Integrantes: Daniela Montanares

Marion Quilaqueo
Profesor: Felipe Navarrete
Fecha: 27/03/2014
Internado de Audiologa
El objetivo de la anamnesis es determinar el motivo de
consulta, los antecedentes mrbidos relevantes.
Si hay algn antecedente familiar de hipoacusia
La sintomatologa auditiva (otalgia, tinnitus, otorrea,
etc.)
Si es un adulto mayor es muy relevante si es
hipertenso, si es diabtico, si ha sufrido algn
accidente cerebro vascular y la sintomatologa.


Se refiere a darle la instruccin lo ms clara posible para poder
realizar el examen

Se deben dar explicaciones claras y precisas sobre el
procedimiento que se va a realizar.
Tambin las instrucciones se deben adaptar al nivel sociocultural
del paciente (la idea es que sea lo ms sencillo posible, por
ejemplo, va a escuchar varios sonidos, cada vez que escuche
presione el botn, debe estar atento y presionar incluso si los
sonidos son muy dbiles, hasta el ltimo que oiga).
Esta instruccin hay que darlas todas las veces que sea
necesario, si es que el paciente no se condiciona, si es que el
paciente es muy irregular en las respuestas, se debe volver a
repetir la indicacin.
Es muy importante que las indicaciones se den dentro de la
cmara silente, evitando los ruidos molestos.


La audiometra es un examen subjetivo
Nos permite conocer el grado de prdida auditiva de una persona
Realizar un topodiagnostico de la lesin que lo afecta

Procedimiento:
Conocer la audicin de tonos puros
Conocer la audicin de la zona de la palabra
Comparar la va area de la va sea en un mismo odo
Comparar la audicin de ambos odos.

Condiciones Generales:
Aislacin acstica
Ubicacin del examinado y examinador
El audimetro
Es decir determinamos los umbrales areos. Como est
escuchando el paciente por va area.
Se colocan los fonos por va area al paciente.
Se comienza con el odo con mejor audicin y se parte en la
frecuencia 1000 Hz.
Se recomienda comenzar a 30 dB, si paciente responde se bajan 10
dB, una vez que el paciente ya no responde aumentamos la
intensidad de 5 en 5 dB hasta que nuevamente perciba el estimulo.
Se corrobora 3 veces la respuesta, y se determina el Umbral auditivo
areo.

Me va a indicar ms o menos cuanto es su nivel de audicin.
Se habla al paciente a una intensidad de 30 dB por sobre su
promedio tonal puro (500+1000+2000 /3) y se verifica si
escucha cmodamente
Se indica que oir una serie de palabras y deber repetir cada
una de ellas
Se procede a dictar por el odo de mejor audicin las listas pre
establecidas de palabras
Estas pueden ser de monoslabos, trminos conocidos o bislabos,
25 palabras para cada odio
En base a la cantidad de errores se calcula el porcentaje de
discriminacin
Si el caso lo amerita se debe realizar
enmascaramiento del odo contralateral
Es decir determinamos los umbrales seos. Como est
escuchando el paciente por va sea.
Se coloca el vibrador seo apoyado firmemente en la mastoides
del odo a estudiar.
Se comienza con el odo con peor audicin y se parte en la
frecuencia 1000 Hz. (Frecuencias van desde la 250 4000 Hz)
Se recomienda comenzar a 30 dB, si paciente responde se bajan
10 dB, una vez que el paciente ya no responde aumentamos la
intensidad de 5 en 5 dB hasta que nuevamente perciba el
estimulo.
Se corrobora 3 veces la respuesta, y se determina el Umbral
auditivo seo.


Si la va sea esta descendida
estamos en presencia de una
hipoacusia Neurosensorial, entonces
realizamos pruebas supraliminares

Se realizar la acuametra o prueba con diapasones al final de la
audiometra
Permite corroborar los hallazgos audiolgicos
Se seleccionara desde el set de Hartmann los diapasones con los
cuales realizaremos las pruebas de Rinne y Weber.

Prueba de Rinne
El objetivo es comparar VA y VO de un mismo odo.
Se hace vibrar el diapasn, se acercan las ramas al odo a investigar
sin contactarlo
Se debe preguntar al paciente si escucha
Antes de agotarse la vibracin, se `apoya el mango sobre la
mastoides.
Se pregunta al paciente si lo escucha mas fuerte o mas dbil en
comparacin a la primera vez

Resultados:
Rinne (+)
Rinne (-)
Falso rinne negativo





Prueba de Weber
El objetivo es comparar la va sea de ambos odos.
Se hace vibrar el diapasn y se apoya el mango en los puntos de
la lnea media: (Centro del crneo o frente).
Se debe preguntar al paciente hacia que lado escucha el sonido

Resultados:
No lateraliza
Lateraliza al odo menos hipoacusico
Lateraliza al odo mas hipoacusico