilar de la familia, pero
muchas veces las responsabilidades del hogar la llevan a descuidar de un rgano muy
importante como su mama. El conocimiento de los procesos fisiolgicos permite al
profesional de enfermera prestar una atencin segura y efectiva. Al ensear a las
mujeres los cambios que se pueden presentar, la enfermera puede evitar que las
madres conciban temores, tensiones y ansiedad innecesarios, generando su
autoproteccin antes de que se presente la enfermedad. Una importante intervencin
de enfermera es la de proporcionar informacin respecto a la atencin que se brinda a
la mujer y familia. En su papel de educadora, el profesional de enfermera anima a
plantear medidas de prevencin del cncer de mama. Este rol puede conseguir un
mayor inters por la salud en el presente y futuro, mejorando el nivel de conocimiento
y por ende la calidad de vida.

21
Lolas Stepke, Fernando. Biotica y cuidado de la Salud. Equidad Calidad y Derechos. Programa Regional de Biotica Divisin de
Salud y Desarrollo Humano. OPS. OMS. 2004
17

AUTOEXAMEN DE MAMA
Este mtodo diagnstico que no es nuevo, se ha promovido con mucho entusiasmo.
Es un mtodo tradicionalmente sencillo de llevarse a cabo, de aplicacin inmediata y
que lo efecta la mujer por s sola y de manera privada.
La mayora de las investigaciones sugiere un impacto positivo y los hallazgos sealan
que quienes practican el AUTO EXAMEN DE MAMA en comparacin con quienes no
lo hacen detectan tumores primarios ms pequeos y menor nmero de ndulos
linfticos axilares comprometidos. Su sensibilidad diagnstica en general es del 35%,
pero vara segn la edad, siendo ms sensitiva en mujeres de 35-39 aos con 45% de
sensibilidad y menos sensitiva entre los 60-74 aos, perodo en el cual es del 25%. Su
especificidad es dudosa.
El autoexamen de mama detecta el 35% de los cnceres de mama y se estima que
reduce la mortalidad por cncer de mama en aproximadamente un 25%.
La prevalencia del autoexamen de mama es del 30% realizndolo cada mes. Las
mujeres que practican el AUTO EXAMEN DE MAMA tienden a consultar ms
prontamente, adems que conocen mejor su cuerpo y proceden a detectar cambios
morfolgicos pequeos. Las desventajas incluyen la facilidad de falsos positivos que
producen ansiedad y llevan a estudios invasivos e innecesarios.
Las mamas son rganos accesibles y por lo tanto fciles de examinar, la edad que se
recomienda iniciar el AUTO EXAMEN DE MAMA es a los 20 aos, porque en esa
poca de la vida el cncer empieza a tener estadsticas significativas.
El AUTO EXAMEN DE MAMA se debe de realizar sistemticamente una vez por mes
con el objetivo de familiarizarse con sus senos y poder notar cambios que pudiesen
presentarse entre un mes y otro y de preferencia se debe realizar una semana
despus de la menstruacin, momento en el cual el tamao de la mama es mnimo y
su nodularidad cclica es menor. Las mujeres menopusicas elegirn un da
determinado y fijo por mes
22
.









22
http://www.tuotromedico.com/temas/autoexamen_mamas.htm. Auto Examen de las Mamas. Descripcin y Procedimiento.
Julio 2007.
18

TCNICA PARA LA REALIZACIN DEL AUTOEXAMEN DE MAMA
El autoexamen de mama se debe realizar entre el tercer y quinto da posterior al
primer da de menstruacin. Las mujeres menopusicas deben fijar un da fijo para el
autoexamen en cada mes.
El primer paso es la inspeccin cuidadosa de las mamas: frente del espejo, con los
brazos cados a lo largo del cuerpo. Fjese en la piel de las mamas por si aparecen
zonas salientes (ndulos) u hoyuelos, arrugas, depresiones o descamaciones,
cambios en el tamao o aspecto de las mamas.
Observe si los pezones estn normales, comprobando que no estn invertidos,
retrados o fijados hacia el interior. Luego ponga las manos en sus caderas firmemente
inclinndose ligeramente hacia el espejo, observando lo mismo o levantando los
brazos por encima del hombro. Despus ponga las manos detrs de la cabeza (sobre
la nuca) y apretarlas hacia delante con lo que sentir contraerse los msculos
pectorales y hacer la misma observacin.
La otra parte de la exploracin es la palpacin, la cual puede realizarse estando en
decbito dorsal, sobre una superficie plana estando las mamas secas despus del
bao, poner la mano izquierda detrs de la cabeza y examine la mama izquierda con
la mano derecha y con el hombro ligeramente elevado con ayuda de una toalla
enrollada o una almohada debajo de la escpula, en esta posicin la mama se aplana
y resulta ms fcil de examinar.
Imaginando que la mama es una esfera de reloj se coloca la mano derecha a las 12 en
punto (arriba). Se deja la mano relajada y con la superficie palmar de tres o cuatro
dedos de la mamo se presiona palpando sistemticamente la mama con movimientos
circulares, intentando palpar la posible presencia de ndulos. Se realiza la misma
operacin en la posicin de la 1 del reloj, luego de las 2 y as, sucesivamente, todo el
horario, es decir cuadrante por cuadrante de la mama.
Cuando termine el horario, se vuelve a poner los dedos y la mano en la misma actitud
pero ahora alrededor del pezn y, con movimientos circulares, desde las 12 horas y en
el sentido de las agujas del reloj vaya haciendo crculos concntricos buscando
ndulos y una posible exudacin de lquido por el pezn.
Para terminar se realiza una pequea palpacin del rea cercana a la axila, donde hay
tejido mamario. Al terminar esta exploracin, debe realizar la misma operacin en su
mama derecha, utilizando su mano izquierda y siguiendo los mismos pasos.
Tambin hay que destacar que se puede realizar sta palpacin durante el bao con
las manos enjabonadas lo que puede aumentar la sensibilidad tctil o bien utilizando
crema o aceite
23
.



23
http://www.tuotromedico.com/temas/autoexamen_mamas.htm. Auto Examen de las Mamas. Descripcin y Procedimiento.
Julio 2007.
19

2.3 DEFINICIN DE TRMINOS
Conocimiento: Es un conjunto de informacin almacenada mediante
la experiencia o el aprendizaje de las mujeres en edad frtil sobre la el
autoexamen de mama que puede ser reforzado a travs de una constante
capacitacin y aplicacin, est determinada por fuentes de informacin, medios
de informacin y persona que informan.
Practicas: Es la accin y que se desarrolla la persona que va en conjunto con
la aplicacin de ciertos conocimientos previamente adquiridos.
Prcticas preventivas: Son acciones efectan las mujeres para evitar los
factores que ejercen o pueden ejercer el cncer de mama y que as puedan
causar dao sobre la salud y est determinado por la aplicacin correcta de la
tcnica del autoexamen de mama.
Conocimiento de la autoexploracin: Es la informacin que posee la mujer
de edad frtil sobre la aplicacin de la tcnica lo que va servir para que tenga
conductas adecuadas o no de su salud.
Mujeres de edad frtil: Son aquellas mujeres que ya estn en la capacidad de
poder procrear un nuevo ser vivo.
Medios de comunicacin: Son los instrumentos mediante los cuales se
informa y se comunica de forma masiva; son la manera como las personas, los
miembros de una sociedad o de una comunidad se enteran de lo que sucede a
su alrededor a nivel econmico, poltico, social, etc.
24

Medios de informacin: Es un conjunto organizado de datos, que constituye
un mensaje sobre un hecho que ocurre en la realidad. La informacin permite
resolver problemas y tomar decisiones ya que su uso racional es la base del
conocimiento.
Autoexamen de mama: es la autoexploracin de la mama de la mujer para
identificar alguna alteracin en relacin a su mama.

24
Promonegocios. net [en lnea]. URL disponible en:http://www.promonegocios.net/publicidad/tipos-medios-
comunicacion.html.

20


2.4 Hiptesis y Variable
HIPTESIS
La relacin entre el nivel de conocimiento y las prcticas sobre las practicas
preventivas del autoexamen de mama en mujeres de edad frtil es significativa.
Hiptesis estadsticas
H
o
: No existe relacin entre el nivel de conocimiento y las prcticas sobre las
prcticas preventivas del autoexamen de mama en mujeres de edad frtil.
H
1
: Existe relacin entre el nivel de conocimiento y las prcticas sobre las practicas
preventivas del autoexamen de mama en mujeres de edad frtil.
VARIABLE INDEPENDIENTE: Nivel de conocimientos que tienen las mujeres de edad
frtil.
VARIABLE DEPENDIENTE: Las prcticas preventivas que tienen las mujeres de edad
frtil.
21

2.5 OPERALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE

DEFINICION CONCEPTUAL

DIMENSIONES

INDICADORES








Conocimientos en las mujeres
en edad frtil sobre el
autoexamen de mama.



Es un conjunto de ideas,
hechos,
informacin almacenada
mediante la experiencia o
el aprendizaje de las madres en
edad frtil sobre el autoexamen
de mama que puede ser
reforzado a travs de una
constante capacitacin y
aplicacin, est determinada
fuentes de informacin, medios
de informacin y personas que
informacin.

Medios de comunicacin
Radio
Televisin
Peridico

Personas que informan

Mdico.
Enfermero.
Tcnico de enfermera.
Otras personas.




Autoexamen de mama
Definicin de la
autoexploracin de
mama.
Causa.
Importancia del
autoexamen de mama.
Factores de riesgo.
Signos y sntomas.
Exmenes
complementarios
(mamografa).
22




Practicas preventivas sobre el
autoexamen de mama en
mujeres de edad frtil

Son acciones y medidas que
efectan las mujeres en edad
frtil para la prevencin del
cncer de mama mediante el
autoexamen de mama y as
poder disminuir los factores de
riesgo y as contribuir a la
deteccin temprana de la
enfermedad de cada persona.




Tcnica del autoexamen de
mama
Frecuencia de auto explorarse
las mamas.
Edad de inicio en relacin a la
menarquia.
Posicin adecuada para la
autoexploracin
Materiales necesarios para la
autoexploracin
Tcnica y Forma de auto
explorarse
Estructuras a explorarse.
23

III. DISEO METODOLGICO

3.1 Tipo de investigacin
Descriptiva- correlacional, porque nos permitir observar y detallar el fenmeno
en condiciones naturales en la realidad, adems mide de manera
independiente a cada una de las variables y a la vez relaciona ambas variables.
Tambin ser de tipo transversal, porque analizara el fenmeno en un perodo
de tiempo corto y a la vez es retrospectivo porque se registraran los hechos
que ocurrieron en el pasado.
Es de enfoque cuantitativo, porque se obtendr datos apoyados en escalas
numricas permitiendo un tratamiento estadstico a partir de la recoleccin y el
anlisis de datos para contestar preguntas de investigacin y probar hiptesis
establecidas previamente y confa en la medicin numrica, el conteo y
frecuentemente en el uso de la estadstica para establecer con exactitud
patrones de comportamiento de una poblacin.

3.2 rea de estudio
rea de estudio El estudio se realizara en el Puesto de Salud Potao del
Centro Poblado Potao que se encuentra ubicado en el Distrito de Barranca,
Provincia de Barranca, Departamento de Lima Provincias.
Sus lmites son:
Norte: Distrito de Pativilca
Sur: Centro Poblado Chiu Chiu
Este: Santa Elena
Oeste: Barrio Buena Vista
El Puesto de Salud Potao, es una institucin que cuenta con los servicios de
medicina general, enfermera, obstetricia, nutricin, servicio social, farmacia y
tpico. El personal que labora en el Puesto de Salud est constituido por un
mdico, una enfermera, dos obsttricos, y dos personales tcnicos. El horario
de atencin es de 8:00am a 2:00pm de lunes a viernes.

3.3 Poblacin, muestra, tipo de muestreo y tamao de muestra.
La poblacin estar constituida por 40 mujeres en edad frtil.
24


3.4 Criterios de inclusin y exclusin

3.4.1 Criterios de inclusin
Madres de familia en edad frtil que vivan y asistan al Puesto de
Salud Potao
Madres de familia en edad frtil que acepten participar en el estudio.

3.4.2 Criterios de Exclusin
Madres de familia en edad frtil que no asistan al Puesto de Salud
Potao.
Madres de familia en edad frtil que no acepten participar en el
estudio.

3.5 Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos
Se utilizara como tcnica la encuesta y como instrumento el cuestionario
(ANEXO 02), que ser aplicado a la madres en edad frtil que acepten formar
parte de la investigacin; considerndose a estos como medios efectivos para
recolectar datos reales sobre el presente estudio, cuyo contenido se origin de
la literatura sealada en el marco terico sobre autoexamen de mama.

El cuestionario consta de tres partes:

Primera parte: Presentacin
Segunda Parte: Informe general de la madre: edad, grado de instruccin,
procedencia, estado civil, ingreso econmico, ocupacin, nmero de hijos.
Tercera Parte: Constituida por informaciones especficas, relacionados a los
conocimientos y prcticas preventivas sobre el autoexamen de mama.

El instrumento consta de 34 preguntas cerradas de respuestas mutuamente
excluyentes. 7 tems consideran informacin general, por lo que no tienen
puntaje, las 27 restantes, evalan nivel de conocimiento y prcticas
25

preventivas en la cual 15 pertenecen a nivel de conocimiento y 12 pertenece a
prcticas preventivas de autoexamen de mama.

Cada pregunta obtuvo el siguiente puntaje:
Respuesta correcta: 01puntos
Respuesta incorrecta: 0 puntos
La escala para medir el nivel de conocimiento se distribuye de acuerdo a los
puntos de corte determinados por la escala de estaninos en alto (9 -15),
MEDIO (8-6) y BAJO (5 -0) de acuerdo a los puntos de corte para las variables:
Nivel de conocimiento.
Para las prcticas preventivas se evala como adecuado e inadecuado.
Para los conocimientos: total 12 puntos (12tems).
La escala de estaninos se utilizara para medir el nivel de conocimiento de las
madres de preescolares.





Para las prcticas: total 12 puntos (12 tems)





Confiabilidad y validez del instrumento



CONOCIMIENTO PUNTAJE
ALTO 9 - 15
MEDIO 8 - 6
BAJO 5 - 0
PRACTICAS PUNTAJE
ADECUADA 12 - 6
INADECUADA 5 - 0
26

3.6 Tcnicas para el procesamiento de datos
















27

3.7 Matriz de consistencia.
PROBLEMA OBJETIVOS JUSTIFICACION HIPOTESIS VARIABLES INDICADORES METODOLOGIA
Qu relacin
existe entre el
nivel de
conocimiento y
las prcticas
preventivas del
autoexamen de
mamas en
mujeres en edad
frtil en el
Puesto de Salud
Potao
Barranca 2014?

Objetivos
generales:
Determinar la
relacin entre el
nivel de
conocimiento y
prcticas
preventivas del
autoexamen de
mamas en
mujeres en
edad frtil del
Puesto de
Salud Potao
Barranca 2014.
Objetivos
especficos:
Identificar el nivel
de conocimiento
del autoexamen
de mamas en
mujeres en edad
Su importancia recae en que el cncer de mama
es considerada a nivel mundial como un
problema de salud pblica, debido a que
constituye una de las causas de morbilidad y
mortalidad en todo el mundo.
Esta situacin nos motiva a realizar el presente
estudio aplicado a las mujeres en edad frtil del
Puesto de Salud Potao - Barranca; ya que es la
mujer la que aqueja esta enfermedad en mayor
cantidad.
Por lo tanto consideramos importante que las
mujeres en esta etapa tengan oportunidad para
informarse y reflexionar respecto a cmo se
podra prevenir el cncer de mama con el
autoexamen de mama, por ello aplicamos esta
investigacin a las mujeres en edad frtil del
Puesto de Salud Potao, en la ciudad de
Barranca, donde tomaremos a las madres de
familia para realizar nuestra investigacin,
resolver la interrogante de nuestro problema
presentado.
La investigacin sirve para describir la realidad
en el tiempo y espacio en la que se estn
ocurriendo los hechos de esta manera logra
establecer el contacto con la realidad y en ella
HIPTESIS
La relacin entre el nivel
de conocimiento y las
prcticas sobre las
practicas preventivas
del autoexamen de
mama en mujeres de
edad frtil es
significativa.
Hiptesis estadsticas
Ho: No existe relacin
entre el nivel de
conocimiento y las
prcticas sobre las
prcticas preventivas
del autoexamen de
mama en mujeres de
edad frtil.
H1: Existe relacin entre
el nivel de conocimiento
y las prcticas sobre
las practicas
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Conocimientos en las
mujeres en edad frtil
sobre el autoexamen
de mama.
DEFINICIN
CONCEPTUAL
Es un conjunto de
ideas, hechos,
informacin almacena
da mediante
la experiencia o
el aprendizaje de las
madres en edad frtil
sobre el autoexamen
de mama que puede
ser reforzado a travs
de una constante
capacitacin y
aplicacin, est
determinada fuentes
de informacin,
medios de
informacin y
personas que
informacin.

VARIABLE
DEPENDIENTE
Practicas preventivas
MEDIOS DE
COMUNICACIN
Radio
Televisin
Peridico
Personas que
informan
Medico
Enfermero
Tcnico de
enfermera
Otras personas

Autoexamen de
mama
Definicin de la
autoexploracin de
mama.
Causa.
Importancia del
autoexamen de
mama.
Factores de riesgo.
Signos y sntomas.
Exmenes
complementarios
(mamografa).


Tcnica del
autoexamen de
mama
Frecuencia.
Edad de inicio en
Tipo de investigacin
Descriptiva- correlacional,
porque nos permitir
observar y detallar el
fenmeno en condiciones
naturales en la realidad,
adems mide de manera
independiente a cada una de
las variables y a la vez
relaciona ambas variables.
Tambin ser de tipo
transversal, porque analizara
el fenmeno en un perodo
de tiempo corto y a la vez es
retrospectivo porque se
registraran los hechos que
ocurrieron en el pasado.
Es de enfoque cuantitativo,
porque se obtendr datos
apoyados en escalas
numricas permitiendo un
tratamiento estadstico a
partir de la recoleccin y el
anlisis de datos para
28

frtil del Puesto
de Salud Potao
Barranca 2014.
Identificar las
practicas
preventivas del
autoexamen de
mamas en
mujeres en edad
frtil del Puesto
de Salud Potao
Barranca 2014
Establecer la
relacin entre el
nivel de
conocimiento y
prcticas
preventivas del
autoexamen de
mamas en
mujeres en edad
frtil del Puesto
de Salud Potao
Barranca 2014.

observar nuestro fenmeno a estudiar.
Adems facilitar la adquisicin de habilidades y
destrezas que nos permitirn orientarnos hacia
el desarrollo de la investigacin. De esta manera
se podr establecer la identificacin de las
variables en base al fenmeno observado y la
encuesta.
La investigacin permitir; Identificar, descubrir,
analizar, interrelacionar los niveles de
conocimientos y las prcticas preventivas del
autoexamen de mama en madres de familia.
Esto servir de base para el desarrollo del
trabajo obtenindose datos que posteriormente
servirn para contrastar en cuadros
estadsticos.

Luego de la investigacin, los beneficiarios
sern las madres, debido a que ellas son las
personas que ms padecen de esta
enfermedad,
Con esta investigacin nos posibilidad a obtener
informacin sobre la magnitud del problema, la
situacin actual que presenta el Puesto de Salud
Potao con respecto al tema a investigar y
permitir comparar con otros estudios aplicados
anteriormente.

Teniendo los resultados de nuestra investigacin
se podrn intervenir en los problemas
encontrados capacitando a las madres en temas
que representan un riesgo para su salud, la
preventivas del
autoexamen de mama
en mujeres de edad
frtil.
VARIABLE
INDEPENDIENTE:
Nivel de conocimientos
que tienen las mujeres
de edad frtil.

sobre el autoexamen
de mama en mujeres
de edad frtil

DEFINICIN
CONCEPTUAL
Son acciones y
medidas que efectan
las mujeres en edad
frtil para la
prevencin del cncer
de mama mediante el
autoexamen de
mama y as poder
disminuir los factores
de riesgo y as
contribuir a la
deteccin temprana
de la enfermedad de
cada persona.

relacin a la
menarquia.
Posicin adecuada
para la
autoexploracin
Materiales
necesarios para la
autoexploracin
Tcnica y Forma de
auto explorarse
Estructuras a
explorarse.
contestar preguntas de
investigacin y probar
hiptesis establecidas
previamente y confa en la
medicin numrica, el conteo
y frecuentemente en el uso
de la estadstica para
establecer con exactitud
patrones de comportamiento
de una poblacin.

rea de estudio
rea de estudio El estudio se
realizara en el Puesto de
Salud Potao del Centro
Poblado Potao que se
encuentra ubicado en el
Distrito de Barranca,
Provincia de Barranca,
Departamento de Lima
Provincias.
Sus lmites son:
Norte: Distrito de
Pativilca
Sur: Centro Poblado
Chiu Chiu
Este: Santa Elena
29

informacin que se imparta deber ser en forma
adecuada y gradual de manera que se pueda
lograr identificar las prcticas preventivas con la
finalidad de que adopten una actitud
responsable y preventiva.
Para abordar el conocimiento y las prcticas de
las madres de familia, se considera como piedra
angular el modelo de promocin de salud de
Nola Pender
25
la misma que se basa en la
observacin e imitacin, tambin llamado
aprendizaje social, cuyo precursor es Albert
Bandura, plantea que adems de los otros tipos
de aprendizaje, existen otros tipos de
aprendizajes que ocurren por observacin. Ello
plantea esta corriente porque existen
mecanismos internos de representacin de la
informacin, que son cruciales para que exista
aprendizaje.
26


Estas representaciones son construidas a partir
de las asociaciones estimulo-respuesta y ellas
son las que en definitiva determinan el
aprendizaje. Por tanto asumen que el contenido
del aprendizaje es cognitivo. Es as, que un
individuo presta atencin a los refuerzos que
genera una conducta, ya sea propia o de un
Oeste: Barrio Buena
Vista
El Puesto de Salud Potao,
es una institucin que cuenta
con los servicios de medicina
general, enfermera,
obstetricia, nutricin, servicio
social, farmacia y tpico. El
personal que labora en el
Puesto de Salud est
constituido por un mdico,
una enfermera, dos
obsttricos, y dos personales
tcnicos. El horario de
atencin es de 8:00am a
2:00pm de lunes a viernes.

Poblacin, muestra, tipo de
muestreo y tamao de
muestra.
La poblacin estar
constituida por 40 mujeres
en edad frtil.


25
Orbea Espinosa Luis Geraldo y otros autores El paradigma enfermero aplicado a la atencin primaria de salud [online]. Setiembre 2011. [citado 26 Septiembre 2011], Disponible
http://www.revistaciencias.com/publicaciones/EEAAFZlZpVvRnBRLbG.php.
26
BanduraAlbert .Teoras de la personalidad. traduccin, Rafael Gautier, 2002 [online]. Setiembre 2011. [citado 26 Septiembre 2011], Disponible http://www.psicologia-
online.com/ebooks/personalidad/bandura.htm
30

modelo, luego codifica internamente la conducta
modelada, posteriormente la reproduce, y al
recibir refuerzo de esta, la incorpora como
aprendizaje.
La teora de la autoeficacia o aprendizaje social
de ALBERT BANDURA sugiere que el ambiente
causa el comportamiento; cierto, pero que el
comportamiento causa el ambiente tambin.
Defini este concepto con el nombre de
determinismo recproco: el mundo y el
comportamiento de una persona se causan
mutuamente. Ms tarde, fue un paso ms all.
Empez a considerar a la personalidad como
una interaccin entre tres "cosas": el ambiente,
el comportamiento y los procesos psicolgicos
de la persona. Estos procesos consisten en
nuestra habilidad para abrigar imgenes en
nuestra mente y en el lenguaje. Desde el
momento en que introduce la imaginacin en
particular, deja de ser un conductista estricto y
empieza a acercarse a los cognitivistas. De
hecho, usualmente es considerado el padre del
movimiento cognitivo. El aadido de imaginacin
y lenguaje a la mezcla permite a Bandura
teorizar mucho ms efectiva respecto a dos
cosas que muchas personas consideran "el
ncleo fuerte" de la especie humana: el
aprendizaje por la observacin (modelado) y la
auto-regulacin (controlar nuestro
comportamiento).
Bandura cree que la conducta humana debe ser
Criterios de inclusin y
exclusin

Criterios de inclusin
Madres de
familia en edad
frtil que vivan y
asistan al
Puesto de
Salud Potao
Madres de
familia en edad
frtil que
acepten
participar en el
estudio.

Criterios de Exclusin
Madres de
familia en edad
frtil que no
asistan al
Puesto de
Salud Potao.
Madres de
familia en edad
frtil que no
31

descrita en trminos de la interaccin recproca
entre determinantes cognoscitivos, conductuales
y ambientales. Y no solo por el modelamiento
por medio del reforzamiento (usa el trmino
modelamiento para referirse al aprendizaje que
ocurre como resultado de observar modelos,
colocando ms nfasis en la cognicin y menos
en el reforzamiento), que sigue siendo
importante, pero las capacidades de mediacin
humana hacen innecesario esperar que ocurran
las respuestas antes de poder usarlo. En su
lugar se puede usar el modelamiento para
informar a los aprendices acerca de las
consecuencias de producir la conducta.
A partir de nuestras variables establecidas,
permitir crear un nuevo instrumento que es el
cuestionario y la lista de observacin y de esta
manera utilizara como tcnica la encuesta y la
observacin en base a la especializacin de la
variable los cuales sern aplicados en forma
personal a cada madre que cumplan con los
criterios de inclusin.
La informacin obtenida a travs de los datos
estadsticos buscados de nuestros antecedentes
permitir elegir a nuestro sujeto de estudio. A su
vez nos ayudar en la observacin de factores
de riesgo que podran desencadenar esta
enfermedad y por ello a partir de la observacin
se elabora el instrumento, permitiendo de esta
manera el acercamiento hacia el sujeto de
estudio que son las madres como principal
acepten
participar en el
estudio.

Tcnicas e instrumentos de
recoleccin de datos
Se utilizara como tcnica la
encuesta y como instrumento
el cuestionario (ANEXO 02),
que ser aplicado a la
madres en edad frtil que
acepten formar parte de la
investigacin;
considerndose a estos
como medios efectivos para
recolectar datos reales sobre
el presente estudio, cuyo
contenido se origin de la
literatura sealada en el
marco terico sobre
autoexamen de mama.

El cuestionario consta de tres
partes:

Primera parte: Presentacin
Segunda Parte: Informe
32

cuidadora de nios preescolares.

general de la madre: edad,
grado de instruccin,
procedencia, estado civil,
ingreso econmico,
ocupacin, nmero de hijos.
Tercera Parte: Constituida
por informaciones
especficas, relacionados a
los conocimientos y
prcticas preventivas sobre
el autoexamen de mama.

El instrumento consta de 34
preguntas cerradas de
respuestas mutuamente
excluyentes. 7 tems
consideran informacin
general, por lo que no tienen
puntaje, las 27 restantes,
evalan nivel de
conocimiento y prcticas
preventivas en la cual 15
pertenecen a nivel de
conocimiento y 12 pertenece
a prcticas preventivas de
autoexamen de mama.

33

Cada pregunta obtuvo el
siguiente puntaje:
Respuesta correcta:
01puntos
Respuesta
incorrecta: 0 puntos
La escala para medir el nivel
de conocimiento se distribuye
de acuerdo a los puntos de
corte determinados por la
escala de estaninos en alto
(9 -15), MEDIO (8-6) y BAJO
(5 -0) de acuerdo a los
puntos de corte para las
variables: Nivel de
conocimiento.
Para las prcticas
preventivas se evala como
adecuado e inadecuado.
Para los conocimientos:
total 12 puntos
(12tems).
La escala de estaninos se
utilizara para medir el nivel
de conocimiento de las
madres de preescolares.

34

Para las prcticas: total
12 puntos (12 tems)


Confiabilidad y validez del
instrumento


Tcnicas para el
procesamiento de datos


CONOCIMIENTO PUNTAJE
ALTO 9 - 15
MEDIO 8 - 6
BAJO 5 - 0
PRACTICAS PUNTAJE
ADECUADA 12 - 6
INADECUADA 5 - 0




35

4 RECURSOS, PRESUPUESTO Y CRONOGRAMA
RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES
RECURSOS HUMANOS:
Investigadoras:
- ACUA JARA JHON
- VELASQUEZ MEJIA JENNIFER MILAGROS
Asesora: DRA. ELSA OSCUVILCA TAPIA,
Jueces de experto: Mdico, Lic. Enfermeras, Lic. Obstetricia
Presupuesto












PERSONAL
Asesora
Jueces de experto
Personal para procesamiento de datos
TOTAL
S/. 2000.00
S/. 1000.00
S/. 600.00
Subtotal S/. 3600.00
SERVICIOS
Telfono
Internet
Fotocopias
Transporte (pasajes)
Impresiones
Anillados

S/. 200.00
S/. 100.00
S/. 100.00
S/. 200.00
S/. 50.00
S/. 15.00
Subtotal S/. 665.00
MATERIAL DE ESCRITORIO
Hojas Bond
Lapiceros
Borrador Lquido
Flder Manila (5)
CDs
Otros

S/. 18.00
S/. 10.00
S/. 9.00
S/. 2.00
S/. 5.00
S/. 20.00
Subtotal S/. 64.00
OTROS
Imprevistos

S/. 800.00

TOTAL GENERAL S/ 5129.00
36

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES 2014
A

M J J A S O N D
1. Eleccin del tema
x
2. Planteamiento del problema x
3. Delimitacin del problema x
4. Formulacin del problema x
5. Objetivos :general y especifico x
6. Justificacin e importancia de la
investigacin
x
7. Revisin del Marco terico x
8. Antecedentes de la investigacin x
9. Bases tericas x
10. Definicin de trminos bsicos x
11. Determinacin de Hiptesis y Variables x
12. Diseo Metodolgico: x
13. Elaboracin de instrumentos x
14. Aplicacin de prueba piloto x x
15. Aplicacin del instrumento X x
16. Reajustes de la tesis x
17. Sustentacin de Tesis x


37

5. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

















38













ANEXOS












39

ANEXO N01
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Al firmar este documento, usted dar su CONSENTIMIENTO para que participe
en la investigacin propuesta por los internos de Enfermera de la
Universidad Nacional Jos Faustino Snchez Carrin; habindose
explicado la naturaleza y los propsitos de este estudio y las posibles
contrariedades que se puedan presentar.
La presente investigacin tiene como objetivo: Determinar la relacin entre el
nivel de conocimiento y prcticas preventivas del autoexamen de mamas
en mujeres en edad frtil del Puesto de Salud Potao Barranca 2014.
Los resultados de este estudio nos permitirn: Identificar, descubrir, analizar,
interrelacionar los conocimientos y las prcticas preventivas sobre autoexamen
de mama en las madres de edad frtil. Adems de acuerdo a los resultados
obtenidos en la investigacin se podr adoptador conjuntamente con los
expertos (mdicos, enfermeros, gineclogos, obstetras) medidas de solucin
sobre el cncer de mama
Su participacin es voluntaria, no existen riesgos fsicos ni psicolgicos y tiene
la oportunidad de hacer cualquier pregunta con respecto al proceso
investigativo. La informacin obtenida ser tratada de manera confidencial.

. ....
TESISTA TESISTA

ACUA JARA JHON GUTIERREZ PALOMARES ROLANDO



MADRE DE FAMILIA

40

ANEXO N02
UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINO SNCHEZ CARRIN
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERA

CUESTIONARIO
PRESENTACION:
Sra. Madre de familia le saludamos cordialmente, para comunicarle que est presente
cuestionario responde a la investigacin de AUTOEXAMEN DE MAMA EN
MUJERES DE EDAD FERTIL Y SU RELACIN CON EL CONOCIMIENTO Y LAS
PRACTICAS PREVENTIVAS EN EL PUESTO DE SALUD POTAO BARRANCA.
Cuyo objetivo Determinar la relacin entre el nivel de conocimiento y prcticas
preventivas del autoexamen de mamas en mujeres en edad frtil del Puesto de
Salud Potao Barranca 2014. Por lo que le pedimos su colaboracin para llenar
este cuestionario. Los resultados servirn para proponer un plan de mejora de su
conocimiento. Los datos sern confidenciales.

INSTRUCCIONES:
Lea detenidamente cada pregunta y luego marque con una (x) solo uno de los
espacios en blanco de cada pregunta.

I. INFORMACION GENERAL
1. Edad de la mujer:

a) 15 19
b) 20 35
c) 36 45
d) 46 a mas

2. Grado de instruccin
a) Analfabeta
b) Primaria
c) Secundaria
d) Superior

3. Procedencia:
a) Costa
b) Sierra
c) Selva

4. Estado civil:
a) Madre Soltera
b) Casada
c) Conviviente
d) Viuda

5. Su ingreso econmico depende?
a) Padres
b) Esposo
c) De usted misma

6. Ocupacin:
a) Ama de casa
b) Trabajo independiente
c) Trabajo fijo
d) Eventual

7. Nmero hijos que ha tenido.
a) No tengo hijos
b) 1 hijo
c) 2 hijos
d) 3 hijos
e) 4 a ms hijos



CODIGO
41

II. CONOCIMIENTOS DEL AUTOEXAMEN DE MAMA


8. Sabe Ud. que es el autoexamen de mama?


SI NO

9. Con que frecuencia consideras que se debe realizar el autoexamen de
mama?
a) Diariamente
b) Semanalmente
c) Mensual
d) Una vez por ao

10. De qu lugar obtiene informacin que usted posee?
a) Del Personal de Salud
b) de los peridicos
c) de la televisin
d) no estoy informada.

11. Quin te inform sobre el autoexamen de mama?
a) Mdico
b) Enfermera
c) Obstetra
d) Ninguna de las anteriores

12. Qu entiende Ud. por el autoexamen de mama?
a) Es un examen de mamografa que debemos hacernos las mujeres.
b) Examen que es realizado por el mdico para las mujeres que les duele las
mamas.
c) Examinarse las mamas con las yemas de los dedos uno mismo.
d) Es un examen de ecografa a las mamas.

13. Uno de los principales factores de riesgo del cncer de mama es?
a) Antecedentes familiares de cncer de mama
b) Tener varias parejas sexuales
c) Tener varios hijos
42

d) Usar medicamentos hormonales por mucho tiempo.

14. Cundo se debe realizar el autoexamen de mama?
a) Cualquier da que tenga tiempo
b) Una semana despus de mestruar.
c) Cuando estoy mestruando
d) Una semana antes de mestruar.

15. En qu etapa de la vida la mujer se debe realizar el autoexamen de mama?
a) En edad frtil
b) Las que se encuentran con la menopausia
c) Las post menopausia
d) De todas las edades.

16. Por qu es importante el autoexamen de mama?
a) Estar seguras de nuestras mamas estn sanas.
b) Comprobar que no haya ninguna alteracin en nuestro cuerpo
c) Detectar alteraciones de las mamas.
d) Calcular el da de nuestra menstruacin.

17. Al inspeccionar la mama que alteraciones puede encontrar?
a) Cambios en la piel, deformacin mamaria y cambios en la axila
b) Deformacin mamaria secrecin del pezn e hinchazn de los ganglios
c) Secrecin del pezn cambios en la piel y areola
d) Cambios en la piel deformacin mamaria y secrecin del pezn.

18. Qu procedimiento utilizas para realizar el autoexamen de mama?
a) Palpando toda la mama.
b) Solo palpo el pezn
c) Palpando desde el pliegue de la axila hasta llegar a la mama y el pezn
d) Solo el lugar donde tengo alguna molestia

19. As encontrado alguna alteracin en tu mama y ha dnde acudiste?
a) Al hospital
b) A la farmacia
c) Me duele algunas veces pero se me pasa solo
d) No encontrado alteracin
43

20. Con qu otro mtodo se puede detectar el cncer de mama?
a) Papanicolaou
b) Mamografa
c) Examen fsico por el medico
d) Desconozco

21. Qu es la mamografa?
a) Es la toma con un ecgrafo de la mama
b) es una imagen plana de la glndula mamaria obtenida con rayos X.
c) es tomar una imagen con un tomgrafo
d) es un examen que las mujeres nos hacemos

22. Cada que tiempo se tiene que realizar la mamografa?
a) Una vez por mes
b) Una vez por ao
c) Despus de la menopausia
d) No me realizado


III. PRACTICAS PREVENTIVAS DEL AUTOEXAMEN DE
MAMA.

23. Con que frecuencia te realizas el autoexamen de mama?
a) Cada mes
b) Cada semana
c) Cuando me duele mi seno.
d) No me realizado nunca

24. Usted se realiza el autoexamen de mama despus de:
a) Una semana despus de la mestruacin.
b) Una semana antes de la mestruacin.
c) Cuando comienza mi mestruacin.
d) No me realiz

25. Por qu no te realizas el autoexamen de mama?
a) Por temor
44

b) Por desconocimiento
c) Por falta de tiempo
d) Falta de inters
26. Desde que edad piensas que se debe realizar el autoexamen mama las
mujeres
a) De todas las edades
b) Despus de tener su primer hijo.
c) Despus de la menopausia.
d) Desde que inicia su vida sexual.

27. Consideras al autoexamen de mama como un mtodo para la deteccin
precoz del cncer de mama?
a) Si
b) No

28. En qu posicin se deben colocar para palpar las mamas?
a) Parada y acostada
b) Acostada y parada
c) Arrodillada y parada
d) Arrodillada y sentada

29. Que materiales necesita para el autoexamen de mama.
a) Espejo y almohada
b) Almohada y reloj
c) Almohada
d) Espejo y reloj

30. Enumere la secuencia del autoexamen de mama.









45




31. Durante el autoexamen de mama los dedos deben estar:

32. Durante el autoexamen de mama se debe presionar:
a) Fuerte y con movimientos circulares formando un espiral
b) Medianamente y sin movimientos circulares
c) Suavemente con movimientos circulares y haciendo crculos concntricos
d) Ligeramente y hacer movimientos circulares.

33. Para la palpacin de las mamas se emplea:
a) La palma de la mano
b) Los dedos
c) Las yemas de los dedos
d) Ambas manos

34. Las estructuras que se examinan son
a) Las mamas, la areola y los ganglios
b) Los pezones, la areola y la axila
46

c) La piel, la mama y la areola
d) Las mamas, los pezones y la piel.

ANEXO N 03
JUICIO DE EXPERTOS

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
EAP ENFERMERIA
HUACHO 03 DE MAYO DEL 2014
Carta N 1
Lic.
De nuestra mayor consideracin:
Tengo a bien dirigirme a Ud., para saludarlo cordialmente y a su
vez hacer de su conocimiento que como parte del Estudio de Investigacin titulado
AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES DE EDAD FERTIL Y SU RELACIN CON
EL CONOCIMIENTO Y LAS PRACTICAS PREVENTIVAS EN EL PUESTO DE
SALUD POTAO - BARRANCA, es necesario la elaboracin de un Instrumento, el
cual debe ser sometido a la validez de contenido y constructo a travs del juicio de
expertos.
En este sentido conocedora de su experiencia y preparacin en
Investigacin, as como en tica en Salud, solicito su valioso apoyo como Experto en
la validacin del instrumento de recoleccin de datos. Para lo cual se adjunta resumen
del proyecto y Escala de calificacin, el cual debe ser remitido con las sugerencias
pertinentes a fin de mejorar la propuesta del Instrumento.
Agradeciendo su atencin a la presente reiteramos nuestros
sentimientos de consideracin y estima personal.
Atentamente


... .
TESISTA TESISTA
ACUA JARA JHON GUTIERREZ PALOMARES ROLANDO



47



DRA. ELSA OSCUVILCA TAPIA
ANEXO N 04

Confiabilidad del instrumento de medicin

Los resultados obtenidos de la encuesta piloto aplicada a 50% de las mujeres en edad
frtil en relacin al Nivel Conocimiento y las Practicas Preventivas sobre el
Autoexamen de Mama en el Puesto de salud Potao - Barranca 2014, se procesaron
en spss versin 19.0.
Los coeficientes de confiabilidad calculados fueron los siguientes:

PARTE N01: NIVEL DE CONOCIMIENTO
Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Spearman-Brown
Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Rulon-Guttman
Coeficiente de confiabilidad segn la frmula 20 de Kuder-Richardson (KR20)
Coeficiente de confiabilidad segn la frmula 21 de Kuder-Richardson (KR21)
Coeficiente de confiabilidad segn la frmula KR21 modificada por Horst

PARTE N02: PRACTICA
Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Spearman-Brown.
Coeficiente de confiabilidad de las mitades segn Rulon-Guttman
Coeficiente de confiabilidad segn la frmula 20 de Kuder-Richardson (KR20)
Coeficiente de confiabilidad segn la frmula 21 de Kuder-Richardson (KR21)
Coeficiente de confiabilidad segn la frmula KR21 modificada por Horst


Como se puede observar nuestro valor calculado para el instrumento de medicin nos
da coeficientes de 0.723 ( spearman brown ), 0.711 ( rulon guttman ), 0.657
(Kuder-Richardson - 20) CONFIABLES.





48



ANEXO N05
APRECIACION DE JUICIO DE EXPERTOS



N


CRITERIOS
E X P E R T O S
N 1 N 2 N 3 N 4 N5 N 6 N7
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1 El instrumento
responde al
planteamiento del
problema

2 El instrumento
responde a los
objetivos a investigar

3 Las preguntas
planteadas miden el
problema planteado

4 La estructura que
presenta el
documento es
secuencial

5 El diseo de los
instrumentos facilita
el anlisis y
procesamiento de los
datos

6 Las preguntas son
claras

7 El nmero de tems
es adecuado para su
aplicacin

8 La redaccin es
buena

9
Eliminara algn tem
en / los instrumentos

10 Agregara algn
tem en / los
instrumentos

La apreciacin de los jueces se codifico en una matriz de 5 x 10, las filas
corresponden a los jueces (5), y las columnas corresponden a los tems (10). Las
respuestas se codificaron en:
1 = SI
2 = NO
49


ANEXO N06
LIBRO DE CODIGO


N
NOMBRE DE
VARIABLE CODIGO PUNTAJE CELDAS
NOMBRE DE LA
VARIABLE EN
COMPUTO
0
Numero de
orden 01....34

Numord
1 Edad
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d

Edad
2
Grado de
instruccin
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d

Ginst
3 Procedencia
0=NR
1=a 2=b 3=c

Proced
4 Estado civil
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d

Estad civ
5
Ingreso
econmico
0=NR
1=a 2=b 3=c

Ingres econ
6 Ocupacin
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d

Ocupac
7
Nmero de
hijos
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d 5=e

Numerhij
8 C8
0=NR
1=a 2=b V=1 F= 0

Cono8
9 C9
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

Cono9
10 C10
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono10
11 C11
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono11
12 C12
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono12
13 C13
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono13
14 C14
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono14
15 C15
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono15
16 C16
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono16
17 C17
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono17
18 C18
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono18
19 C19
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

Cono19
20 C20
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono20
50

21 C21
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono21
22 C22
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

cono22
23 P23
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

prac23
24 P24
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

prac24
25 P25
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

prac25
26 P26
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

prac26
27 P27
0=NR
1=a 2=b V=1 F= 0

prac27
28 P28
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

prac28
29 P29
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

Prac29
30 P30
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

Prac30
31 P31
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

Prac31
32 P32
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0

Prac32
33 P33
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0 Prac33
34 P34
0=NR
1=a 2=b 3=c 4=d V=1 F= 0 Prac34