Autorizao para Desconto em Folha de Pagamento

Eu,______________________________, Brasileiro, Casado, Analista, inscrito no CPF sob o n

_______________ e portador da CTPS n _____ e srie _____-SP, autorizo a empresa (nome
da empresa), estabelecida a (enderao)., a descontar mensalmente e por tempo indeterminado,
dos meus vencimentos, as importncias relativas aos itens assinalados abaixo:
( ) Assistncia Mdica
( ) Assistncia Odontolgica
( ) Ligaes telefnicas
( ) farmcia
( ) seguro de vida
( ) Contribuio Sindical
( ) Vale Alimentao
( ) Refeio
( ) Vale Transporte
( ) Vale Combustvel
( ) Emprstimo Pessoal
( ) Compra de Celulares ou aparelhos de Informtica
( ) Grmio/Despesas com Lazer
( ) outros ________________________________________
Assim, firmo a presente para que produza os seus efeitos legais.
So Paulo, __ de __________ de 2012.
______________________________________
Funcionrio