Você está na página 1de 38

LOGO

APLIKASI ASUHAN
KEPERAWATAN
KELUARGA
KELOMPOK ILMU KOMUNITAS
STIKES KEPANJEN
Add your company slogan
LOGO
www.themegallery.com
KONSEP ASUHAN KEP. KELUARGA
Suatu rangkaian kegiatan yang
diberikan melalui praktek kep kpd
keluarga, untuk membantu
menyelesaikan masalah kesehatan
keluarga tsb dg menngunakan
pendekatan proses keperawatan

(Setyowati & Murwani, 2007)
Add your company slogan
LOGO
Tujuan
Umum : ditinggkatkannya kemampuan keluarga
dlm mengatasi kesehatan scr mandiri
Khusus :
Mengenal masalah kesehatan keluarga
Memutuskan tindakan yang tepat
Melakukan tindakan keperawatan kpd anggota
keluarga yang sakit, g3 fungsi tubuh & butuh bantuan
Memelihara lingkungan (fisik, Psiko, dan Sosial)
Memanfaatkan SDM (Puskesmas, Pustu, Kartu Sehat,
Posyandu)
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Persiapan pemberian askep keluarga
Menetapkan keluarga sasaran sesuai prioritas
Menetapkan jadwal kunjungan
Menyiapkan perlengkapan lapangan
Mempelajari riwayat sebelumnya
Membuat catatan singkat
Form pengkajian keluarga
PHN kit (peralatan & obat-obat sederhana)
Memperhatikan
Menciptakan suasana/hubungan baik
Bahasa sederhana
Sopan dan ramah
Infokan tujuan
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Komponen askep keluarga
Pengkajian
Perumusan diagnosis
Penyusunan perencanaan
Pelaksanaan asuhan keperawatan
Evaluasi

www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Pengkajian
Wawancara
Observasi fasilitas rumah
Pemeriksaan fisik
Data sekunder (hasil lab, X-ray, pap smear, dsb)
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Cont`....
Data umum
Nama Kepala Keluarga (KK) - Pendidikan
Alamat dan telepon - Komposisi
Pekerjaan KK
www.themegallery.com
N
O
NAMA
ANGGOTA
KELUARGA
UMU
R
L P
HUB.
DLM
KELUAR
GA
PEN
D.
STATUS
IMUNISAS
I
K B KEADA
AN
FISIK
1.
2.
3.
Ny. B
Kakek
Nenek
-
-
Istri
Mertua
Mertua
-
-
-
-
- -
4.
5.
Anak-1
Anak - 2
2thn
7bln
Anak
Anak
- -
Add your company slogan
LOGO
Genogram
Laki-laki
Perempuan
Identifikasi klien
Meninggal
Menikah
Pisah
Cerai
Anak angkat
Aborsi
Kembar
Tinggal

www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Tipe keluarga
Tipe bangsa
Agama
Status sosial ekonomi
Aktivitas rekreasi keluarga
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Riwayat dan tahap perkembangan klg
Tahap perkembangan saat ini
Contoh : Klg Bpk. A mempunyai 2 anak, anak ke-1
usia 7 th dan an. Ke-2 usia 4 th, maka klg bpk. A pd
tahapan perkembangan keluarga usia anak sekolah
Tahap perkembangan belum terpenuhi
Tugas perkembagan belum terpenuhi dan kendala
Riwayat keluarga inti
Penyakit keturunan, status imunisasi sumber2 yankes
Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat kesehatan pihak suami dan istri
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Pengkajian lingkungan
Karakteristik rumah
Karakteristik tetangga dan komunitas RW
Mobilitas geografis
Perkumpulan keluarga dan interaksi masyarakat
Sistem pendukung keluarga
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Struktur keluarga
Pola komunikasi keluarga
Struktur kekuatan keluarga
Struktur peran
Nilai atau norma keluarga
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Fungsi keluarga
Afektif
Sosialisasi
Perawatan kesehatan
Reproduksi
ekonomi
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Stress dan koping keluarga
Stressor jangka pendek dan panjang
Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi
Strategi koping yang digunakan
Strategi adaptasi disfungsional
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Pengkajian (cont`...)
Pemeriksaan fisik
Head to too
Harapan keluarga
Harapan terhadap petugas kesehatan yang ada
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Perumusan diagnosa kep keluarga
Masalah (P) adalah suatu pernyataan tidak
terpenuhinya kebutuhan dasar manusia yang
dialami o/ keluarga atau anggota keluarga
(individu keluarga)
Penyebab (E) adalah suatu pernyataan yang
dapat menyebabkan masalah dg mengacu pada
lima tugas keluarga yaitu mengenal masalah,
mengambil keputusan yang tepat merawat
Tanda (S) adalah sekumpulan data subyektif dan
obyektif yang mendukung masalah dan
penyebab
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Tipologi diagnosis
Aktual : masalah keperawatan yang memerlukan
tindakan yang cepat
Resiko/ resiko tinggi : masalah yang belum
terjadi tetapi tanda untuk menjadi masalah aktual
Potensial : Keadaan sejahtera, keluarga telah
mampu memenuhi kebutuhannya dan
mempunyai sumber penunjang kesehatan
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
www.themegallery.com
Diagnosis Keperawatan Keluarga
1. Merumuskan diagnosa keperawatan keluarga
secara aktual, risiko, dan potensial
2. Menentukan prioritas diagnosa keperawatan
keluarga utama
3. Klarifikasi data pendukung kepada keluarga
Add your company slogan
LOGO
Skala Bailon & Maglaya, 1978
No Kriteria Skor Bobot
1 Sifat masalah
-Tidak/ kurang sehat
- ancaman kesehatan
- keadaan sejahtera

3
2
1
1
2 Kemungkinan masalah dpat
diubah
-Mudah
-Sebagaian
-Tidak dapat


2
1
0
2
3 Potensial dicegah
-Tinggi
- Cukup
-Rendah

3
2
1
1
4 Menonjolnya masalah
-Masalah berat, harus ditangani
-Ada masalah, tapi tidak perlu
-Masalah tidak dirasakan

2
1
0
1
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
www.themegallery.com
Perencanaan
1. Menentukan tujuan jangka panjang dan pendek
2. Menentukan kriteria keberhasilan
3. Menetukan strategi intervensi meliputi :
a. Menguatkan budaya keluarga yang mendukung
kesehatan keluarga
b. Menegosiasikan budaya keluarga yg lebih
menguntungkan kesehatan keluarga
c. Merestrukturisasi budaya keluarga yang merugikan ke
arah yang menguntungkan
5. Menetukan bentuk terapi keoerawatan keluarga yang
paling dibutuhkan saat ini
6. Menentukan bnetuk kolaborasi dan rujukan yang
diperlukan
Add your company slogan
LOGO
www.themegallery.com
Implementasi
1. Pengkajian lanjutan untuk memastikan bahwa
intervensi yang direncanakan masih sesuai
2. Memulai strategi implementasi sesuai budaya keluarga
yang mendukung keadaan kesehatannya
3. Melakukan terapi keperawatan keluarga (aspek
kognitif, afektif, dan psikomotor)
4. Pemanfaatan potensi sumber2 pendukung lokal
5. Memperhatikan tumbuh kembang, struktur keluarga
6. Meminimalkan resiko hambatan yang dapat
menimbulkan komplikasi atau putus obat
7. Menerapkan manajemen resiko terhadap terapi
keperawatan yang diberikan
Add your company slogan
LOGO
www.themegallery.com
Evaluasi
1. Tujuan yang tealh ditentukan dapat dicapai keluarga
2. Keluarga mampu menjelaskan tanda dan gejala dari
masalah kesehatan yang dihadapi
3. Keluarga mampu memprediksi komplikasi yang akan
terjadi
4. Keluarga telah merawat anggota keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan
5. Keluarga telah memodifikasi lingkungan
6. Keluarga telah memanfaatkan fasilitas kesehatan
7. Keluarga memiliki perilaku PHBSB
8. Keluarga dapat mandiri dalam mengatasi masalah
kesehatannya

Add your company slogan
LOGO
www.themegallery.com
ETIK DAN HUKUM
Melakukan praktik keperawatan keluarga sesuai
dengan tanggung jawab dan kewenangan
Dokumentasi
Melakukan dokumentasi askep sesuai tahap-tahap
Add your company slogan
LOGO
Contoh kasus
Klg. Tn. S asal RT03/RW.16 Dusun Sambong
Desa Sawentan. Tn.S 71 th lulusan SD kerja
petani pendapatan 200rb/bl keluhan pegal linu,
Ny.G istri Tn.S 56th menurut keluarga gejala
stroke setelah diperiksakan ke PKM tapi jarang
kontrol Ny. S 28th anak menikah dg Tn.H 32th
bekerja TKI di malaysia mengirim uang 700rb/bln
dan An.Z 4 th cucu dari Tn.S tinggal dirumah
permanen 11mx6m sumber air berjarak 10m>
dari sepitank. Sampah biasa ditimbun dan
dibakar. Ikut kegiatan tahlilan dan gotongroyong.
Berobat ke mantri
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Tahap persiapan
Pembukaan di kantor Desa Sawentar
Mengenal masyarakat desa Sawentar dengan
wawancara bersama perangkat desa terkait
masalah kesehatan
Pendekatan pada masing2 keluarga untuk
menyeleksi, serta menentukan keluarga yang
akan diberikan Asuhan Keperawatan
Pada kunjungan pertama memperkenalkan diri
dan menjelaskan maksud dan tujuan kepada
keluarga Tn.S, kontrak pengkajian keluarga
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Pengkajian
Pengumpulan data dilakukan pd tgl. 20-23 Juni `12
Identitas keluarga
Identitas Kepala Keluarga
Nama KK : Tn. S
Tempat/ tgl lahir : Blitar, 1935
Pekerjaan KK : Petani
Pendidikan KK : SD
Alamat : Dsn. Sambong RT.03/RW.16
Desa Sawentar



www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Komposisi keluarga





Genogram
71 56 Keterangan :
: Laki-laki
32 28 : Perempuan
: Pasien
4 : Serumah


www.themegallery.com
No Nama JK Hub. Keluarga Usia Pendidikan Pekerjaan
1 Tn.S L KK 71 th SD Petani
2 Ny.G P Istri 56 th SD Petani
3 Tn.S L Menantu 32 th SD TKI
4 Ny.S P Anak 28 th SLTA IRT
5 An.Z L Cucu 4 th - -
Add your company slogan
LOGO
Tipe Keluarga
Keluarga Tn.S merupakan keluarga besar (extended family) yang
terdiri Ayah, Ibu, Anak, Menantu, serta cucu dari keturunannya
Suku bangsa
Tn.S menyatakan suku jawa dan hidup dilingkungan etnis jawa
Berkomunikasi bahasa jawa dan bahasa indonesia
Data lingkungan
Karakteristik rumah : denah lokasi
Karakteristik tetangga dan komunitasnya : Bersih desa, PKK
Mobilitas geografis : asal daerah blitar, pindahan
Perkumpulan kelurga dan interaksi masyarakat
Sistem pendukung keluarga : Jamsostek,ASKES tidak ada,
biasanya berobat ke mantri jika tidak sembuh ke dokter

www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Struktur keluarga
Tn.S berperan KK, seorang suami, bapak dan kakek. Tn.S juga
berperan sebagai bapak bagi cucunya karena ayah dari
cucunya sedang merantau sebagai TKI di Malaysia
Ny.G berperan sebagai istri, ibu dan nenek bagi cucunya.
Ny.S berperan sebagai anak dan ibu bagi anaknya juga bapak
An.Z berperan sebagai anak belum menyadai dan menjalankan
perannya karena masih kecil
Fungsi keluarga
Fungsi ekonomi bersifat tidak menentu, Rp. 300.000 buruh tani
Rp. 700.000,- dari menantu sebagai TKI. Total Rp.1.000.000/bl
Fungsi sosialisasi interaksi antar anggota baik, sejak kecil Tn.S
menanamkan saling menghormati dan mengikuti aturan2
Fungsi reproduksi Ny.S mempunyai anak berumur 4 th. Ny.G
menopouse sejak 4 tahun sudah tidak menggunakan
kontrasepsi

www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Fungsi afektif keluarga mengatakan berusaha memelihara
hubugan baik antar anggota keluarga. Bila ada anggota
keluarga yang membutuhkan maka yang lain membantunya
Fungsi perawatan kesehatan,
Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluargga tahu Ny.G gejala stroke, sedikit pantangan
Kemampuan mengambil keputusan tindakan kesehatan
Ny.G sudah sembuh tidak perlu diperiksakan lagi
Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Segera membawa klg yang sakit ke pelayanan kesehatan
Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi
lingkungan rumah yang sehat
buang sampah tampung di lubang
Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan
jika sakit dibawa ke mantri kalau tidak sembuh ke dokter

www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Diagnosa kep. keluarga
No Data penunjang Masalah Penyebab
1 DS :
Ny.G mengatakan sudah lama
menderita stroke dan sejak 2 bulan
yang lalu pandangan mata kabur.
Ny.G mengatakan selama
badannya masih kuat tidak lumpuh
dia tidak perlu periksa atau kontrol
DO :
TD= 110/70 mmHg
Ny.G tidak bisa menjawab
pertanyaan ttg penyakit stroke dan
apa yang harus dilakukan tiap hari
Bibir tidak simetris
Perubahan
pemeliharaan
kesehatan
Ketidakmampuan
keluarga mengenal
masalah kesehatan
(penyakit Stroke)
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO

www.themegallery.com
No Data penunjang Masalah Penyebab
2 DS :
Tn.S mengatakan terasa pegal-
pegal pada kaki dan lutu
Tn.S mengatakan tidak ada
pantangan makanan
DO :
Tn.S bertanya apa saja yang harus
dilakukan untuk menghilangkan
pegal-pegal pada kaki dan lututnya
Tn.S bertanya apa saja yang harus
dihindari
Kurang
pengetahuan,
ketidaktahuan
tentang penyakit
pegal linu
Ketidakmampuan
mengenal keluarga
masalah kesehatan
(pegal linu)
Add your company slogan
LOGO
Perumusan diagnosa keperawatan
keluarga
Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak
mampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan (penyakit stroke)
Kurang pengetahuan, ketidaktahuan ttg penyakit
pegal linu b.d. Ketidakmampuan mengenal
keluarga masalah kesehatan (pegal linu)
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Skoring prioritas
Perubahan pemeliharaan kesehatan b.d. Ketidak mampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan (penyakit stroke)

www.themegallery.com
Kriteria Skore Pembenaran
Sifat masalah (bobot 1)
3 : Aktual
2 : Resiko
1 : Sejahtera
3/3 x 1 = 1 Ny.G dan klg tahu kalau
Ny.G menderita stroke,
selama tdk parah tidak
dibawa ke pelayanan kes.
Kemungkinan masalah dapat diubah (2)
2 : Mudah
1 : Sebagaian
0 : tidak didapat
x 2 = 1 Klg mengatakan klien terlalu
banyak pikiran, shg setiap
diajak berobat klien selalu
dibujuk dulu
Potensial masalah untuk dicegah (1)
3 : Tinggi
2 : Cukup
1 : Rendah
2/3 x 1 =
2/3
Klg megatakan bila Ny.G
sering kontrol dan mengikuti
terapi dokter dia akan tetap
sehat
Menonjolnya masalah (bobot 1)
2 : Berat, segera ditangani
1 : Tidak perlu segera ditangani
0 : Tidak dirasakan
2 x 1 = 2 Keluarga merasa hal ini
harus segera ditangani
karena penyakit ini sangat
mengganggu Ny.G
Total 4 2/3
Add your company slogan
LOGO
Rencana askep keluarga
Tujuan khusus Kriteria Standar hasil Intervensi
Setelah
dilakukan
tindakan kep
selama 1x
kunjungan
diharapkan
keluarga dan
Ny.G mampu
mengenal dan
melakukan
perawatan
sehari-hari ttg
penyakit stroke
Verbal
pengetah
uan
Keluarga dapat:
Menjelaskan
pengertian stroke
dg benar
Menyebutkan
penyebab/faktor
resiko stroke benar
Menyebutkan
tanda dan gejala
stroke dg benar
Menjelaskan
penatalaksanaan/
perawatan stroke
1. Kontrak dg keluarga
2. Kaji tingkat pengetahuan
3. Pertemuan dg klg m`bahas:
- Pengertian Stroke
- Penyebab/faktor resiko
- Tanda dan gejala
- Pencegahan stroke
- Penatalaksanaan
4. Berikan kesempatan
keluarga untuk menanyakan
yg telah didiskusikan
5. Beri pujian thd kemampuan
memahami materi
6. Beri penjelasan ulang bila
ada materi yg belum paham
7. Evaluasi secara singkat
terhadap topik yang diberi
8. Pantau respon thd materi yg
diberikan

www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Implementasi
Hari/Tanggal Pukul Implementasi
Jum`at, 7 Juli 2012 16.00 1. Melakukan kontrak dg keluarga
2. Mengkaji pengetahuan keluarga ttg penyakit
stroke
3. Mengadakan pertemuan dg keluarga
membahas ttg penyakit stroke :
- Pengertian Stroke
- Penyebab/faktor resiko stroke
- Tanda dan gejala stroke
- Pencegahan stroke
- Penatalaksanaan/perawatan stroke
4. Memberikan kesempatan untuk menanyakan
penjelasan yang telah diberikan selama diskusi
5. Memberi pujian thd kemampuan memahami
materi yang diberikan
6. Memberikan penjelasan ulang bila ada materi
yang belum dipahami
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
Evaluasi tindakan kep
Hari/tggl Pukul Evaluasi
Jum`at, 7 Juli
2012
17.00 S :
Ny.G dan Klg mengatakan akan selalu menjaga setiap
makanan yang dimakan oleh Ny.G
Klg mengatakan akan selalu mengajak Ny.G kontrol ke PKM
O :
1. Klg dan Ny.G tampak antusias dan serius mengikuti
kegiatan belajar
2. Klien dan Klg mampu menjelaskan pengertian stroke dg
kata-kata sendiri
3. Klien dan Klg bisa menyebutkan penyebab/faktor resiko
4. Keluraga dapat menyebutkan pencegahan stroke
5. Ny.G menanyakan apakah pandangan kabur dan wajah
bagian kiri kaku gejala dari storke?
A : Masalah teratasi sebagian
P : Intervensi dilanjutkan, evaluasi ulang pada kunjungan
berikutnya
www.themegallery.com
Add your company slogan
LOGO
www.themegallery.com
TERIMA KASIH..