DIRECCIN GENERAL DE RECURSOS HUMANOS

DECLARO QUE LA INFORMACIN Y DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA PLANILLA SON VERDADEROS Y EXACTOS, Y AUTORIZO LA INVESTIGACIN
DE ESTAS DECLARACIONES, CONVENGO EN QUE SI SE LLEGARA A COMPROBAR QUE HE INCURRIDO EN INEXACTITUD O FALSEDAD EN LOS
DATOS AQU SUMINISTADOS, ELLO SE CONSIDERARA COMO CAUSA JUSTIFICADA PARA LA TERMINACIN DEL EMPLEO.
N 8 NUMERACIN
CORRELATIVO

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CENSO DE PERSONAL CONTRATADO AO 2014

1.- DATOS DEL TRABAJADOR
A - APELLIDOS Y NOMBRES: B NUMERO DE CDULA: C- EDAD
D - CARGO NOMINAL: E- CARGO USUAL: F- FECHA INGRESO
G- UBICACIN ADMINISTRATIVA: H- UBICACIN FISICA:
I JUBILADO DE LA ADMINISTRACIN PBLICA: J CARGO FIJO EN LA ADMINISTRACIN PBLICA:
3.- EDUCACIN:

PRE-GRADO TSU BACHILLER CREDENCIAL
ESPESIFIQUE EL AREA O ESPECIALIDAD DE LA MENCION DE LA TITULACIN O CREDENCIAL SEGN CORRESPONDA:

4.- TAREAS y/o ACTIVIDADES DEL TRABAJADOR:










5.APELLIDO Y NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO: (DIRECTOR O COORDINADOR, segn sea el caso)
6.COMENTARIO DEL SUPERVISOR INMEDIATO DEL TRABAJADOR:






7.- OBSERVACIONES:









8.- FIRMAS, HUELLAS y SELLOS:

TRABAJADOR/HUELLAS




DIRECTOR/ JEFE DE PERSONAL DIRECTOR / COORDINADOR









DIRECCIN GENERAL DE RECURSOS HUMANOS
DECLARO QUE LA INFORMACIN Y DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA PLANILLA SON VERDADEROS Y EXACTOS, Y AUTORIZO LA INVESTIGACIN
DE ESTAS DECLARACIONES, CONVENGO EN QUE SI SE LLEGARA A COMPROBAR QUE HE INCURRIDO EN INEXACTITUD O FALSEDAD EN LOS
DATOS AQU SUMINISTADOS, ELLO SE CONSIDERARA COMO CAUSA JUSTIFICADA PARA LA TERMINACIN DEL EMPLEO.

INSTRUCTIVO DEL FORMULARIO

TITULO: CENSO DE PERSONAL CONTRATADO AO 2014

OBJETIVO: Capturar, validar y procesar la informacin del personal contratado, que depende del
Ministerio del Poder Popular para la Salud en todas sus dependencias e instituciones adscritas.

INTRUCIONES GENERALES:

a. La informacin contenida en este formulario debe ser llenado por el trabajador y por el analista
de personal que corresponda.
b. El llenado de la informacin debe ser manuscrita y legible, para que la informacin pueda ser
considerada, validada y procesada.
c. El supervisor debe efectuar el comentario previo a la firma del trabajador.
d. No debe haber campos en blanco en el formulario y de existir debe reflejarse en el campo de
observaciones y debidamente justifica con una exposicin de motivos.
e. El formulario debe tener los soportes correspondientes por trabajador (copias de cdula, ttulos y
credenciales).
f. Debe omitirse el uso de siglas en la informacin.

1. DATOS DEL TRABAJADOR:

A. APELLIDOS Y NOMBRES: Igual a lo reflejado en la cedula de identidad.

B. NUMERO DE CEDULA DE IDENTIDAD: Igual a lo reflejado en la cedula de identidad.

C. EDAD: Edad cronolgica del trabajador.

D. CARGO NOMINAL: Denominacin segn nomina del cargo.

E. CARGO USUAL: Denominacin segn las tareas o funciones.

F. FECHA DE INGRESO: Al Ministerio del Poder Popular para la Salud.

G. UBICACIN ADMINISTRATIVA: Segn lo establecido en el contrato de trabajo.

H. UBICACIN FISICA: lugar y/o Ubicacin donde el trabajador presta su servicio.

I. JUBILADO DE LA ADMINISTRACIN PBLICA: Indique el organismo por el cual fue
jubilado.

J. CARGO FIJO EN LA ADMINISTRACIN PBLICA: Indique si el trabajador es titular de un
cargo en un organismo de la Administracin Pblica.

2. EDUCACIN:

Indique la titulacin y/o credencial que posea el trabajador.

3. ACTIVIDADES Y/O TAREAS:

Describir las funciones, actividades o tareas que realiza detalladamente.

4. APELLIDOS Y NOMBRES DEL JEFE INMEDIATO:

Indicar los apellidos y nombres del supervisor inmediato.

5. COMENTARIO DEL JEFE INMEDIATO O SUPERVISOR INMEDIATO:

Indique los comentarios que el supervisor inmediato considere conveniente hacer con respeto a
la informacin suministrada por el trabajador.

6. OBSERVACIONES:

Indique y describa cualquier tipo de informacin relevante y justificada.

7. FIRMAS,HUELLAS Y SELLOS:

Debe firmar el trabajador igual a la cdula de identidad y colocar las huellas dactilares de los
pulgares. Las autoridades deben firmar igualmente el formulario, as como tambin colocar los
sellos correspondientes.

8. NUMERO CORRELATIVO:

El formulario CENSO debe reflejar un nmero correlativo que coincida con el cuadro resumen