ASUHAN KEPERAWATAN

Diagnosa NOC NIC RASIONAL

1. Ketidakefektifan
bersihan jalan napas
berhubungan dengan
- Ventilation
- Airway Patency
Kriteria Hasil :
- Mendemonstrasikan batuk
efektif dan suara nafas yang
bersih, tidak ada sianosis dan
dyspneu (mampu
mengeluarkan sputum,
mampu bernafas dengan
mudah, tidak ada pursed lips)
- Menunjukan jalan nafas
yang paten (klien tidak
merasa tercekik, irama nafas,
frekuensi pernafasan dalam
rentang normal, tidak ada
suara nafas abnormal)
- Mampu mengidentifikasi
dan mencegah factor yang
dapat menghambat jalan nafas

2. Gangguan pertukaran
gas berhubungan
dengan
Gas exchange
- Ventilation
- Vital sign status
Kriteria Hasil :
- Mendemonstrasikan
peningkatan ventilasi dan
oksigenasi yang adekuat
- Memeliihara kebersihan
paru-paru dan bebas dari
tanda-tanda distress
pernafasan
- Mendemonstrasikan batuk
efektif dan suara nafas yang
bersih, tidak ada sianosi dan
dyspneu (mampu
mengeluarkan sputum,
mampu bernafas dengan
mudah, tidak ada pursed lips)
- Tanda-tanda vital dalam
rentang normal

3. Ketidakefektifan pola
nafas berhubungan

dengan
4. Intoleransi Aktivitas
berhubungan dengan

5. Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan
berhubungan dengan

6. Ansietas berhubungan
dengan kematian