LCS

Glukosa normal pasti virus

Glukosa berkurang bakteri / TB netrofil banyak = bakteri netrofil sedikit = jamur / TB

PJB (bunyi jantung abnormal)
Sianotik asianotik sianosis persisten / ga
Sianotik TOF (hipoksia spell)
Asianotik shunting sama obstruktif
Shunting awalnya left to right eisenmenger syndrome (hipertensi pulmonal) right to left
:
1. VSD murmur holosistolik/pansistollik
2. ASD S2 splitting
3. PDA murmur kontinyu
4. Endocardial cushion defect (campuran ASD VSD dan katup atrioventricular; mitral /
trikuspid atau keduanya)
Obstruktif stenosis pulmoner vaskularisasi paru normal atau berkurang
Bising ejeksi sistolik berat dan kasar
1. Stenosis aorta
a. Gejala asimptomatik atau dekom kordis
b. Bising ejeksi sistolik
2. Stenosis pulmoner
a. Klik ejeksi
3. Koartasio aorta
a. Arteri femoralis lebih lemah atau lambat dari arteri brakialis
Diare pada anak
WHO
Penurunan konsistensi lebih penting daripada perubahan frekuensi
4 macam diare :
1. Diare encer air cucian beras --> kolera
2. Diare berdarah disentri
3. Diare persisten >= 14 hari
4. Diare dengan marasmus / kwashiorkor
Derajat dehidrasi pada diare
3 status dehidrasi
A B C
KU Aktif, siaga Gelisah, gampang kesel Letargis, ga sadar
Mata Normal Cekung Cekung
Haus Minum kek biasa Haus, pengen minum Susa minum, ga bisa
minum
Turgor kulit Cepet balik Lama balik Sangat lama
Diagnosis Tanpa dehidrasi > 2 B
Dehidrasi ringan sedang
> 2 C
Dehidrasi berat
Defisit cairan (%) < 5 5 10 > 10
Defisit cairan (ml/kg) < 50 50 100 > 100
Tatalaksana Plan A
4 rule of plan A:
- kasi cairan sebanyak
yg anak mau
tiap kali ee kasi:
< 2 th : 50 100 ml
2 10 th: 100 200
ml
>10 th: sebodo amat
- zinc 10 20 mg/hari
10 14 hari
- makan terusin
- bawa ke dokter kalo:
diare mkn byk
muntah terus
sgt kehausan
susa makan
demam
disentri
3 hari ga sembuh
Plan B
CRO 75 ml/kg
Zinc secepetnya bisa
makan
Makan terusin
Plan C
Kasi RL dengan regimen

< 12 bln:
30 ml/kg/jam
70 ml/kg/5 jam

>12 bln:
30 ml/kg/30mnt
70 ml/kg/2,5 jam

Sindroma Nefrotik (protein)
Defnisi:
1. protein excretion greater than 40 mg/m2/hour
2. Hypoalbuminaemia of <25 g/l,
3. Oedema anasarka
4. Hypercholesterolaemia

Terapi:
prednisone 2 mg/kg per day for 6 weeks (maximum: 60 mg);
then prednisone 1.5 mg/kg on alternate days for 6 weeks (maximum: 40 mg);
no steroid taper is required at the conclusion of this initial therapy.
Simptomatik
Bed rest, diet rendah garam, antibiotik, terapi cairan k/p, diuretic ga perlu
Sindroma Nefritik (overload cairan)
Definisi:
- Inflamasi glomerulus
- Hematuria
- Overload cairan (edema dan hipertensi)
- Insufisiensi renal (BUN dan Cr )
Grjsls lsin:
- Penyakit sistemik (kek SLE ato HSP)
- Riwayat infeksi streptokokus 8 14 hari
- Tanda overload cairan lain (takipnea, takikardi, dan anemia)
Terapi:
- Hipertensi (diuretik)
Furosemid 2 4 mg/kg
Labetalol 0,2 1 mg/kg dilanjutin 1 mg/kg/jam drip max 2,5 mg/kg/jam
Hidralazin : 0,1 0,2 mg./kg (max 20 mg)
- Restriksi cairan dan natrium
- PSAGN antibiotik
- Steroid
High dose oral steroid (1-2 mg/kg or 30-60 mg/m2) daily for 1 month and then alternate day therapy
for a prolonged period, with weaning of dose over several years (perhaps greater than 5 years)