ANALISA DATA

Nama : Ny. K Ruang : Edelweis

Umur : 52 tahun Dx. Medis : Katarak
Hari/tgl/am N!.Dx Data "!kus #r!$lem Eti!l!gi %td
kamis
&&'('2)&*
&(.2) & Ds :
' #: #asien
mengatakan nyeri
+ada mata kanan
$ekas !+erasi
' ,: se+erti diiri'iris
' R: waktunya arang
' -: skala .
' %: +ada saat
$eakti/itas$erat
D! :
' #asien tam+ak menahan
sakit
' #!st !+erasi ekek hari
+ertama
' 0aah terlihat +u1at
' %%2:
%D : &*)/3) mmhg
N : .4 x/menit
Nyeri akut #!st !+erasi
ekek
23
- : *454
)
6
RR: 2) x/menit
kamis
&&'('2)&*
&(.2) 2 Ds :
#asien mengatakan takut
atuh dari $rankard $ila
ditinggal sendirian
D! :
' Mata kanan ter$alut
kassa steril $ekas +!st !+
' #asien tam+ak
memegangi +inggiran
$rankard
' #asen tam+ak enggan
melakukan akti7itas
' %%2:
%D : &*)/3) mmhg
N : .4 x/menit
- : *454)6
RR: 2) x/menit
Resik! tinggi
terhada+ 1idera
#eningkatan
%89
kamis
&&'('2)&*
&(.2) * Ds :
#asien mengatakan
+andangannya $elum
terlihat elas
D! :
' Mata kanan di$alut kassa
sterill
' #asien tam+ak
melakukan akti/itas
dengan $antuan
' %%2:
%D : &*)/3) mmhg
N : .4 x/menit
- : *454)6
RR: 2) x/menit
:angguan
sens!ri
+erse+tual
+englihatan
:angguan
+enerimaan
sens!ri
kamis
&&'('2)&*
&(.2) ( Ds :
#asien mengatakan tidak
mengerti 1aranya merawat
+!st !+erasi ekek.
D! :
' #asien tam+ak $ertanya
terus tentang hasil
!+erasi dan 1ara
+erawatannya
' 0aah +asien terlihat
+anik
' %%2:
%D : &*)/3) mmhg
N : .4 x/menit
- : *454)6
RR: 2) x/menit
Kurang
+engetahuan
%idak
mengenal
sum$er
in/!rmasi
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
&. Nyeri akut $erhu$ungan dengan +!st !+erasi ekek
2. Resik! tinggi terhada+ 1idera $erhu$ungan dengan +eningkatan %89
*. :angguan sens!ri +erse+tual +englihatan $erhu$ungan dengan gangguan
+enerimaan sens!ri
(. Kurang +enegetahuan $erhu$ungan dengan tidak mengenal sum$er
in/!rmasi
INTERVENSI
Nama : Ny. K Ruang : Edelweis
Umur : 52 tahun Dx. Medis : Katarak
Hari/tgl/am N!.Dx %uuan 8nter7ensi Rasi!nal %td
kamis
&&'('2)&*
&(.25 & -etelah dilakukan
tindakan
ke+erawatan
selama * x 2(
am5dihara+kan
nyeri +asien da+at
teratasi5 dengan
KH :
a. %%2 n!rmal
$. #asien tam+ak
rileks

&. Kai keadaan
umum +asien
2. ;elaskan se$a$'
se$a$ nyeri +asien
*. M!nit!r %%2
(. <arkan teknik
relaksasi dengan
na+as dalam
5. =akukan
k!la$!rasi
+em$erian !$at
analgesik
' Mengetahui
tingkat kesadaran
+asien
' Mengurangi rasa
1emas dan nyeri
' Mengetahui
tingkat nyeri
+asien
' Mengurangi nyeri
+asien
' mengatasi nyeri
kamis
&&'('2)&*
&(.*) 2 -etelah dilakukan
tindakan
&. Kai keadaan
umum +asien
' Mengetahui
tingkat kesadaran
ke+erawatan
selama * x 2( am5
dihara+kan resik!
tinggi terhada+
1idera +asien da+at
teratasi5 dengan
KH :
a. %%2 n!rmal
$. #asien tam+ak
tenang

2. M!nit!r %%2
*. >atasi akti7itas
klien se+erti
menggerakkan
mata ti$a'ti$a5
mem$ungkuk dan
menggaruk mata
(. >antu +asien
dalam melakukan
akti/itas
5. <arkan teknik
na+as dalam
4. >erikan !$at
sesuai indikasi
+asien
' Mengetahui
+eru$ahan
keadaan +asien
' Mengurangi
tekanan intra
!kuler
' Mengurangi
1idera
' Mengurangi
stress/ke+anikan
+asien
' Mem$erikan
+erawatan yang
!+timal
Kamis
&&'('2)&*
&(.*5
* -etelah dilakukan
tindakan
ke+erawatan
selama * x 2(
am5 dihara+kan
:angguan sens!ri
&. Kai keadaan
umum +asien
2. M!nit!r %%2
' Mengetahui
keadaan umum
+asien
' Mengetahui
+eru$ahan
keadaan +asien
+erse+tual
+englihatan da+at
teratasi5 dengan
KH :
a. #asien tam+ak
tenang
$. %%2 n!rmal
*. =etakkan $arang
yang di$utuhkan
dalam angkauan
+ada sisi yang
tidak di!+erasi
(. >erikan
lingkungan yang
nyaman
5. 9reintasi
terhada+
lingkungan
' Memudahkan
+asien dalam
mengam$il
$arang yang
di$utuhkan
' Meningkatkan
kenyamanan
+asien
' Mem$erikan
+eningkatan
kenyamanan
Kamis
&&'('2)&*
&(.()
( -etelah dilakukan
tindakan
ke+erawatan
selama * x 2)
menit5 dihara+kan
kurang
+engetahuan
+asien da+at
teratasi5 dengan
KH :
a. #asien tam+ak
tidak $ertanya'
tanya tentang
&. Kai in/!rmasi
tentang k!ndisi
indi7idu dan
+r!gn!sis.
2. 8n/!rmasikan
+asien untuk
menghindari tetes
mata yang diual
$e$as
*. Diskusikan
kemungkinan
e/ek/ interaksi
!$at mata dan
' Meningkatkan
kerasama dengan
+r!gram
+as1a!+erasi.
' Da+at $ereaksi
silang/ 1am+ur
dengan !$at yang
di$erikan.
' %indakan $enar
da+at mem$atasi
a$s!r$si dalam
sirkulasi sistemik5
1ara +erawatan
+!st !+erasi
$. 0aah tam+ak
tenang
masalah medis
+asien se+erti
hi+ertensi5
##9M. <arkan
met!de yang
te+at
memasukkan !$at
tetes untuk
meminimalkan
e/ek sistemik
(. %ekankan
+entingnya
e7aluasi
+erawatan rutin.
>eritahu untuk
mela+!rkan
+englihatan
$erawan.
meminimalkan
masalah interaksi
!$at dan e/ek
sistemik yang
tidak diinginkan.
' #engawasan
+eri!dik
menurunkan
resik! k!m+likasi
serius. #ada
$e$era+a +asien5
ka+sula +!steri!r
da+at mene$al
dalam 2 minggu/
$e$era+a tahun
+as1a !+erasi5
memerlukan
tera+i laser untuk
mem+ee$aiki
5. ;elaskan tentang
+r!ses +enyakit
dan hara+an yang
akan datang.
4. <nurkan untuk
$anyak
$eristirahat dan
mem$atasi
akti/itas yang
$erat.
+englihatan.
' Mem$erikan
+engetahuan
dasar5 dimana
+asien da+at
mem$uat +ilihan
$erdasarkan
in/!rmasi5 dan
da+at
$er+artisi+asi
dalam +r!gram
tera+i.
' Men1egah
mem$atasi
kelelahan5
meningkatkan
+enyem$uhan5
dan
meningkatkan
+erasaan sehat.
IMPLEMENTASI
Hari pertama
Nama : Ny. K Ruang : edelweis
Umur : 52 tahun Dx. Medis :Katarak
Hari/tgl/am N!.Dx 8m+lementasi Res+!n %td
Kamis
&&'('2)&*
&(.5)
&5.))
&5.&)
&5.2)
&5.()
&5.5)
&525*
(
(
(

(
(
Mengkai keadaan
umum +asien
Mengkai in/!rmasi
tentang k!ndisi
indi7idu dan
+r!gn!sis
Mem$erikan
in/!rmasikan +asien
untuk menghindari
tetes mata yang diual
$e$as
Menelaskan tentang
+r!ses +enyakit dan
hara+an yang akan
datang.
Menganurkan untuk
$anyak $eristirahat
dan mem$atasi
akti/itas yang $erat.
Menekankan
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : keadaan umum +asien
k!m+!smentis
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : #asien tam+ak +anik
- : #asien mengatakan $ersedia
9 : +asien terlihat mngerti
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : +asien terlihat mengerti
- : #asien mengatakan $ersedia
9 : #asien mengikuti
- : #asien mengatakan iya
&4.))
&4.&5
&..))
&..&5
&..*)
2
*
&52
*
&525*
+entingnya e7aluasi
+erawatan rutin dan
mem$eritahu untuk
mela+!rkan
+englihatan $erawan.
Mem$antu klien
melakukan akti/itas
Meletakkan $arang
yang di$utuhkan
dalam angakauan
+asien
K!la$!rasi +em$erian
!$at:
' Met/!rmin 5))mg
' 6i+r!/l!xa1in
5))mg
' Natrium
dekl!/enat 5)mg
' <sam me/enamat
5))mg
>erikan lingkungan
yang tenag
Melakukan M!nit!r
9: +asien tam+ak mengerti
- : #asien mengatakan iya
9 : +asien tam+ak tenang
- : #asien mengatakan terimakasih
9 : #asien tam+ak tenang
- : #asien mengatakan $ersedia minum
!$at
9 : #asien tam+ak minum !$at !ral
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : +asien tam+ak rileks
-: #asien mengatakan $ersedia
&..55
&3.&)
&?.))
&?.*)
2).))
2).*)
2&.&)
2&.*)
2
*
&525*
2
*
&525*
2
2
%%2
Mem$antu +asien
melakukan akti/itas
Meng!rientasi
terhada+ lingkungan
Mengkai keadaan
umum +asien
<arkan +asinen
tehnik relaksasi
Mem$erikan
lingkungan yang
nyaman
Mengkai keadaan
umum +asien
Mem$erikan tehnik
distraksi untuk
mengurangi strees
Mem$antu +asien
9:
' %D : &()/3) mmHg
' N : 3)x / mnt
' - :*4
*

!
6
' RR : 2&x/mnt
- : #asien mengatakan terimakasih
9 : #asien tam+ak tenang
- : #asien mengatakan mengerti
9 : #asien tam+ak tidak ke$ingungan
- : #asien mengatakan $ersedia
9 : keadaan umum +asien
k!m+!smentis
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : #asien tam+ak rileks
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien tam+ak $er$aring
-: #asien mengatakan $ersedia
9: Keadaan umum +asien
k!m+!smentis
-: #asien $ersedia
9: #asien mengikuti
-: #asien mengu1a+kan terimakasih
22.))
22.*)
2*.))
)).))
;um@at5
&2'('2)&*
)&.))
)2.))
*
2
2
&525*
2
&
dalam melakukan
akti/itas
Meletakkan $arang
yang di$utuhkan
dalam angakauan
+ada sisi mata yang
tidak di!+eras
Mengaarkan tehnik
na+as dalam
Mem$atasi akti/itas
+asien se+erti
menggerakkan mata
se1ara ti$a'ti$a5
mem$ungkuk dan
menggaruk mata
Mengkai keadaan
umum +asien
Mem$erikan
lingkungan yang
nyaman
Mengaarkan tehnik
9: #asien tam+ak tenag
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien tam+ak $er$aring
-: #asien mengatakan $ersedia
9: +asien tam+ak mengikuti
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien mengikuti
-: #asien mengatakan $ersedia
9: Keadaan umum +asien
k!m+!smentis
-: #asien mengatakan $ersedia
9: +asien tam+ak $er$aring
-: #asien mengatakan $ersedia
)*.))
)(.))
)5.))
)4.*)
)..&)
&.25*
2
&525*
&52
&
relaksasi dengan
na+as dalam
Mengkai keadaan
umum +asien
Mem$antu klien
melakuakan akti/itas
Melakukan M!nit!r
%%2
K!la$!rasi +em$erian
!$at:
' Met/!rmin 5))mg
' 6i+r!/l!xa1in
5))mg
' Natrium
dekl!/enat 5)mg
' <sam me/enamat
5))mg
Mengaarkan teknik
relaksasi dengan na+as
dalam
9: #asien mengikuti
-: #asien mengatakn $ersedia
9: keadaan umum +asien k!m+!smentis
-: #asien mengatakan terimakasih
9: +asien tam+ak tenang
-: #asien mengatakan $ersedia
9:
' %D : &*)/?) mmHg
' N : .3x / mnt
' - :*4
5(

!
6
' RR : 2)x/mnt
- : #asien mengatakan $ersedia minum
!$at
9 : #asien tam+ak minum !$at !ral
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien mengikuti
)..55
)3.()
)?.2)
&).))
&).*)
&&.))
&&.5)
&2.2)
2
&525*
*
2
&
&525*
&52
&525*
Mem$antu +asien
dalam melakukan
akti7itas
Mengkai keadaan
umum +asien
Mengaarkan tehnik
distraksi
Meletakkan $arang
yang di$utuhkan
dalam angakauan
+ada sisi mata yang
tidak di!+eras
Mengaarkan tehnik
relaksasi na+as dalam
Mengkai keadaan
umum +asien
Melakukan k!la$!rasi
+em$erian !$at:
' Met/!rmin 5))mg
' <sam me/enamat
5))mg
Melakukan M!nit!r
%%2
-: #asien mengatakan terimakasih
9: #asien tam+ak tenang
-: #asien mengatakan $ersedia
9: keadaan umum +asien k!m+!smentis
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien mengikuti
- : #asien mengatakan terimakasih
9 : #asien tam+ak tenang
-: #asien mengatakan mengikuti
9: #asien mengikuti
-: #asien mengatakan $ersedia
9: keadaan umum +asien k!m+!smentis
- : #asien mengatakan $ersedia minum
!$at
9 : #asien tam+ak minum !$at !ral
-: #asien mengatakan $ersedia
9:
' %D : &*)/3) mmHg
&*.() 2 Mem$erikan
lingkungan yang
nyaman
' N : 32x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2)x/mnt
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien tam+ak $er$aringdi tem+at
tidur
IMPLEMENTASI
Hari kedua
Nama : Ny. K Ruang : edelweis
Umur : 52 tahun Dx. Medis :Katarak
Hari/tgl/am N!.Dx 8m+lementasi Res+!n %td
;um@at5
&2'('2)&*
&(.2)
&(.5)
&5.2)
&5.()
&4.))
&4.&5
&4.()
&..))
&525*
&
&
2

2
2
*
&52
Mengkai keadaan
umum +asien
Menelaskan se$a$'
se$a$ nyeri +asien
Mengaarkan teknik
relaksasi dengan
na+as dalam
Mem$atasi akti7itas
klien se+erti
menggerakkan mata
se1ara ti$a'ti$a
Mengaarkan teknik
na+as dalam dan
distraksi
Mem$antu klien
melakukan akti/itas
Meletakkan $arang
yang di$utuhkan
dalam angakauan
+asien
K!la$!rasi +em$erian
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : keadaan umum +asien
k!m+!smentis
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : +asien tam+ak mengerti
- : #asien mengatakan $ersedia
9 : #asien tam+ak rileks.
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : +asien mengikuti
- : #asien mengatakan $ersedia
9 : #asien mengikuti
- : #asien mengatakan iya
9 : +asien tam+ak tenang
- : #asien mengatakan terimakasih
9 : #asien tam+ak tenang
- : #asien mengatakan $ersedia minum
&..&5
&..*)
&..55
&3.&)
&?.))
*
&525*
2
*
&525*
!$at:
' Met/!rmin 5))mg
' 6i+r!/l!xa1in
5))mg
' Natrium
dekl!/enat 5)mg
' <sam me/enamat
5))mg
>erikan lingkungan
yang tenag
Melakukan M!nit!r
%%2
Mem$antu +asien
melakukan akti/itas
Meng!rientasi
terhada+ lingkungan
Mengkai keadaan
umum +asien
!$at
9 : #asien tam+ak minum !$at !ral
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : +asien tam+ak rileks
-: #asien mengatakan $ersedia
9:
' %D : &*)/3) mmHg
' N : .4x / mnt
' - :*4
5*

!
6
' RR : 2)x/mnt
- : #asien mengatakan terimakasih
9 : #asien tam+ak tenang
- : #asien mengatakan mengerti
9 : #asien tam+ak tidak ke$ingungan
- : #asien mengatakan $ersedia
9 : keadaan umum +asien
k!m+!smentis
&?.*)
2).))
2).*)
2&.&)
2&.*)
22.))
22.*)
2*.5)
2
*
&525*
2
2
*
2
2
<arkan +asinen
tehnik relaksasi
Mem$erikan
lingkungan yang
nyaman
Mengkai keadaan
umum +asien
Mem$erikan tehnik
distraksi untuk
mengurangi strees
Mem$antu +asien
dalam melakukan
akti/itas
Meletakkan $arang
yang di$utuhkan
dalam angakauan
+ada sisi mata yang
tidak di!+eras
Mengaarkan tehnik
na+as dalam
Mem$atasi akti/itas
+asien se+erti
menggerakkan mata
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : #asien tam+ak rileks
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien tam+ak $er$aring
-: #asien mengatakan $ersedia
9: Keadaan umum +asien
k!m+!smentis
-: #asien $ersedia
#: #asien mengikuti
-: #asien mengu1a+kan terimakasih
9: #asien tam+ak tenag
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien tam+ak $er$aring
-: #asien mengatakan $ersedia
9: +asien tam+ak mengikuti
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien mengikuti
)).))
-a$tu5
&*'('2)&*
)).*)
)2.))
)*.))
)(.))
)5.))
&525*
2
&
&.25*
2
&525*
se1ara ti$a'ti$a5
mem$ungkuk dan
menggaruk mata
Mengkai keadaan
umum +asien
Mem$erikan
lingkungan yang
nyaman
Mengaarkan tehnik
relaksasi dengan
na+as dalam
Mengkai keadaan
umum +asien
Mem$antu klien
melakuakan akti/itas
Melakukan M!nit!r
%%2
-: #asien mengatakan $ersedia
9: Keadaan umum +asien
k!m+!smentis
-: #asien mengatakan $ersedia
9: +asien tam+ak $er$aring
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien mengikuti
-: #asien mengatakn $ersedia
9: keadaan umum +asien k!m+!smentis
-: #asien mengatakan terimakasih
9: +asien tam+ak tenang
-: #asien mengatakan $ersedia
9:
' %D : &*)/?) mmHg
' N : 3)x / mnt
' - :*4
!
6
' RR : 2)x/mnt
)4.*)
)..&)
)..55
)3.()
)?.2)
&).))
&52
&
2
&525*
*
2
K!la$!rasi +em$erian
!$at:
' Met/!rmin 5))mg
' 6i+r!/l!xa1in
5))mg
' Natrium
dekl!/enat 5)mg
' <sam me/enamat
5))mg
Mengaarkan teknik
relaksasi dengan na+as
dalam
Mem$antu +asien
dalam melakukan
akti7itas
Mengkai keadaan
umum +asien
Mengaarkan tehnik
distraksi
Meletakkan $arang
yang di$utuhkan
dalam angakauan
+ada sisi mata yang
tidak di!+eras
- : #asien mengatakan $ersedia minum
!$at
9 : #asien tam+ak minum !$at !ral
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien mengikuti
-: #asien mengatakan terimakasih
9: #asien tam+ak tenang
-: #asien mengatakan $ersedia
9: keadaan umum +asien k!m+!smentis
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien mengikuti
- : #asien mengatakan terimakasih
9 : #asien tam+ak tenang
&).*)
&&.))
&&.5)
&2.2)
&*.()
&
&525*
&52
&525*
2
Mengaarkan tehnik
relaksasi na+as dalam
Mengkai keadaan
umum +asien
Melakukan k!la$!rasi
+em$erian !$at:
' Met/!rmin 5))mg
' <sam me/enamat
5))mg
Melakukan M!nit!r
%%2
Mem$erikan
lingkungan yang
nyaman
-: #asien mengatakan mengikuti
9: #asien mengikuti
-: #asien mengatakan $ersedia
9: keadaan umum +asien k!m+!smentis
- : #asien mengatakan $ersedia minum
!$at
9 : #asien tam+ak minum !$at !ral
-: #asien mengatakan $ersedia
9:
' %D : &*)/?) mmHg
' N : 3)x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2&x/mnt
-: #asien mengatakan $ersedia
9: #asien tam+ak $er$aringdi tem+at
tidur
IMPLEMENTASI
Hari ketiga
Nama : Ny. K Ruang : Edelweis
Umur : 52 tahun Dx. Medis :Katarak
Hari/tgl/am N!.Dx 8m+lementasi Res+!n %td
-a$tu5
&*'('2)&*
&(.&)
&(.*)
&5.))
&5.2)
&5.5)
&4.))
&4.2)
&525*
&
&
2

&525*
2
&525*
Mengkai keadaan
umum +asien
Menelaskan se$a$'
se$a$ nyeri +asien
Mengaarkan teknik
relaksasi dengan
na+as dalam
Mem$atasi akti7itas
klien se+erti
menggerakkan mata
se1ara ti$a'ti$a
Melakukan
mem!nit!r %%2
Mem$antu klien
melakukan akti/itas
Mengkai keadaan
umum +asien
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : keadaan umum +asien
k!m+!smentis
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : +asien tam+ak mengerti
- : #asien mengatakan $ersedia
9 : #asien tam+ak rileks.
- : #asien menyatakan $ersedia
9 : +asien mengikuti
-: #asien mengatakan $ersedia
9:
' %D : &*)/3) mmHg
' N : .4x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2)x/mnt
- : #asien mengatakan iya
9 : +asien tam+ak tenang
-: #asien mengatakan $ersedia
9: keadaan umum +asien k!m+!smentis
ATATAN PERKEMBANGAN
Hari Pertama
Nama : Ny. K Ruang : edelweiss
Umur : 52 tahun Dx. Medis : Katarak
N! Hari/tgl/am N!.Dx E7aluasi %td
&
;um@at
&2'('2)&&
&(.&5 & - : #asien mengatakan nyeri $erkurang
2
*
&(.&5
&(.&5
2
*
den/an skala *
9 : ' #asien tam+ak rileks
' %D : &*)/3) mmHg
' N : 32x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2)x/mnt
< : Masalah nyeri akut $elum teratasi
# : =anutkan 8nter7ensi &5 25 *5 (5 dan 5
- : #asien mengatakan masih sedikit takut
$ila ditinggal sendiri
9 : ' waah +asien tam+ak +anik
' %D : &*)/3) mmHg
' N : 32x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2)x/mnt
< : Masalah resik! tinggi terhada+ 1idera
$elum teratasi
# : =anutkan inter7ensi &5 25 *5 ( dan 5
- : #asien mengatakan +andangan masih
terganggu
9 : ' mata kanan masih di$alut kassa
sterill
( &(.&5 (
' %D : &*)/3) mmHg
' N : 32x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2)x/mnt
< : Masalah gangguan sens!ri +erse+tual
+englihatan $elum teratasi
# : =anutkan inter7ensi &5 25 *5 (5 dan 5
- : #asien mengatakan mengerti tentang
tindakan +!st !+erasi ekek
9 : #asien tidak $ertanya'tanya lagi
tentang 1ara +erawatan +!st !+erasi
ekek dan tidak +anik
< : Masalah kurang in/!rmasi teratasi
# : Hentikan inter7ensi
ATATAN PERKEMBANGAN
Hari kedua
Nama : Ny. K Ruang : edelweiss
Umur : 52 tahun Dx. Medis : Katarak
N! Hari/tgl/am N!.Dx E7aluasi %td
&
-a$tu5
&*'('2)&&
&(.&5 & - : #asien mengatakan nyeri $erkurang
den/an skala &
2
*
&(.&5
&(.&5
2
*
9 : ' #asien tam+ak rileks
' %D : &*)/?) mmHg
' N : 3)x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2&x/mnt
< : Masalah nyeri akut $elum teratasi
# : =anutkan 8nter7ensi &5 25 *5 (5 dan 5
- : #asien mengatakan masih sedikit takut
$ila ditinggal sendiri
9 : ' waah +asien tam+ak +anik
' %D : &*)/?) mmHg
' N : 3)x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2&x/mnt
< : Masalah resik! tinggi terhada+ 1idera
$elum teratasi
# : =anutkan inter7ensi &5 25 *5 ( dan 5
- : #asien mengatakan +andangan masih
terganggu
9 : ' mata kanan masih di$alut kassa
sterill
' %D : &*)/?) mmHg
' N : 3)x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2&x/mnt
< : Masalah gangguan sens!ri +erse+tual
+englihatan $elum teratasi
# : =anutkan inter7ensi &5 25 *5 (5 dan 5
EVAL!ASI
Nama : Nn. - Ruang : :ading
Umur : &? tahun Dx. Medis : ::K
N! Hari/tgl/am N!.Dx E7aluasi %td
&
;um@at5
&*'('2)&&
&(.&5 ( - : #asien mengatakan mengerti tentang
tindakan +!st !+erasi ekek
9 : #asien tidak $ertanya'tanya lagi
tentang 1ara +erawatan +!st !+erasi
2
*
-a$tu5
&*'('2)&&
&4.*)
&4.*)
&
2
ekek dan tidak +anik
< : Masalah kurang in/!rmasi teratasi
# : Hentikan inter7ensi
- : #asien mengatakan sudah tidak nyeri
lagi
9 : ' #asien tam+ak tenang dan rileks
' %D : &*)/3) mmHg
' N : .4x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2)x/mnt
<: masalah nyeri sudah teratasi
# : Hentikan inter7ensi
- : #asien mengatakan sudah tidak takut
lagi $ila ditinggal sendiri
9 : ' #asien tam+ak tidak +anik
' %D : &*)/3) mmHg
' N : .4x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2)x/mnt
< : Masalah resik! tinggi terhada+ 1idera
( &4.*) *
teratasi
# : Hentikan inter7ensi
-: #asien mengatakan +andangan masih
terganggu
9 : ' mata kanan masih di$alut kassa
sterill
' %D : &*)/?) mmHg
' N : 3)x / mnt
' - :*4
52

!
6
' RR : 2&x/mnt
< : Masalah gangguan sens!ri +erse+tual
+englihatan $elum teratasi
# : =anutkan inter7ensi &5 25 *5 (5 dan 5