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ImprimiremfolhaA4(210x297mm)ouCarta(216x279mm)decorbranca.
Cortenasduaslinhasindicadas.Nofure,dobre,amasse,rasureourisqueocdigodebarras.
BancoItaS.A. |3417| RECIBODOPAGADOR
LocaldePagamento:PAGAVELEMQUALQUERBANCOATEOVENCIMENTO
APOSOVENCIMENTO,SOMENTENOITAU
Vencimento
04/06/2014
BENEFICIARIO
SARAIVAESICILIANOSA CNPJ:61.365.284/000104
Agncia/Cdigobeneficirio
2938/110513
Endereodobeneficirio
RUAHENRIQUESCHAUMANN002707ANDCERQUEIRACESARSAOPAULOSP05413909
Datadodocumento:
02/06/14
No.dodocumento
04615631
Espciedoc.
DM
Aceite
N
DataProcessamento
02/06/14
NossoNmero
176/046156313
UsodoBanco
Carteira
176
Espcie
R$
Quantidade Valor (=)ValordoDocumento
44,80
Instruesderesponsabilidadedobeneficirio.Qualquerdvidasobreesteboletocontateobeneficirio.
SRCAIXARECEBAATEVENCTOEEMDINHEIRO
correspITAUBBAATEOVCTOPAGUEEMLOJACORRESPONDENTE
()Descontos/Abatimento
(+)Mora/Multa
(=)ValorCobrado
PAGADOREDMILSONBANDEIRASILVA CNPJ/CPF0
.
...
Sacador/Avalista:
Autenticaomecnica
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R$
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44,80
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SRCAIXARECEBAATEVENCTOEEMDINHEIRO
correspITAUBBAATEOVCTOPAGUEEMLOJACORRESPONDENTE
()Descontos/Abatimento
(+)Mora/Multa
(=)ValorCobrado
PAGADOREDMILSONBANDEIRASILVA CNPJ/CPF0
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Sacador/Avalista:
FichadeCompensao
AutenticaoMecnica