protocolo

FOLHA DE PETIO - MARCA

IDENTIFICAO DO PEDIDO / REGISTRO
Pedido Registro N Data
Dia Ms Ano

NCL(10)

DADOS DO DOCUMENTO DE ARRECADAO
GUIA 1 - Nmero do documento (campo nosso nmero)

Cdigo do ser!i"o

#a$or pago

Data pagto

GUIA 2 (complementa!o" - Nmero do documento (campo nosso nmero)

Cdigo do ser!i"o %00 #a$or pago

Data pagto

DADOS DO REQUERENTE
CP& ' CNP( ' N )NP)

Nome ou Ra*+o ,ocia$


-ndere"o


.airro

Munic/pio

0&

C1 pa/s

C-P

2e$e3one

&A4

--mai$

OBJETO / DOCUMENTOS ANEXADOS
O#$ETO DOCUME%TO& A%E'ADO&
56 #ia do Certi3icado 7uia de Reco$8imento
A$tera"+o de -ndere"o ou de ,ede Procura"+o
A$tera"+o de Nome -ti9uetas
Caducidade Documentos Re$ati!os : Rei!indica"+o de Prioridade
Contesta"+o : -;igncia Ati!idade no Pa/s de <rigem
Cpia <3icia$ Contrato'-statuto ,ocia$ Atua$i*ado
Cumprimento de -;igncia Regu$amento de 0ti$i*a"+o para Marca Co$eti!a
Desistncia de Pedido de Registro Certi3icado de Registro para Anota"+o
-;pedi"+o de Certi3icado de Registro e Prote"+o ao
1 Decnio
Caracter/sticas de Produto',er!i"o <=>eto de
Certi3ica"+o e Medidas de Contro$e
Nu$idade Administrati!a Pro!a 0so em Contesta"+o ao Pedido Caducidade
<posi"+o
Prorroga"+o de Registro e Prote"+o ao Decnio
,u=se9uente
Documentos de Cess+o
<utros (especi3icar)?
Prorroga"+o (Re!is+o de -stoco$mo)
Recurso
Renncia ao Registro
2rans3erncia
<utros (especi3icar)?
Despac8o pu=$icado na RP) N de
ESPECIFICAO DOS PRODUTOS / SERVIOS
Mode$o )) (3o$8a 1'5) -

DECLARAO DE ATIVIDADE
-mpresa contro$adora con3orme o artigo 15% @ 1A da Lei NA B15CB D ,)M NE<

Registro na (unta ou Cartrio
,ig$a

Data Registro

N

Data D<

DADOS DO PROCURADOR
Matr/cu$a AP)

0&

NA de )nscri"+o na <A.

Nome

DECLARO, SOB AS PENAS DA LEI, SEREM VERDADEIRAS AS INFORMAES PRESTADAS
Loca$ e Data

Assinatura e Carim=o
USO EXCLUSIVO DO INPI
Mode$o )) (3o$8a 5'5) -