Infark Miokard Akut

Infark Miokard Akut

Merupakan bagian dari spektrum sindrom koroner akut (SKA)
yang terdiri dari angina pektoris tak stabil, IMA tanpa elevasi
ST, dan IMA dengan elevasi ST.

Etiologi
Rupturnya plak aterosklerosis yang tidak stabil, yang
mengakibatkan trombus yang menyebabkan penyempitan
pembuluh darah koroner yang berat.

Epidemiologi
Di As, diperkirakan 1,6 juta penduduk dirawat setiap
tahunnya.
Sementara kejadian UAP diperkirakan mencapai 1
juta kasus pertahun dengan kejadian tertinggi 62
tahun
Untuk AV blok derajat pertama ditemukan pada
orang dewasa yang sehat, dan insiden meningkat
sesuai dengan perjalanan usia.
usia > 20 tahun sebanyak 0,5-2% dari orang sehat.
Usia > 60 tahun sebanyak 5% dari individu sehat
yang memiliki interval > 0,20 detik,
Av blok derajat kedua terbagi atas dua ;
Mobitz I (Wenckebach) diamati pada 1-2% orang
yang muda sehat, terutama saat sedang tidur.
mobitz kedua lebih cenderung jarang terjadi pada
orang sehat.
Kongenital AV blok derajat ketiga sangat jarang,
pada 1 kasus per 20.000 kelahiran.
AV blok lebih sering terjadi > 70 tahun terutama
pada mereka yang memilki pnyakit jantung
struktural
Sekitar 5% pasien jantung memiliki AV blok derajat
pertama dan 2% derajat kedua.
Patogenesis
Rupturnya plak aterosklerosis

Terbentuknya trombus

Menutupi sebagian/seluruh p.darah koroner

Aliran darah terhambat

Suplai oksigen kebutuhan oksigen miokard

Obstruksi P. Darah koroner

Obstruksi hanya sebagian obstruksi mengenai seluruh arteri koroner


Sindroma koroner akut tipe UAP dan NSTEMI STEMI


Mekanisme STEMI Inferior dengan komplikasi
AV blok

sumbatan pada arteri koroner kanan

Menyebabkan terjadinya iskemik pada daerah yang diperdarahi

AV node dan sebagian besar SA node


Belum siap ya , wak !!


Diagnosa
Sindrom koroner akut ditegakkan berdasarkan
2 dari 3 kriteria yakni :

1. Gejala klinis nyeri dada spesifik
2. Gambaran EKG
3. Hasil lab. Biokimia enzim jantung
Manifestasi klinis

Lokasi : substernal, retrosternal, dan prekordial
Durasi waktu
Sifat nyeri : rasa nyeri seperti ditimpa, terbakar ,
tertusuk dan diperas
Penjalarannya : kebagian leher, punggung, lengan
kiri, dan rahang bawah.
Nyeri membaik dengan istirahat atau obat nitrat
Fokus pencetus : aktivitas fisik, stress, emosi, udara dingin
Gejala penyerta : mual, muntah, sulit bernafas, keringat
dingin, dan lemas.