Singkatnya waktu perawatan pada stroke akut dan sedikitnya jumlah vascular
neurologist ( ahli pembuluh darah syaraf ) diperlukannya untuk menciptakan celah
dalam perawatan untuk memenuhi panduan dibawah pengawasan American Stroke Association. Salah satunya yaitu audio/konsultasi video ( telemedicine ), yang telah berkembang sejak akhir 1990-an, diduga sebagai solusi tersebut. Sementara telemedicine dapat berfungsi sebagai fasilitas alat yang berharga , konsultasi telestroke adalah satu-satunya bagian dari kerjasama yang kompleks antara hub dan spoke environment dan personil klinis. Telemedicine adalah praktik kesehatan dengan memakai komunikasi audio, visual dan data. termasuk perawatan, diagnosis, konsultasi dan pengobatan serta pertukaran data medis dan diskusi ilmiah jarak jauh. Berdasarkan pengertian-pengertian di atas, dapat kita pahami bahwa cakupan telemedicine cukup luas, meliputi penyediaan pelayanan kesehatan (termasuk klinis, pendidikan dan pelayanan administrasi) jarak jauh, melalui transfer informasi (audio, video, grafik), dengan menggunakan perangkat-perangkat telekomunikasi (audio- video interaktif dua arah, komputer, dan telemetri) dengan melibatkan dokter, perawat, pasien dan pihak-pihak lain. Secara sederhana, telemedicine sesungguhnya telah diaplikasikan ketika terjadi diskusi antara dua dokter atau perawat membicarakan masalah pasien lewat telepon.
Di Amerika stroke akut mencapai 750,000 per tahun dan merupakan peringkat ke tiga dalam kasus kematian, sejak tahun 1996 ketika US Food and Drug Administration menetapkan aktivator jaringan plasminogen ( TPA ) , sebagai perawatan medis hanya untuk stroke iskemik akut , namun telah terjadi perkembangan pengetahuan stroke dan pengobatan akut. Sayangnya, pertumbuhan sepadan dalam dengan jumlah ahli pembuluh darah syaraf dan sistem perawatan yang telah tertinggal . Perbedaan ini penting ketika pasien stroke akut telah diangkut ke gawat darurat ( ED ) dan dokter ED tidak memiliki ahli pembuluh darah saraf atau neurolog umum untuk memanggil bantuan. Ada dua perbedaan mencolok hadir : Pertama, kekurangan penyedia neurologi pembuluh darah dan Kedua disparitas desa-kota . Ahli saraf pembuluh darah berada dalam pasokan pendek dengan sekitar 704 disertifikasi dengan American Board of Psychiatry dan Neurologi , 3 dengan sekitar 64 program studi terakreditasi dengan 67 mengisi year.4 ajaran 2009-2010 ED dokter umumnya tidak memiliki pengalaman yang diperlukan untuk perawatan trombolisis tunggal stroke. Mereka mungkin enggan untuk membuat keputusan untuk pemberian TPA , tanpa dukungan neurologi , tetapi pemindahan tepat waktu untuk pusat stroke primer tidak pilihan yang layak di banyak pedesaan settings.5 - 7 Pemerintahan TPA untuk stroke pusat-pusat akademik dan terorganisir sistem Stroke perkotaan perawatan ditunjukkan menjadi 17,2 % menjadi 23,4 % 0,8-10 Namun, dalam masyarakat pedesaan TPA administrasi untuk stroke umumnya rendah sebesar 2% sampai 4 % ,11-13 Telemedicine menjadi solusi yang layak untuk menjembatani dibuktikan kesenjangan dalam pengiriman untuk perawatan stroke akut . Evolusi telemedicine telah pindah dari telepon ke audiovisual . Ada telemedicine yang berbeda sistem difasilitasi perawatan . Untuk tujuan ini artikel , sistem yang akan dibahas adalah hub dan berbicara jaringan . Hub adalah stroke primer perkotaan pusat , dari mana ahli saraf pembuluh darah membuat jarak jauh koneksi melalui internet ke berbagai spoke ED situs yang terletak di masyarakat pedesaan hospitals. The American Association Telemedicine mendefinisikan telemedicine sebagai " penggunaan informasi medis dipertukarkan dari satu situs ke situs lainnya melalui komunikasi elektronik untuk meningkatkan status kesehatan pasien. Terkait erat dengan telemedicine adalah istilah " telehealth , " yang sering digunakan untuk mencakup definisi yang lebih luas dari jarak jauh kesehatan yang tidak selalu melibatkan layanan klinis . Videoconference, transmisi gambar diam , e-health termasuk portal pasien , pemantauan jarak jauh tanda-tanda vital , pendidikan kedokteran berkelanjutan dan menyusui call center semua dianggap sebagai bagian dari telemedicine dan telehealth " . Telemedicine untuk tujuan artikel ini adalah real time audiovisual ( AV ) bahwa komunikasi adalah dicapai oleh sistem kamera dalam ED terpencil. Di 2009 American Heart Association / American Stroke Asosiasi mengeluarkan pernyataan ilmiah meninjau bukti penggunaan telemedicine dalam sistem perawatan stroke. Kesimpulan : Meningkatnya penggunaan telemedicine pada stroke menawarkan lebih banyak kesempatan untuk semua perawat berpartisipasi dalam rangkain perawatan penyakit serebrovaskular. Sebuah tinjauan dari kolaborasi ini akan mencakup namun tidak akan terbatas pada : algoritma evaluasi stroke akut ,rapat hub dan spoke staff meeting , pendidikan stroke berbicara staf , dan pasien tindak lanjut perawatan pasca akut. Pengalaman telemedicine tim kami, memanfaatkan penelitian, pendidikan , dan praktek klinis , akan dijelaskan.